Инфекционное заболевание - Infection - Wikipedia

«Инфекционное заболевание» перенаправляется сюда. По медицинской специальности см. инфекционное заболевание (врачебная специальность). Для журнала см. Инфекционные болезни (журнал).
Для использования в других целях см. Инфекция (значения).
Инфекционное заболевание
Malaria.jpg
Фальшивый электронная микрофотография показывая малярия спорозоит мигрируя через средняя кишка эпителий из крыса
СпециальностьИнфекционное заболевание
Причиныбактериальный, популярный, паразитический, грибковый

An инфекционное заболевание это вторжение в организм организма ткани к болезнетворные агенты, их размножение и реакция хозяин тканей к инфекционным агентам и токсины они производят.[1][2] An инфекционное заболевание, также известный как трансмиссивная болезнь или же заразная болезнь, является болезнь в результате инфекции.

Инфекции вызываются инфекционными агентами (патогены ) включая:

Хосты могут бороться с инфекциями, используя свои иммунная система. Млекопитающее хозяева реагируют на заражение врожденный ответ, часто включающий воспаление, за которым следует адаптивный отклик.[7]

Специфический лекарства используются для лечения инфекций, включают антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые, противопротозойные средства, и противоглистные средства. В 2013 г. от инфекционных заболеваний умерло 9,2 миллиона человек (около 17% всех смертей).[8] Филиал лекарство который фокусируется на инфекциях, называется инфекционное заболевание.[9]

Классификация

Субклиническое против клинического (латентное против очевидного)

Симптоматические инфекции: очевидный и клинический, тогда как инфекция, которая активна, но не вызывает заметных симптомов, может быть названа неочевидный, тихий, субклинический, или же оккультизм. Неактивная или спящая инфекция называется скрытая инфекция.[10] Пример скрытой бактериальной инфекции: латентный туберкулез. Некоторые вирусные инфекции также могут быть латентными, например: латентные вирусные инфекции кто-либо из тех из Herpesviridae семья.[11]

Слово инфекционное заболевание может обозначать любое присутствие определенного патогена (независимо от того, насколько мало), но также часто используется в смысл подразумевая клинически очевидный инфекция (другими словами, случай инфекционного заболевания).[12] Этот факт иногда создает некоторые двусмысленность или подсказывает некоторые использование обсуждение; чтобы обойти это, обычно медицинские работники говорить о колонизация (скорее, чем инфекционное заболевание), когда они означают, что некоторые из патогенов присутствуют, но клинически явной инфекции (болезни) нет.

Для описания инфекций используются разные термины. Первый - острая инфекция. Острая инфекция - это инфекция, при которой быстро развиваются симптомы; его течение может быть быстрым или продолжительным.[13] Следующее - хроническая инфекция. Хроническая инфекция - это когда симптомы развиваются постепенно, в течение недель или месяцев, и медленно исчезают.[14] Подострая инфекция - это инфекция, при которой симптомы развиваются дольше, чем при острой инфекции, но возникают быстрее, чем хроническая инфекция. Скрытая инфекция - это тип инфекции, который может возникнуть после острого приступа; организм присутствует, но симптомов нет; со временем болезнь может появиться снова. Очаговая инфекция определяется как начальный очаг инфекции, из которого микроорганизмы попадают с кровотоком в другую область тела.[15]

Первичный против оппортунистического

Смотрите также: Коинфекция

Среди множества разновидностей микроорганизмы относительно немногие из них вызывают заболевание у здоровых людей.[16] Инфекционное заболевание возникает в результате взаимодействия этих немногих патогены и защиты хозяев, которые они заражают. Внешний вид и серьезность заболевания, вызванного любым патогеном, зависят от способности этого патогена поражать хозяина, а также от способности хозяина противостоять патогену. Однако иммунная система хозяина также может причинить вред самому хозяину, пытаясь контролировать инфекцию. Поэтому клиницисты классифицируют инфекционные микроорганизмы или микробы в соответствии со статусом защиты хозяина - либо как первичные патогены или как условно-патогенные микроорганизмы:

Первичные патогены

Первичные патогены вызывают заболевание в результате своего присутствия или активности в нормальном, здоровом хозяине и их внутренних вирулентность (тяжесть вызываемого ими заболевания) отчасти является необходимым следствием их потребности в воспроизводстве и распространении. Многие из наиболее распространенных первичных патогенов человека инфицируют только людей, однако многие серьезные заболевания вызываются организмами, приобретенными из окружающей среды, или заражающими нечеловеческих хозяев.

Оппортунистические патогены

Основная статья: Оппортунистическая инфекция

Оппортунистические патогены могут вызывать инфекционное заболевание у хозяина с пониженной резистентностью (иммунодефицит ) или если у них есть необычный доступ внутрь тела (например, через травма ). Оппортунистическая инфекция могут быть вызваны микробами, обычно контактирующими с хозяином, такими как патогенные бактерии или грибки в желудочно-кишечный или верхние дыхательные пути, и они также могут быть результатом (в остальном безобидных) микробов, приобретенных от других хозяев (как в Clostridium difficile колит ) или из окружающей среды в результате травматический введение (как в хирургический раневые инфекции или сложные переломы ). При оппортунистическом заболевании необходимо нарушение защитных сил организма, которое может возникнуть в результате: генетические дефекты (Такие как Хроническая гранулематозная болезнь ), воздействие на противомикробный наркотики или иммунодепрессивный химикаты (что может произойти после отравление или же рак химиотерапия ), воздействие на ионизирующего излучения, или в результате инфекционного заболевания с иммуносупрессивной активностью (например, с корь, малярия или же Болезнь ВИЧ ). Первичные патогены также могут вызывать более тяжелое заболевание у хозяина с пониженной резистентностью, чем обычно у иммунодостаточного хозяина.[17]

Вторичная инфекция

В то время как первичную инфекцию практически можно рассматривать как основная причина текущей проблемы со здоровьем человека, вторичная инфекция - это продолжение или же осложнение этой первопричины. Например, туберкулез легких часто является первичной инфекцией, но инфекцией, возникшей только из-за гореть или же проникающая травма (основная причина) разрешенный необычный доступ к глубоким тканям - вторичная инфекция. Первичные патогены часто вызывают первичную инфекцию, а также часто вызывают вторичную инфекцию. Обычно оппортунистические инфекции рассматриваются как вторичные инфекции (из-за иммунодефицита или травма, повреждение был предрасполагающим фактором).

Другие виды инфекции

Другие типы инфекции включают смешанную, ятрогенную, нозокомиальную и внебольничную инфекцию. Смешанная инфекция - это инфекция, вызываемая двумя или более патогенами. Примером этого является аппендицит, который вызывается Bacteroides fragilis и Escherichia coli. Второй - ятрогенная инфекция. Этот тип инфекции передается от медицинского работника пациенту. Нозокомиальная инфекция также возникает в медицинских учреждениях. Нозокомиальные инфекции - это инфекции, приобретенные во время пребывания в больнице. Наконец, внебольничная инфекция - это инфекция, при которой инфекция передается от всего сообщества.[15]

Инфекционный или нет

Один из способов доказать, что данное заболевание заразно, - удовлетворить Постулаты Коха (впервые предложено Роберт Кох ), которые требуют, прежде всего, инфекционный агент быть идентифицируемым только у пациентов, у которых есть заболевание, а не у здоровых людей; во-вторых, у пациентов, которые заразились инфекционным агентом, также развивается болезнь. Эти постулаты были впервые использованы при открытии того, что Микобактерии вид причины туберкулез.

Однако постулаты Коха обычно не могут быть проверены в современной практике по этическим причинам. Для их доказательства потребуется экспериментальное заражение здорового человека возбудитель производится как чистая культура. И наоборот, даже явно инфекционные заболевания не всегда соответствуют инфекционным критериям; Например, Бледная трепонема, причинная спирохета из сифилис, не может быть культурный in vitro - однако этот организм можно культивировать на кролике яички. Менее ясно, что чистая культура происходит из животного источника, выступающего в качестве хозяина, чем когда она получена из микробов, полученных из культуры на чашках.

Эпидемиология или изучение и анализ того, кто, почему и где возникает заболевание, и что определяет, есть ли заболевание в различных группах населения, - еще один важный инструмент, используемый для понимания инфекционных заболеваний. Эпидемиологи могут определять различия между группами внутри населения, например, имеют ли определенные возрастные группы больший или меньший уровень инфицирования; повышается ли вероятность заражения групп, живущих в разных районах; и другими факторами, такими как пол и раса. Исследователи также могут оценить, есть ли болезнь вспышка является спорадическим или просто случайным явлением; эндемичный, при стабильном уровне регулярных случаев в регионе; эпидемия, с быстрым возникновением и необычно большим количеством случаев в регионе; или же пандемия, что является глобальной эпидемией. Если причина инфекционного заболевания неизвестна, можно использовать эпидемиологию для помощи в отслеживании источников инфекции.

Заразительность

Инфекционные заболевания иногда называют заразными, если они легко передаются при контакте с больным человеком или его выделениями (например, грипп ). Таким образом, инфекционное заболевание - это разновидность инфекционного заболевания, которое особенно заразно или легко передается. Другие типы инфекционных, трансмиссивных или инфекционных заболеваний с более специализированными путями заражения, такие как передача переносчиков или передача половым путем, обычно не считаются «заразными» и часто не требуют медицинской изоляции (иногда в общих чертах называемых карантин ) жертв. Однако это специализированное значение слов «заразный» и «заразное заболевание» (легкая передача) не всегда широко используется. Инфекционные заболевания обычно передаются от человека к человеку при прямом контакте. Типы контактов - от человека к человеку и распространение капель. Косвенный контакт, такой как передача по воздуху, зараженные объекты, продукты питания и питьевая вода, контакт с людьми с животными, резервуары для животных, укусы насекомых и резервуары окружающей среды - это еще один путь передачи инфекционных заболеваний.[18]

По анатомическому расположению

Инфекции можно классифицировать по анатомической локализации или система органов заражены, в том числе:

Кроме того, расположение воспаление где инфекция является наиболее частой причиной, включают пневмония, менингит и сальпингит.

