Детоксикация от наркотиков - Drug detoxification

Детоксикация от наркотиков
Другие именадетокс

Детоксикация от наркотиков по-разному вмешательство в случае физическая зависимость к препарат, средство, медикамент; процесс и опыт абстинентный синдром; и любое из различных методов лечения острого передозировка наркотиками.

Программа детоксикации от физической зависимости не обязательно учитывает прецеденты зависимость, социальные факторы, психологическая зависимость или часто сложные поведенческие проблемы, которые сочетаются с зависимостью.

Вовлеченные шаги

В Министерство здравоохранения и социальных служб США признает три этапа в процессе детоксикации от наркотиков:[1]

  1. Оценка: В начале детоксикации от наркотиков,[2] Пациента сначала проверяют, чтобы увидеть, какие именно вещества в настоящее время циркулируют в его кровотоке и в каком количестве. Клиницисты также оценить пациента на предмет потенциальных сопутствующих расстройств, двойной диагноз и психические / поведенческие проблемы.
  2. Стабилизация: На этом этапе пациент проходит через процесс детоксикации. Это может быть сделано с использованием лекарств или без них, но по большей части первое встречается чаще. Также часть стабилизации объясняет пациенту, чего ожидать во время лечения и процесса восстановления. Там, где это уместно, в это время привлекаются люди, близкие к наркоману, чтобы они были вовлечены и оказали поддержку.
  3. Сопровождение пациента к лечению: Последний шаг процесса детоксикации - подготовить пациента к фактическому процессу выздоровления. Поскольку детоксикация от наркотиков касается только физической зависимости и наркозависимости, она не затрагивает психологические аспекты наркозависимости. Этот этап влечет за собой получение согласия пациента на завершение процесса путем регистрации в реабилитация от наркозависимости программа.

Быстрая детоксикация

Принцип быстрой детоксикации заключается в применении сильной седации наряду с дозированием опиоидов. антагонисты. Такой подход дорогостоящий, неэффективный и крайне опасный.[3] Быстрая детоксикация и сверхбыстрая детоксикация - это нестандартные протоколы медицинской детоксикации, которые были исследованы на предмет их роли в лечении синдрома отмены опиоидов.[4]

Происхождение термина

Понятие «детоксикация» исходит от дискредитированных аутотоксин[5] теория Джордж Э. Петти и другие. Дэвид Ф. Мусто говорит, что «согласно Петти, опиаты стимулировали выработку токсинов в кишечнике, что имело физиологический эффект, связанный с феноменом абстиненции ... Следовательно, лечение будет заключаться в очищении организма от токсинов и любого скрытого морфина, который может оставаться для стимуляции выработки токсина в будущем."[6][7]

Споры о быстрой детоксикации

Терапия налтрексоном, которая, по утверждениям критиков, не имеет долгосрочной эффективности и может нанести вред долгосрочному выздоровлению пациента, вызвала разногласия. Кроме того, было поднято много вопросов относительно этики, а также безопасности быстрой детоксикации после ряда смертей в результате процедуры.[8][9][10]

Некоторые исследователи говорят, что рецидивы инъекционного употребления запрещенных опиоидов во время или после повторных эпизодов детоксикации несут значительный потенциал травм, связанных с неконтролируемым употреблением наркотиков, и включают: передозировка наркотиками, инфекции, и смерть.[11]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США (2006). «Детоксикация и лечение наркозависимости»: 4–5. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  2. ^ Томас, Скотт; MD. "Детокс от зависимости - важность детоксикации от наркотиков и алкоголя". Американские центры наркологии. Получено 2020-09-23.
  3. ^ Гоуинг Л., Али Р., Уайт Дж. (2010). «Антагонисты опиоидов под сильным седативным действием или анестезией для отмены опиоидов». Кокрановская база данных Syst Rev (Систематический обзор) (1): CD002022. Дои:10.1002 / 14651858.CD002022.pub3. ЧВК  7065589. PMID  20091529.
  4. ^ Томас, Скотт; MD. "Детокс от зависимости - важность детоксикации от наркотиков и алкоголя". Американские центры наркологии. Получено 2020-09-05.
  5. ^ http://www.dictionary.com/browse/autotoxin
  6. ^ Мусто, Дэвид Ф. (1999). Американская болезнь: истоки контроля над наркотиками (3-е изд.). Oxford University Press. п. 76. ISBN  0195125096.
  7. ^ «Информация о детоксикации алкоголя». Получено 2016-11-20.
  8. ^ Дайер, Клэр (1998-01-17). «Наркоман умер после быстрой детоксикации от опиатов». Издательская группа BMJ. Получено 2009-02-22.
  9. ^ Лидер, Джессика; Донован, Кевин (10 марта 2006 г.). «Коронер исследует смерть« быстрой детоксикации »: наркоман скончался во время процедуры. Вторая смерть связана с клиниками». Торонто Стар. Получено 2009-02-22.
  10. ^ Hamilton, RJ, Olmedo, RE, Shah, S., Hung, OL, Howland, MA, Perrone, J., Nelson, LS, Lewin, NL и Hoffman, RS (2002), Осложнения сверхбыстрой опиоидной детоксикации с помощью подкожных гранул налтрексона . Академическая неотложная медицина, 9: 63–68.
  11. ^ Ling W, Amass L, Shoptaw S (июнь 2006 г.) «Многоцентровое рандомизированное испытание бупренорфин-налоксона по сравнению с клонидином для опиоидной детоксикации: результаты исследования сети клинических испытаний Национального института злоупотребления наркотиками». PMID: 16042639