Колит - Colitis

Колит
Криптит высокий mag.jpg
А микрофотография демонстрация криптит, а микроскопический коррелят колита. H&E пятно.
СпециальностьГастроэнтерология

Колит является воспаление из двоеточие. Колит может быть острый и самоограниченный или долгосрочный. Это в целом относится к категории пищеварительные заболевания.

В медицинском контексте этикетка колит (без квалификации) используется, если:

  • Причина воспаления толстой кишки не установлена; Например, колит может применяться к болезнь Крона в то время, когда диагноз неизвестно, или
  • Контекст ясен; например, человек с язвенный колит говорит о своей болезни с врачом, который знает диагноз.

Признаки и симптомы

В приметы и симптомы колита весьма разнообразны и зависят от причины данного колита и факторов, изменяющих его течение и тяжесть.

Общие симптомы колита могут включать: от легких до тяжелых. брюшные боли и нежность (в зависимости от стадии заболевания) стойкие геморрагический понос с гноем, присутствующим или отсутствующим в табуреты, недержание кала, метеоризм, усталость, потеря аппетита и необъяснимо потеря веса.[1]

Более серьезные симптомы могут включать: одышка, пост или аритмия и высокая температура.[1]

Другое, менее распространенное или редкое неспецифические симптомы которые могут сопровождать колит: артрит, язвы во рту болезненная, красная и опухшая кожа и раздражение, налитые кровью глаза.[1]

Знаки видели на колоноскопия включают: слизистую оболочку толстой кишки эритема (покраснение внутренней поверхности толстой кишки), изъязвления и кровоизлияние.[требуется медицинская цитата ]

Диагностика

Симптомы, указывающие на колит, устраняются путем получения история болезни, медицинский осмотр и лабораторные исследования (CBC, электролиты, культура и чувствительность кала, яйцеклетки, паразиты и т. д.). Дополнительные тесты могут включать медицинскую визуализацию (например, брюшную компьютерная томография, рентген брюшной полости ) и обследование с введением камеры в прямую кишку (ректороманоскопия, колоноскопия ).

Важным исследованием при оценке колита является биопсия. Очень маленький кусочек ткани (обычно около 2 мм) удаляется со слизистой оболочки кишечника во время эндоскопии и исследуется гистопатологом под микроскопом. Он может предоставить важную информацию о причине заболевания и степени поражения кишечника.

Типы

Есть много разновидностей колита. Обычно их классифицируют по причине.

Типы колита включают:

Микрофотография показывая кишечный крипта разветвление гистопатологический обнаружение хронического колита. H&E пятно.
Микрофотография из коллагенозный колит. H&E пятно.
Микрофотография из толстая кишка псевдомембрана, как видно на Clostridium difficile колит, разновидность инфекционного колита.

Аутоиммунный

Неизвестно

Вызванный лечением

Сосудистые заболевания

Инфекционный

  • Инфекционный колит

Подтип инфекционного колита - это Clostridium difficile колит,[2] который неофициально сокращенно называют «колит C-diff». Классически образует псевдомембраны и часто называют псевдомембранозным колитом, который является его (неспецифическим) гистоморфологический описание.

Энтерогеморрагический колит может быть вызван Шига токсин в Шигелла дизентерия или же Шигатоксигенная группа из кишечная палочка (СТЭК), в которую входят серотип O157: H7 и другие энтерогеморрагические Кишечная палочка.[3]

Паразитический инфекции, например, вызванные Entamoeba histolytica, также может вызвать колит.

Неклассифицируемые колиты

Неопределенный колит это классификация колита, которая имеет признаки обоих болезнь Крона и язвенный колит.[4] Поведение при неопределенном колите обычно ближе к язвенному колиту, чем к болезни Крона.[5]

Атипичный колит - это фраза, которую врачи иногда используют для лечения колита, не соответствующего критериям общепринятых типов колита. Это не общепринятый диагноз как таковой и, как таковой, колит, который нельзя окончательно классифицировать.