Признаки и симптомы

Симптомы инфекции зависят от типа заболевания. Некоторые признаки инфекции влияют на все тело в целом, например: усталость, потеря аппетита, похудание, лихорадка, ночная потливость, озноб, ломота и боли. Другие характерны для отдельных частей тела, например кожи. высыпания, кашляющий, или насморк.

В некоторых случаях инфекционные заболевания могут быть бессимптомный для большей части или даже всего их курса в данном хосте. В последнем случае болезнь может быть определена как «болезнь» (которая по определению означает болезнь) только у хозяев, которые вторично заболевают после контакта с бессимптомным носителем. Инфекция не является синонимом инфекционного заболевания, поскольку некоторые инфекции не вызывают болезни у хозяина.[17]

Бактериальный или вирусный

Поскольку бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать одни и те же симптомы, бывает трудно определить, что является причиной конкретной инфекции.[19] Различать их важно, поскольку вирусные инфекции нельзя вылечить с помощью антибиотики тогда как бактериальные инфекции могут.[20]

Сравнение вирусной и бактериальной инфекции
ХарактеристикаВирусная инфекцияБактериальная инфекция
Типичные симптомыВ основном вирусные инфекции носят системный характер. Это означает, что в них одновременно задействовано множество различных частей тела или более одной системы организма; то есть насморк, заложенность носовых пазух, кашель, ломота в теле и т. д. Иногда они могут быть местными, как при вирусном конъюнктивит или «розовый глаз» и герпес. Болезненными являются лишь некоторые вирусные инфекции, например, герпес. Боль при вирусных инфекциях часто описывается как зуд или жжение.[19]Классические симптомы бактериальной инфекции - это локализованное покраснение, жар, отек и боль. Одним из признаков бактериальной инфекции является местная боль, боль в определенной части тела. Например, если порез происходит и заражен бактериями, в месте инфицирования возникает боль. Бактериальная боль в горле часто характеризуется большей болью с одной стороны горла. An инфекции уха с большей вероятностью будет диагностирована бактериальная инфекция, если боль возникает только в одном ухе.[19] Порез, выделяющий гной и жидкость молочного цвета, скорее всего зараженный.[требуется разъяснение ][21]
ПричинаПатогенные вирусыПатогенные бактерии

Патофизиология

Есть общая цепочка событий, относящаяся к инфекциям.[22] Цепочка событий включает несколько этапов, которые включают в себя инфекционный агент, резервуар, проникновение в восприимчивого хозяина, выход и передачу новым хозяевам. Каждая ссылка должна быть представлена ​​в хронологическом порядке, чтобы инфекция могла развиться. Понимание этих шагов поможет медицинским работникам нацелить инфекцию и предотвратить ее появление.[23]

Колонизация

Заражение Вросший ноготь; гной (желтый) и вызванное этим воспаление (покраснение и припухлость вокруг ногтя).

Заражение начинается, когда организм успешно попадает в организм, растет и размножается. Это называется колонизацией. Большинство людей не так легко заразиться. Люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой имеют повышенную восприимчивость к хроническим или стойким инфекциям. Лица с подавленным иммунная система особенно восприимчивы к оппортунистические инфекции. Вход в ведущую по адресу интерфейс хозяин-патоген, обычно происходит через слизистая оболочка в отверстиях, подобных ротовая полость, нос, глаза, гениталии, анус или микроб могут проникнуть через открытые раны. В то время как некоторые организмы могут расти в первоначальном месте проникновения, многие мигрируют и вызывают системную инфекцию в различных органах. Некоторые патогены растут внутри клеток-хозяев (внутриклеточно), тогда как другие свободно растут в жидкостях организма.

Ранить колонизация относится к нереплицирующимся микроорганизмам в ране, в то время как в инфицированных ранах существуют реплицирующиеся организмы и повреждены ткани.[24] Все многоклеточные организмы в какой-то степени колонизированы внешними организмами, и подавляющее большинство из них существует либо в мутуалистический или же комменсальный отношения с хозяином. Примером первого является анаэробные бактерии вид, который заселяет млекопитающее двоеточие, и примером последнего являются различные виды стафилококк которые существуют на человеческая кожа. Ни одна из этих колонизаций не считается инфекцией. Разница между инфекцией и колонизацией часто зависит только от обстоятельств. Непатогенные организмы могут стать патогенными при определенных условиях и даже в самых ядовитый Организму требуются определенные обстоятельства, чтобы вызвать опасную инфекцию. Некоторые колонизирующие бактерии, такие как Коринебактерии sp. и стрептококки viridans, предотвращают адгезию и колонизацию патогенных бактерий и, таким образом, имеют симбиотические отношения с хозяином, предотвращая заражение и ускоряя лечение раны.

[25][26][27] На этом изображении показаны этапы патогенной инфекции.

Переменные, влияющие на исход заражения хозяина патогеном, и конечный результат включают:

  • маршрут въезда возбудитель и доступ к принимающим регионам, который он получает
  • внутреннее вирулентность конкретного организма
  • количество или загрузка исходного модификатора
  • то невосприимчивый статус колонизируемого хозяина

Например, несколько стафилококковый виды остаются безвредными на коже, но, если они присутствуют в нормальном стерильный пространство, например, в капсуле соединение или брюшина, размножаться без сопротивления и причинять вред.

Интересный факт, что газовая хроматография – масс-спектрометрия, 16S рибосомная РНК анализ, омики, и другие передовые технологии сделали более очевидным для людей в последние десятилетия, что микробная колонизация очень распространена даже в средах, которые люди думают как почти стерильный. Поскольку бактериальная колонизация является нормальным явлением, трудно определить, какие хронические раны можно классифицировать как инфицированные и какой существует риск прогрессирования. Несмотря на огромное количество ран, наблюдаемых в клинической практике, данные об оценке симптомов и признаков ограничены. Обзор хронических ран, опубликованный в журнале «Серия рациональных клинических исследований» Американской медицинской ассоциации, количественно оценил важность усиления боли как индикатора инфекции.[28] Обзор показал, что наиболее полезным открытием является увеличение уровня боли [диапазон отношения правдоподобия (LR), 11–20] делает инфекцию более вероятной, но отсутствие боли (диапазон отрицательного отношения правдоподобия, 0,64–0,88) делает не исключают заражения (сводка LR 0,64–0,88).

Болезнь

Болезнь может возникнуть, если защитные иммунные механизмы хозяина нарушены, и организм наносит вред хозяину. Микроорганизмы может вызвать повреждение тканей, высвобождая различные токсины или разрушающие ферменты. Например, Clostridium tetani выпускает токсин, парализующий мышцы, и стафилококк выпускает токсины, вызывающие шок и сепсис. Не все инфекционные агенты вызывают заболевание у всех хозяев. Например, менее 5% лиц, инфицированных полиомиелит заболеть.[29] С другой стороны, некоторые инфекционные агенты очень вирулентны. В прион вызывая коровье бешенство и Болезнь Крейтцфельдта-Якоба неизменно убивает всех инфицированных животных и людей.

Стойкие инфекции возникают из-за того, что организм не может очистить организм после первоначального заражения. Стойкие инфекции характеризуются постоянным присутствием инфекционного организма, часто в виде скрытой инфекции с периодическими рецидивами активной инфекции. Есть некоторые вирусы, которые могут поддерживать стойкую инфекцию, заражая разные клетки тела. Некоторые однажды приобретенные вирусы никогда не покидают организм. Типичным примером является вирус герпеса, который имеет тенденцию скрываться в нервах и реактивироваться при возникновении определенных обстоятельств.

Постоянные инфекции вызывают миллионы смертей во всем мире каждый год.[30] Хронические инфекции, вызванные паразитами, являются причиной высокой заболеваемости и смертности во многих слаборазвитых странах.

Передача инфекции

Основная статья: Передача (лекарство)
Комар южный дом (Culex quinquefasciatus ) это вектор который передает патогены, вызывающие Лихорадка Западного Нила и птичья малярия среди прочего.

