Бешенство - Rabies

Эта статья о бешенстве у людей. О бешенстве у животных см. Бешенство у животных. Для использования в других целях см. Бешенство (значения).
"Бешеный" перенаправляется сюда. Для использования в других целях см. Бешеный (значения).

Бешенство
Manwithrabies4.png
Мужчина с бешенством, 1958 год.
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыВысокая температура, боязнь воды, спутанность сознания, повышенное слюноотделение, галлюцинации, проблемы со сном, паралич, кома[1][2]
ПричиныВирус бешенства, Лиссавирус австралийских летучих мышей[3]
ПрофилактикаВакцина от бешенства, контроль животных, иммуноглобулин против бешенства[1]
лечениеПоддерживающая терапия
ПрогнозПочти всегда смерть после появления симптомов[1]
Летальные исходы17,400 (2015)[4]

Бешенство это вирусное заболевание что вызывает воспаление головного мозга у людей и других млекопитающие.[1] Ранние симптомы могут включать жар и покалывание в месте воздействия.[1] Эти симптомы сопровождаются одним или несколькими из следующих симптомов: резкие движения, неконтролируемое возбуждение, боязнь воды, неспособность двигать частями тела, спутанность сознания и потеря сознания.[1] Как только появляются симптомы, почти всегда наступает смерть.[1] Период времени между заражением болезнью и появлением симптомов обычно составляет от одного до трех месяцев, но может варьироваться от менее одной недели до более чем одного года.[1] Время зависит от расстояния, которое должен пройти вирус. периферические нервы достичь Центральная нервная система.[5]

Бешенство вызывается лиссавирусы, в том числе вирус бешенства и Лиссавирус австралийских летучих мышей.[3] Он распространяется, когда зараженное животное кусает или царапает человека или другое животное.[1] Слюна инфицированного животного также может передавать бешенство, если слюна попадает в глаза, рот или нос.[1] Глобально, собаки являются наиболее частыми вовлеченными животными.[1] В странах, где собаки обычно болеют этим заболеванием, более 99% случаев бешенства являются прямым результатом укусы собак.[6] в Америка, летучая мышь укусы являются наиболее частым источником заражения людей бешенством, и менее 5% случаев от собак.[1][6] Грызунов очень редко заражаются бешенством.[6] Заболевание можно диагностировать только после появления симптомов.[1]

Программы контроля животных и вакцинации снизили риск заражения собак бешенством в ряде регионов мира.[1] Иммунизация людей до заражения рекомендуется тем, кто подвержен высокому риску, в том числе тем, кто работает с летучими мышами или проводит длительные периоды времени в регионах мира, где широко распространено бешенство.[1] У людей, переживших бешенство, вакцина против бешенства и иногда иммуноглобулин против бешенства эффективны в предотвращении заболевания, если человек получает лечение до появления симптомов бешенства.[1] Мытье укусов и царапин в течение 15 минут водой с мылом, повидон-йод или детергент может снизить количество вирусных частиц и может быть в некоторой степени эффективным для предотвращения передачи.[1][7] По состоянию на 2016 годтолько четырнадцать человек пережили инфекцию бешенства после появления симптомов.[8][9][10]

В 2015 году бешенство стало причиной смерти 17 400 человек во всем мире.[4] Более 95% случаев смерти людей от бешенства происходит в Африка и Азия.[1] Около 40% смертей приходится на детей в возрасте до 15 лет.[11] Бешенство присутствует более чем в 150 странах и на всех континентах, кроме Антарктиды.[1] Более 3 миллиардов человек живут в регионах мира, где встречается бешенство.[1] В ряде стран, включая Австралию и Японию, а также во многих странах Западной Европы бешенство среди собак не наблюдается.[12][13] На многих островах Тихого океана бешенство вообще отсутствует.[13] Классифицируется как забытая тропическая болезнь.[14]

Признаки и симптомы

Типичный больной бешенством, проявляющий водобоязнь.

В период между заражением и первым симптомы (инкубационный период) у человека обычно составляет 1-3 месяца.[15] Этот период может составлять от четырех дней до шести лет, в зависимости от локализации и тяжести раны, а также количества занесенного вируса.[15] Начальные симптомы бешенства часто неспецифичны, например, жар и головная боль.[15] Как бешенство прогрессирует и вызывает воспаление головного мозга и мозговых оболочек, симптомы могут включать незначительные или частичные паралич, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, волнение, ненормальное поведение, паранойя, террор и галлюцинации.[5][15] Человек также может бояться воды.[1]

Со временем симптомы прогрессируют до бред, и кома.[5][15] Смерть обычно наступает через 2-10 дней после появления первых симптомов. После появления симптомов выживаемость почти неизвестна, даже при интенсивной терапии.[15][16]

Страх воды

На протяжении всей своей истории бешенство также иногда упоминалось как гидрофобия («боязнь воды»).[17] Это относится к набору симптомов на более поздних стадиях инфекции, когда человек испытывает затруднения при глотании, проявляет панику, когда ему предлагают выпить жидкости, и не может утолить жажду. Любое млекопитающее, инфицированное вирусом, может демонстрировать водобоязнь.[18] Производство слюны значительно увеличивается, и попытки пить, или даже намерение или предложение пить, могут вызвать мучительно болезненные спазмы мускулов в горле и гортань. Поскольку инфицированный человек не может глотать слюну и воду, вероятность передачи вируса гораздо выше, поскольку он размножается и накапливается в организме. слюнные железы и передается при укусе.[19] Гидрофобия обычно связана с бешеным бешенством, которым страдает 80% инфицированных бешенством людей. У оставшихся 20% может развиться паралитическая форма бешенства, которая характеризуется мышечной слабостью, потерей чувствительности и параличом; эта форма бешенства обычно не вызывает страха перед водой.[18]

Причина

Визуализация вируса бешенства
ТЕМ микрофотография с многочисленным бешенством вирионы (мелкие, темно-серые, стержневидные частицы) и Тела Негри (чем больше патогномоничный клеточные включения инфекции бешенства)

Бешенство вызывается рядом лиссавирусы в том числе вирус бешенства и Лиссавирус австралийских летучих мышей.[3] Лиссавирус Duvenhage может вызвать инфекцию, похожую на бешенство.[20]

Вирус бешенства - это типовой вид из Лиссавирус род, в семье Rhabdoviridae, порядок Mononegavirales. Лиссавирионы имеют спиральную симметрию, их длина составляет около 180нм и поперечное сечение около 75 нм.[21] Эти вирионы окутанный и иметь одноцепочечный РНК геном с отрицательный смысл. Генетическая информация упакована в виде рибонуклеопротеин комплекс, в котором РНК прочно связана с вирусным нуклеопротеином. В Геном РНК вируса кодирует пять генов, порядок которых высококонсервативен: нуклеопротеин (N), фосфопротеин (P), матричный белок (M), гликопротеин (G) и вирусная РНК-полимераза (L).[22]

Чтобы проникнуть в клетки, тримерные шипы на внешней стороне мембраны вируса взаимодействуют со специфическим рецептором клетки, наиболее вероятным из которых является ацетилхолин рецептор. Клеточная мембрана защемляется в процессе, известном как пиноцитоз и позволяет вирусу проникнуть в клетку через эндосома. Затем вирус использует кислую среду, которая необходима для этой эндосомы, и одновременно связывается с ее мембраной, высвобождая свои пять белков и однонитевую РНК в цитоплазму.[23]