Уход

Некоторые люди могут быть госпитализированы после колоноскопии в зависимости от результатов. Иногда необходимо начать прием стероидов, чтобы ускорить заживление толстой кишки. Также может потребоваться гидратация пациента из-за потери жидкости и восполнение железа из-за потери крови. После пребывания в больнице пациенту могут быть назначены ежедневные лекарства для лечения хронического колита. Лекарство может быть противовоспалительным или иммунодепрессивным. Используется много разных типов лекарств, и врач пропишет то, что посчитает нужным. Если пациент не отвечает, будут пробовать новые лекарства, пока они не подойдут.

Более того, несколько исследований недавно обнаружили значительную взаимосвязь между колитом и молочная аллергия (в том числе: коровье молоко, ультрапастеризованное коровье молоко и казеин),[6][7][8][9] предполагая, что некоторым пациентам может помочь исключительная диета.

Исследование

В лаборатории CRISPR-Cas системы эффективно убиты C. difficile бактерии. Исследователи протестировали этот подход на мышах, инфицированных C. difficile. Через два дня после обработки CRISPR у мышей уменьшилось C. difficile уровни. Следующие шаги включают переоснащение фага для предотвращения C. difficile от возвращения после первоначального эффективного убийства.[10]

Рекомендации

  1. ^ а б c Выбор, NHS. «Язвенный колит - Симптомы - Выбор NHS». www.nhs.uk. Получено 2015-11-03.
  2. ^ "Clostridium Difficile Colitis - Обзор". WebMD, ООО. Получено 2006-09-15.
  3. ^ Беутин Л (2006). «Возникающая энтерогеморрагическая кишечная палочка, причины и следствия появления патогена человека». J Vet Med B Infect Dis Vet Public Health. 53 (7): 299–305. Дои:10.1111 / j.1439-0450.2006.00968.x. PMID  16930272.
  4. ^ Romano, C .; Famiani, A .; Gallizzi, R .; Comito, D .; Ferrau ', V .; Росси, П. (декабрь 2008 г.). «Неопределенный колит: характерная клиническая картина воспалительного заболевания кишечника у детей». Педиатрия. 122 (6): e1278–81. Дои:10.1542 / педс.2008-2306. PMID  19047226.
  5. ^ Мелтон, Великобритания; Kiran, RP .; Fazio, VW .; He, J .; Шен, Б .; Goldblum, JR .; Achkar, JP .; Lavery, IC .; Ремзи, ФХ. (Июль 2009 г.). «Предсказывают ли предоперационные факторы последующий диагноз болезни Крона после анастомоза подвздошно-анальный мешок для язвенного или неопределенного колита?». Колоректальный Дис. 12 (10): 1026–32. Дои:10.1111 / j.1463-1318.2009.02014.x. PMID  19624520.
  6. ^ Ян М; и другие. (2015). «Эффективность диетической терапии исключения аллергенов при эозинофильном колите у китайских младенцев и детей младше 3 лет». Питательные вещества. 7 (3): 1817–1827. Дои:10.3390 / nu7031817. ЧВК  4377883. PMID  25768952.
  7. ^ Lucendo A; и другие. (2015). «Систематический обзор: эффективность диетического лечения для индукции ремиссии болезни при эозинофильном гастроэнтерите». J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 61: 56–64. Дои:10.1097 / MPG.0000000000000766. PMID  25699593.
  8. ^ Дзюдаки А; и другие. (2014). «Оценка аллергии на молочные продукты у больных язвенным колитом». Биоинформация. 10: 693–6. Дои:10.6026/97320630010693. ЧВК  4261114. PMID  25512686.
  9. ^ Sun J; и другие. (2015). «Ассоциация лимфоцитарного колита и лактазной недостаточности в педиатрической популяции». Патол Рес Прак. 211 (2): 138–144. Дои:10.1016 / j.prp.2014.11.009. PMID  25523228.
  10. ^ «Исследование показывает эффективность CRISPR против возбудителя колита». medicalxpress.com. Получено 2020-03-13.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы