Повидон-йод - Povidone-iodine

Повидон-йод
ExAntiseptic.jpg
Повидон-йод, нанесенный на истирание используя ватный тампон.
Клинические данные
Торговые наименованияБетадин, Вокадин, Пиодин и др.
Другие именаполивидон йод, йодоповидон
AHFS /Drugs.comИнформация о лекарствах для потребителей
Данные лицензии
Маршруты
администрация		Актуальные
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
  • никто
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.110.412 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула(C6ЧАС9НЕТ)п·Икся
Молярная массаПеременная
 ☒NпроверитьY (что это?)  (проверять)

Повидон-йод (ПВП-I), также известный как йодоповидон, является антисептик используется для дезинфекция кожи до и после хирургия.[1][2] Его можно использовать как для дезинфекции рук медицинских работников, так и кожи человека, за которым они ухаживают.[2] Может также использоваться для несовершеннолетних раны.[2] Его можно наносить на кожу в виде жидкости или порошка.[2]

Побочные эффекты включают раздражение кожи, а иногда и отек.[1] При использовании на больших ранах проблемы с почками, высокий уровень натрия в крови, и Метаболический ацидоз может возникнуть.[1] Не рекомендуется людям младше 32 недель. беременная или берут литий.[2] Не рекомендуется частое использование людям с проблемы с щитовидной железой.[2] Повидон-йод - это химический комплекс из повидон, йодистый водород, и элементаль йод.[3] Он содержит 10% повидона с общим содержанием йода, равным 10 000 ppm или 1% общего титруемого йода.[3] Он работает, выделяя йод, что приводит к смерти ряда микроорганизмы.[1]

Повидон-йод начал коммерческое использование в 1955 году.[4] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[5] Повидон-йод доступен без рецепта.[6] Он продается под рядом торговых марок, включая Бетадин.[2]

Медицинское использование

Область раны покрыта повидон-йодом. Марля также был применен.

Повидон-йод - антисептик широкого спектра действия для местного применения при лечении и профилактике заражение раны. Может использоваться при оказании первой помощи при мелких порезах, ссадинах, ожогах, ссадинах и волдырях. Повидон-йод обладает более длительным антисептическим действием, чем настойка йода, из-за его медленного всасывания через мягкие ткани, что делает его предпочтительным для более длительных операций. Хлоргексидин обеспечивает превосходные результаты с эквивалентными побочными эффектами.[7]

Следовательно, PVP-I нашел широкое применение в медицине в качестве хирургического скраба; для до- и послеоперационного очищения кожи; для лечения и профилактики инфекций в ранах, язвах, порезах и ожогах; для лечения инфекций в пролежни язвы и застойные язвы; в гинекология за вагинит связана с кандидозный, трехкомпонентный или смешанные инфекции. Для этих целей PVP-I был разработан в концентрациях 7,5–10,0% в лекарственных формах раствора, спрея, хирургического скраба, мази и мазка; однако использование 10% -ного повидон-йода, хотя и рекомендуется, используется нечасто, поскольку оно плохо воспринимается медицинскими работниками и слишком медленно сохнет.[8][9]

Из-за этих важных показаний в большинстве случаев следует использовать только стерильный повидон-йод. Нестерильный продукт может быть подходящим в ограниченных случаях, когда люди имеют неповрежденную, здоровую кожу, которая не будет повреждена или порезана. Нестерильная форма йода Повидон имеет долгую историю внутреннего загрязнения Burkholderia cepacia (он же Pseudomonas cepacia) и других условно-патогенных микроорганизмов. Его способность содержать такие микробы еще раз подчеркивает важность использования стерильных продуктов в любых клинических условиях. Поскольку эти бактерии устойчивы к повидон-йоду, утверждения о том, что бактерии не развивают устойчивости к PVP-I,[10] следует рассматривать с большой осторожностью: некоторые бактерии по своей природе устойчивы к ряду биоцидов, включая повидон-йод.[11]

Глаза

А буферизованный ПВП-I решение 2,5% концентрации можно использовать для предотвращения неонатальный конъюнктивит, особенно если это вызвано Neisseria gonorrhoeae, или же Хламидия трахоматис. В настоящее время неясно, является ли PVP-I более эффективным в снижении числа случаев конъюнктивита у новорожденных по сравнению с другими методами.[12] PVP-I кажется очень подходящим для этой цели, потому что, в отличие от других веществ, он также эффективен против грибы и вирусы (включая ВИЧ и Простой герпес ).[13]

Плевродез

Он используется в плевродез (слияние плевра из-за непрекращающегося плеврального выпота). Для этого повидон-йод столь же эффективен и безопасен, как и тальк, и может быть предпочтительнее из-за доступности и низкой стоимости.[14]