Попав в мышечную или нервную клетку, вирус подвергается репликации. Затем белок L транскрибирует пять цепей мРНК и положительную цепь РНК, все из исходной РНК с отрицательной цепью, используя свободные нуклеотиды в цитоплазме. Эти пять цепей мРНК затем транслируются в соответствующие им белки (белки P, L, N, G и M) в свободных рибосомах цитоплазмы. Некоторые белки требуют посттрансляционных модификаций. Например, белок G проходит через грубый эндоплазматический ретикулум, где он подвергается дальнейшему складыванию, а затем транспортируется в аппарат Гольджи, где к нему добавлена ​​сахарная группа (гликозилирование ).[23]

Когда будет достаточно вирусных белков, вирусная полимераза начнет синтезировать новые отрицательные цепи РНК из матрицы положительной цепи РНК. Эти отрицательные цепи затем образуют комплексы с белками N, P, L и M, а затем перемещаются на внутреннюю мембрану клетки, где G-белок внедряется в мембрану. Затем белок G обвивается вокруг комплекса белков N-P-L-M, забирая с собой часть мембраны клетки-хозяина, которая образует новую внешнюю оболочку вирусной частицы. Затем вирус выходит из клетки.[23]

С точки зрения проникновения вирус нейротропный, путешествуя по нейронным путям в Центральная нервная система. Вирус обычно сначала заражает мышечные клетки вблизи места заражения, где они могут размножаться, не будучи «замеченными» иммунной системой хозяина. После репликации достаточного количества вирусов они начинают связываться с рецепторы ацетилхолина на нервно-мышечном соединении.[24] Затем вирус перемещается через аксон нервной клетки посредством ретроградного транспорта, поскольку его белок P взаимодействует с динеин, белок, присутствующий в цитоплазме нервных клеток. Как только вирус достигает тела клетки, он быстро перемещается в центральную нервную систему (ЦНС), реплицируется в двигательных нейронах и в конечном итоге достигает мозга.[5] После заражения мозга вирус центробежно перемещается к периферической и вегетативной нервной системе, в конечном итоге мигрируя в слюнные железы, где он готов к передаче следующему хозяину.[25]:317

Две собаки с паралитической или немой формой бешенства.

Передача инфекции

Основная статья: Передача бешенства

Все теплокровный виды, в том числе люди, могут заразиться вирусом бешенства и у него появятся симптомы. Птицы были впервые искусственно заражены бешенством в 1884 году; однако у инфицированных птиц в большинстве случаев, если не полностью, симптомы отсутствуют и они выздоравливают.[26] Известно, что другие виды птиц заболевают бешенством. антитела, признак инфекции, после кормления зараженных бешенством млекопитающих.[27][28]

Вирус также адаптировался к росту в клетках хладнокровный позвоночные.[29][30] Большинство животных могут быть инфицированы вирусом и могут передавать болезнь человеку. Зараженный летучие мыши,[31][32] обезьяны, еноты, лисы, скунсы, крупный рогатый скот, волки, койоты, собаки, кошки, и мангусты (обычно маленький азиатский мангуст или желтый мангуст)[33] представляют наибольшую опасность для человека.

Бешенство также может передаваться через зараженных медведи, домашние животные, сурки, ласки, и другие дикие хищники. Однако, зайцеобразные, такие как зайцы и кролики, и маленький грызуны такие как бурундуки, песчанки, морские свинки, хомяки, мышей, крысы, и белки, почти никогда не обнаруживаются инфицированные бешенством и, как известно, не передают бешенство человеку.[34] Укусы мышей, крыс или белок редко требуют профилактики бешенства, потому что этих грызунов обычно убивает любое столкновение с более крупным бешеным животным, и поэтому они не могут быть переносчиками.[35] В Вирджиния опоссум имеет более низкую внутреннюю температуру тела, чем предпочитает вирус бешенства, и поэтому устойчив, но не невосприимчив к бешенству.[36]

Вирус обычно присутствует в нервах и слюна бешеного животного с симптомами.[37][38] Маршрут инфекция обычно, но не всегда, укусом. Во многих случаях инфицированное животное исключительно агрессивно, может напасть без провокации и проявляет нехарактерное поведение.[39] Это пример вирусного возбудителя. изменение поведения своего хоста чтобы облегчить его передачу другим хостам. После типичного заражения человека при укусе вирус попадает в периферическая нервная система. Затем он движется по афферентные нервы к Центральная нервная система.[40] На этом этапе вирус не может быть легко обнаружен в организме хозяина, и вакцинация может по-прежнему обеспечивать клеточный иммунитет для предотвращения симптоматического бешенства. Когда вирус достигает мозг, это быстро вызывает энцефалит, продромальная фаза, которая является началом симптомов. Как только у пациента появляются симптомы, лечение почти никогда не бывает эффективным, и летальность превышает 99%. Бешенство может также вызвать воспаление спинной мозг, производя поперечный миелит.[41][42]

Хотя теоретически зараженные бешенством люди могут передать его другим через укусы или иным способом, таких случаев никогда не было зарегистрировано, поскольку инфицированные люди обычно госпитализируются и принимаются необходимые меры предосторожности. Случайный контакт, например прикосновение к человеку, больному бешенством, или контакт с неинфекционной жидкостью или тканями (мочой, кровью, калом) не является воздействием и не требует постконтактной профилактики. Но поскольку вирус присутствует в сперме и вагинальном секрете, бешенство может передаваться половым путем.[43] Есть лишь несколько зарегистрированных случаев передачи бешенства от человека к человеку, и все они произошли через трансплантация органов от инфицированных доноров.[44][45]

Диагностика

Бешенство бывает сложно диагностировать, потому что на ранних стадиях его легко спутать с другими заболеваниями или агрессивностью.[46] В эталонный метод для диагностики бешенства используется тест на флуоресцентные антитела (FAT), иммуногистохимия процедура, рекомендованная Всемирная организация здоровья (КТО).[47] FAT основан на способности молекулы-детектора (обычно флюоресцеина изотиоцианата), связанной со специфическим против бешенства антителом, образуя конъюгат, связываться с антигеном бешенства и позволять визуализировать его с использованием методов флуоресцентной микроскопии. Микроскопический анализ образцов - единственный прямой метод, который позволяет идентифицировать специфический антиген вируса бешенства за короткое время и с меньшими затратами, независимо от географического происхождения и статуса хозяина. Это следует рассматривать как первый шаг в диагностических процедурах для всех лабораторий. Однако автолизированные образцы могут снизить чувствительность и специфичность FAT.[48] В ОТ ПЦР тесты оказались чувствительным и специфическим инструментом для рутинных диагностических целей,[49] особенно в разложенных образцах[50] или архивные образцы.[51] Диагноз можно достоверно поставить на основе образцов мозга, взятых после смерти. Диагноз также можно поставить на основании образцов слюны, мочи и спинномозговой жидкости, но это не так. чувствительный или надежны, как образцы мозга.[48] Тельца включения головного мозга, называемые Тела Негри являются 100% диагностическим средством для заражения бешенством, но обнаруживаются только в 80% случаев.[21] Если возможно, животное, от укуса которого было получено, также следует обследовать на бешенство.[52]

Немного световая микроскопия Эти методы также могут использоваться для диагностики бешенства за десятую часть стоимости традиционных методов флуоресцентной микроскопии, что позволяет идентифицировать болезнь в менее развитых странах.[53] Тест на бешенство, известный как LN34, легче провести на мозге мертвого животного, и он может помочь определить, кому нужна, а кому не нужна постконтактная профилактика.[54] Тест был разработан CDC в 2018 году.[54]

