Вирус Повассан - Powassan virus

Вирус Повассан
Классификация вирусов е
(без рейтинга):Вирус
Царство:Рибовирия
Королевство:Орторнавиры
Тип:Kitrinoviricota
Класс:Flasuviricetes
Порядок:Амарилловиралес
Семья:Flaviviridae
Род:Флавивирус
Виды:
Вирус Повассан
Вирусы участников[1]

Вирус Повассан (POWV) это Флавивирус передано клещи, встречается в Северной Америке и на Дальнем Востоке России. Он назван в честь города Powassan, Онтарио, где он был идентифицирован у маленького мальчика, который в конце концов умер от него. Это может вызвать энцефалит, инфекция мозга. Не существует одобренной вакцины или противовирусного препарата. Лучшая мера предосторожности - предотвращение укусов клещей.

Классификация и возникновение

Вирус Повассан (POWV) - это Флавивирус назван в честь города Повассан, Онтарио, Канада, где он был обнаружен у 5-летнего мальчика, умершего от энцефалита в 1958 году.[2][3] Вирус существует в Северной Америке и вызывает длительные неврологические заболевания. последствия.[4][5][6] Первый случай заболевания человека в США был обнаружен в 1970 году в Нью-Джерси и в России в 1978 году.[2] По состоянию на 2010 г., Вирус Повассан был отмечен как единственный клещевой Флавивирус в Северной Америке с патогенностью для человека.[7]

Вирус Повассан также встречается в теплом климате по всей Евразии, где он является частью вирус клещевого энцефалита -сложный.[8] Встречается на Дальнем Востоке России (Приморский край ) и, кажется, был завезен сюда 70 лет назад.[9]

Эволюция

Вирус Повассан является РНК-вирус разделены на две отдельные линии: Линия I, обозначенная как линия «прототип»; и Lineage II, вирус оленьего клеща (DTV) родословная.[8] Линия II имеет наибольшее количество генетических вариаций, что указывает на то, что, скорее всего, это предковая линия, разделившаяся в результате положительного естественного отбора.[8] DTV очень тесно связано с Вирус Повассан и анализ последовательности показал, что два вируса разошлись около 200 лет назад.[10] Несмотря на то, что линия II преобладала в пулах POWV-положительных клещей, у обеих линий были подтвержденные случаи заболеваний человека в Северной Америке и России.[6][11] Клоны имеют 84% нуклеотидных последовательностей и 94% идентичности аминокислотных последовательностей.[8] Перекрестная нейтрализация происходит среди флавивирусов из-за консервирования белка оболочки; это то, что способствует тому, что эти две линии «серологически неразличимы».[5] В результате родословные являются частью одного и того же вирусные виды.[9]

Векторы

Вирус может передаваться при укусах от шести известных видов клещей; следующие четыре вида Иксодес клещи: Ixodes cookei, Ixodes scapularis, Иксодес маркси и Ixodes spinipalpus и клещи Dermacentor andersoni и Dermacentor variabilis.[5]

Подтверждено, что люди с POWV имеют один штамм POWV, вирус оленьего клеща.[8] Ix. лопатка является важным переносчиком вируса оленьего клеща, который играет жизненно важную роль в поддержании POWV.[8] Ix. лопатка также является основным переносчиком возбудителя болезни Лайма, потому что они являются универсальными питающимися и легко кусают людей.[6]

В Канаде и на северо-востоке США Ixodes cookei является преобладающим видом, а Ix. лопатка является важным переносчиком в Миннесоте и Висконсине.[6] POWV передается, когда инфицированный клещ кусает млекопитающее; у людей клещ обычно Ix. лопатка.[12] В Северной Америке линии POWV поддерживаются в трех основных энзоотический циклы[8] с участием трех различных видов клещей и соответствующих им лесных млекопитающих малого и среднего размера.[8] POWV может заразить Ix. Cookei и сурков, или может заразить Ix. Маркси и белок, и он может переключаться между Ix. лопатка и белоногие мыши.[11]

На основе временного интервала для других клещевых болезней, таких как Болезнь Лайма и анаплазмоз предполагается, что временной интервал для передачи POWV будет менее 12 часов.[13] Как только POWV достигает человека, он не может передаваться питающемуся клещу, поэтому люди считаются «тупиковыми» хозяевами.[11] По состоянию на 2004 год, самое быстрое время передачи DTV от Ix. лопатка нимфа до мыши была не более 15 минут.[14]

Симптомы

Вирус Повассан инфекция редко диагностируется как причина энцефалит; однако, когда это так, энцефалит Повассана является тяжелым и неврологическим последствия обычные.[5] Повассанский энцефалит имеет симптомы, совместимые с острый диссеминированный энцефаломиелит, что часто затрудняет диагностику.[5] Вирус Повассан энцефалит сложно диагностировать, потому что существует всего несколько лабораторий, предлагающих тесты, наиболее эффективными из которых являются: серологический тестирование.[15]

В настоящее время нет лекарств или одобренных вакцин для лечения или профилактики POWV. Люди, затронутые Вирус Повассан обычно первые симптомы проявляются через 1-3 недели после заражения.[6] Первоначальные симптомы включают жар, головную боль, тошноту, иногда спутанность сознания и слабость.[11] При тяжелых заболеваниях Повассана пострадавшие должны быть госпитализированы, поскольку симптомы действительно ухудшаются. Если не лечить, симптомы могут распространяться на менингоэнцефалит, который может включать: судороги, афазия, параличи черепных нервов, парез и измененное психическое состояние.[6][11] В настоящее время лучшие способы лечения заболеваний POWV включают лекарства для уменьшения отека мозга, респираторную поддержку и внутривенное введение жидкости.[11] Около 10% случаев энцефалита POWV заканчиваются смертельным исходом, и половина выживших имеет постоянные симптомы, влияющие на их мозг.[13] Было подтверждено 33 случая Вирус Повассан инфекция в США с 2001 по 2010 год.[6]

Редкий случай заражения пятимесячного мальчика-младенца из Коннектикута. Вирус Повассан инфекция была опубликована в 2017 году. Он выжил с нормальным моторным и вербальным развитием при последующем наблюдении в возрасте 10 месяцев, но МРТ головы показала серьезные патологические состояния мозга, включая рубцевание (глиоз ) и смягчение (энцефаломаляция ) в таламусе и базальных ганглиях с обеих сторон, а также потеря объема и ранняя минерализация в левых базальных ганглиях.[16]

28 октября 2019 года бывший сенатор США Кей Хэган умер после заражения Вирус Повассан в 2016 году. Ей было 66 лет.[17]

Эпидемиология

Вирус Повассан (POWV) - единственный известный клещевой вирус, эндемичный в Северной Америке.[2] О человеческих заболеваниях, связанных с POWV, сообщалось в США, Канаде и России.[2] POWV имеет различные генетические вариации, включая вирус оленьего клеща (DTV), который передается черноногим оленьим клещом, Ixodes scapularis.[18] Он имеет две различные линии передачи. Линия POWV I передается Ixodes cookei который является эндемическим в районе Великих озер в США.[3] Линия POWV II передается через Ixodes scapularis который является эндемичным для северо-востока США.[3] Человек может заразиться через 15-30 минут после прикрепления клеща.[3][2][19]

Иксодес У клещей есть три стадии жизни, требующие хозяина: личинка, нимфа и взрослая особь.[20] Каждый этап требует кровавой еды, чтобы перейти к следующему этапу жизни. Стадия нимфы часто кусает людей и является стадией, на которой I. scapularis наиболее вероятно заразит человека-хозяина патогеном.[21] Самый распространенный резервуар (или хозяин) для I. scapularis белоногая мышь и белохвостый олень.[3][22] Самые распространенные водоемы для Я. Cookei скунсы, сурки и белки.[3] Люди являются случайными хозяевами, что означает, что клещам не нужно питаться людьми, чтобы выжить, люди - просто хозяева, которых они находят во время следующего приема пищи кровью.[23]

В США самая высокая заболеваемость POWV находится в Миннесоте и Висконсине, при этом Массачусетс и Нью-Йорк также имеют более высокую заболеваемость, чем другие штаты Великих озер или Северо-Восточного региона.[2] POWV был включен в список болезней, подлежащих регистрации на национальном уровне Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2002 году.[23] В период с 2009 по 2018 год в CDC было зарегистрировано 133 случая нейроинвазивной POWV и 12 случаев не нейроинвазивной POWV.[24] С момента его открытия в 1958 году было зарегистрировано только 150 человеческих заболеваний, вызванных POWV.[2] Уровень заболеваемости POWV в Соединенных Штатах составлял 1 случай в год с 1958-2005 гг. И с тех пор вырос в среднем до 10 случаев в год.[2]

В настоящее время POWV выявляется с помощью ELISA для захвата антител IgM или иммунофлуоресцентного анализа антител IgM (IFA), теста нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT), обнаружения вирус-специфических нуклеиновых кислот, выделения в культуре или> 4-кратного увеличения титров антител. из парных сывороток острых и выздоравливающих.[25] Эти специальные тесты на POWV могут быть выполнены только в государственной лаборатории или CDC.[2] Диагностические критерии, установленные CDC, следующие: проживает в эндемичной зоне, сообщается о контакте с клещами, проявляется лихорадкой, измененным психическим статусом, судорогами и очаговыми неврологическими нарушениями, а кровь, ткань или спинномозговая жидкость (CSF) положительны на Powassan IgM или Powassan PRNT тесты.[3][2]

Исследование

Ученые Центра вакцинации и иммунотерапии Институт Вистар разработали и протестировали первую в своем роде синтетическую ДНК-вакцину-кандидат против вируса Повассан (POWV), нацеленную на части белка оболочки вируса.[26][27]

использованная литература

  1. ^ "Род: Флавивирус" (HTML). Международный комитет по таксономии вирусов. 20 марта 2019 г.. Получено 31 октября 2019.
  2. ^ а б c d е ж г час я j Кеменези Г., Баньяи К. (январь 2019 г.). «Клещевые флавивирусы с особым вниманием к вирусу Повассан». Обзоры клинической микробиологии. 32 (1): e00106–17, /cmr/32/1/e00106–17.atom. Дои:10.1128 / CMR.00106-17. ЧВК  6302355. PMID  30541872.
  3. ^ а б c d е ж г Патель К.М., Джонсон Дж., Захариоудакис И.М., Боксерман Дж.Л., Фланиган Т.П., Рис RM (2018). «Первый подтвержденный случай нейроинвазивной болезни Повассана в Род-Айленде». IDCases. 12: 84–87. Дои:10.1016 / j.idcr.2018.03.016. ЧВК  6010959. PMID  29942757.
  4. ^ Кэмпбелл, О., Краузе, П. Дж. Возникновение инфекции вируса Повассан человека в Северной Америке. Клещи и клещевые заболевания; 2020; 11 (6) DOI: 10.1016 / j.ttbdis.2020.101540
  5. ^ а б c d е Хикар, доктор медицины, Эдвардс К., Блох К. (январь 2011 г.). «Инфекция вируса Повассан, проявляющаяся как острый диссеминированный энцефаломиелит в Теннесси». Журнал детских инфекционных болезней. 30 (1): 86–8. Дои:10.1097 / INF.0b013e3181f2f492. PMID  20736878.
  6. ^ а б c d е ж г Бирге Дж., Соннесин С. (октябрь 2012 г.). «Вирусный энцефалит Повассан, Миннесота, США». Возникающие инфекционные заболевания. 18 (10): 1669–71. Дои:10.3201 / eid1810.120621. ЧВК  3471639. PMID  23017222.
  7. ^ Dobler G (январь 2010 г.). «Зоонозные клещевые флавивирусы». Ветеринарная микробиология. 140 (3–4): 221–8. Дои:10.1016 / j.vetmic.2009.08.024. PMID  19765917.
  8. ^ а б c d е ж г час Brackney DE, Brown IK, Nofchissey RA, Fitzpatrick KA, Ebel GD (июль 2010 г.). «Однородность популяций вируса Повассан в естественно инфицированных Ixodes scapularis». Вирусология. 402 (2): 366–71. Дои:10.1016 / j.virol.2010.03.035. ЧВК  2875267. PMID  20434750.
  9. ^ а б Субботина Е.Л., Локтев В.Б. (2012). «[Молекулярная эволюция вирусов клещевого энцефалита и Повассана]». Молекулярная Биология. 46 (1): 82–92. Дои:10.1134 / S0026893311060148. PMID  22642104.
  10. ^ Песко К.Н., Торрес-Перес Ф., Хьелле Б.Л., Эбель Г.Д. (ноябрь 2010 г.). «Молекулярная эпидемиология вируса Повассан в Северной Америке». Журнал общей вирусологии. 91 (Pt 11): 2698–705. Дои:10.1099 / vir.0.024232-0. ЧВК  3052558. PMID  20631087.
  11. ^ а б c d е ж «Повассан». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2010 г.
  12. ^ Эбель Г.Д. (11 августа 2009 г.). «Обновленная информация о вирусе Повассан: появление клещевого флавивируса в Северной Америке». Ежегодный обзор энтомологии. 55 (1): 95–110. Дои:10.1146 / annurev-ento-112408-085446. PMID  19961325.
  13. ^ а б «Министерство здравоохранения Миннесоты». Powassan. MDH. Архивировано из оригинал 2 февраля 2019 г.. Получено 27 октября 2013.
  14. ^ Эбель Г.Д., Крамер Л.Д. (сентябрь 2004 г.). «Краткий отчет: продолжительность прикрепления клещей, необходимая для передачи вируса повассана оленьими клещами». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 71 (3): 268–71. Дои:10.4269 / ajtmh.2004.71.3.0700268. PMID  15381804.
  15. ^ Нейтцель Д.Ф., Линфилд Р., Смит К. (апрель 2013 г.). «Вирусный энцефалит Повассан, Миннесота, США». Возникающие инфекционные заболевания. 19 (4): 686. Дои:10.3201 / eid1904.121651. ЧВК  3647426. PMID  23750562.
  16. ^ Тутоло Дж. У., Скобы Дж. Э., Соса Л., Беннет Н. (апрель 2017 г.). «Заметки с мест: болезнь, вызванная вирусом Повассан, у младенцев - Коннектикут, 2016». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 66 (15): 408–409. Дои:10,15585 / ммwr.mm6615a3. ЧВК  5687186. PMID  28426641.
  17. ^ Моррилл Дж., Мерфи Б. (28 октября 2019 г.). «Бывший сенатор США Кей Хейган скончалась в возрасте 66 лет после трехлетней борьбы с энцефалитом». Новости и обозреватель.
  18. ^ Робич Р.М., Козенца Д.С., Элиас С.П., Хендерсон Э.Ф., Любельчик С.Б., Велч М., Смит Р.П. (август 2019 г.). «Клещи Ixodes scapularis, собранные в штате Мэн». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 101 (2): 467–471. Дои:10.4269 / ajtmh.19-0281. ЧВК  6685567. PMID  31218999.
  19. ^ Эйзен Л. (март 2018 г.). «Передача возбудителя в зависимости от продолжительности прикрепления клещами Ixodes scapularis». Клещи и клещевые болезни. 9 (3): 535–542. Дои:10.1016 / j.ttbdis.2018.01.002. ЧВК  5857464. PMID  29398603.
  20. ^ Мэнсфилд К.Л., Цзичжоу Л., Фиппс Л.П., Джонсон Н. (11.07.2017). «Новые клещевые вирусы в XXI веке». Границы клеточной и инфекционной микробиологии. 7: 298. Дои:10.3389 / fcimb.2017.00298. ЧВК  5504652. PMID  28744449.
  21. ^ Джонсон Т.Л., Грэм С.Б., Маес С.Е., Ходжгаард А., Флешман А., Боеглер К.А. и др. (Сентябрь 2018 г.). «Распространенность и распространение семи патогенов человека у нимф Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae), ищущих хозяина, в Миннесоте, США». Клещи и клещевые болезни. 9 (6): 1499–1507. Дои:10.1016 / j.ttbdis.2018.07.009. ЧВК  6594169. PMID  30055987.
  22. ^ Williams SC, Little EA, Stafford KC, Molaei G, Linske MA (июль 2018 г.). «Комплексная борьба с молодыми Ixodes scapularis, паразитирующими на Peromyscus leucopus, в жилых помещениях в Коннектикуте, США». Клещи и клещевые болезни. 9 (5): 1310–1316. Дои:10.1016 / j.ttbdis.2018.05.014. PMID  29859885.
  23. ^ а б Eisen RJ, Eisen L (апрель 2018 г.). «Черноногий клещ, Ixodes scapularis: растущая проблема общественного здравоохранения». Тенденции в паразитологии. 34 (4): 295–309. Дои:10.1016 / j.pt.2017.12.006. ЧВК  5879012. PMID  29336985.
  24. ^ "Статистика и карты | Powassan". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2019-07-10. Получено 2019-11-18.
  25. ^ Frost HM, Schotthoefer AM, Thomm AM, Dupuis AP, Kehl SC, Kramer LD, et al. (Август 2017 г.). "1". Возникающие инфекционные заболевания. 23 (8): 1384–1388. Дои:10.3201 / eid2308.161971. ЧВК  5547799. PMID  28726610.
  26. ^ https://www.sciencedaily.com/releases/2020/10/201030122534.htm
  27. ^ Bente, Dennis A .; Чхве, Хери; Kudchodkar, Sagar B .; Хо, Мишель; Reuschel, Emma L .; Рейнольдс, Эрин; Сюй, Цзыян; Бордолой, Девиваша; Ugen, Kenneth E .; Тебас, Пабло; Ким, Джозеф; Абдель-Мохсен, Мохамед; Тангамани, Сараванан; Вайнер, Дэвид Б .; Мутумани, Кар (2020). «Новая синтетическая ДНК-вакцина вызывает защитный иммунный ответ против вируса Повассан». PLOS забытые тропические болезни. 14 (10): e0008788. Дои:10.1371 / journal.pntd.0008788. ISSN  1935-2735.

внешние ссылки