Альтернативы

Есть веские доказательства того, что хлоргексидин и денатурированный спирт используется для очистки кожи перед операцией лучше, чем любой препарат повидон-йода[7]

Противопоказания

PVP-I противопоказан людям с гипертиреоз (сверхактивный щитовидная железа ) и других заболеваний щитовидной железы, после лечения радиоактивный йод, и у людей с герпетиформный дерматит[Почему? ] (Болезнь Дюринга).[15]

Побочные эффекты

В сенсибилизация ставка на товар 0,7%.[16]

Взаимодействия

Йод в ПВП-I реагирует с пероксид водорода, серебро, тауролидин и белки, такие как ферменты, что делает их (и саму себя) неэффективными. Он также реагирует со многими Меркурий составы, дающие коррозионное соединение йодид ртути, а также со многими металлами, что делает его непригодным для дезинфекции металлических пирсингов.[15]

Йод всасывается в организм в разной степени в зависимости от области применения и состояния кожи. Таким образом, он взаимодействует с диагностическими тестами щитовидной железы, такими как диагностика радиоактивного йода, а также с различными диагностическими агентами, используемыми для анализа мочи и стула, например Guaiacum смола.[15]

Структура

Состав повидон-йодного комплекса.

Повидон-йод - это химический комплекс полимера повидон (поливинилпирролидон ) и трииодид (Я3−).[17]

Растворим в холодной и умеренно теплой воде, этиловый спирт, изопропиловый спирт, полиэтиленгликоль, и глицерин. Его стабильность в растворе намного выше, чем у настойки йода или Раствор Люголя.

Свободный йод, медленно высвобождаемый из комплекса повидон-йод (PVP-I) в растворе, убивает клетки посредством йодирования липиды и окисление цитоплазматический и мембранные соединения. Этот агент проявляет широкий спектр микробицидной активности против бактерии, грибы, простейшие, и вирусы. Медленное высвобождение йода из комплекса PVP-I в растворе сводит к минимуму токсичность йода по отношению к клеткам млекопитающих.

PVP-I можно загрузить в гидрогели, который может быть основан на карбоксиметилцеллюлоза (CMC), поливиниловый спирт) (PVA) и желатин, или на сшитых полиакриламид. Эти гидрогели можно использовать для ранить заправка. Скорость высвобождения йода в PVP-I сильно зависит от состава гидрогеля: она увеличивается с увеличением количества CMC / PVA и уменьшается с увеличением количества желатина.

История

PVP-I был открыт в 1955 году в лабораториях промышленной токсикологии в Филадельфии Х. А. Шелански и М. В. Шелански.[18] Они провели тесты in vitro чтобы продемонстрировать антибактериальную активность, и обнаружили, что комплекс менее токсичен для мышей, чем настойка йода. Клинические испытания на людях показали, что продукт превосходит другие составы йода.[19]

После открытия йод к Бернар Куртуа в 1811 году он широко использовался для профилактики и лечения кожных инфекций, а также для лечения ран. Йод признан эффективным средством широкого спектра действия. бактерицид, а также эффективен против дрожжей, плесени, грибов, вирусов и простейших. Недостатки его использования в виде водных растворов включают раздражение в месте нанесения, токсичность и окрашивание окружающих тканей. Эти недостатки были преодолены открытием и использованием PVP-I, в котором йод переносится в комплексный форма и концентрация свободного йода очень низкая. Таким образом, продукт служит йодофор.

Исследование

Схема комплекса повидон-йод, обертывающего одностенную углеродную нанотрубку (черный).[20]

Повидон-йод нашел применение в области наноматериалов. Разработано приложение для заживления ран, в котором используется одностенный мат. углеродные нанотрубки (ОСНТ), покрытые монослоем повидон-йода.[20]

Ранее исследования показали, что полимерный поливинилпирролидон (ПВП, повидон) может наматываться на отдельные углеродные нанотрубки, делая их водорастворимыми.[21]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Всемирная организация здоровья (2009). Стюарт М.С., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 г.. Всемирная организация здоровья. С. 321–323. HDL:10665/44053. ISBN  9789241547659.
  2. ^ а б c d е ж грамм Британский национальный формуляр: BNF 69 (69 изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. с. 840. ISBN  9780857111562.
  3. ^ а б Энциклопедия полимерной науки и техники (3-е изд.). Джон Вили и сыновья. 2013. с. 728. ISBN  9780470073698. В архиве из оригинала от 13.01.2017.
  4. ^ Снейдер В (2005). Открытие лекарств: история. Джон Вили и сыновья. п. 68. ISBN  9780470015520. В архиве из оригинала от 13.01.2017.
  5. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  6. ^ «Раствор повидона / йода: показания, побочные эффекты, предупреждения - Drugs.com». www.drugs.com. В архиве из оригинала 13 января 2017 г.. Получено 11 января 2017.
  7. ^ а б Wade RG, Burr NE, McCauley G, Bourke G, Efthimiou O (сентябрь 2020 г.). «Сравнительная эффективность хлоргексидин глюконата и повидон-йодных антисептиков для профилактики инфекции в чистой хирургии: систематический обзор и сетевой метаанализ». Анналы хирургии. Публикация перед печатью. Дои:10.1097 / SLA.0000000000004076. PMID  32773627.
  8. ^ Слейтер К., Кук М., Фуллертон Ф., Уитби М., Хэй Дж., Лингард С. и др. (Сентябрь 2020 г.). «Исследование дезактивации коннектора безыгольного коннектора периферического внутривенного катетера - рандомизированное контролируемое исследование». Американский журнал инфекционного контроля. 48 (9): 1013–1018. Дои:10.1016 / j.ajic.2019.11.030. PMID  31928890.
  9. ^ Слейтер К., Фуллертон Ф, Кук М., Снелл С., Рикард С.М. (сентябрь 2018 г.). «Время высыхания безыгольного соединителя - сколько времени это занимает?». Американский журнал инфекционного контроля. 46 (9): 1080–1081. Дои:10.1016 / j.ajic.2018.05.007. PMID  29880433. S2CID  46968733.
  10. ^ Флейшер В., Реймер К. (1997). «Повидон-йод в антисептике - современное состояние». Дерматология. 195 Дополнение 2 (Дополнение 2): 3–9. Дои:10.1159/000246022. PMID  9403248.
  11. ^ Роуз Х, Болдуин А., Доусон С. Г., Махентиралингам Е. (март 2009 г.). «Биоцидная чувствительность комплекса Burkholderia cepacia». Журнал антимикробной химиотерапии. 63 (3): 502–10. Дои:10.1093 / jac / dkn540. ЧВК  2640157. PMID  19153076.
  12. ^ Мартин I, Савацкий П., Лю Дж., Малви М.Р. (февраль 2015 г.). «Neisseria gonorrhoeae в Канаде: 2009-2013». Отчет об инфекционных заболеваниях в Канаде. 41 (2): 35–41. Дои:10.1002 / 14651858.CD001862.pub3. ЧВК  6457593.
  13. ^ Наджафи Би Р., Самани С.М., Пишва Н., Мохеймани Ф. (2003). «Состав и клиническая оценка офтальмологической капли с повидон-йодом». Иранский журнал фармацевтических исследований. 2 (3): 157–160.
  14. ^ Агарвал Р., Хан А., Аггарвал А. Н., Гупта Д. (март 2012 г.). «Эффективность и безопасность плевродеза йодоповидоном: систематический обзор и метаанализ». Индийский журнал медицинских исследований. 135: 297–304. ЧВК  3361864. PMID  22561614.
  15. ^ а б c Ясек В., изд. (2007). Кодекс Австрии (на немецком языке) (62-е изд.). Вена: Österreichischer Apothekerverlag. С. 983–5. ISBN  978-3-85200-181-4.
  16. ^ Niedner R (1997). «Цитотоксичность и сенсибилизация повидон-йодом и другими часто используемыми противоинфекционными средствами». Дерматология. 195 Дополнение 2 (Дополнение 2): 89–92. Дои:10.1159/000246038. PMID  9403263.
  17. ^ Кучер, Бернхард (2020). «Дерматологические средства (D), 4. Антисептические и дезинфицирующие средства (D08), препараты против угрей (D10) и другие дерматологические препараты (D11)». Энциклопедия промышленной химии Ульмана. Вайнхайм: Wiley-VCH. С. 1–22. Дои:10.1002 / 14356007.w08_w03.
  18. ^ Патент США 2739922
  19. ^ Снейдер В (2005). Открытие лекарств: история. Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья. п. 68. ISBN  978-0-471-89979-2.
  20. ^ а б Симмонс TJ, Ли SH, Пак TJ, Хашим Д.П., Аджаян PM, Линхардт RJ (2009). «Антисептические одностенные бинты из углеродных нанотрубок» (PDF). Углерод. 47 (6): 1561–1564. Дои:10.1016 / j.carbon.2009.02.005. Архивировано из оригинал (PDF) на 21.06.2010.
  21. ^ Симмонс Т.Дж., Хашим Д., Ваджтай Р., Аджаян П.М. (август 2007 г.). «Выровненные по площади массивы из прямого нанесения красок из одностенных углеродных нанотрубок». Журнал Американского химического общества. 129 (33): 10088–9. Дои:10.1021 / ja073745e. PMID  17663555.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

  • СМИ, связанные с Повидон-йод в Wikimedia Commons
  • «Повидон-йод». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.