Марсия Энджелл - Marcia Angell

Марсия Энджелл
Marcia.angell.jpg
Марсия Энджелл, доктор медицины
Родившийся (1939-04-20) 20 апреля 1939 г. (возраст 81)
Ноксвилл, Теннесси, НАС.
Род занятийВрач и автор

Марсия Энджелл (/ˈeɪпdʒəl/; родилась 20 апреля 1939 г.) - американский врач, писатель и первая женщина, которая исполняла обязанности главного редактора журнала. Медицинский журнал Новой Англии. В настоящее время она является старшим преподавателем кафедры глобального здравоохранения и социальной медицины в Гарвардская медицинская школа в Бостон, Массачусетс.[1][2]

биография

После окончания бакалавриата по химии и математике в Университет Джеймса Мэдисона в Харрисонбург, Вирджиния, Энджелл провела год как Ученый Фулбрайта изучение микробиологии в Франкфурт, Германия. После получения ее доктора медицины от Медицинский факультет Бостонского университета в 1967 году Энджелл обучался как медицина внутренних органов и анатомический патология и является Совет сертифицированных патолог.

Энджелл часто публикует статьи как в медицинских журналах, так и в популярных средствах массовой информации по широкому кругу тем, в частности, по медицинской этике, политике в области здравоохранения, природе медицинских доказательств, взаимодействию медицины и права, а также по вопросам здравоохранения в конце жизни. Ее книга, Наука в процессе: противоречие между медицинскими доказательствами и законом в случае грудного имплантата (1996) получил признание критиков. Вместе со Стэнли Роббинсом, а затем и Винаем Кумаром она стала соавтором первых трех изданий учебника. Базовая патология. Она написала главы в нескольких книгах, посвященных этическим вопросам медицины и здравоохранения.

Энджелл является членом Ассоциация американских врачей, то Институт медицины из Национальная Академия Наук, то Альфа Омега Альфа Национальное почетное медицинское общество и является мастером Американский колледж врачей. Она также является членом Комитет по научному расследованию утверждений о паранормальных явлениях и является откровенным критиком медицинских шарлатанство и продвижение Альтернативная медицина.

Медицинский журнал Новой Англии владение

Энджелл вошел в состав редакции Медицинский журнал Новой Англии (NEJM) в 1979 году. Она стала исполнительным редактором в 1988 году и занимала должность временного главного редактора с 1999 по июнь 2000 года.[3] NEJM - старейший постоянно издающийся медицинский журнал,[4] и один из самых престижных; Энджелл - первая женщина, которая занимала пост главного редактора журнала с момента его основания в 1812 году.[3]

В 1999 году, Джером П. Кассирер, M.D. ушел с поста главного редактора NEJM после спора с издателем журнала, Массачусетское медицинское общество по поводу плана Общества использовать название журнала для брендинга и продвижения других источников медицинской информации. Энджелл согласился исполнять обязанности главного редактора, пока не будет выбран постоянный редактор. Она достигла соглашения с обществом о том, что главный редактор будет иметь право использовать название и логотип журнала, и что название журнала не будет использоваться в других продуктах.[5] Энджелл была финалистом на постоянную должность главного редактора, но отказалась от участия в качестве кандидата, объяснив, что она уходит на пенсию, чтобы написать книгу по альтернативной медицине.[6] Энджелл ушел из журнала в июне 2000 года и был заменен на Джеффри Дрейзен, Доктор медицины

Позиции

Критика конфликта интересов и предубеждений в медицинском учреждении

В ее статье 2009 г. «Фармацевтические компании и врачи: история коррупции», опубликованной в Нью-Йоркское обозрение книг журнал Энджелл писал:[7]

... Подобные конфликты интересов и предубеждения существуют практически во всех областях медицины, особенно в тех, которые сильно зависят от лекарств или устройств. Больше невозможно верить большей части опубликованных клинических исследований или полагаться на мнение доверенных врачей или авторитетных специалистов. медицинские рекомендации. Мне не нравится этот вывод, к которому я медленно и неохотно пришел в течение двух десятилетий в качестве редактора Медицинского журнала Новой Англии.

Критик Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Комментируя 1992 год Закон о сборах с потребителей рецептурных лекарств что позволило Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для сбора сборов с производителей лекарств для финансирования процесса утверждения новых лекарств, Энджелл заявила:[8]

Пришло время отвести Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов у фармацевтических компаний ... Фактически, закон о платежеспособности помещает FDA в фонд заработной платы отрасли, которую он регулирует. В прошлом году сборы составили около 300 миллионов долларов, которые компании многократно окупают, быстрее выводя свои лекарства на рынок.

Критик системы здравоохранения США

Энджелл уже давно критикует Система здравоохранения США. Американская система здравоохранения находится в серьезном кризисе, заявила она в 2000 г. PBS special: «Если бы мы задумали разработать наихудшую систему, которую только могли представить, мы бы не смогли представить себе такую ​​же плохую, как мы».[9] В интервью PBS она призывает нацию отказаться от плохо работающей системы здравоохранения и начать все сначала:

Наша система здравоохранения основана на предпосылке, что здравоохранение - это товар, подобный видеомагнитофонам или компьютерам, и что они должны распределяться в соответствии с платежеспособностью так же, как и потребительские товары. Это не то, чем должно быть здравоохранение. Здравоохранение - это потребность; это не товар, и его следует распределять по мере необходимости. Если вы сильно заболели, у вас должно быть много. Если вы не больны, вам не должно быть много этого. Но это следует рассматривать как личную, индивидуальную потребность, а не как товар, который нужно распространять, как другие товары на рынке. Это фундаментальная ошибка в том, как эта страна и только эта страна смотрит на здравоохранение. И именно эта рыночная идеология сделала систему здравоохранения такой ужасной, настолько плохой в том, что она делает.

Критик фармацевтической индустрии

Энджелл - критик фармацевтическая индустрия. С Арнольд С. Релман она утверждает: «Те немногие лекарства, которые являются действительно инновационными, обычно основывались на исследованиях, проводимых при поддержке налогоплательщиков в некоммерческих академических медицинских центрах или в Национальных институтах здравоохранения. На самом деле, многие лекарства, которые сейчас продаются фармацевтическими компаниями, были лицензированы для них. академические медицинские центры или небольшие биотехнологические компании ». По оценкам фармацевтической промышленности, разработка и вывод на рынок каждого нового препарата обходится им в 800 миллионов долларов, но Энджелл и Релман считают, что на самом деле стоимость для них ближе к 100 миллионам долларов. Энджелл является автором Правда о фармацевтических компаниях: как они нас обманывают и что с этим делать.

В ее статье 2004 г. «Правда о фармацевтических компаниях», опубликованной в Нью-Йоркское обозрение книг, Энджелл написал:[10]

Совокупная прибыль десяти фармацевтических компаний в Fortune 500 (35,9 млрд долларов США) были больше, чем прибыль всех остальных 490 предприятий вместе взятых (33,7 млрд долларов США) [в 2002 году] ... За последние два десятилетия фармацевтическая промышленность далеко ушла от своей первоначальной высокой цели - открытия и производства полезных новые препараты. В настоящее время эта отрасль является главным образом маркетинговой машиной для продажи лекарств, приносящих сомнительную пользу, и использует свое богатство и власть, чтобы кооптировать все организации, которые могут встать у нее на пути, включая Конгресс США, FDA, академические медицинские центры и саму медицинскую профессию. (Большая часть его маркетинговых усилий направлена ​​на оказание влияния на врачей, поскольку они должны выписывать рецепты.) Если бы рецептурные лекарства были похожи на обычные потребительские товары, все это могло бы не иметь большого значения. Но лекарства бывают разные. От них зависит здоровье и даже жизнь людей. По словам сенатора Дебби Стабеноу (Д-Мичиган): «Это не то же самое, что покупать машину, теннисные туфли или арахисовое масло». Людям необходимо знать, что в этой отрасли существуют определенные сдержки и противовесы, чтобы ее стремление к прибыли не отбрасывало все остальные соображения. Но таких сдержек и противовесов нет.