Дифференциальный диагноз

В дифференциальный диагноз в случае подозрения на бешенство человека может изначально включать любую причину энцефалит, в частности заражение вирусами, такими как герпесвирусы, энтеровирусы, и арбовирусы такие как вирус Западного Нила. Наиболее важные вирусы, которые следует исключить: Вирус простого герпеса тип один, вирус ветряной оспы, и (реже) энтеровирусы, включая вирусы Коксаки, эховирусы, полиовирусы, и человек энтеровирусы С 68 по 71.[55]

Возможны также новые причины вирусного энцефалита, о чем свидетельствует вспышка в 1999 г. в Малайзии 300 случаев энцефалита с уровнем смертности 40%, вызванным Вирус нипах, недавно признанный парамиксовирус.[56] Точно так же хорошо известные вирусы могут быть занесены в новые регионы, о чем свидетельствует вспышка энцефалита, вызванного вирусом Западного Нила, в восточной части Соединенных Штатов.[57] Эпидемиологические факторы, такие как время года, географическое положение и возраст пациента, история поездок и возможное воздействие укусов, грызунов и клещей, могут помочь в постановке диагноза.

Профилактика

Дальнейшая информация: Профилактика укусов собак

Почти все случаи заражения людей бешенством были фатальными до тех пор, пока в 1885 году не была разработана вакцина. Луи Пастер и Эмиль Ру. Их оригинальная вакцина была получена от инфицированных кроликов, у которых вирус в нервной ткани был ослаблен путем высыхания в течение пяти-десяти дней.[58] Подобные вакцины на основе нервной ткани все еще используются в некоторых странах, поскольку они намного дешевле современных вакцин на культурах клеток.[59]

Вакцина против бешенства диплоидными клетками человека была начата в 1967 году. Менее дорогая очищенная вакцина из клеток куриного эмбриона. клетка веро вакцина против бешенства теперь доступна.[52] А рекомбинантная вакцина под названием V-RG использовался в Бельгии, Франции, Германии и США для предотвращения вспышек бешенства у нелегальных животных.[60] Иммунизация до заражения применялась как в человеческих, так и в нечеловеческих популяциях, где, как и во многих юрисдикциях, домашние животные должны быть вакцинированы.[61]

Девочка женского пола, которая собирается получить ПКП после укуса животного, которое считается бешеным.

В годовом отчете Министерства здравоохранения и служб старшего звена Миссури по эпиднадзору за инфекционными заболеваниями за 2007 год говорится, что следующие меры могут помочь снизить риск заражения бешенством:[62]

  • Вакцинация собак, кошек и хорьков от бешенства
  • Содержание домашних животных под присмотром
  • Не работать с дикими животными или бродячими животными
  • Обращение к офицеру по контролю за животными при наблюдении за диким животным или бездомным, особенно если животное ведет себя странно
  • В случае укуса животного промойте рану водой с мылом в течение 10-15 минут и обратитесь к врачу, чтобы определить, требуется ли постконтактная профилактика.

28 сентября Всемирный день борьбы с бешенством, который способствует информированию, профилактике и устранению болезни.[63]

Вакцинация других животных

В Азии, а также в некоторых частях Америки и Африки собаки остаются основным хозяином. Обязательная вакцинация животных менее эффективна в сельской местности. Домашние животные не могут содержаться в частном порядке, особенно в развивающихся странах, и их уничтожение может быть неприемлемым. Оральные вакцины можно безопасно распространять в приманках, что позволило успешно снизить уровень бешенства в сельских районах Канада, Франция, а Соединенные Штаты. В Монреаль, Квебек, Канада, приманки успешно используются на енотов в районе Mount-Royal Park. Кампании вакцинации могут быть дорогостоящими, а анализ затрат и результатов показывает, что приманки могут быть рентабельным методом борьбы.[64] В Онтарио, резкое снижение заболеваемости бешенством было зарегистрировано, когда была запущена кампания воздушной вакцинации приманками.[65]

Число зарегистрированных смертей людей от бешенства в Соединенных Штатах снизилось со 100 или более в год в начале 20 века до одного или двух в год из-за широко распространенной вакцинации домашних собак и кошек, а также разработки человеческих вакцин и лечения иммуноглобулинами. Сейчас большинство смертей происходит в результате укусов летучих мышей, которые жертва может не заметить и, следовательно, не лечить.[66]

лечение

После контакта

Лечение после облучения может предотвратить заболевание, если ввести его в течение 10 дней. Вакцина против бешенства эффективна на 100% при раннем введении и имеет шанс на успех, если родоразрешение отложено.[21][23][67] Ежегодно более 15 миллионов человек получают вакцинацию после потенциального заражения. Хотя это хорошо работает, стоимость значительная.[68] В США людям рекомендуется принимать одну дозу заражения бешенством. иммуноглобулин (HRIG) и четыре дозы вакцины против бешенства в течение 14 дней.[69] HRIG стоит дорого и составляет большую часть стоимости постэкспозиционной обработки, достигающей нескольких тысяч долларов.[70] Как можно больше этой дозы следует вводить вокруг укусов, а оставшуюся часть вводить путем глубокой внутримышечной инъекции в место, удаленное от места вакцинации.[23]

Людям, которые ранее были вакцинированы против бешенства, не нужно получать иммуноглобулин, только вакцинацию после контакта в дни 0 и 3.[71] Побочные эффекты современных клеточные вакцины похожи на побочные эффекты прививок от гриппа. Старая вакцинация на основе нервной ткани требовала множественных инъекций в брюшную полость большой иглой, но была недорогой.[52] Она постепенно отменяется и заменяется доступными схемами внутрикожной вакцинации Всемирной организации здравоохранения.[52] Внутримышечную вакцинацию следует проводить в дельтовидный, не ягодичная область, что было связано с неудачей вакцинации[нужна цитата ] из-за инъекции в жир, а не в мышцы. Детям младше года рекомендуется боковая часть бедра.[72] Как можно скорее тщательно промойте рану водой с мылом в течение примерно пяти минут, чтобы уменьшить количество вирусных частиц.[73] Повидон-йод или алкоголь затем рекомендуется для дальнейшего уменьшения вируса.[74]

Пробуждение и обнаружение летучей мыши в комнате или обнаружение летучей мыши в комнате ребенка, ранее остававшегося без присмотра, умственно отсталого или находящегося в состоянии алкогольного опьянения человека, является показанием для постконтактная профилактика (PEP). Рекомендация по профилактическому использованию ПКП при столкновениях с летучими мышами, когда контакт не распознается, подвергался сомнению в медицинской литературе на основании анализ выгоды и затрат.[75] Тем не менее, исследование 2002 года поддержало протокол профилактического применения ПКП, когда ребенок или психически неполноценный человек был наедине с летучей мышью, особенно в зонах сна, где жертва может укусить или подвергнуться воздействию, когда жертва не подозревает об этом.[76]

После начала

Лечение, известное как протокол Милуоки, которое включает в себя помещение человека в химически индуцированная кома и используя противовирусные препараты, был предложен, но впоследствии был признан бесполезным.[77] Первоначально он вошел в употребление в 2003 году после Жанной Гизе, подростка из Висконсин, став первым известным человеком, пережившим бешенство без профилактического лечения до появления симптомов.[78][79] Однако, когда она впервые попала в больницу, у нее уже были антитела против бешенства.[80] Хотя это лечение было опробовано несколько раз, больше не было случаев выживания.[77] С тех пор протокол был оценен как неэффективный из-за опасений, связанных с затратами и этичностью его использования.[77][81]