Чтобы инфекционные организмы выжили и повторили цикл заражения у других хозяев, они (или их потомство) должны покинуть существующий резервуар и вызвать инфекцию в другом месте. Передача инфекции может происходить многими потенциальными путями:

  • Контакт с каплями, также известный как дыхательный путь, и возникшая инфекция может быть названа воздушно-капельная болезнь. Если инфицированный человек кашляет или чихает другим человеком, микроорганизмы, взвешенные в теплых влажных каплях, могут попасть в организм через нос, рот или поверхность глаз.
  • Фекально-оральная передача, при котором пищевые продукты или вода загрязняются (люди не моют руки перед приготовлением пищи или неочищенные сточные воды сбрасываются в систему питьевого водоснабжения), а люди, которые их едят и пьют, заражаются. К распространенным фекально-оральным патогенам относятся: Холерный вибрион, Лямблии разновидность, ротавирусы, Entameba histolytica, кишечная палочка, и ленточные черви.[31] Большинство этих патогенов вызывают гастроэнтерит.
  • Передача половым путем, в результате чего болезнь называется венерическая болезнь
  • Устная передача, Заболевания, которые передаются преимущественно оральным путем, могут передаваться при прямом оральном контакте, например: целоваться или при непрямом контакте, например, при совместном использовании стакана или сигареты.
  • Передача при прямом контакте, Некоторые заболевания, которые передаются при прямом контакте, включают: нога спортсмена, импетиго и бородавки
  • Трансмиссия автомобиля, передача через неодушевленный резервуар (пища, вода, почва).[32]
  • Вертикальная передача, прямо от матери к эмбрион, плод или ребенок во время беременность или же роды. Это может произойти в результате ранее существовавшая инфекция или приобретенный во время беременности.
  • Ятрогенный коробка передач, из-за медицинских процедур, таких как инъекция или же трансплантация зараженного материала.
  • Векторная передача, переданный вектор, что является организм это не вызывает болезнь сам по себе, но он передает инфекцию, передавая патогены от одного хозяин другому.[33]

Отношения между вирулентность против трансмиссивности сложный; если болезнь быстро приводит к летальному исходу, хозяин может умереть до того, как микроб перейдет к другому хозяину.

Диагностика

Диагностика инфекционного заболевания иногда включает выявление инфекционного агента прямо или косвенно.[34] На практике большинство легких инфекционных заболеваний, таких как бородавки, кожный абсцессы, дыхательная система инфекции и диарейные заболевания диагностируются по их клиническим проявлениям и лечатся без знания конкретного возбудителя. Выводы о причине заболевания основаны на вероятности контакта пациента с определенным агентом, наличии микроба в сообществе и других эпидемиологических соображениях. При достаточных усилиях все известные инфекционные агенты могут быть конкретно идентифицированы. Однако преимущества идентификации часто значительно перевешиваются стоимостью, поскольку часто нет специального лечения, причина очевидна или исход инфекции очевиден. доброкачественный.

Диагностика инфекционного заболевания почти всегда инициируется история болезни и физический осмотр. Более подробные методы идентификации включают культивирование инфекционных агентов, выделенных от пациента. Культура позволяет идентифицировать инфекционные организмы, исследуя их микроскопические особенности, обнаруживая присутствие веществ, продуцируемых патогенами, и напрямую идентифицируя организм по его генотипу. Другие техники (например, Рентгеновские лучи, CAT сканирование, ПЭТ сканирование или же ЯМР ) используются для создания изображений внутренних аномалий, возникших в результате роста инфекционного агента. Изображения полезны для обнаружения, например, кости. абсцесс или губчатая энцефалопатия произведенный прион.

Симптоматическая диагностика

Поставить диагноз помогает наличие симптомов у любого человека с инфекционным заболеванием, но обычно для подтверждения подозрения требуются дополнительные диагностические методы. Некоторые признаки специфически характерны и указывают на заболевание и называются патогномоничный приметы; но это редкость. Не все инфекции являются симптоматическими.[35]

У детей наличие цианоз, учащенное дыхание, плохая периферическая перфузия или петехиальная сыпь увеличивает риск серьезной инфекции более чем в 5 раз.[36] Другие важные показатели включают беспокойство родителей, клинический инстинкт и температуру выше 40 ° C.[36]

Микробная культура

Четыре питательный агар пластины, выращивающие колонии обыкновенных Грамотрицательный бактерии.

Микробиологическая культура является основным инструментом диагностики инфекционных заболеваний. В микробной культуре среда роста предоставляется для конкретного агента. Затем образец, взятый из потенциально больной ткани или жидкости, проверяется на наличие инфекционного агента, способного расти в этой среде. Большинство патогенных бактерий легко выращиваются на питательных веществах. агар, форма твердой среды, которая поставляет углеводы и белки, необходимые для роста бактерия вместе с обильным количеством воды. Одна бактерия превратится в видимый холмик на поверхности пластины, который называется колония, которые могут быть отделены от других колоний или объединены в «лужайку». Размер, цвет, форма и форма колонии характерны для данного вида бактерий, его специфического генетического состава (его напряжение ) и окружающей среде, которая поддерживает его рост. Для облегчения идентификации в тарелку часто добавляют другие ингредиенты. Чашки могут содержать вещества, которые способствуют росту одних бактерий, но не другим, или которые меняют цвет в ответ на действие определенных бактерий, а не других. Такие бактериологические пластины обычно используются для клинической идентификации инфекционных бактерий. Микробные культуры также могут использоваться для идентификации вирусы: среда, в данном случае - это клетки, выращенные в культуре, которые вирус может заразить, а затем изменить или убить. В случае идентификации вируса область мертвых клеток возникает в результате вирусного роста и называется «бляшкой». Эукариотический паразиты также могут выращиваться в культуре как средство идентификации конкретного агента.

В отсутствие подходящих методов культивирования на чашках некоторые микробы требуют культивирования на живых животных. Бактерии, такие как Mycobacterium leprae и Бледная трепонема могут выращиваться на животных, хотя серологические и микроскопические методы делают ненужным использование живых животных.Вирусы также обычно идентифицируются с использованием альтернатив выращиванию в культуре или на животных. Некоторые вирусы могут выращиваться в зародыш яйца. Еще один полезный метод идентификации - это ксенодиагностика или использование вектора для поддержки роста инфекционного агента. Болезнь Шагаса является наиболее показательным примером, потому что сложно напрямую продемонстрировать наличие возбудителя, Trypanosoma cruzi у пациента, что затрудняет постановку окончательного диагноза. В этом случае ксенодиагностика предполагает использование вектор агента Шагаса T. cruzi, незараженный триатомин жук, который принимает кровь у человека, подозреваемого в заражении. Позже ошибка проверяется на предмет роста T. cruzi внутри его кишечника.

Микроскопия

Еще один важный инструмент диагностики инфекционных заболеваний - это микроскопия. Практически все методы культивирования, описанные выше, в какой-то момент полагаются на микроскопическое исследование для окончательной идентификации возбудителя инфекции. Микроскопию можно проводить с помощью простых инструментов, таких как соединение оптический микроскоп, или с такими сложными инструментами, как электронный микроскоп. Образцы, полученные от пациентов, можно рассматривать непосредственно под световым микроскопом, что часто позволяет быстро идентифицировать их. Микроскопию часто также используют вместе с биохимический окрашивание техники и могут быть совершенно конкретными при использовании в сочетании с антитело основанные методы. Например, использование антитела сделано искусственно флуоресцентный (флуоресцентно меченые антитела) могут быть направлены на связывание и идентификацию конкретного антигены присутствует на возбудителе. А флуоресцентный микроскоп затем используется для обнаружения флуоресцентно меченных антител, связанных с интернализованными антигенами в клинических образцах или культивируемых клетках. Этот метод особенно полезен при диагностике вирусных заболеваний, когда световой микроскоп не может идентифицировать вирус напрямую.

Другие микроскопические процедуры также могут помочь в идентификации инфекционных агентов. Практически все клетки легко окрашиваются рядом основных красители из-за электростатический притяжение между отрицательно заряженными клеточными молекулами и положительным зарядом красителя. Клетка обычно прозрачна под микроскопом, и использование красителя увеличивает контраст клетки с ее фоном. Окрашивание клетки красителем, например Гимза пятно или кристально-фиолетовый позволяет микроскописту описать его размер, форму, внутренние и внешние компоненты и его связи с другими клетками. Реакция бактерий на различные процедуры окрашивания используется в таксономическая классификация микробов. Два метода, Окраска по Граму и кислотоустойчивый окраска - это стандартные подходы, используемые для классификации бактерий и диагностики заболеваний. Окрашивание по Граму определяет бактериальные группы. Фирмикуты и Актинобактерии, оба из которых содержат множество важных патогенов человека. Процедура кислотостойкого окрашивания позволяет идентифицировать роды актинобактерий. Микобактерии и Нокардия.

Биохимические тесты

Биохимические тесты, используемые для идентификации инфекционных агентов, включают обнаружение метаболический или же ферментативный продукты, характерные для конкретного возбудителя инфекции. Поскольку бактерии ферментируют углеводы в характерных для их род и разновидность, обнаружение ферментация продукты обычно используются для идентификации бактерий. Кислоты, спирты и газы обычно обнаруживаются в этих тестах, когда бактерии растут в селективный жидкие или твердые среды.

Изоляция ферменты из инфицированной ткани также может служить основанием для биохимической диагностики инфекционного заболевания. Например, люди не могут РНК-репликазы ни обратная транскриптаза, и наличие этих ферментов характерно для определенных типов вирусных инфекций. Способность вирусного белка гемагглютинин связывать красные кровяные тельца вместе в определяемую матрицу также можно охарактеризовать как биохимический тест на вирусную инфекцию, хотя, строго говоря, гемагглютинин не является фермент и не имеет метаболической функции.