Ричард Фридман, директор психофармакологической клиники Медицинского колледжа Вейл Корнелл и постоянный автор научных страниц New York Times, критиковал взгляды Энджелла как несбалансированные. "Доктор Энджелл сейчас делает почти то же самое, что и индустрия, которую она критикует, только наоборот. Фарма скрывала плохие новости о своих лекарствах и рекламировала положительные результаты; доктор Энджелл игнорирует положительные данные, которые противоречат ее заветной теории и сообщает об отрицательных результатах ».[11]

Мысли об альтернативной медицине

Марсия Энджелл также является критиком нынешней классификации Альтернативная медицина. В редакционной статье NEJM 1998 года, которую она написала вместе с Джеромом Кассирером, они утверждали:

Пора научному сообществу перестать давать альтернативную медицину бесплатно ... Не может быть двух видов медицины - традиционной и альтернативной. Есть только лекарства, которые были должным образом протестированы, и лекарства, которые не прошли, лекарства, которые работают, и лекарства, которые могут или не могут работать. После тщательного тестирования лечения уже не имеет значения, считалось ли оно альтернативным с самого начала. Если он окажется достаточно безопасным и эффективным, он будет принят.[12]

Награды и отличия

В 1997 г. Журнал Тайм назвал Марсию Энджелл одной из 25 самых влиятельных американцев того года.[13]

Работает

  • Базовая патология 1-е издание (1971, Роббинс, Стэнли Леонард; Энджелл, Марсия); 2-е изд. (1973, Роббинс, С.Л .; Энджелл, М.); 3-е изд. (1981, Роббинс, S.L .; Энджелл, М. Кумар, Винай )
  • Наука в процессе: противоречие медицинских доказательств и закона в случае грудного имплантата. Нортон. 1996 г. ISBN  9780393039733.
  • Правда о фармацевтических компаниях: как они нас обманывают и что с этим делать. Случайный. 2004 г. ISBN  9780375508462.

Рекомендации

  1. ^ Биографический очерк Марсии Энджелл, доктора медицины, F.A.C.P В архиве 2006-09-01 на Wayback Machine на Гарвардская группа по вопросам здоровья В архиве 2006-09-01 на Wayback Machine. Доступ 10 сентября 2006 г.
  2. ^ "Отделение глобального здравоохранения и социальной медицины Гарвардской медицинской школы, исследовательские интересы факультета 2012-13" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) в 2013-07-22. Получено 8 января, 2013.
  3. ^ а б «Биография: доктор Марсия Энджелл». Национальная медицинская библиотека. Получено 8 января, 2013.
  4. ^ "О прошлом и настоящем NEJM". Медицинский журнал Новой Англии. Получено 7 января, 2013.
  5. ^ Хои Дж (сентябрь 1999 г.). «Когда журналы маркируются, редакторы сжигаются: изгнание Джерома Кассирера из Медицинского журнала Новой Англии». CMAJ. 161 (5): 529–30. ЧВК  1230583. PMID  10497610.
  6. ^ Скотт Готтлиб (20 мая 2000 г.). Споры по поводу нового редактора в New England Journal of Medicine Страница 1 .BMJ. Проверено 28 августа 2013 года.
  7. ^ Марсия Энджелл (15 января 2009 г.). Фармацевтические компании и врачи: история коррупции . Нью-Йоркское обозрение книг. Проверено 28 августа 2013 года.
  8. ^ Марсия Энджелл (26 февраля 2007 г.) Возвращение FDA . Boston.com. Проверено 28 августа 2013 года.
  9. ^ "PBS - Кризис в здравоохранении: Марсия Энджелл, доктор медицины". www.pbs.org. Служба общественного вещания. Ноябрь 2000 г. Архивировано с оригинал 16 ноября 2017 г.. Получено 29 июн 2018.
  10. ^ Марсия Энджелл (15 июля 2004 г.). Правда о фармацевтических компаниях . Нью-Йоркское обозрение книг. Проверено 28 августа 2013 года.
  11. ^ Цугер, Эбигейл (19 марта 2012 г.). "Барабан для получателей прибыли - NYTimes.com". Нью-Йорк Таймс.
  12. ^ Энджелл М., Кассирер Дж. П. (сентябрь 1998 г.). «Альтернативная медицина - риски непроверенных и нерегулируемых лекарств». N. Engl. J. Med. 339 (12): 839–41. CiteSeerX  10.1.1.694.9581. Дои:10.1056 / NEJM199809173391210. PMID  9738094.
  13. ^ «25 самых влиятельных американцев по версии TIME». Время. 21 апреля 1997 г.

внешняя ссылка