Прогноз

Вакцинация после воздействия ПКП очень успешно предотвращает заболевание.[67] У непривитых людей бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом после неврологический симптомы развились.[82]

Эпидемиология

Основная статья: Распространенность бешенства
Смертность от бешенства на миллион человек в 2012 г.
  0
  1
  2–4
  5–9
  10–17
  18–69
Карта стран и территорий, свободных от бешенства

В 2010 году от бешенства умерло примерно 26000 человек по сравнению с 54000 в 1990 году.[83] Большинство смертей произошло в Азии и Африке.[82] По состоянию на 2015 год, Индия, затем Китай (приблизительно 6000) и Демократическая Республика Конго (5600) имели наибольшее количество случаев.[84] Сотрудничество 2015 года между Всемирной организацией здравоохранения, Всемирной организацией здравоохранения животных (МЭБ), Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) и Глобальным альянсом по борьбе с бешенством направлено на сокращение смертности от бешенства к 2030 году.[85]

Индия

Индия имеет самый высокий уровень бешенства среди людей в мире, в основном из-за бездомных собак,[86] число которых значительно увеличилось после принятия закона 2001 года, запрещающего убийство собак.[87] Эффективному контролю и лечению бешенства в Индии препятствует форма: Массовая истерия известный как синдром щенячьей беременности (PPS). Жертвы укусов собак с PPS, как самцы, так и самки, убеждаются, что внутри них растут щенки, и часто обращаются за помощью к целители веры а не медицинские услуги.[88] По оценкам, ежегодно от бешенства в Индии умирает 20 000 человек, что составляет более трети от общего числа людей в мире.[87]

Австралия

Вирус бешенства выживает в широко распространенных и разнообразных сельскохозяйственных животных-резервуарах. Несмотря на официальный статус Австралии, свободной от бешенства,[89] Лиссавирус австралийских летучих мышей (ABLV), открытый в 1996 году, представляет собой штамм бешенства, распространенный среди местных популяций летучих мышей. В Австралии зарегистрировано три случая заболевания людей ABLV, все они закончились смертельным исходом.

Соединенные Штаты

Случаи бешенства у людей и домашних животных - США, 1938–2018 гг.

В Соединенных Штатах искоренено бешенство, характерное для собак. Но бешенство распространено среди диких животных в Соединенных Штатах, и ежегодно в среднем 100 собак заражаются от других диких животных.[90][91] Летучие мыши, еноты, скунсы и лисы составляют почти все зарегистрированные случаи (98% в 2009 г.). Бешеные летучие мыши встречаются во всех 48 сопредельных штатах. Другие резервуары более ограничены географически; например, вариант вируса бешенства енота встречается только в относительно узкой полосе вдоль Восточного побережья.

Благодаря высокой осведомленности общественности о вирусе, усилиям по вакцинации домашних животных и сокращению диких популяций, а также наличию постконтактная профилактика, заболеваемость бешенством среди людей в США очень редка. С 1960 по 2018 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 125 случаев бешенства среди людей; 36 (28%) были связаны с укусами собак во время международных поездок.[92] Из 89 инфекций, полученных в США, 62 (70%) были связаны с летучими мышами.[92] Ни один американец не умер от бешенства с 2018 года, когда от этой болезни умер 55-летний мужчина из Юты, имевший «обширный контакт с летучими мышами».[93]

Европа

Ежегодно в Европе не регистрируется ни одного случая бешенства или очень мало случаев; дела заключаются как во время путешествий, так и в Европе.[94]

В Швейцарии болезнь была практически ликвидирована после того, как ученые поместили куриные головы с живыми приправами. аттенуированная вакцина в Альпы Швейцарии.[65] Швейцарские лисы, которые оказались основным источником бешенства в стране, съели куриные головы и сделали себе иммунизацию.[65][95]

Италия, объявленная свободной от бешенства с 1997 по 2008 год, стала свидетелем повторного появления болезни у диких животных в Triveneto регионы (Трентино-Альто-Адидже / Зюдтироль, Венето и Фриули-Венеция-Джулия ), в связи с распространением эпидемии в Балканы это коснулось и Австрии. В результате обширной кампании вакцинации диких животных вирус снова был ликвидирован в Италии, и в 2013 году он снова получил статус страны, свободной от бешенства, причем последний зарегистрированный случай бешенства у красной лисицы был зарегистрирован в начале 2011 года.[96][97]

В Соединенном Королевстве с начала 20 века не наблюдается бешенства, за исключением некоторых вирусов бешенства. Летучие мыши Добентона. Был зафиксирован один смертельный случай передачи инфекции человеку. С 2000 года четыре человека умерли от бешенства, переданного за границу в результате укусов собак, последняя инфекция в Великобритании произошла в 1922 году, а последняя смерть от местного бешенства - в 1902 году.[98][99] В отличие от других стран Европы, он защищен островом и строгими карантинными процедурами.

Мексика

Мексика была сертифицирована Всемирная организация здоровья как свободный от бешенства, передаваемого собаками, в 2019 году, поскольку за два года не было зарегистрировано ни одного случая передачи вируса от собаки к человеку.[100]

История

А гравюра на дереве от Средний возраст показывая бешеную собаку.
Франсуа Буасье де Соваж де Лакруа, Della natura e causa della rabbia (Диссертация о природе и причинах гнева), 1777

Бешенство известно примерно с 2000 года до нашей эры.[101] Первое письменное упоминание о бешенстве находится в Месопотамии. Кодекс Эшнунны (около 1930 г. до н.э.), согласно которому владелец собаки с симптомами бешенства должен принимать профилактические меры против укусов. Если бешеная собака укусила другого человека, а затем он умер, его хозяин был оштрафован.[102]

В Древней Греции предполагалось, что причиной бешенства Lyssa, дух безумной ярости.[103]

В медицинской литературе древнего мира изобиловали неэффективные народные средства. Врач Скрибоний Ларг прописали компресс из ткани и кожи гиены; Антей рекомендовал препарат из черепа повешенного.[104]

Бешенство, по-видимому, возникло в Старом Свете, первом эпизоотический в Новом Свете, произошедшем в Бостоне в 1768 году.[105] Оттуда в течение следующих нескольких лет он распространился на другие штаты, а также на Французскую Вест-Индию, и в конечном итоге стал обычным явлением по всей Северной Америке.

Бешенство считалось бедствием из-за его распространенности в 19 веке. Во Франции и Бельгии, где Saint Hubert почитали, "Ключ Святого Губерта "нагревали и прикладывали для прижигания раны. магическое мышление, собак заклеймили ключом в надежде защитить их от бешенства. Страх перед бешенством был почти иррациональным из-за большого количества переносчиков (в основном бешеных собак) и отсутствия какого-либо эффективного лечения. Не было ничего необычного в том, что человека, укушенного собакой, просто подозревали в бешенстве, чтобы совершить самоубийство или быть убитым другими.[106]

В древности прикрепление языка ( уздечка языка, слизистая оболочка) была разрезана и удалена, поскольку считалось, что именно здесь возникло бешенство. Эта практика прекратилась с открытием истинной причины бешенства.[25] Вакцина для нервной ткани, созданная Луи Пастером 1885 года, оказалась успешной, и ее постепенно улучшали, чтобы уменьшить часто серьезные побочные эффекты.[15]

В наше время страх перед бешенством не уменьшился, и болезнь и ее симптомы, особенно возбуждение, стали средством вдохновение для нескольких работ из живой мертвец или художественная литература схожей тематики, часто изображающая бешенство как мутировавший в более сильный вирус, который наполняет людей смертоносной яростью или неизлечимой болезнью, вызывая разрушительную и широко распространенную пандемию.[107]