Серологический методы являются высокочувствительными, специфическими и часто чрезвычайно быстрыми тестами, используемыми для идентификации микроорганизмов. Эти тесты основаны на способности антитела специфически связываться с антигеном. Антиген, обычно белок или углевод, производимый инфекционным агентом, связывается антителом. Эта привязка затем запускает цепочку событий, которые могут быть заметно очевидны по-разному, в зависимости от теста. Например, "Стрептококковое горло "часто диагностируется в течение нескольких минут и основывается на появлении антигенов, вырабатываемых возбудителем, S. pyogenes, который извлекается из горла пациента с помощью ватного тампона. Серологические тесты, если таковые имеются, обычно являются предпочтительным путем идентификации, однако разработка тестов требует больших затрат, а реагенты, используемые в тесте, часто требуют охлаждение. Некоторые серологические методы чрезвычайно дороги, хотя при их обычном использовании, например, при «стрептококковом тесте», они могут быть недорогими.[17]

Сложные серологические методы были разработаны в так называемые Иммуноанализы. В иммуноанализах можно использовать связывание основного антитела с антигеном в качестве основы для получения электромагнитного сигнала или сигнала излучения частиц, который может быть обнаружен с помощью некоторых инструментов. Сигнал неизвестности можно сравнить с сигналом стандартов, позволяющих количественно определить целевой антиген. Чтобы помочь в диагностике инфекционных заболеваний, иммуноанализы могут обнаруживать или измерять антигены либо от инфекционных агентов, либо от белков, генерируемых инфицированным организмом в ответ на чужеродный агент. Например, иммуноанализ А может определять присутствие поверхностного белка вирусной частицы. С другой стороны, иммуноанализ B может обнаруживать или измерять антитела, вырабатываемые иммунной системой организма, которые нейтрализуют и позволяют уничтожить вирус.

Приборы можно использовать для считывания очень слабых сигналов, создаваемых вторичными реакциями, связанными со связыванием антитело-антиген. Контрольно-измерительные приборы могут контролировать отбор проб, использование реагентов, время реакции, обнаружение сигналов, расчет результатов и управление данными, чтобы обеспечить экономичный автоматизированный процесс диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР-диагностика

Технологии, основанные на полимеразной цепной реакции Метод (ПЦР) в ближайшем будущем станет почти повсеместным золотым стандартом диагностики по нескольким причинам. Во-первых, каталог инфекционных агентов вырос до такой степени, что были идентифицированы практически все важные инфекционные агенты человеческой популяции. Во-вторых, инфекционный агент должен расти в теле человека, чтобы вызвать болезнь; по сути, он должен амплифицировать свои собственные нуклеиновые кислоты, чтобы вызвать болезнь. Эта амплификация нуклеиновой кислоты в инфицированной ткани дает возможность обнаружить инфекционный агент с помощью ПЦР. В-третьих, необходимые инструменты для управления ПЦР, грунтовки, получены из геномы инфекционных агентов, и со временем эти геномы станут известны, если они еще не известны.

Таким образом, в настоящее время доступны технологические возможности для быстрого и точного обнаружения любого инфекционного агента. Единственные препятствия, мешающие использованию ПЦР в качестве стандартного инструмента диагностики, связаны с ее стоимостью и применением, и ни то, ни другое не является непреодолимым. Диагностика некоторых заболеваний не выиграет от развития методов ПЦР, таких как некоторые из клостридиальный болезни (столбняк и ботулизм ). По сути, эти заболевания представляют собой биологические отравления относительно небольшими количествами инфекционных бактерий, производящих чрезвычайно сильные нейротоксины. Существенного распространения возбудителя инфекции не происходит, это ограничивает возможность ПЦР определять присутствие каких-либо бактерий.

Метагеномное секвенирование

Учитывая широкий спектр бактерий, вирусов и других патогенов, вызывающих изнурительные и опасные для жизни заболевания, возможность быстро определить причину инфекции важна, но зачастую является сложной задачей. Например, более половины случаев энцефалит, тяжелое заболевание, поражающее мозг, остается невыявленным, несмотря на обширные испытания с использованием современных клинических лабораторных методов. Метагеномика в настоящее время изучается для клинического использования и обещает быть чувствительным и быстрым способом диагностики инфекции с помощью единого всеобъемлющего теста. Этот тест аналогичен текущим тестам ПЦР; однако усиление генетического материала является беспристрастным, а не грунтовки для конкретного возбудителя инфекции. За этим этапом амплификации следует секвенирование следующего поколения и сравнения выравнивания используя большие базы данных тысяч организмов и вирусных геномов.

Метагеномное секвенирование может оказаться особенно полезным для диагностики, когда пациент с ослабленным иммунитетом. Все более широкий спектр инфекционных агентов может нанести серьезный вред людям с иммуносупрессией, поэтому клинический скрининг часто должен быть шире. Кроме того, проявление симптомов часто нетипично, что затрудняет клиническую диагностику на основе клинических проявлений. В-третьих, диагностические методы, основанные на обнаружении антител, с большей вероятностью потерпят неудачу. Поэтому очень желателен широкий, чувствительный тест на патогены, который обнаруживает присутствие инфекционного материала, а не антител.

Индикация тестов

Обычно бывает индикация для конкретной идентификации инфекционного агента только в том случае, если такая идентификация может помочь в лечении или профилактике заболевания или для углубления знаний о течении болезни до разработки эффективных терапевтических или профилактических мер. Например, в начале 1980-х годов, до появления AZT для лечения СПИД, за течением болезни внимательно следили, отслеживая состав образцов крови пациента, даже несмотря на то, что результат не предлагал пациенту никаких дальнейших вариантов лечения. Частично эти исследования появления ВИЧ в определенных сообществах позволил продвижение гипотезы относительно пути передачи вируса. Понимая, как передается болезнь, ресурсы могут быть нацелены на сообщества, подвергающиеся наибольшему риску, в кампаниях, направленных на сокращение числа новых инфекций. Конкретные серологический диагностическая идентификация, а затем генотипический или молекулярная идентификация ВИЧ также позволила разработать гипотезы относительно временный и географический происхождение вируса, а также множество других гипотез.[17] Разработка инструментов молекулярной диагностики позволила врачам и исследователям контролировать эффективность лечения с помощью антиретровирусные препараты. В настоящее время молекулярная диагностика широко используется для выявления ВИЧ у здоровых людей задолго до начала болезни и используется для демонстрации существования людей, генетически устойчивых к ВИЧ-инфекции. Таким образом, хотя до сих пор нет лекарства от СПИДа, идентификация вируса и мониторинг уровней вируса в крови инфицированных людей имеют большое терапевтическое и прогностическое преимущество как для пациента, так и для общества в целом.

Профилактика

Основные статьи: Здравоохранение и Инфекционный контроль
Мытье рук, форма гигиена, является эффективным способом предотвращения распространения инфекционного заболевания.[37]

Такие методы, как мытье рук, ношение халатов и ношение масок, могут помочь предотвратить передачу инфекций от одного человека к другому. Асептическая техника был введен в медицину и хирургию в конце 19 века и значительно снизил количество инфекций, вызванных хирургическим вмешательством. Частый мытье рук остается наиболее важной защитой от распространения нежелательных организмов.[38] Существуют и другие формы профилактики, такие как отказ от употребления запрещенных наркотиков, презерватив, носить перчатки и вести здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения. Также важно правильно готовить пищу и избегать продуктов, которые долгое время оставались на улице.

Антимикробные вещества используемые для предотвращения передачи инфекций включают:

  • антисептики, которые применяются к жизни ткань /кожа
  • дезинфицирующие средства, которые уничтожают микроорганизмы, обнаруженные на неживых объектах.
  • антибиотики, называется профилактический когда используется как профилактика, а не как лечение инфекции. Однако длительное употребление антибиотиков приводит к устойчивости бактерий. Хотя люди не становятся невосприимчивыми к антибиотикам, бактерии становятся. Таким образом, отказ от использования антибиотиков дольше, чем это необходимо, помогает предотвратить образование мутаций бактерий, которые способствуют устойчивости к антибиотикам.

Один из способов предотвратить или замедлить передачу инфекционных заболеваний - это распознавать разные характеристики различных заболеваний.[39] Некоторые критические характеристики заболевания, которые следует оценить, включают: вирулентность, расстояние, пройденное жертвами, и уровень заразности. Человеческие штаммы Эбола вирус, например, очень быстро выводит из строя своих жертв и вскоре убивает. В результате пострадавшие от этого заболевания не имеют возможности уехать очень далеко от зоны первоначального заражения.[40] Кроме того, этот вирус должен распространяться через поражения кожи или проницаемые мембраны, такие как глаза. Таким образом, начальный этап Эбола не очень заразен, поскольку его жертвы испытывают только внутреннее кровотечение. В результате вышеуказанных особенностей Эбола распространяется очень быстро и обычно остается в пределах относительно ограниченной географической зоны. Напротив, Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ) убивает своих жертв очень медленно, нападая на их иммунную систему.[17] В результате многие из его жертв передают вирус другим людям, даже не осознавая, что они являются переносчиками болезни. Кроме того, относительно низкая вирулентность позволяет жертвам преодолевать большие расстояния, повышая вероятность заражения. эпидемия.

Еще один эффективный способ снизить скорость передачи инфекционных заболеваний - это распознать влияние сети малого мира.[39] В эпидемиях часто происходят обширные взаимодействия внутри центров или групп инфицированных людей и другие взаимодействия внутри отдельных центров восприимчивых людей. Несмотря на слабое взаимодействие между отдельными концентраторами, болезнь может перескакивать в восприимчивый концентратор и распространяться в нем через одно или несколько взаимодействий с зараженным концентратором. Таким образом, уровень заражения в сетях малого мира можно несколько снизить, если исключить взаимодействие между людьми в зараженных концентраторах (рис. 1). Однако уровень заражения можно резко снизить, если основное внимание уделяется предотвращению скачков передачи между концентраторами. Использование программ обмена шприцев в районах с высокой плотностью потребителей наркотиков, живущих с ВИЧ, является примером успешного применения этого метода лечения. [6][требуется полная цитата ] Другим примером является использование кольцевой выбраковки или вакцинации потенциально восприимчивого домашнего скота на соседних фермах для предотвращения распространения инфекции. ящур вирус в 2001 году.[41]

Общий метод предотвращения передачи вектор -переносимые патогены борьба с вредителями.

В случаях, когда есть подозрение на инфекцию, люди могут быть на карантине пока не пройдет инкубационный период и не проявится болезнь или человек не останется здоровым. Группы могут пройти карантин или, в случае сообществ, санитарный кордон могут быть наложены, чтобы предотвратить распространение инфекции за пределы сообщества, или в случае защитная секвестрация, в сообщество. Органы общественного здравоохранения могут применять другие формы социальное дистанцирование, например, закрытие школ, для борьбы с эпидемией.

Иммунитет

Мэри Мэллон (также известная как Брюшной тиф Мэри) была бессимптомным носителем брюшной тиф. За свою карьеру повара она заразила 53 человека, трое из которых умерли.

Заражение большинством патогенов не приводит к гибели хозяина, и организм-нарушитель в конечном итоге уничтожается после того, как симптомы болезни ослабнут.[16] Этот процесс требует иммунные механизмы убить или деактивировать инокулят возбудителя. Конкретно приобретено иммунитет против инфекционных заболеваний может быть опосредовано антитела и / или Т-лимфоциты. Иммунитет, опосредованный этими двумя факторами, может проявляться:

  • прямое воздействие на патоген, например, инициированное антителами дополнять -зависимый бактериолиз, опсоноизация, фагоцитоз и убийство, как это происходит с некоторыми бактериями,
  • нейтрализация вирусов, чтобы эти организмы не могли проникнуть в клетки,
  • или Т-лимфоцитами, которые убивают клетку, зараженную микроорганизмом.

Ответ иммунной системы на микроорганизм часто вызывает такие симптомы, как высокая температура и воспаление, и может быть более разрушительным, чем прямой ущерб, причиненный микробом.[17]

Устойчивость к инфекции (иммунитет ) могут быть приобретены вследствие заболевания бессимптомное носительство патогена, укрывая организм с аналогичной структурой (перекрестная реакция), или вакцинация. Знания о защитных антигенах и специфических приобретенных иммунных факторах хозяина более полны для первичных патогенов, чем для условно-патогенные микроорганизмы.Существует также феномен коллективный иммунитет который предлагает определенную защиту тем людям, которые в остальном уязвимы, когда достаточно большая часть населения приобрела иммунитет от определенных инфекций.

Иммунная устойчивость к инфекционному заболеванию требует критического уровня либо антиген-специфических антител, либо Т-клеток, когда хозяин сталкивается с патогеном. У некоторых людей развивается естественное сыворотка антитела к поверхности полисахариды некоторых агентов, хотя они практически не контактировали с агентом, эти естественные антитела обеспечивают специфическую защиту взрослых и являются пассивно передается новорожденным.

Генетические факторы хозяина

Организм, являющийся мишенью инфекционного действия конкретного инфекционного агента, называется хозяином. Хозяин, укрывающий агент, который находится в фазе зрелой или сексуально активной стадии, называется окончательным хозяином. Промежуточный хозяин вступает в контакт на стадии личинки. Хозяином может быть что угодно живое, способное к бесполому и половому размножению.[42]Клиренс патогенов, вызванный лечением или спонтанный, может зависеть от генетических вариантов, переносимых отдельными пациентами. Например, для гепатита С генотипа 1, леченного Пегилированный интерферон-альфа-2а или же Пегилированный интерферон-альфа-2b (торговые марки Pegasys или PEG-Intron) в сочетании с рибавирин было показано, что генетические полиморфизмы около гена человеческого IL28B, кодирующего интерферон лямбда 3, связаны со значительными различиями в вызванном лечением клиренсе вируса. Это открытие, первоначально опубликованное в Nature,[43] показали, что пациенты с гепатитом С с генотипом 1, несущие определенные генетические вариантные аллели рядом с геном IL28B, имеют больше шансов на достижение устойчивого вирусологического ответа после лечения, чем другие. Позднее сообщение от Nature[44] продемонстрировали, что те же генетические варианты также связаны с естественным очищением от вируса гепатита С генотипа 1.

Лечение

Когда инфекция поражает организм, противоинфекционный лекарства могут подавить инфекцию. Существует несколько широких типов противоинфекционных препаратов, в зависимости от типа организма-мишени; в их состав входят антибактериальные (антибиотик; включая противотуберкулезный ), противовирусное средство, противогрибковый и противопаразитарный (включая противопротозойный и противоглистный ) агенты. В зависимости от тяжести и типа инфекции антибиотик можно вводить перорально или в виде инъекции, или можно применять. тематически. Тяжелые инфекции мозг обычно лечатся внутривенный антибиотики. Иногда используются несколько антибиотиков, если есть сопротивление к одному антибиотику. Антибиотики действуют только на бактерии и не действуют на вирусы. Антибиотики работают, замедляя размножение бактерий или убивая бактерии. Наиболее распространенные классы антибиотиков, используемых в медицине, включают: пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны и тетрациклины.[45][46]

Не все инфекции требуют лечения, а у многих самоограничивающийся инфекции, лечение может вызвать больше побочных эффектов, чем пользы. Антимикробное управление Это концепция, согласно которой медицинские работники должны лечить инфекцию противомикробным препаратом, который хорошо работает с целевым патогеном в течение кратчайшего времени, и лечить только тогда, когда есть известный или сильно подозреваемый патоген, который будет реагировать на лекарство.[47]

Эпидемиология

Смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний на миллион человек в 2012 г.
  28–81
  82–114
  115–171
  172–212
  213–283
  284–516
  517–1,193
  1,194–2,476
  2,477–3,954
  3,955–6,812
Год жизни с поправкой на инвалидность инфекционных и паразитарных болезней на 100 000 жителей в 2004 году.[48]
  нет данных
  ≤250
  250–500
  500–1000
  1000–2000
  2000–3000
  3000–4000
  4000–5000
  5000–6250
  6250–12,500
  12,500–25,000
  25,000–50,000
  ≥50,000

В 2010 году от инфекционных заболеваний умерло около 10 миллионов человек.[49]

В Всемирная организация здоровья собирает информацию о глобальных смертях Категории кодов Международной классификации болезней (МКБ). В следующей таблице перечислены самые распространенные инфекционные заболевания по количеству смертей в 2002 году. Для сравнения приведены данные за 1993 год.

Смертность от инфекционных заболеваний во всем мире[50][51]
КлассифицироватьПричина смертиСмерти 2002 г.
(в миллионах)		Процент от
все смерти		Смерти 1993 г.
(в миллионах)		1993 Рейтинг
Нет данныхВсе инфекционные заболевания14.725.9%16.432.2%
1Инфекции нижних дыхательных путей[52]3.96.9%4.11
2ВИЧ /СПИД2.84.9%0.77
3Диарейные заболевания[53]1.83.2%3.02
4Туберкулез (ТБ)1.62.7%2.73
5Малярия1.32.2%2.04
6Корь0.61.1%1.15
7Коклюш0.290.5%0.367
8Столбняк0.210.4%0.1512
9Менингит0.170.3%0.258
10Сифилис0.160.3%0.1911
11Гепатит Б0.100.2%0.936
12–17Тропические болезни (6)[54]0.130.2%0.539, 10, 16–18
Примечание: к другим причинам смерти относятся материнские и перинатальные состояния (5,2%), недостаточность питания (0,9%),
неинфекционные заболевания (58,8%) и травмы (9,1%).

Три главных убийцы одного агента / болезни: ВИЧ /СПИД, Туберкулез и малярия. В то время как количество смертей от почти всех болезней уменьшилось, смертность от ВИЧ / СПИДа увеличилась в четыре раза. Детские болезни включают коклюш, полиомиелит, дифтерия, корь и столбняк. Дети также составляют большой процент смертей от нижних дыхательных путей и диареи. В 2012 году около 3,1 миллиона человек умерли от инфекций нижних дыхательных путей, что сделало его четвертой ведущей причиной смерти в мире.[55]

Исторические пандемии

Великая чума Марселя в 1720 г. погибли 100000 человек в городе и окрестных провинциях

Обладая потенциалом непредсказуемых и взрывоопасных воздействий, инфекционные заболевания сыграли важную роль в жизни человека. история.[56] А пандемия (или глобальный эпидемия ) - это заболевание, поражающее людей на обширной географической территории. Например:

  • Чума Юстиниана, от 541 до 542, убили от 50% до 60% населения Европы.[57]
  • В Черная смерть от 1347 до 1352 убили 25 миллионов в Европе за 5 лет. Чума уменьшила население Старого Света с примерно 450 миллионов до 350–375 миллионов в 14 веке.
  • Вступление к оспа, корь и тиф в районы Центральной и Южной Америки европейскими исследователями в 15 и 16 веках вызвали пандемии среди коренных жителей. Считается, что между 1518 и 1568 годами пандемии болезней вызвали у населения Мексика упадет с 20 миллионов до 3 миллионов.[58]
  • Первый европейский грипп Эпидемия произошла между 1556 и 1560 годами, при предполагаемом уровне смертности 20%.[58]
  • Оспа убил около 60 миллионов европейцев в 18 веке[59] (примерно 400 000 в год).[60] До 30% инфицированных, в том числе 80% детей в возрасте до 5 лет, умерли от болезни, а треть выживших ослепла.[61]
  • В 19 веке, туберкулез убили примерно четверть взрослого населения Европы;[62] к 1918 г. каждая шестая смерть во Франции все еще была вызвана туберкулезом.
  • Пандемия гриппа 1918 г. (или Испанский грипп ) погибли 25–50 миллионов человек (около 2% от 1,7 миллиарда населения мира).[63] Сегодня Грипп ежегодно убивает от 250 000 до 500 000 человек во всем мире.

Новые болезни

В большинстве случаев микроорганизмы живут в гармонии со своими хозяевами через взаимный или же комменсальный взаимодействия. Заболевания могут возникать, когда существующие паразиты становятся патогенными или когда новые патогенные паразиты проникают в нового хозяина.

  1. Коэволюция между паразит и хозяин может привести к тому, что хосты станут стойкий паразитам или паразитам может развиться больше вирулентность, что приводит к иммунопатологическое заболевание.
  2. Человеческая деятельность связана со многими возникающие инфекционные заболевания, Такие как изменение окружающей среды позволяя паразиту заселять новые ниши. Когда это произойдет, возбудитель которые были ограничены удаленными местами обитания, имеют более широкое распространение и, возможно, новое организм хозяина. Паразиты, прыгающие с нечеловеческого носителя на человека, известны как зоонозы. При инвазии болезни, когда паразит вторгается в новый вид хозяина, он может стать патогенным для нового хозяина.[64]

Несколько видов человеческой деятельности привели к появлению зоонозный патогены человека, включая вирусы, бактерии, простейшие и риккетсии,[65] и распространение трансмиссивный болезни,[64] смотрите также глобализация и болезни и болезнь дикой природы:

  • Посягательство на дикую природу среда обитания. Строительство новых деревень и жилых домов в сельской местности заставляет животных жить плотными популяциями, создавая возможности для мутации и появления микробов.[66]
  • Изменения в сельское хозяйство. Внедрение новых культур привлекает новых вредителей сельскохозяйственных культур и микробов, которые они переносят в фермерские сообщества, подвергая людей незнакомым заболеваниям.
  • Уничтожение дождевые леса. По мере того, как страны используют свои дождевые леса, строя дороги через леса и расчищая территории для поселений или коммерческих предприятий, люди сталкиваются с насекомыми и другими животными, являющимися носителями ранее неизвестных микроорганизмов.
  • Неконтролируемый урбанизация. Быстрый рост городов во многих развивающихся странах имеет тенденцию концентрировать большое количество людей в густонаселенных районах с плохой санитарией. Эти условия способствуют передаче инфекционных заболеваний.
  • Современное транспорт. Суда и другие грузоперевозчики часто укрывают непреднамеренных «пассажиров», которые могут распространять болезни в далекие места. Во время международных перелетов на реактивных самолетах люди, инфицированные болезнью, могут унести ее в дальние страны или домой к своим семьям до появления первых симптомов.

Ростковая теория болезни

Основная статья: Ростковая теория болезни
Восточногерманский почтовые марки с изображением четырех античных микроскопы. Достижения в микроскопии сыграли важную роль в раннем изучении инфекционных заболеваний.

В Античность, то Греческий историк Фукидид (ок. 460 - ок. 400 г. до н. э.) был первым, кто написал в своем отчете о чума Афин, что болезни могут передаваться от инфицированного человека к другим.[67][68] В его О различных типах лихорадки (ок. 175 г.), греко-римский врач Гален предположили, что эпидемии распространялись «определенными семенами чумы», которые присутствовали в воздухе.[69] в Сушрута Самхита, древний индийский врач Сушрута теоретически: "Проказа, лихорадка, чахотка, болезни глаз и другие инфекционные болезни передаются от одного человека к другому через половой союз, физический контакт, совместное питание, совместный сон, совместное сидение и использование одной и той же одежды, гирлянд и паст . "[70][71] Эта книга датируется примерно шестым веком до нашей эры.[72]

Основная форма теории заражения была предложена Персидский врач Ибн Сина (известный в Европе как Авиценна) в Канон медицины (1025), который позже стал самым авторитетным медицинским учебником в Европе вплоть до 16 века. В книге IV Canon, Ибн Сина обсудил эпидемии, выделяя классические теория миазмов и пытается совместить это со своей ранней теорией заражения. Он упомянул, что люди могут передавать болезнь другим через дыхание, отметил заражение туберкулез, и обсудили передачу болезней через воду и грязь.[73] Концепция невидимой заразы позже обсуждалась несколькими Исламские ученые в Султанат Айюбид кто назвал их Наджасат («нечистые вещества»). В фикх ученый Ибн аль-Хадж аль-Абдари (ок. 1250–1336), обсуждая Исламская диета и гигиена, предупреждал о том, что заражение может загрязнять воду, пищу и одежду, а также распространяться через водоснабжение, и, возможно, подразумевало, что заражение представляет собой невидимые частицы.[74]

Когда Черная смерть бубонная чума достиг Аль-Андалус в 14 веке арабские врачи Ибн Хатима (ок. 1369) и Ибн аль-Хатиб (1313–1374) выдвинули гипотезу о том, что инфекционные заболевания вызываются «крошечными телами», и описали, как они могут передаваться через одежду, сосуды и серьги.[75] Идеи заражения стали более популярными в Европе в период эпоха Возрождения, в частности, благодаря письму итальянского врача Джироламо Фракасторо.[76] Антон ван Левенгук (1632-1723) продвинул науку о микроскопия будучи первым, кто наблюдал за микроорганизмами, что позволяет легко визуализировать бактерии.

В середине 19 века Джон Сноу и Уильям Бадд проделали важную работу, продемонстрировав заразность брюшного тифа и холеры через загрязненную воду. Обоим приписывают снижение эпидемий холеры в их городах за счет принятия мер по предотвращению загрязнения воды.[77] Луи Пастер без сомнения доказал, что некоторые заболевания вызываются инфекционными агентами, и разработал вакцину против бешенство. Роберт Кох, при условии изучения инфекционных болезней с научной основой, известной как Постулаты Коха. Эдвард Дженнер, Йонас Солк и Альберт Сабин разработали эффективные вакцины для оспа и полиомиелит, что позже приведет к искоренение и почти полное искоренение этих болезней, соответственно. Александр Флеминг открыл первый в мире антибиотик, Пенициллин, которую затем разработали Флори и Чейн. Герхард Домагк развитый сульфаниламиды, первый широкий спектр синтетический антибактериальные препараты.

Медицинские специалисты

В Медицинское лечение инфекционных заболеваний попадает в медицинская сфера из Инфекционное заболевание а в некоторых случаях изучение распространения относится к области Эпидемиология. Обычно инфекции первоначально диагностируются первая помощь врачи или медицина внутренних органов специалистов. Например, «незамысловатый» пневмония обычно будет рассматриваться терапевт или пульмонолог (лечащий врач). Таким образом, работа специалиста по инфекционным заболеваниям предполагает работу как с пациентами, так и с терапевтами, а также лабораторные ученые, иммунологи, бактериологи и другие специалисты.

Бригада инфекционистов может быть предупреждена, когда:

Общество и культура

В ряде исследований сообщается о связи между нагрузкой патогенными микроорганизмами в районе и поведением человека. Более высокая нагрузка патогенами связана с уменьшением численности этнических и религиозных групп в районе. Это может быть связано с высокой нагрузкой патогенов, способствующей избеганию других групп, что может снизить передачу патогенов, или высокой нагрузкой патогенов, препятствующей созданию больших поселений и армий, которые поддерживают общую культуру. Более высокая нагрузка патогенами также связана с более ограниченным сексуальным поведением, что может снизить передачу патогенов. Это также связано с более высокими предпочтениями в отношении здоровья и привлекательности у партнеров. Выше коэффициенты рождаемости и более короткий или меньший срок родительской заботы на ребенка - еще одна ассоциация, которая может компенсировать более высокий уровень смертности. Также существует ассоциация с многоженство что может быть связано с более высокой нагрузкой патогенов, что делает отбор самцов с высокой генетической устойчивостью все более важным. Более высокая нагрузка патогенов также связана с большим коллективизмом и меньшим индивидуализмом, что может ограничивать контакты с внешними группами и инфекциями. Есть альтернативные объяснения, по крайней мере, для некоторых ассоциаций, хотя некоторые из этих объяснений могут, в свою очередь, в конечном итоге быть связаны с патогенной нагрузкой. Таким образом, многоженство также может быть связано с более низким соотношением мужчин и женщин в этих регионах, но в конечном итоге это может быть связано с повышенной смертностью младенцев мужского пола от инфекционных заболеваний. Другой пример: неблагоприятные социально-экономические факторы могут в конечном итоге частично быть следствием высокой нагрузки патогенов, препятствующей экономическому развитию.[78]

Окаменелости

Основная статья: Палеопатология
Череп динозавра с длинными челюстями и зубами.
Herrerasaurus череп.

Свидетельства инфекции в ископаемых останках представляют интерес для палеопатологи, ученые, изучающие случаи травм и болезней у вымерших форм жизни. Признаки заражения были обнаружены в костях хищных динозавров. Однако, когда они присутствуют, эти инфекции, как правило, ограничиваются лишь небольшими участками тела. Череп, приписываемый раннему хищному динозавру Herrerasaurus ischigualastensis показывает ямчатые раны, окруженные опухшей и пористой костью. Необычная текстура кости вокруг ран предполагает, что они были поражены кратковременной нелетальной инфекцией. Ученые, изучавшие череп, предположили, что следы укусов были получены в драке с другим человеком. Herrerasaurus. Другие плотоядные динозавры с документально подтвержденными доказательствами инфекции включают: Акрокантозавр, Аллозавр, Тиранозавр и тираннозавр из Формация Киртланд. Инфекции от обоих тираннозавров были получены в результате укусов во время боя, как и Herrerasaurus образец.[79]

Космическое пространство

Основные статьи: Влияние космического полета на организм человека, Лечение во время космического полета, и Космическая медицина

Эксперимент с космическим челноком 2006 года показал, что Сальмонелла тифимуриум, бактерия, которая может вызвать пищевое отравление, стал более опасным при выращивании в космосе.[80] 29 апреля 2013 г. ученые Политехнического института Ренсселера при финансовой поддержке НАСА, сообщил, что во время космический полет на Международная космическая станция, микробы похоже, адаптируется к космическая среда способами, «не наблюдаемыми на Земле» и способами, которые «могут привести к увеличению роста и вирулентность ".[81] Совсем недавно, в 2017 году, бактерии оказались более устойчивыми к антибиотики и процветать в почти невесомости космоса.[82] Микроорганизмы наблюдалось, чтобы выжить вакуум космического пространства.[83][84]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Определение слова «инфекция» из нескольких медицинских словарей. - Проверено 3 апреля 2012 г.
  2. ^ «Эффективное использование антибиотиков сохранит лекарство на сегодняшний день». Новости Ганы. 21 ноября 2015 г.. Получено 21 ноября 2015.
  3. ^ «Виды грибковых заболеваний». www.cdc.gov. 2019-06-27. Получено 2019-12-09.
  4. ^ Мада, Прадип Кумар; Джамиль, Radia T .; Алам, Мохаммед У. (2019), «Криптококк (криптококкоз)», StatPearls, StatPearls Publishing, PMID  28613714, получено 2019-12-09
  5. ^ «О паразитах». www.cdc.gov. 2019-02-25. Получено 2019-12-09.
  6. ^ Браун, Питер Дж. (1987). «Микропаразиты и макропаразиты». Культурная антропология. 2 (1): 155–71. Дои:10.1525 / кан.1987.2.1.02a00120. JSTOR  656401.
  7. ^ Альберто Синьоре (2013). «О воспалении и инфекции» (PDF). Исследование EJNMMI. 8 (3).
  8. ^ ГББ 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней». Ланцет. 385 (9963): 117–71. Дои:10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. ЧВК  4340604. PMID  25530442.
  9. ^ «Инфекционные болезни, внутренние болезни». Ассоциация американских медицинских колледжей. Архивировано из оригинал на 2015-02-06. Получено 2015-08-20. Инфекционные болезни - это специальность внутренней медицины, занимающаяся диагностикой и лечением инфекционных заболеваний всех типов, всех органов и пациентов любого возраста.
  10. ^ Kayser, Fritz H; Курт Биенц; Йоханнес Эккерт; Рольф М. Цинкернагель (2005). Медицинская микробиология. Штутгарт: Георг Тиме Верлаг. п. 398. ISBN  978-3-13-131991-3.
  11. ^ Гринде, Бьёрн (25 октября 2013 г.). «Герпесвирусы: латентность и реактивация - вирусные стратегии и реакция хозяина». Журнал оральной микробиологии. 5: 22766. Дои:10.3402 / jom.v5i0.22766. ISSN  0901-8328. ЧВК  3809354. PMID  24167660.
  12. ^ Эльзевир, Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда, Эльзевир.
  13. ^ «Острые инфекции (МПКБ)». mpkb.org. Получено 2019-12-09.
  14. ^ Болдог, Иштван; Альбрехт, Томас; Портер, Дэвид Д. (1996), Барон, Сэмюэл (ред.), «Стойкие вирусные инфекции», Медицинская микробиология (4-е изд.), Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне, ISBN  978-0-9631172-1-2, PMID  21413348, получено 2020-01-23
  15. ^ а б Фостер, Джон (2018). Микробиология. Нью-Йорк: Нортон. п. 39. ISBN  978-0-393-60257-9.
  16. ^ а б Этот раздел включает всеобщее достояние материалы, включенные в текст: Медицинская микробиология Четвертый выпуск: Глава 8 (1996). Барон, Самуэль, доктор медицины. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. Медицинская микробиология. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. 1996 г. ISBN  9780963117212. Архивировано 29 июня 2009 года.. Получено 2013-11-27.CS1 maint: BOT: статус исходного URL-адреса неизвестен (связь)
  17. ^ а б c d е ж Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN  978-0-8385-8529-0.
  18. ^ Хигуреа и Пьетранджело 2016[страница нужна ]
  19. ^ а б c "Бактериальные и вирусные инфекции - знаете ли вы разницу?" Национальная информационная программа по антибиотикам
  20. ^ Роберт Н. Голден; Фред Петерсон (2009). Правда о болезнях и недугах. Публикация информационной базы. п. 181. ISBN  978-1438126371.
  21. ^ "Инфекционное заболевание". Rencare. Архивировано из оригинал 5 марта 2012 г.. Получено 4 июля 2013.
  22. ^ Цикл заражения - Проверено 21 января 2010 г. В архиве 17 мая 2014 г. Wayback Machine
  23. ^ Понимание инфекционных заболеваний В архиве 2009-09-24 на Wayback Machine Статья Science.Education.Nih.Gov - последнее посещение - 21 января 2010 г.
  24. ^ Негут Ирина; Грумезеску, Валентина; Грумезеску, Александру Михай (18.09.2018). «Стратегии лечения инфицированных ран». Молекулы. 23 (9): 2392. Дои:10.3390 / молекулы23092392. ISSN  1420-3049. ЧВК  6225154. PMID  30231567.
  25. ^ Duerkop, Breck A; Хупер, Лора В (01.07.2013). «Резидентные вирусы и их взаимодействие с иммунной системой». Иммунология природы. 14 (7): 654–59. Дои:10.1038 / ni.2614. ЧВК  3760236. PMID  23778792.
  26. ^ «Бактериальный патогенез в Вашингтонском университете». StudyBlue. Святой Луи. Получено 2016-12-02.
  27. ^ "Удобство печати". www.lifeextension.com. Архивировано из оригинал на 2016-12-02. Получено 2016-12-02.
  28. ^ Редди М., Гилл С.С., Ву В. и др. (Февраль 2012 г.). «У этого пациента инфекция хронической раны?». JAMA. 307 (6): 605–11. Дои:10.1001 / jama.2012.98. PMID  22318282.
  29. ^ http://www.immunize.org/catg.d/p4215.pdf
  30. ^ Информация о хронической инфекции Проверено 14 января 2010 г. В архиве 22 июля 2015 г. Wayback Machine
  31. ^ Кишечные паразиты и инфекции В архиве 2010-10-28 на Wayback Machine грибок focus.com - проверено 21 января 2010 г.
  32. ^ «Клинические инфекционные болезни - Введение». www.microbiologybook.org. Получено 2017-04-19.
  33. ^ Возбудители и переносчики. MetaPathogen.com.
  34. ^ Севентер Дж. М., Хохберг Н. С. (октябрь 2016 г.). «Принципы инфекционных заболеваний: передача, диагностика, профилактика и контроль». Международная энциклопедия общественного здравоохранения: 22–39. Дои:10.1016 / B978-0-12-803678-5.00516-6. ISBN  9780128037089. ЧВК  7150340.
  35. ^ Любин-Стернак, Сунчаница; Мештрович, Томислав (2014). «Обзор: Chlamydia trachonmatis и генитальные микоплазмы: патогены, влияющие на репродуктивное здоровье человека». Журнал патогенов. 2014 (183167): 3. Дои:10.1155/2014/183167. ЧВК  4295611. PMID  25614838.
  36. ^ а б Ван ден Брюэль А., Хадж-Хассан Т., Томпсон М., Бантинкс Ф, Мант Д. (март 2010 г.). «Диагностическая ценность клинических признаков при представлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор». Ланцет. 375 (9717): 834–45. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 62000-6. PMID  20132979. S2CID  28014329.
  37. ^ Блумфилд С.Ф., Айелло А.Е., Куксон Б., О'Бойл С., Ларсон Е.Л. (2007). «Эффективность процедур гигиены рук, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, в снижении риска инфекций в домашних условиях и в общественных местах». Американский журнал инфекционного контроля. 35 (10): S27 – S64. Дои:10.1016 / j.ajic.2007.07.001. ЧВК  7115270.
  38. ^ ""Обобщенный инфекционный цикл "Диаграмма". science.education.nih.gov. Архивировано из оригинал на 2009-09-24. Получено 2010-01-21.
  39. ^ а б Уоттс, Дункан (2003). Шесть степеней: наука связанного возраста. Лондон: Уильям Хайнеманн. ISBN  978-0-393-04142-2.
  40. ^ Престон, Ричард (1995). Горячая зона. Гарден-Сити, Нью-Йорк: Якорные книги. ISBN  978-0-385-49522-6.
  41. ^ Фергюсон Н.М., Доннелли Калифорния, Андерсон Р.М. (май 2001 г.). «Эпидемия ящура в Великобритании: характер распространения и влияние вмешательств». Наука. 292 (5519): 1155–60. Bibcode:2001Научный ... 292.1155F. Дои:10.1126 / science.1061020. PMID  11303090. S2CID  16914744.
  42. ^ Баррето М.Л., Тейшейра М.Г., Кармо Э.Х. (2006). «Эпидемиология инфекционных болезней». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 60 (3): 192–95. Дои:10.1136 / jech.2003.011593. ЧВК  2465549. PMID  16476746.
  43. ^ Ge D, Fellay J, Thompson AJ, Simon JS, Shianna KV, Urban TJ, Heinzen EL, Qiu P, Bertelsen AH, Muir AJ, Sulkowski M, McHutchison JG, Goldstein DB (2009). «Генетическая изменчивость IL28B предсказывает вирусный клиренс, вызванный лечением гепатита С». Природа. 461 (7262): 399–401. Bibcode:2009Натура.461..399G. Дои:10.1038 / природа08309. PMID  19684573. S2CID  1707096.
  44. ^ Thomas DL, Thio CL, Martin MP, Qi Y, Ge D, O'Huigin C, Kidd J, Kidd K, Khakoo SI, Alexander G, Goedert JJ, Kirk GD, Donfield SM, Rosen HR, Tobler LH, Busch MP, МакХатчисон Дж. Г., Голдштейн Д. Б., Кэррингтон М (2009). «Генетическая изменчивость IL28B и спонтанное избавление от вируса гепатита С». Природа. 461 (7265): 798–801. Bibcode:2009Натура 461..798Т. Дои:10.1038 / природа08463. ЧВК  3172006. PMID  19759533.
  45. ^ Ярмарка RJ, Tor Y (2014). «Антибиотики и устойчивость к бактериям в 21 веке». Перспективы медицинской химии. 6: 25–64. Дои:10.4137 / PMC.S14459. ЧВК  4159373. PMID  25232278. Получено 13 мая 2020.
  46. ^ «Антибиотики: список распространенных антибиотиков и типов». Drugs.com. Получено 2020-11-10.
  47. ^ О'Брайен, Дейрдра Дж .; Гулд, Ян М. (август 2013 г.). «Максимизация воздействия контроля над противомикробными препаратами». Современное мнение об инфекционных заболеваниях. 26 (4): 352–58. Дои:10.1097 / QCO.0b013e3283631046. PMID  23806898. S2CID  5487584.
  48. ^ Всемирная организация здоровья (Февраль 2009 г.). «Стандартизированные по возрасту показатели DALY на 100 000 по причинам и странам-членам, 2004 г.».
  49. ^ «Может ли Эбола войти в число самых смертоносных инфекционных заболеваний?». CBC News. 20 октября 2014 г.
  50. ^ «Отчет о состоянии здравоохранения в мире (таблица 2 в приложении)» (PDF). 2004.
  51. ^ «Таблица 5» (PDF). 1995.
  52. ^ Инфекции нижних дыхательных путей включают различные пневмонии, грипп и острый бронхит.
  53. ^ Диарейные заболевания вызываются множеством различных организмов, в том числе холера, ботулизм, и Кишечная палочка назвать несколько. Смотрите также: Инфекционные заболевания кишечника
  54. ^ К тропическим болезням относятся: Болезнь Шагаса, лихорадка денге, лимфатический филяриатоз, лейшманиоз, онхоцеркоз, шистосомоз и трипаносомоз.
  55. ^ «ВОЗ | 10 основных причин смерти». ВОЗ. Получено 2015-09-24.
  56. ^ Фаучи А.С., Моренс Д.М. (2012). «Вечный вызов инфекционных болезней». Медицинский журнал Новой Англии. 366 (5): 454–61. Дои:10.1056 / NEJMra1108296. PMID  22296079.
  57. ^ «Инфекционные и эпидемические болезни в истории» В архиве 12 июля 2012 г., в Archive.today
  58. ^ а б Добсон А.П., Картер Э.Р. (1996). «Инфекционные болезни и история населения» (PDF). Бионаука. 46 (2): 115–26. Дои:10.2307/1312814. JSTOR  1312814.
  59. ^ «Оспа». Цифровая история Северной Каролины.
  60. ^ Оспа и оспа. Национальный центр биотехнологической информации. В архиве 1 июня 2009 г. Wayback Machine
  61. ^ Барке, Николау (15 октября 1997 г.). «Оспа: Триумф над самым ужасным из министров смерти». Анналы внутренней медицины. 127 (8_Part_1): 635–42. Дои:10.7326 / 0003-4819-127-8_Part_1-199710150-00010. PMID  9341063. S2CID  20357515.
  62. ^ «Туберкулез» с множественной лекарственной устойчивостью. Центры по контролю и профилактике заболеваний. В архиве 9 марта 2010 г. Wayback Machine
  63. ^ «Грипп 1918 года (испанский грипп) и ВМС США». 20 февраля 2006 г. Архивировано с оригинал 20 февраля 2006 г.
  64. ^ а б Krauss H; Вебер А; Аппель М (2003). Зоонозы: инфекционные заболевания, передающиеся от животных человеку (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. ISBN  978-1-55581-236-2.
  65. ^ Поттер П. (июль 2013 г.). «Летний кайф». Emerg Infect Dis. 19 (3): 1184. Дои:10.3201 / eid1907.AC1907. ЧВК  3903457.
  66. ^ Петр Дашак; Эндрю А. Каннингем; Алекс Д. Хаятт (27 января 2000 г.). «Новые инфекционные болезни дикой природы - угрозы биоразнообразию и здоровью человека». Наука. 287 (5452): 443–49. Bibcode:2000Sci ... 287..443D. Дои:10.1126 / science.287.5452.443. PMID  10642539.
  67. ^ Зингер, Чарльз и Доротея (1917) «Научная позиция Джироламо Фракасторо [1478–1553] с особым упором на источник, характер и влияние его теории инфекции», Анналы истории болезни, 1 : 1–34; см. стр. 14.
  68. ^ Фукидид с Ричардом Кроули, пер., История Пелопоннесской войны (Лондон: J.M. Dent & Sons, Ltd., 1910), Книга III, § 51, С. 131–32.
  69. ^ Наттон, Вивиан (1983) «Семена болезней: объяснение заразы и инфекции от греков до эпохи Возрождения». История болезни, 27 (1): 1–34; см. стр. 10. Доступно по адресу: Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения
  70. ^ Растоги, Налин; Растоги, Р (01.01.1985). «Проказа в древней Индии». Международный журнал лепры и других микобактериальных заболеваний. 52 (4): 541–43. PMID  6399073.
  71. ^ Сушрута; Бхишагратна, Кунджа Лал (1907–1916). Английский перевод Сушрута-самхиты, основанный на оригинальном санскритском тексте. Отредактировал и опубликовал Кавирадж Кунджа Лал Бхишагратна. С полным и исчерпывающим вступлением, переводом различных чтений, заметок, сравнительных обзоров, указателя, глоссария и табличек. Герштейн - Университет Торонто. Калькутта.
  72. ^ Хёрнле, А. Ф. Рудольф (Август Фридрих Рудольф) (1907). Исследования в области медицины древней Индии. Герштейн - Университет Торонто. Оксфорд: В Clarendon Press.
  73. ^ Бирн, Джозеф Патрик (2012). Энциклопедия черной смерти. ABC-CLIO. п. 29. ISBN  978-1598842531.
  74. ^ Рид, Меган Х. (2013). Закон и благочестие в средневековом исламе. Издательство Кембриджского университета. С. 106, 114, 189–90. ISBN  978-1107067110.
  75. ^ Маджид, Азим (22 декабря 2005 г.). «Как ислам изменил медицину». BMJ. 331 (7531): 1486–87. Дои:10.1136 / bmj.331.7531.1486. ISSN  0959-8138. ЧВК  1322233. PMID  16373721.
  76. ^ Беретта М (2003 г.). «Возрождение лукретанского атомизма и заразных болезней в эпоху Возрождения». Medicina Nei Secoli. 15 (2): 129–54. PMID  15309812.
  77. ^ Мурхед Роберт (ноябрь 2002 г.). «Уильям Бадд и брюшной тиф». J R Soc Med. 95 (11): 561–64. Дои:10.1258 / jrsm.95.11.561. ЧВК  1279260. PMID  12411628.
  78. ^ Крапива D (2009). «Экологическое влияние на поведенческое разнообразие человека: обзор последних результатов». Trends Ecol. Evol. 24 (11): 618–24. Дои:10.1016 / j.tree.2009.05.013. PMID  19683831.
  79. ^ Мольнар Р. Э., 2001, "Палеопатология теропод: обзор литературы": В: Мезозойская жизнь позвоночных, отредактированный Танке Д. Х. и Карпентером К., Indiana University Press, стр. 337–63.
  80. ^ Каспермейер, Джо (23 сентября 2007 г.). «Показано, что космический полет изменяет способность бактерий вызывать болезни». Государственный университет Аризоны. Получено 14 сентября 2017.
  81. ^ Ким В. и др. (29 апреля 2013 г.). "Космический полет способствует образованию биопленок синегнойной палочкой". PLOS ONE. 8 (4): e6237. Bibcode:2013PLoSO ... 862437K. Дои:10.1371 / journal.pone.0062437. ЧВК  3639165. PMID  23658630.
  82. ^ Дворский, Георгий (13 сентября 2017 г.). «Тревожное исследование показывает, почему некоторые бактерии в космосе более устойчивы к лекарствам». Gizmodo. Получено 14 сентября 2017.
  83. ^ Доза, К .; Bieger-Dose, A .; Dillmann, R .; Gill, M .; Kerz, O .; Klein, A .; Meinert, H .; Nawroth, T .; Risi, S .; Стридде, К. (1995). Космическая биохимия "ЭРА-эксперимент""" (PDF). Успехи в космических исследованиях. 16 (8): 119–29. Bibcode:1995AdSpR..16..119D. Дои:10.1016 / 0273-1177 (95) 00280-Р. PMID  11542696.[постоянная мертвая ссылка ]
  84. ^ Хорнек Г .; Eschweiler, U .; Reitz, G .; Wehner, J .; Willimek, R .; Штраух, К. (1995). «Биологические реакции на космос: результаты эксперимента« Экзобиологическая единица »ERA на EURECA I». Adv. Space Res. 16 (8): 105–18. Bibcode:1995AdSpR..16..105H. Дои:10.1016 / 0273-1177 (95) 00279-Н. PMID  11542695.

внешняя ссылка

Классификация