Актуальные стероиды - Topical steroid

Актуальные стероиды актуальные формы кортикостероиды. Местные стероиды являются наиболее распространенными предписанный местные лекарства для лечения сыпь, экзема, и дерматит. Актуальные стероиды имеют противовоспалительное средство свойства, и классифицируются на основе их кожи сосудосуживающий способности.[1] Существует множество стероидных препаратов для местного применения. Все препараты каждого класса обладают одинаковыми противовоспалительными свойствами, но существенно отличаются базой и ценой.

Побочные эффекты могут возникать из-за длительное применение местных стероидов.[2]

Медицинское использование

Более слабые местные стероиды используются для тонкихсодранный и чувствительные области, особенно области под окклюзией, такие как подмышки, пах, ягодичные складки и складки груди. Более слабые стероиды наносят на лицо, веки, область подгузников, перианальный кожа и опрелость складок паха или тела. Умеренные стероиды используются для атопический дерматит, числовая экзема, ксеротическая экзема, склероз и атрофический лихен из вульва, чесотка (после чесотки) и тяжелые дерматит. Сильные стероиды используются для псориаз, красный плоский лишай, дискоидная волчанка потрескавшиеся ступни, простой хронический лишай, суровый Ядовитый плющ контакт, очаговая алопеция, числовая экзема и тяжелая форма атопический дерматит у взрослых.[1]

Предотвращать тахифилаксия, стероиды для местного применения часто назначают для использования в неделю или в выходной день. Некоторые рекомендуют использовать стероид для местного применения в течение 3 дней подряд, а затем 4 выходных дня подряд.[3] Длительное применение местных стероидов может привести к вторичной инфекции, вызванной грибок или же бактерии (видеть опоясывающий лишай инкогнито ), атрофия кожи, телеангиэктазия (выступающие кровеносные сосуды), синяки и хрупкость кожи.[4]

Использование блок кончика пальца может быть полезным для определения того, сколько местного стероида требуется для покрытия различных участков тела.

Побочные эффекты

Смотрите также: Актуальная стероидная зависимость

Безопасность при беременности

Мета-анализ наблюдательных исследований беременностей 2015 года не выявил связи между использованием матерями местных стероидов и типом родов, оценкой APGAR, врожденными дефектами или недоношенностью.[10]

Системы классификации

Смотрите также: Код УВД D07

Система США

В системе США используется 7 классов, которые классифицируются по их способности сужать капилляры и вызвать кожу побледнение. Класс I - самый сильный или суперсильный. Класс VII - самый слабый и мягкий.[11]

I класс

Очень мощный: до 600 раз сильнее, чем гидрокортизон

II класс

III класс

IV класс

Класс V

Класс VI

Класс VII

Самый слабый класс актуальных стероидов. Обладает плохой проницаемостью для липидов, плохо проникает через слизистые оболочки.

Другие страны

Большинство других стран, таких как объединенное Королевство, Германия, то Нидерланды, Новая Зеландия, признаю всего 4 класса.[12] В Великобритании и Новой Зеландии я сильнейший, а в Континентальная Европа, IV класс считается самым сильным.

Класс IV (Великобритания / Новая Зеландия: класс I)

Очень мощный (до 600 раз сильнее гидрокортизона)

Класс III (Великобритания / Новая Зеландия: класс II)

Сильный (в 50–100 раз сильнее гидрокортизона)

Класс II (Великобритания / Новая Зеландия: класс III)

Умеренная (в 2-25 раз эффективнее гидрокортизона)

Класс I (Великобритания / Новая Зеландия: класс IV)

Незначительный

  • Гидрокортизон 0,5–2,5% (крем / мягкий крем DermAid, DP Lotion-HC 1%, Skincalm, Lemnis Fatty Cream HC, крем / мазь Pimafucort)

Классификация Японии

Япония оценивает местные стероиды от 1 до 5, причем 1 - самый сильный.

Ассоциации аллергиков

Выделенные стероиды часто используются при скрининге аллергия к местным стероидам и системным стероидам.[13] Когда у человека аллергия на одну группу, у него аллергия на все стероиды в этой группе.

Группа А

Гидрокортизон, гидрокортизона ацетат, кортизона ацетат, тиксокортола пивалат, преднизолон, метилпреднизолон, и преднизон

Группа B

Триамцинолона ацетонид, триамцинолон алкоголь, амцинонид, будесонид, Desonide, флуоцинонид, флуоцинолона ацетонид, и гальцинонид

Группа C

Бетаметазон, бетаметазон натрия фосфат, дексаметазон, дексаметазон фосфат натрия, и флуокортолон

Группа D

Гидрокортизон 17-бутират, гидрокортизон -17-валерат, алклометазона дипропионат, бетаметазона валерат, бетаметазона дипропионат, предкарбат, клобетазон-17-бутират, Клобетазол-17 пропионат, флуокортолона капроат, флуокортолона пивалат, флупредниден ацетат, и мометазон фуроат

История

Кортикостероиды впервые стали доступны для общего пользования примерно в 1950 году.[14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Хабиф, Томас П. (1990). Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии (2-е изд.). Сент-Луис: Мосби. п. 27. ISBN  0-8016-2465-7.
  2. ^ Кунду, А; Фиске, М; Верма, S; Лахири, К. (2014). «Побочные эффекты местных стероидов: давно пора пересмотреть». Индийский дерматол онлайн J. 5 (4): 416–25. Дои:10.4103/2229-5178.142483. ЧВК  4228634. PMID  25396122.
  3. ^ Рекомендации от New Zealand Dermatological Society Incorporated по кортикостероиды
  4. ^ Хабиф, Томас П. (1990). Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии (2-е изд.). Сент-Луис: Мосби. С. 27–30. ISBN  0-8016-2465-7.
  5. ^ Фишер, Д.А. (1995). «Побочные эффекты местного применения кортикостероидов». Запад. J. Med. 162 (2): 123–6. ЧВК  1022645. PMID  7794369.
  6. ^ ван дер Линден MW, Пеннинг-ван Бист FJ, Nijsten T, Herings RM (2009). «Актуальные кортикостероиды и риск сахарного диабета: вложенное исследование случай-контроль в Нидерландах». Drug Saf. 32 (6): 527–37. Дои:10.2165/00002018-200932060-00008. PMID  19459719.
  7. ^ Lebreton, O .; Вебер, М. (2011). "Осложнения офтальмологических де кортикоидных систем". La Revue de Médecine Interne. 32 (8): 506–512. Дои:10.1016 / j.revmed.2011.01.003. PMID  21330017.
  8. ^ Волвертон, Стивен Э. (2001). Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс. С. 562–3. ISBN  0-7216-7728-2.
  9. ^ Волвертон, Стивен Э. (2001). Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс. п. 563. ISBN  0-7216-7728-2.
  10. ^ Чи, Цзин-Чи; Ван, Шу-Хуэй; Войнаровска, Фенелла; Кирчиг, Гудула; Дэвис, Эмили; Беннет, Кэти (2015-10-26). «Безопасность местных кортикостероидов при беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров. Дои:10.1002 / 14651858.CD007346.pub3. ISSN  1465-1858.
  11. ^ Хабиф, Томас П. (1990). Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии (2-е изд.). Сент-Луис: Мосби. п. Внутренняя передняя крышка. ISBN  0-8016-2465-7.
  12. ^ http://dermnetnz.org/treatments/topical-steroids.html
  13. ^ Волвертон, Стивен Э. (2001). Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс. п. 562. ISBN  0-7216-7728-2.
  14. ^ Раттнер Х (ноябрь 1955 г.). «СОСТОЯНИЕ КОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ В ДЕРМАТОЛОГИИ». Calif Med. 83 (5): 331–5. ЧВК  1532588. PMID  13260925.