Этимология

Термин происходит от латинский бешенство, "безумие".[108] Это, в свою очередь, может быть связано с санскритом. рабы, "злиться".[109] Греки произвели слово Лисса, от луд или «жестокий»; этот корень используется в названии рода вируса бешенства, Лиссавирус.[106]

Другие животные

Основная статья: Бешенство у животных

Бешенство заразно для млекопитающие; Различают три стадии инфекции центральной нервной системы. Первый этап - это период от одного до трех дней, характеризующийся поведенческими изменениями и известный как продромальный этап. Второй этап - возбудительный, длится три-четыре дня. Эта стадия часто известна как «яростное бешенство» из-за склонности пораженного животного к гиперреактивности на внешние раздражители и укусу всего, что находится поблизости. Третья - паралитическая стадия, вызванная повреждением двигательные нейроны. Видна несогласованность из-за задней конечности паралич, слюнотечение и затруднение глотания вызваны параличом мимических мышц и мышц горла. Смерть обычно вызывается остановка дыхания.[110]

Исследование

Внешняя оболочка вируса бешенства, лишенная содержимого РНК и, следовательно, неспособная вызывать заболевание, может использоваться в качестве вектор для доставки неродственного генетического материала в исследовательские учреждения. Он имеет преимущество перед другими псевдотипирование методы доставки генов, на которые нацелена клетка (тканевый тропизм ) более специфичен для Центральная нервная система, труднодоступный сайт, устраняющий необходимость в инвазивных методах доставки. Он также способен заражать соседние «вышестоящие» ячейки, переходя от одной ячейки к другой. аксоны следующего в синапсы, и поэтому используется для ретроградная трассировка в нейронных цепях.[111]

Свидетельства указывают на искусственное увеличение проницаемости гематоэнцефалический барьер, который обычно не пропускает большинство иммунных клеток, способствует очищению от вируса.[112][113]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т ты «Информационный бюллетень № 99 о бешенстве». Всемирная организация здоровья. Июль 2013. В архиве из оригинала от 1 апреля 2014 г.. Получено 28 февраля 2014.
  2. ^ «Бешенство - симптомы и причины». Клиника Майо. Получено 9 апреля 2018.
  3. ^ а б c «Бешенство, лиссавирус австралийских летучих мышей и другие лиссавирусы». Департамент здравоохранения. Декабрь 2013. В архиве из оригинала 4 марта 2014 г.. Получено 1 марта 2014.
  4. ^ а б Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (ГББ 2015 г. Смертность и причины смерти соавторов) (октябрь 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 года». Ланцет. 388 (10053): 1459–1544. Дои:10.1016 / с0140-6736 (16) 31012-1. ЧВК  5388903. PMID  27733281.
  5. ^ а б c d Котран RS, Кумар В., Фаусто Н. (2005). Патологические основы болезни Роббинса и Котрана (7-е изд.). Elsevier / Saunders. п. 1375. ISBN  978-0-7216-0187-8.
  6. ^ а б c Тинтиналли JE (2010). Экстренная медицина: всестороннее руководство (Медицина неотложной помощи (Тинтиналли)). Макгроу-Хилл. С. Глава 152. ISBN  978-0-07-148480-0.
  7. ^ Вуннер WH (2010). Бешенство: научные основы болезни и лечения. Академическая пресса. п. 556. ISBN  9780080550091.
  8. ^ Хемачудха Т., Уголини Дж., Вачараплуэсади С., Сунгкарат В., Шуангшоти С., Лаотаматас Дж. (Май 2013 г.). «Человеческое бешенство: нейропатогенез, диагностика и лечение». Ланцет. Неврология. 12 (5): 498–513. Дои:10.1016 / с1474-4422 (13) 70038-3. PMID  23602163. S2CID  1798889.
  9. ^ «Пациент детской больницы Калифорнийского университета в Дэвисе становится третьим человеком в США, пережившим бешенство». Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе. В архиве из оригинала 21 мая 2012 г.. Получено 3 мая 2012.
  10. ^ Манодж С., Мукерджи А., Джохри С., Кумар К.В. (2016). «Исцеление от бешенства, смертельной болезни для всех». Военно-медицинские исследования. 3 (1): 21. Дои:10.1186 / s40779-016-0089-у. ЧВК  4947331. PMID  27429788.
  11. ^ «Бешенство: факты» (PDF). Всемирная организация здоровья. В архиве (PDF) из оригинала 24 февраля 2017 г.. Получено 24 февраля 2017.
  12. ^ Консультация экспертов ВОЗ по бешенству: второй отчет (PDF) (2-е изд.). Женева: ВОЗ. 2013. с. 3. ISBN  9789241209823. В архиве (PDF) из оригинала от 20 октября 2014 г.
  13. ^ а б «Страны, свободные от бешенства, и политические единицы». CDC. Архивировано из оригинал 5 марта 2014 г.. Получено 8 мая 2019.
  14. ^ «Забытые тропические болезни». cdc.gov. 6 июня 2011 г. В архиве из оригинала 4 декабря 2014 г.. Получено 28 ноября 2014.
  15. ^ а б c d е ж г Giesen A, Gniel D, Malerczyk C (март 2015 г.). «30 лет вакцинации против бешенства рабипуром: обзор клинических данных и мирового опыта». Экспертный обзор вакцин (Обзор). 14 (3): 351–67. Дои:10.1586/14760584.2015.1011134. PMID  25683583.
  16. ^ Rupprecht CE, Willoughby R, Slate D (декабрь 2006 г.). «Текущие и будущие тенденции в профилактике, лечении и борьбе с бешенством». Экспертная оценка противоинфекционной терапии. 4 (6): 1021–38. Дои:10.1586/14787210.4.6.1021. PMID  17181418. S2CID  36979186.
  17. ^ Клифф А.Д., Хаггетт П., Смоллмен-Рейнор М. (2004). Всемирный атлас эпидемических болезней. Лондон: Арнольд. п. 51. ISBN  9780340761717.
  18. ^ а б «Симптомы бешенства». NHS.uk. 12 июня 2012 г. В архиве из оригинала 14 сентября 2014 г.. Получено 3 сентября 2014.
  19. ^ «Бешенство». ЖивотныеWeCare.com. Архивировано из оригинал 3 сентября 2014 г.
  20. ^ ван Тиль П.П., де Би Р.М., Ефтимов Ф., Тепаске Р., Заайер Х.Л., ван Дорнум Г.Дж. и др. (Июль 2009 г.). «Смертельное человеческое бешенство из-за вируса Duvenhage от летучей мыши в Кении: неэффективность лечения с помощью индукции комы, кетамина и противовирусных препаратов». PLOS забытые тропические болезни. 3 (7): e428. Дои:10.1371 / journal.pntd.0000428. ЧВК  2710506. PMID  19636367.
  21. ^ а б c Дрю В.Л. (2004). «Глава 41: Бешенство». В Ryan KJ, Ray CG (ред.). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. С. 597–600. ISBN  978-0-8385-8529-0.
  22. ^ Финке С., Конзельманн К.К. (август 2005 г.). «Стратегии репликации вируса бешенства». Вирусные исследования. 111 (2): 120–31. Дои:10.1016 / j.virusres.2005.04.004. PMID  15885837.
  23. ^ а б c d е "Постконтактная профилактика бешенства". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 23 декабря 2009 г. Архивировано с оригинал 1 февраля 2010 г.. Получено 30 января 2010.
  24. ^ Глуска С., Захави Э., Чейн М., Градус Т., Бауэр А., Финке С., Перлсон Э. (август 2014 г.). «Вирус бешенства захватывает и ускоряет механизм ретроградного транспорта аксонов p75NTR». Патогены PLOS. 10 (8): e1004348. Дои:10.1371 / journal.ppat.1004348. ЧВК  4148448. PMID  25165859.
  25. ^ а б Баер Г (1991). Естественная история бешенства. CRC Press. ISBN  9780849367601. Получено 31 октября 2011.
  26. ^ Шеннон Л. М., Поултон Д. Л., Эммонс Р. В., Вуди Д. Д., Фаулер М. Е. (апрель 1988 г.). «Серологическое исследование на антитела к бешенству у хищных птиц из Калифорнии». Журнал болезней дикой природы. 24 (2): 264–7. Дои:10.7589/0090-3558-24.2.264. PMID  3286906.
  27. ^ Гоф PM, Йоргенсон RD (июль 1976 г.). «Антитела против бешенства в сыворотках крови диких птиц». Журнал болезней дикой природы. 12 (3): 392–5. Дои:10.7589/0090-3558-12.3.392. PMID  16498885.
  28. ^ Йоргенсон Р. Д., Гоф П. М., Грэм Д. Л. (июль 1976 г.). «Экспериментальное бешенство у большой рогатой совы». Журнал болезней дикой природы. 12 (3): 444–7. Дои:10.7589/0090-3558-12.3.444. PMID  16498892. S2CID  11374356.
  29. ^ Вонг Д. «Бешенство». Вирусология Вонга. В архиве из оригинала от 3 декабря 2008 г.. Получено 19 марта 2009.
  30. ^ Кэмпбелл Дж. Б., Чарльтон К. (1988). Развитие ветеринарной вирусологии: бешенство. Springer. п. 48. ISBN  978-0-89838-390-4.
  31. ^ Паван JL (1959). «Передача паралитического бешенства в Тринидаде летучей мышью-вампиром (Desmodus rotundus murinus Wagner»). Карибский медицинский журнал. 21: 110–36. PMID  13858519.
  32. ^ Паван JL (1959). «Бешенство у летучих мышей-вампиров Тринидада, с особым упором на клиническое течение и латентный период заражения». Карибский медицинский журнал. 21: 137–56. PMID  14431118.
  33. ^ Тейлор П.Дж. (декабрь 1993 г.). «Систематический и популяционно-генетический подход к проблеме бешенства у желтого мангуста (Cynictis penicillata)». Журнал ветеринарных исследований Ондерстепорта. 60 (4): 379–87. PMID  7777324.
  34. ^ «Бешенство. Другие дикие животные: наземные хищники: еноты, скунсы и лисы». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В архиве из оригинала от 20 декабря 2010 г.. Получено 23 декабря 2010.
  35. ^ Андерсон Дж, Фрей Р. (2006). «Бешенство». В Fundukian LJ (ред.). Энциклопедия медицины Гейла (3-е изд.).
  36. ^ Макруер Д.Л., Джонс К.Д. (май 2009 г.). «Поведенческие и пищевые аспекты опоссума виргинского (Didelphis virginiana)». Ветеринарные клиники Северной Америки. Экзотические животные. 12 (2): 217–36, viii. Дои:10.1016 / j.cvex.2009.01.007. PMID  19341950.
  37. ^ Руководство Merck (11-е изд.). 1983. с. 183.
  38. ^ Руководство по медицинской информации Merck (Второй дом ред.). 2003. с. 484.
  39. ^ Тертон Дж. (2000). «Бешенство: смертельная болезнь». Национальный департамент сельского хозяйства. В архиве из оригинала от 23 сентября 2006 г.
  40. ^ Джексон А.С., Вуннер WH (2002). Бешенство. Академическая пресса. п. 290. ISBN  978-0-12-379077-4. В архиве из оригинала от 8 января 2014 г.
