Клещевые заболевания - Tick-borne disease

Клещевые заболевания
СпециальностьИнфекционное заболевание

Клещевые болезни, которые поражают людей и других животных, вызываются инфекционными агентами передано поставить галочку укусы. Они вызваны заражением различными патогены, включая риккетсия и другие виды бактерии, вирусы, и простейшие. Поскольку отдельные клещи могут содержать более одного возбудителя заболевания, пациенты могут быть инфицированы более чем одним патогеном одновременно, что усложняет диагностику и лечение. Известно 16 клещевых заболеваний человека, четыре из которых были обнаружены с 2013 года.

По мере того как заболеваемость клещевыми болезнями увеличивается, а географические районы, в которых они встречаются, расширяются, медицинские работники должны иметь возможность различать различные, а часто и частично совпадающие клинические проявления этих заболеваний. Несколько громких смертей были вызваны передачей болезни от клеща к человеку, в том числе смерть бывшего сенатора. Кей Хэган в США в 2019 году в возрасте 66 лет.[1]

Диагностика и лечение

Как правило, нет специальных лабораторных тестов для быстрой диагностики клещевых заболеваний. Из-за их серьезности, антибиотик лечение часто оправдано только на основании клинических проявлений.

Контакт

Клещи, как правило, более активны в теплые месяцы, хотя это зависит от географического региона и климата. В областях с лесом, кустарником, высокой травой или опавшей листвой клещей может быть больше. Укушенные обычно испытывают такие симптомы, как ломота в теле, высокая температура, усталость, боль в суставах, или же высыпания. Люди могут ограничить свое воздействие укусов клещей, надев светлую одежду (включая брюки и длинные рукава), используя средство от насекомых с 20% –30% ДЭТА заправлять штанины в носки, часто проверять наличие клещей, стирать и сушить одежду (в горячей сушилке).[2][3]

Оценка риска

Чтобы человек или животное-компаньон заразились клещевой болезнью, необходимо, чтобы человека укусил клещ и чтобы клещ кормился в течение достаточного периода времени. Время кормления, необходимое для передачи патогенов, различается для разных клещей и разных патогенов. Передача бактерии, вызывающей Болезнь Лайма Понятно, что требуется длительный период кормления.[4]

Чтобы человек заразился, кормящийся клещ также должен быть инфицирован. Не все клещи инфицированы. В большинстве мест в США 30-50% оленьих клещей заражены Borrelia burgdorferi (возбудитель болезни Лайма). Остальные патогены встречаются гораздо реже. Клещей можно проверить на наличие инфекции с помощью высокоспецифичной и чувствительной процедуры количественной ПЦР. Некоторые коммерческие лаборатории предоставляют эту услугу частным лицам за плату. Лаборатория медицинской зоологии (ЛМЗ), некоммерческая лаборатория Массачусетский университет, предоставляет исчерпывающий TickReport [5] для различных патогенов человека и делает данные доступными для общественности.[6] Желающие узнать о заболеваемости клещевыми заболеваниями в своем городе или штате могут выполнить поиск в базе данных эпиднадзора LMZ.[6]

Примеры

Основные клещевые заболевания включают:

Бактериальный

  • Болезнь Лайма или боррелиоз
  • Возвратный тиф (клещевой возвратный тиф, отличается от болезни Лайма из-за различных Borrelia виды и клещи)
    • Организмы: Borrelia такие виды, как B. hermsii, Б. паркери, B. duttoni, Б. миямотои
    • Вектор: Орнитодорос разновидность
    • Регионы: в основном в Африке, Испании, Саудовской Аравии, Азии и некоторых районах Канады и западной части США.
    • Симптомы: возвратный тиф обычно проявляется в виде повторяющихся высоких температур, гриппоподобных симптомов, головных и мышечных болей, с менее распространенными симптомами, включая суровость, боль в суставах, нарушение мышления, кашель, боль в горле, болезненное мочеиспускание и сыпь[9]
    • Лечение: антибиотики - это лечение возвратного тифа, при этом препаратами выбора являются доксициклин, тетрациклин или эритромицин.[10]
  • Тиф Несколько заболеваний, вызванных Риккетсия бактерии (ниже)
  • американская пятнистая лихорадка
  • Пятнистая лихорадка Helvetica
    • Организм: Риккетсия helvetica
    • Область, край(R. helvetica): Подтверждено, что клещи встречаются в Швеции, Швейцарии, Франции и Лаосе.[11]
    • Вектор / регион (ы) №1: Ixodes ricinus главный европейский вектор.[11]
    • Симптомы: чаще всего маленькие красные пятна, другие симптомы - лихорадка, мышечные боли, головная боль и проблемы с дыханием.[11]
    • Лечение: широкого спектра антибиотик необходима терапия, вероятно, достаточно феноксиметилпенициллина.[11]
  • Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ранее гранулоцитарный эрлихиоз человека или HGE)
  • Бартонелла: Бартонелла скорость передачи вируса человеку через укус клеща не установлена. [12] но Bartonella часто встречается у клещей. Например: 4,76% из 2100 клещей, протестированных в исследовании в Германии. [13]
  • Туляремия
    • Организм: Францизелла туларенская, A. americanum
    • Вектор: D. variabilis, Д. андерсони
    • Регион (США): Юго-восток, Юго-центральный, Запад, широко распространенный

Популярный

Простейшие

  • Бабезиоз
    • Организм: Бабезия микроти, B. equi
    • Вектор: Ixodes scapularis, I. pacificus
    • Регион (США): Северо-восток, Западное побережье
  • Цитозооноз
    • Организм: Cytauxzoon felis
    • Вектор: Dermacentor variabilis (Американский собачий клещ)
    • Регион (США): Юг, Юго-Восток

Токсин

  • Клещевой паралич
    • Причина: токсин
    • Вектор (США): Д. андерсони, D. variabilis Запад
    • Регион (США): Восток
    • Вектор (Австралия): Ixodes holocyclus[18]
    • Регион (Австралия): Восток

Аллергии

  • Альфа-гал аллергия - Синдром альфа-гал, вызванный иммунной реакцией на молекулу сахара альфа-гал, введенную клещами. Иммунная реакция может вызвать у людей аллергию на красное мясо.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Henkel C (28 октября 2019 г.). «Жители Северной Каролины помнят жизнь и наследие сенатора США Кей Хаган». Прогрессивный импульс. NC Policy Watch.
  2. ^ «Клещевые болезни». cdc.gov. Центры по контролю и профилактике заболеваний: Национальный институт охраны труда и здоровья. Получено 21 мая, 2009.
  3. ^ Раленбек С., Фингерл В., Доггет С. (сентябрь 2016 г.). «Профилактика клещевых болезней: обзор». Британский журнал общей практики. 66 (650): 492–4. Дои:10.3399 / bjgp16X687013. ЧВК  5198687. PMID  27563139.
  4. ^ «Ресурсный центр TickEncounter». Университет Род-Айленда.
  5. ^ «TickReport». Лаборатория медицинской зоологии. Массачусетский университет.
  6. ^ а б "Сеть клещевых болезней". Лаборатория медицинской зоологии. Массачусетский университет.
  7. ^ Персонал клиники Мэйо. «Болезнь Лайма: симптомы». MayoClinic.com. Заболевания и состояния. Клиника Майо.
  8. ^ Персонал клиники Мэйо. «Болезнь Лайма: методы лечения и лекарства». MayoClinic.com. Заболевания и состояния. Клиника Майо.
  9. ^ Возвратный тиф в eMedicine.
  10. ^ Возвратный тиф ~ лечение в eMedicine.
  11. ^ а б c d Линдблом А., Валлмениус К., Нордберг М., Форсберг П., Элиассон И., Полсон К., Нильссон К. (март 2013 г.). «Серореактивность в отношении риккетсий при пятнистой лихорадке и сочетанных инфекций с другими возбудителями клещей среди жителей (sic) в центральной и южной Швеции». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. 32 (3): 317–23. Дои:10.1007 / s10096-012-1742-3. ЧВК  3569577. PMID  22961007.
  12. ^ Бен Берд К., Нельсон КА, Мид П.С., Петерсен Л.Р. (ноябрь 2012 г.). «Bartonella spp. Бактериемия и ревматические симптомы у пациентов из региона, эндемичного по болезни Лайма». Возникающие инфекционные заболевания. 18 (11): 1918–9. Дои:10.3201 / eid1811.120675. ЧВК  3559143. PMID  23092626.
  13. ^ Янечек Э., Митце А., Гете Р., Шнидер Т., Штрубе С. (октябрь 2012 г.). «Уровень инфицирования Bartonella spp. И B. grahamii у клещей». Возникающие инфекционные заболевания. 18 (10): 1689–90. Дои:10.3201 / eid1810.120390. ЧВК  3471628. PMID  23017501.
  14. ^ Dobler G (январь 2010 г.). «Зоонозные клещевые флавивирусы». Ветеринарная микробиология. Зоонозы: достижения и перспективы. 140 (3–4): 221–8. Дои:10.1016 / j.vetmic.2009.08.024. PMID  19765917.
  15. ^ "Powassan Virus | Powassan | CDC". www.cdc.gov. Получено 2017-06-07.
  16. ^ Пастула Д.М., Турабелидзе Г., Йейтс К.Ф., Джонс Т.Ф., Ламберт А.Дж., Панелла А.Дж. и др. (Март 2014 г.). "Заметки с мест: болезнь, вызванная вирусом Хартленд - США, 2012-2013 гг.". MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 63 (12): 270–1. ЧВК  5779346. PMID  24670929.
  17. ^ «Китайские исследователи выделяют новое клещевое заболевание - вирус Алоншань». CIDRAP - Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний. Миннеаполис, Миннесота: Университет Миннесоты. 29 мая 2019.
  18. ^ «Клещи». medent.usyd.edu.au. Кафедра энтомологии, Сиднейский университет и Больница Вестмид. 7 ноября 2003 г.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы