Трипаносомоз - Trypanosomiasis

Трипаносомоз
Trypanosoma cruzi crithidia.jpeg
СпециальностьИнфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных

Трипаносомоз или трипаносомоз это название нескольких болезней в позвоночные вызванный паразитический простейшие трипаносомы рода Трипаносома. У людей это включает Африканский трипаносомоз и Болезнь Шагаса. У других животных встречается ряд других болезней.

Африканский трипаносомоз, вызываемый либо Trypanosoma brucei gambiense или Trypanosoma brucei rhodesiense, угрожает примерно 65 миллионам человек в К югу от Сахары, особенно в сельской местности и среди населения, пострадавшего от войны или бедности. Число случаев снижается благодаря систематическим усилиям по искоренению: в 1998 г. было зарегистрировано почти 40 000 случаев, но подозревались почти 300 000 случаев; в 2009 году их число упало ниже 10 000; а в 2018 году упала ниже 1000.[1] Болезнь Шагаса вызывает 21000 смертей в год, в основном в Латинская Америка.[2]

Признаки и симптомы

В муха цеце после укуса образуется язва красного шанкра, и в течение нескольких недель у человека может появиться жар, увеличение лимфатических узлов, кровь в моче, боли в мышцах и суставах, головные боли и раздражительность. На первом этапе у пациента наблюдаются только периодические приступы лихорадки с лимфаденопатией вместе с другими неспецифическими признаками и симптомами. Вторая стадия заболевания характеризуется поражением центральной нервной системы с обширными неврологическими эффектами, такими как изменения личности, изменение биологических часов (циркадный ритм), спутанность сознания, невнятная речь, судороги и трудности при ходьбе и разговоре. Эти проблемы могут развиваться в течение многих лет, и, если их не лечить, человек умирает. Это обычное явление в Африке к югу от Сахары.

Диагностика

У крупного рогатого скота могут быть увеличены лимфатические узлы и внутренние органы. Гемолитический анемия - характерный признак. Системные заболевания и нарушение репродуктивной функции являются обычным явлением, а скот, кажется, истощается.

Лошади с дурин проявляются признаки отека вентральной части и половых органов и крапивницы.

У инфицированных собак и кошек могут проявляться серьезные системные симптомы.

Диагностика основана на распознавании жгутик на мазок крови. Подвижные организмы могут быть видны в охристая шерсть когда образец крови центрируется. Серологические тесты также распространены.

Профилактика

Следует рассмотреть возможность использования трипанотолерантных пород в животноводстве, если болезнь широко распространена.

Еще один вариант - управление полетом, но его сложно реализовать.

Основные подходы к борьбе с африканским трипаносомозом заключаются в сокращении резервуаров инфекции и присутствия мухи цеце. Скрининг людей из группы риска помогает выявлять пациентов на ранней стадии. Диагноз следует поставить как можно раньше и до поздней стадии, чтобы избежать сложных, трудных и рискованных процедур лечения.

Возможная профилактика

В будущем трипаносомоз можно было бы предотвратить путем генетического изменения мухи цеце. Поскольку муха цеце является основным вектором передачи, создание иммунитета к этой болезни путем изменения ее генома может стать основным компонентом усилий по искоренению болезни. Новые технологии, такие как CRISPR, позволяющие более дешевую и простую генную инженерию, могут позволить такие меры.[нужна цитата ] Пилотная программа в Сенегал, финансируется Международное агентство по атомной энергии, значительно сократила популяцию мухи цеце за счет внедрения самцов мух, которые были стерилизованы воздействием гамма лучи.[3]

лечение

Стадия I состояния обычно лечится пентамидин или сурамин через внутримышечную инъекцию или внутривенную инфузию, если возможно достаточное наблюдение. Стадия II болезни обычно лечится меларсопрол или эфлорнитин предпочтительно вводить в организм внутривенно. И пентамидин, и сурамин имеют ограниченные побочные эффекты. Меларсопрол чрезвычайно эффективен, но имеет много серьезных побочных эффектов, которые могут вызвать неврологические нарушения у пациента, однако во многих случаях на поздних стадиях этот препарат часто является последней надеждой пациента. Эфлорнитин чрезвычайно дорог, но имеет побочные эффекты, которые легко поддаются лечению.[4] В регионах мира, где это обычное заболевание, эфлорнитин предоставляется бесплатно Всемирной организацией здравоохранения.[нужна цитата ]

Другие животные

Эндемичные зоны Шагаса (красным)

Некоторые виды крупного рогатого скота, такие как Африканский буйвол, Ндама, и Кетеку оказываются трипанотолерантными и не вызывают симптомов. Телята более устойчивы, чем взрослые.

использованная литература

  1. ^ КТО. «Трипаносомоз, африканский человек (сонная болезнь)». Информационный бюллетень № 259. Всемирная организация здоровья. Получено 25 февраля 2014.
  2. ^ Майя Дж. Д., Касселс Б. К., Итурриага-Васкес П. и др. (2007). «Механизм действия природных и синтетических лекарств против Trypanosoma cruzi и их взаимодействие с млекопитающим-хозяином». Комп. Biochem. Physiol., Part a Mol. Интегр. Физиол. 146 (4): 601–20. Дои:10.1016 / j.cbpa.2006.03.004. PMID  16626984.
  3. ^ Пакетт, Даниэль (2019-05-31). «Финансируемый США ядерный проект по уничтожению мухи-убийцы спасает коров Западной Африки». Вашингтон Пост. Получено 2019-06-01.
  4. ^ Оксфордский учебник медицины (Четвертое изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. 2003. С. 770, 771.

Список используемой литературы

  • Томас, Х. Вольферстан (1905). Отчет о трипаносомах, трипаносомозе и сонной болезни: экспериментальное исследование их патологии и лечения. Лондон: Университетское издательство Ливерпуля. OCLC  11692559.
  • Мэнсон, Патрик (1914). Тропические болезни: справочник болезней теплого климата (5-е изд.). Нью-Йорк: Уильям Вуд. OCLC  812165069.
  • Дэниелс, Чарльз Уилберфорс (1914). Тропическая медицина и гигиена. Нью-Йорк. OCLC  810109334.
  • Модлин, Ян; Холмс, Питер; Майлз, Майкл В (2004). Трипаносомозы. Уоллингфорд, Великобритания; Кембридж, Массачусетс: CABI Publishing. ISBN  9780851990347. OCLC  58543155.

внешние ссылки

Классификация