  41. ^ Линн DJ, Ньютон HB, Рэй-Грант AD (2012). 5-минутная консультация невролога. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 414–. ISBN  978-1-4511-0012-9.
  42. ^ Дэвис Л. Е., король МК, Шульц Д. Л. (15 июня 2005 г.). Основы неврологического заболевания. Demos Medical Publishing. п. 73. ISBN  978-1-888799-84-2. В архиве из оригинала от 8 января 2014 г.
  43. ^ RabiesAlliance.org В архиве 24 сентября 2016 г. Wayback Machine
  44. ^ Srinivasan A, Burton EC, Kuehnert MJ, Rupprecht C, Sutker WL, Ksiazek TG, et al. (Март 2005 г.). «Передача вируса бешенства от донора органов четырем реципиентам трансплантата». Медицинский журнал Новой Англии. 352 (11): 1103–11. Дои:10.1056 / NEJMoa043018. PMID  15784663.
  45. ^ «Профилактика бешенства человека --- США, Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, 2008 г.». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 23 мая 2008 г.. Получено 11 февраля 2020.
  46. ^ Кан CM, Line S, ред. (2010). Ветеринарное руководство Merck (10-е изд.). Кендаллвилл, Индиана: Courier Kendallville, Inc. стр. 1193. ISBN  978-0-911910-93-3.
  47. ^ Дин DJ, Абелсет МК (1973). «Глава 6: Тест флуоресцентных антител». В Каплан М.М., Копровски Х. (ред.). Лабораторные методы лечения бешенства. Серия монографий. 23 (3-е изд.). Всемирная организация здоровья. п. 73.
  48. ^ а б Фукс А.Р., Джонсон Н., Фрейлинг С.М., Уэйкли П.Р., Баньярд А.С., МакЭлхинни Л.М. и др. (Сентябрь 2009 г.). «Новые технологии обнаружения вируса бешенства: вызовы и надежды в 21 веке». PLOS забытые тропические болезни. 3 (9): e530. Дои:10.1371 / journal.pntd.0000530. ЧВК  2745658. PMID  19787037.
  49. ^ Тордо Н., Бурхи Н., Сакраменто Д. (1994). «Глава 10: Технология ПЦР для диагностики лиссавирусов». В Clewley JP (ред.). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для диагностики вирусов человека. CRC Press. С. 125–145. ISBN  978-0-8493-4833-4.
  50. ^ Дэвид Д., Якобсон Б., Ротенберг Д., Дверес Н., Дэвидсон И., Стрэм И. (июнь 2002 г.). «Обнаружение вируса бешенства с помощью ОТ-ПЦР в разложившемся естественно инфицированном мозге». Ветеринарная микробиология. 87 (2): 111–8. Дои:10.1016 / s0378-1135 (02) 00041-x. PMID  12034539.
  51. ^ Бисвал М., Ратхо Р., Мишра Б. (сентябрь 2007 г.). «Полезность обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции для обнаружения РНК бешенства в архивных образцах». Японский журнал инфекционных болезней. 60 (5): 298–9. PMID  17881871.
  52. ^ а б c d Ly S, Buchy P, Heng NY, Ong S, Chhor N, Bourhy H, Vong S (сентябрь 2009 г.). Карабин Н (ред.). «Ситуация с бешенством в Камбодже». PLOS забытые тропические болезни. 3 (9): e511. Дои:10.1371 / journal.pntd.0000511. ЧВК  2731168. PMID  19907631. e511.
  53. ^ Дюрр С., Наиссенгар С., Миндекем Р., Дигимбай С., Незгода М., Кузьмин И. и др. (Март 2008 г.). Кливленд S (ред.). «Диагностика бешенства для развивающихся стран». PLOS забытые тропические болезни. 2 (3): e206. Дои:10.1371 / journal.pntd.0000206. ЧВК  2268742. PMID  18365035. e206.
  54. ^ а б «Новый экспресс-тест на бешенство может произвести революцию в тестировании и лечении | Центр новостей CDC | CDC». www.cdc.gov. 16 мая 2018. Получено 23 мая 2018.
  55. ^ «Бешенство: дифференциальная диагностика и обследование». eMedicine Инфекционные болезни. 3 октября 2008 г. В архиве из оригинала 28 ноября 2010 г.. Получено 30 января 2010.
  56. ^ Тейлор Д.Х., Стро Б.Е., Циммерман Дж. Л., Д'Аллер S (2006). Болезни свиней. Оксфорд: Блэквелл. С. 463–5. ISBN  978-0-8138-1703-3. Получено 30 января 2010.
  57. ^ Минагар А, Александр Дж.С. (2005). Воспалительные заболевания нервной системы: патогенез, иммунология и клиническое лечение. Humana Press. ISBN  978-1-58829-424-1.
  58. ^ Geison GL (апрель 1978 г.). «Работа Пастера о бешенстве: пересмотр этических проблем». Отчет Центра Гастингса. 8 (2): 26–33. Дои:10.2307/3560403. JSTOR  3560403. PMID  348641.
  59. ^ Шривастава А.К., Сардана V, Прасад К., Бехари М. (март 2004 г.). «Диагностическая дилемма вялого паралича после вакцинации против бешенства». Неврология Индия. 52 (1): 132–3. PMID  15069272. В архиве из оригинала от 2 августа 2009 г.
  60. ^ Рис Дж. Ф., Чавла СК (сентябрь 2006 г.). «Контроль бешенства в Джайпуре, Индия, путем стерилизации и вакцинации соседских собак». Ветеринарная карта. 159 (12): 379–83. Дои:10.1136 / vr.159.12.379. PMID  16980523. S2CID  5959305.
  61. ^ «Сборник по профилактике и борьбе с бешенством животных» (PDF). Национальная ассоциация ветеринаров государственного здравоохранения. 31 декабря 2007 г. Архивировано с оригинал (PDF) 12 июля 2010 г.. Получено 3 января 2010.
  62. ^ Годовой отчет за 2007 год (PDF) (Отчет). Бюро по контролю и профилактике инфекционных заболеваний. 2007 г.
  63. ^ «Всемирный день бешенства». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В архиве с оригинала 31 декабря 2011 г.
  64. ^ Мельцер М.И. (октябрь – декабрь 1996 г.). «Оценка затрат и преимуществ пероральной вакцины против бешенства енотов: возможная модель». Возникающие инфекционные заболевания. 2 (4): 343–9. Дои:10.3201 / eid0204.960411. ЧВК  2639934. PMID  8969251.
  65. ^ а б c Грамбо Р.Л. (1995). Мир лисы. Ванкувер: Greystone Books. стр.94–5. ISBN  978-0-87156-377-4.
  66. ^ «Бешенство в США» Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 22 апреля 2011 г. В архиве с оригинала 31 декабря 2011 г.. Получено 31 декабря 2011.
  67. ^ а б Lite J (8 октября 2008 г.). «Медицинская тайна: только один человек пережил бешенство без вакцины - но как?». Scientific American. В архиве из оригинала 5 ноября 2009 г.. Получено 30 января 2010.
  68. ^ «Человеческое бешенство: лучшая координация и новые технологии для улучшения доступа к вакцинам». Всемирная организация здоровья. В архиве из оригинала 24 февраля 2017 г.. Получено 23 февраля 2017.
  69. ^ «Использование сокращенного графика вакцины (4 дозы) для постконтактной профилактики с целью предотвращения человеческого бешенства» В архиве 25 июля 2011 г. Wayback Machine. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  70. ^ «Стоимость профилактики бешенства». 11 июня 2019. В архиве из оригинала от 29 марта 2016 г.
  71. ^ Учебник Пака по общественной медицине, 22-е издание, 2013 г., стр. 254.
  72. ^ «Бешенство». www.who.int. Всемирная организация здоровья. В архиве из оригинала 15 февраля 2015 г.. Получено 1 февраля 2015.
  73. ^ "Информационный бюллетень о бешенстве и лиссавирусе австралийских летучих мышей". Health.vic.gov.au. Архивировано из оригинал 18 августа 2011 г.. Получено 30 января 2012.
  74. ^ Национальный центр по контролю за заболеваниями (2014 г.). «Национальные рекомендации по профилактике бешенства» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 5 сентября 2014 г.. Получено 5 сентября 2014.
  75. ^ Де Серрес Г., Сковронски Д.М., Мимо П, Уакки М., Маранда-Обю Р., Дюваль Б. (июнь 2009 г.). «Летучие мыши в спальне, летучие мыши на колокольне: повторный анализ обоснования постконтактной профилактики бешенства». Клинические инфекционные болезни. 48 (11): 1493–9. Дои:10.1086/598998. PMID  19400689.
  76. ^ Деспонд О, Туччи М., Декалуве Х., Грегуар М.С., С. Тейтельбаум Дж., Тюрджен Н. (март 2002 г.). «Бешенство у девятилетнего ребенка: миф об укусе». Канадский журнал инфекционных заболеваний. 13 (2): 121–5. Дои:10.1155/2002/475909. ЧВК  2094861. PMID  18159381.
  77. ^ а б c Jackson AC (ноябрь 2016 г.). «Человеческое бешенство: обновление 2016 г.». Текущие отчеты об инфекционных заболеваниях (Обзор). 18 (11): 38. Дои:10.1007 / s11908-016-0540-у. PMID  27730539. S2CID  25702043.
  78. ^ Lite J (8 октября 2008 г.). «Медицинская тайна: только один человек пережил бешенство без вакцины - но как?». Scientific American. Получено 16 октября 2008.
  79. ^ Уиллоуби-младший RE (апрель 2007 г.). «Лекарство от бешенства?». Scientific American. 256 (4): 95. Bibcode:2007SciAm.296d..88W. Дои:10.1038 / scientificamerican0407-88. PMID  17479635.
  80. ^ Джексон AC (июль 2013 г.). «Современные и будущие подходы к терапии человеческого бешенства». Противовирусные исследования (Обзор). 99 (1): 61–67. Дои:10.1016 / j.antiviral.2013.01.003. PMID  23369672. S2CID  2440876.
  81. ^ Цайлер Ф.А., Джексон А.С. (январь 2016 г.). «Критическая оценка Милуокского протокола лечения бешенства: от этого неудавшегося подхода следует отказаться». Канадский журнал неврологических наук (Обзор). 43 (1): 44–51. Дои:10.1017 / cjn.2015.331. PMID  26639059.
  82. ^ а б «Бешенство». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Сентябрь 2011 г. В архиве с оригинала 31 декабря 2011 г.. Получено 31 декабря 2011.
  83. ^ Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абояс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года». Ланцет. 380 (9859): 2095–128. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. HDL:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID  23245604. S2CID  1541253.
  84. ^ Хэмпсон К., Кудевиль Л., Лембо Т., Самбо М., Киффер А., Аттлан М. и др. (Апрель 2015 г.). «Оценка глобального бремени эндемического собачьего бешенства». PLOS забытые тропические болезни. 9 (4): e0003709. Дои:10.1371 / journal.pntd.0003709. ЧВК  4400070. PMID  25881058.
  85. ^ «Бешенство». Всемирная организация здоровья. В архиве из оригинала 15 февраля 2017 г.. Получено 23 февраля 2017.
  86. ^ Дуган Э. (30 апреля 2008 г.). «Мертвый как дронт? Почему ученые опасаются за будущее азиатского стервятника». Независимый. Лондон. В архиве из оригинала 17 мая 2008 г.. Получено 11 октября 2008. В Индии сейчас самый высокий уровень бешенства среди людей в мире.
  87. ^ а б Харрис Дж. (6 августа 2012 г.). "Где улицы переполнены бродячими оскаленными клыками". Газета "Нью-Йорк Таймс. В архиве из оригинала от 8 августа 2012 г.. Получено 6 августа 2012.
  88. ^ Медицина бросает вызов индийским суевериям | Азия | DW.DE | 31.12.2012 В архиве 31 января 2013 г. Wayback Machine
  89. ^ «Основные карты бешенства» В архиве 17 февраля 2010 г. Wayback Machine. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
  90. ^ «CDC - Надзор за бешенством в США: бешенство человека - бешенство». www.cdc.gov. В архиве из оригинала 18 января 2017 г.. Получено 10 апреля 2017.
  91. ^ Fox M (7 сентября 2007 г.). «В США нет вируса собачьего бешенства». Рейтер. В архиве из оригинала 17 мая 2017 г.. Получено 11 апреля 2017. «Мы не хотим неверно истолковать, что бешенство было ликвидировано - уничтожен вирус собачьего бешенства», - сказал Рейтер в телефонном интервью эксперт по бешенству CDC доктор Чарльз Руппрехт.
  92. ^ а б Пьераччи Э. Г., Пирсон С. М., Уоллес Р. М., Блэнтон Д. Д., Уайтхаус ER, Ма X и др. (Июнь 2019). «Показатели жизнедеятельности: тенденции в смертности и подверженности людей бешенству - США, 1938-2018 гг.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 68 (23): 524–528. Дои:10,15585 / ммwr.mm6823e1. ЧВК  6613553. PMID  31194721.
  93. ^ Лоренц, Йонна. «Случай человека с бешенством в штате Юта подчеркивает важность усилий общественного здравоохранения». Заражение. Получено 11 августа 2020.
  94. ^ «ОТЧЕТ ПО НАБЛЮДЕНИЮ - Ежегодный эпидемиологический отчет за 2015 г. - Бешенство, ECDC (Европейский центр профилактики и контроля заболеваний)» (PDF). Получено 30 августа 2018.
  95. ^ "Швейцария положила конец эпидемии бешенства, сбросив вакцинированные куриные головы с вертолетов / thefactsource.com". 20 ноября 2019 г.. Получено 10 декабря 2019.
  96. ^ «Бешенство в Африке: сеть RESOLAB». В архиве из оригинала от 3 августа 2016 г.. Получено 18 апреля 2016.
  97. ^ "Ministero della Salute:" Italia è indenne dalla rabbia ". L'Ultimo caso nel 2011 - Quotidiano Sanità". В архиве из оригинала от 3 июня 2016 г.. Получено 18 апреля 2016.
  98. ^ «Бешенство». NHS. 23 февраля 2017 г.. Получено 30 августа 2018.
  99. ^ «Вопросы и ответы: бешенство». Новости BBC. 17 апреля 2015 г.. Получено 30 августа 2018.
  100. ^ "Cómo México se convirtió en el primer país del mundo libre de rabia Transmitida por perros". Новости BBC. 12 ноября 2019 г.. Получено 12 ноября 2019.
  101. ^ Адамсон ПБ (1977). «Распространение бешенства в Европе и вероятное происхождение этого заболевания в древности». Журнал Королевского азиатского общества Великобритании и Ирландии. Королевское азиатское общество Великобритании и Ирландии. 109 (2): 140–4. Дои:10.1017 / S0035869X00133829. JSTOR  25210880. PMID  11632333.
  102. ^ Данлоп RH, Уильямс DJ (1996). Ветеринарная медицина: иллюстрированная история. Мосби. ISBN  978-0-8016-3209-9.
  103. ^ «Бешенство: древняя болезнь».
  104. ^ Барретт А.Д., Стэнберри Л.Р. (2009). Вакцины для биозащиты, а также от новых и забытых болезней. Академическая пресса. п. 612. ISBN  9780080919027. В архиве из оригинала 28 апреля 2016 г.. Получено 8 января 2016.
  105. ^ Естественная история бешенства В архиве 2 марта 2016 г. Wayback Machine
    Первая крупная эпизоотия в Северной Америке была зарегистрирована в 1768 году и продолжалась до 1771 года, когда лисы и собаки передали болезнь свиньям и домашним животным. Заболевание было настолько необычным, что о нем сообщили как о новом заболевании.
  106. ^ а б Ротивель Ю. "Введение". Федерация американских ученых. Архивировано из оригинал 26 апреля 2009 г.. Получено 25 апреля 2009.
  107. ^ Than K (27 октября 2010 г.). ""Зомби-вирус "Возможен ли гибрид бешенства-гриппа?". Национальная география. Национальная география. В архиве из оригинала 13 сентября 2015 г.. Получено 13 сентября 2015.
  108. ^ Симпсон Д.П. (1979). Латинский словарь Кассела (5-е изд.). Лондон: Касселл. п. 883. ISBN  978-0-304-52257-6.
  109. ^ Dalfardi B, Esnaashary MH, Yarmohammadi H (февраль 2014 г.). «Бешенство в средневековой персидской литературе - Канон Авиценны (980-1037 гг. Н.э.)». Инфекционные болезни бедности. 3 (1): 7. Дои:10.1186/2049-9957-3-7. ЧВК  3933285. PMID  24533686.
  110. ^ Эттингер SJ, Фельдман EC (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). W.B. Компания Сондерс. ISBN  978-0-7216-6795-9.
  111. ^ Карпентье, округ Колумбия, Вевис К., Трабальза А., Георгиадис К., Эллисон С.М., Асфахани Р.И., Мазаракис Н.Д. (июль 2012 г.). «Повышенная эффективность псевдотипирования лентивирусных векторов ВИЧ-1 с помощью гликопротеина химерной оболочки вируса бешенства / везикулярного стоматита». Генная терапия. 19 (7): 761–74. Дои:10.1038 / gt.2011.124. PMID  21900965.
  112. ^ Рой А., Хупер, округ Колумбия (август 2007 г.). «Смертельную инфекцию вируса бешенства у серебристых летучих мышей можно предотвратить, открыв гематоэнцефалический барьер». Журнал вирусологии. 81 (15): 7993–8. Дои:10.1128 / JVI.00710-07. ЧВК  1951307. PMID  17507463.
  113. ^ Рой А., Фарес Т.В., Копровски Х., Хупер, округ Колумбия (февраль 2007 г.). «Неспособность открыть гематоэнцефалический барьер и доставить иммунные эффекторы к тканям центральной нервной системы приводит к летальному исходу от заражения вирусом бешенства серебристых летучих мышей». Журнал вирусологии. 81 (3): 1110–8. Дои:10.1128 / JVI.01964-06. ЧВК  1797506. PMID  17108029.

внешние ссылки

Автономное приложение позволяет загружать все медицинские статьи Википедии в приложение для доступа к ним, когда у вас нет Интернета.
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью Приложение "Медицинская Википедия".
Классификация
Внешние ресурсы