Двухбаллонная энтероскопия - Double-balloon enteroscopy

Двухбаллонная энтероскопия
Двойной баллон normal SB mucosa.jpg
Эндоскопическое изображение нормального тонкий кишечник.
MeSHD058582

Двухбаллонная энтероскопия, также известный как толкай и тяни энтероскопия является эндоскопический техника для визуализации тонкий кишечник. Он был разработан Хиронори Ямамото в 2001.[1] Это новинка в области диагностики. гастроэнтерология поскольку это первая эндоскопическая техника, позволяющая полностью желудочно-кишечный тракт для визуализации в реальном времени.[2]

Техника

Техника предполагает использование воздушный шар в конце специального энтероскоп камера и верхняя трубка, которая представляет собой трубку, которая надевается на эндоскоп и которая также снабжена баллоном.[2] Процедура обычно проводится под общим анестезия, но это можно сделать с помощью сознательная седация.[3] Энтероскоп и наружная трубка вводятся через рот и прошел обычным образом (то есть как с гастроскопия ) в тонкий кишечник.[1] После этого эндоскоп продвигается на небольшое расстояние перед внешней трубкой и надувается баллон на конце. С помощью трения на стыке энтероскопа и стенки кишечника тонкая кишка возвращается к наружной трубке. Затем баллон с наружной трубкой раскрывается, и баллон энтероскопа сдувается. Затем процесс продолжается до тех пор, пока не будет визуализирована вся тонкая кишка.[4]

Энтероскоп с двойным баллоном также можно вводить ретроградным способом через двоеточие и в подвздошная кишка чтобы визуализировать конец тонкой кишки.[1]

Показания

Двухбаллонная энтероскопия нашла свое нишевое применение в следующих условиях:

Преимущества и недостатки

Эндоскопическое изображение полипа в тонкой кишке, обнаруженного при двойной баллонной энтероскопии.

Двухбаллонная энтероскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами визуализации тонкой кишки, в том числе барий визуализация беспроводная капсульная эндоскопия и толчок энтероскопия:

Ключевым недостатком энтероскопии с двумя баллонами является время, необходимое для визуализации тонкой кишки; это может превышать три часа, и может потребоваться госпитализация пациентов в больница для процедуры.[11] Также были сообщения о случаях острый панкреатит[12] и некроз кишечника[13] связанные с техникой.

Рекомендации

  1. ^ а б c d Ямамото, H; Секин, Y; Сато, Y; Higashizawa, T; Мията, Т; Иино, S; Идо, К; Сугано, К. (2001). «Тотальная энтероскопия нехирургическим управляемым двухбаллонным методом». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 53 (2): 216–20. Дои:10.1067 / mge.2001.112181. PMID  11174299.
  2. ^ а б Ямамото, H; Сугано, К. (2003). «Новый метод энтероскопии - метод двойного баллона». Канадский журнал гастроэнтерологии. 17 (4): 273–4. Дои:10.1155/2003/309532. PMID  12704472.
  3. ^ Май, А; Nachbar, L; Вардак, А; Ямамото, H; Элл, К. (2003). «Двойная баллонная энтероскопия: предварительный опыт у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением или хронической болью в животе». Эндоскопия. 35 (12): 985–91. Дои:10.1055 / с-2003-44582. PMID  14648408.
  4. ^ Ямамото, H; Яно, Т; Кита, H; Sunada, K; Идо, К; Сугано, К. (2003). «Новая система двухбаллонной энтероскопии для диагностики и лечения заболеваний тонкого кишечника». Гастроэнтерология. 125 (5): 1556, ответ автора 1556–7. Дои:10.1016 / j.gastro.2003.03.004. PMID  14628813.
  5. ^ Йен, HH; Чен, ГГ; Вскоре MS; Лин, Ю. М. (2007). «Необычная причина неясного желудочно-кишечного кровотечения». Кишечник. 56 (1): 12, 28. Дои:10.1136 / gut.2006.094631. ЧВК  1856651. PMID  16507584.
  6. ^ Чан, АО; Лай, KC (2006). «Пациент с давней железодефицитной анемией». Клиническая практика в области гастроэнтерологии и гепатологии. 3 (2): 112–6, тест 117. Дои:10.1038 / ncpgasthep0413. PMID  16456577.
  7. ^ а б Кита, H; Ямамото, Х (2006). «Двухбаллонная эндоскопия для диагностики и лечения заболеваний тонкой кишки». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология. 20 (1): 179–94. Дои:10.1016 / j.bpg.2005.09.004. PMID  16473807.
  8. ^ Mönkemüller, K; Беллутти, М; Neumann, H; Мальфертхайнер, П. (2008). «Терапевтическая ЭРХПГ с помощью двухбаллонного энтероскопа у пациентов с анастомозом по Ру». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 67 (6): 992–6. Дои:10.1016 / j.gie.2007.10.023. PMID  18279869.
  9. ^ Нисимура, М; Ямамото, H; Кита, H; Яно, Т; Sunada, K; Мията, Т; Сугимото, Т; Иино, S; и другие. (2004). «Желудочно-кишечная стромальная опухоль в тощей кишке: диагностика и контроль кровотечения с помощью электрокоагуляции с помощью двухбаллонной энтероскопии». Журнал гастроэнтерологии. 39 (10): 1001–4. Дои:10.1007 / s00535-004-1434-6. PMID  15549455.
  10. ^ Омия, Н; Тагучи, А; Shirai, K; Mabuchi, N; Аракава, Д; Канадзава, H; Озэки, М; Ямада, М; и другие. (2005). «Эндоскопическая резекция полипов Пейтца-Йегерса на всем протяжении тонкой кишки при двухбаллонной энтероскопии без лапаротомии». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 61 (1): 140–7. Дои:10.1016 / S0016-5107 (04) 02457-5. PMID  15672077.
  11. ^ Lo, SK; Мехдизаде, S (2006). «Терапевтическое использование энтероскопии с двумя баллонами». Клиники эндоскопии желудочно-кишечного тракта Северной Америки. 16 (2): 363–76. Дои:10.1016 / j.giec.2006.03.002. PMID  16644464.
  12. ^ Хонда, К; Мизутани, Т; Накамура, К; Higuchi, N; Канаяма, К. Сумида, Y; Йошинага, S; Итаба, S; и другие. (2006). «Острый панкреатит, связанный с пероральной двухбаллонной энтероскопией: описание случая». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 12 (11): 1802–4. Дои:10.3748 / wjg.v12.i11.1802. ЧВК  4124365. PMID  16586559.
  13. ^ Йен, HH; Чен, ГГ; Вс, ВВ; Вскоре MS; Лин, Ю.М. (2006). «Некроз кишечника как осложнение инъекционной терапии адреналина при энтероскопии с двумя баллонами». Эндоскопия. 38 (5): 542. Дои:10.1055 / с-2006-925184. PMID  16586243.