Дерматофитии - Dermatophytosis

«Стригущий лишай» перенаправляется сюда. Для группы см. Стригущий лишай (группа).
"Тинея" перенаправляется сюда. Для рода бабочек см. Опоясывающий лишай (моль).
Не путать с Кольчатый червь или же Taenia (цестода).

Дерматофитии
Другие именаСтригущий лишай, опоясывающий лишай
Yeartinfection.JPG
Стригущий лишай на ноге человека
СпециальностьДерматология
СимптомыКрасная, зудящая, чешуйчатая, круглая кожная сыпь[1]
ПричиныГрибковые инфекции[2]
Факторы рискаИспользование общественных душевых, контактные виды спорта, повышенное потоотделение, контакт с животными, ожирение, плохая иммунная функция[3][4]
Диагностический методОсновываясь на симптомах, микробная культура, микроскопическое исследование[5]
Дифференциальная диагностикаДерматит, псориаз, розовый отрубевидный лишай, разноцветный лишай[6]
ПрофилактикаДержите кожу сухой, не ходите босиком в общественных местах, не делитесь личными вещами[3]
УходПротивогрибковые кремы (клотримазол, миконазол )[7]
Частота20% населения[8]

Дерматофитии, также известный как стригущий лишай, это грибковые инфекции из кожа.[2] Обычно это приводит к появлению красной, зудящей, чешуйчатой, круговой сыпи.[1] В пораженной области может произойти выпадение волос.[1] Симптомы появляются через четыре-четырнадцать дней после заражения.[1] Одновременно могут быть затронуты несколько областей.[4]

Около 40 видов грибков могут вызвать стригущий лишай.[2] Обычно они Трихофитон, Микроспорум, или же Эпидермофитон тип.[2] Факторы риска включают использование общественных душевых, контактные виды спорта, такие как борьба, повышенное потоотделение, контакт с животными, ожирение, и плохая иммунная функция.[3][4] Стригущий лишай может передаваться от других животных или от людей.[3] Диагноз часто основывается на внешнем виде и симптомах.[5] Это может быть подтверждено либо культивирование или глядя на соскоб кожи под микроскоп.[5]

Профилактика заключается в том, чтобы кожа оставалась сухой, нельзя ходить босиком в общественных местах и ​​не пользоваться личными вещами.[3] Лечение обычно с противогрибковые кремы Такие как клотримазол или же миконазол.[7] Если поражена кожа головы, принимают внутрь противогрибковые препараты, например флуконазол может понадобиться.[7]

Во всем мире до 20% населения могут быть инфицированы стригущим лишаем в любой момент времени.[8] Инфекции паха чаще встречаются у мужчин, тогда как инфекции кожи головы и тела встречаются одинаково у обоих полов.[4] Инфекции кожи головы чаще всего встречаются у детей, а инфекции паха - у пожилых людей.[4] Описания стригущего лишая относятся к древняя история.[9]

Признаки и симптомы

Инфекции на теле может вызвать типичные увеличивающиеся красные кольца стригущего лишая. Инфекция на коже стоп может вызвать нога спортсмена и в паху, паховая эпидермофития. Поражение ногтей называется онихомикоз, и они могут утолщаться, обесцвечиваться и, наконец, крошиться и опадать. Они распространены у большинства взрослых людей, причем до 20% населения в любой момент страдает одной из этих инфекций.[нужна цитата ]

Животные, в том числе собаки и кошки, также могут быть поражены стригущим лишаем, и болезнь может передаваться от животных к человеку, что делает его опасным. зоонозное заболевание.

Специфическими признаками могут быть:

  • красные, чешуйчатые, зудящие или выпуклые пятна
  • пятна могут быть краснее по краям или напоминать кольцо
  • пятна, которые начинают сочиться или образовывать волдыри
  • залысины могут появиться при поражении кожи головы
  • ногти могут утолщаться, обесцвечиваться или трескаться[10]

Причины

Грибы хорошо себя чувствуют во влажных, теплых местах, таких как шкафчики, солярии, бассейны, и складки кожи; соответственно, те, которые вызывают дерматофитию, могут распространяться с помощью тренажеры которые не были продезинфицированы после использования, а также при совместном использовании полотенец, одежды, обуви или расчески.

Диагностика

Классификация

Основная статья: Список видов опоясывающего лишая

В дерматофитию вовлечены несколько различных видов грибов. Дерматофиты родов Трихофитон и Микроспорум являются наиболее частыми возбудителями. Эти грибки поражают различные части тела и приводят к перечисленным ниже состояниям. Латинские названия относятся к состояниям (типам болезней), а не к возбудителям, их вызывающим. Приведенные ниже паттерны заболеваний определяют тип грибка, который их вызывает, только в перечисленных случаях:

Профилактика

Часто предоставляемые советы включают:

  • Избегайте совместного использования одежды, спортивного инвентаря, полотенец или простыней.
  • Стирать одежду в горячей воде с фунгицидный мыло после подозрения на заражение стригущим лишаем.
  • Избегайте ходьбы босиком; вместо этого носите соответствующую защитную обувь в раздевалках и сандалии на пляже.[11][12][13]
  • Не прикасайтесь к домашним животным с проплешинами, так как они часто являются переносчиками грибка.

Вакцинация

По состоянию на 2016 год одобренной вакцины для человека против Дерматофитии. За лошади, собаки и кошки имеется одобренная инактивированная вакцина под названием Insol Dermatophyton (Boehringer Ingelheim ), который обеспечивает ограниченную по времени защиту от нескольких трихофитон и микроспорум грибковые штаммы.[14] Системная вакцинация крупного рогатого скота позволила эффективно бороться с стригущим лишаем. С 1979 г. применялась живая вакцина против стригущего лишая крупного рогатого скота (LFT 130), а затем и чехословацкая живая вакцина. В скандинавских странах программы вакцинации против стригущего лишая используются в качестве мера предосторожности для улучшения качества шкуры. В России вакцинами лечили пушных зверей (чернобурку, лисицу, песца) и кроликов.[15]

Уход

Противогрибковые препараты включают местные агенты Такие как миконазол, тербинафин, клотримазол, кетоконазол, или же толпафтать применяется два раза в день до исчезновения симптомов - обычно в течение одной или двух недель.[16] Затем местное лечение следует продолжать еще в течение 7 дней после исчезновения видимых симптомов, чтобы предотвратить рецидив.[16][17] Таким образом, общая продолжительность лечения обычно составляет две недели.[18][19] но может быть целых три.[20]

В более тяжелых случаях стригущий лишай кожи головы, системное лечение с пероральными лекарствами может быть дано.[21]

Чтобы предотвратить распространение инфекции, нельзя прикасаться к очагам поражения и соблюдать гигиену путем мытья рук и тела.[22]

Неправильный диагноз и лечение стригущего лишая с местный стероид, стандартное лечение внешне похожих розовый отрубевидный лишай, может привести к опоясывающий лишай инкогнито, состояние, при котором грибок стригущего лишая растет без характерных черт, таких как характерная приподнятая граница.

История

Дерматофитоз был распространен с 1906 года, когда стригущий лишай лечили соединениями Меркурий или иногда сера или же йод. Волосатые участки кожи считались слишком сложными для лечения, поэтому скальп лечился с Рентгеновские лучи и продолжил противогрибковый медикамент.[23] Еще одним лечением примерно в то же время было применение Порошок арароба.[24]

Терминология

Наиболее распространенный термин для обозначения инфекции «стригущий лишай» - это неправильное употребление, так как условие вызвано грибы нескольких разных разновидность а не паразитические черви.

Другие животные

Стригущий лишай, вызванный Trichophyton verrucosum частое клиническое состояние при крупный рогатый скот. Чаще поражаются молодые животные. Поражения расположены на голове, шее, хвосте и промежность.[25] Типичное поражение - это круглая беловатая корка. Множественные поражения могут объединяться в «карту-подобный» вид.

  • Множественные поражения головы

  • Вокруг глаз и ушей

  • На щеках: образование корки (справа)

  • Старые поражения с отрастанием волос

  • На шее и холке

  • На промежности

Клинический дерматофитоз диагностируется также при овца, собаки, кошки, и лошади. Возбудители, кроме Trichophyton verrucosum, являются T. mentagrophytes, T. equinum, Microsporum gypseum, М. canis, и M. nanum.[26]

Дерматофитоз также может присутствовать в голотип из Меловой эвтриконодонт млекопитающее Спинолесты, предлагая Мезозойский происхождение этого заболевания.

Диагностика

Стригущий лишай у домашних животных часто может протекать бессимптомно, что приводит к условие перевозчика который заражает других домашних животных. В некоторых случаях болезнь появляется только тогда, когда у животного развивается иммунодефицит условие. Круглые пятна на коже указывают на диагноз, но никакое поражение не является действительно специфичным для грибка. Подобные патчи могут возникнуть в результате аллергия, саркоптоз, и другие условия. Три вида грибов вызывают 95% дерматофитозов у ​​домашних животных:[нужна цитата ] это Microsporum canis, Microsporum gypseum, и Trichophyton mentagrophytes.

Ветеринары Пройдите несколько тестов, чтобы выявить инфекцию стригущего лишая и определить виды грибков, которые ее вызывают:

Тест Вудса: это ультрафиолетовый свет с увеличительной линзой. Только 50% М. canis проявляется в виде яблочно-зеленой флуоресценции на стержнях волос в ультрафиолетовом свете. Других грибов не видно. Флуоресцентный материал - это не сам гриб (который не флуоресцирует), а, скорее, продукт его выделения, который прилипает к волоскам. Зараженная кожа не светится.

Микроскопический тест: ветеринар берет волосы вокруг инфицированной области и помещает их в красящий раствор для просмотра под микроскопом. Споры грибов можно увидеть прямо на стержнях волос. Этот метод выявляет грибковую инфекцию примерно в 40–70% инфекций, но не может определить вид дерматофита.

Тест на культуру: это наиболее эффективный, но также и наиболее трудоемкий способ определить, есть ли у домашнего животного стригущий лишай. В этом тесте ветеринар собирает волосы с домашнего животного или же с помощью зубной щетки или другого инструмента собирает грибковые споры с волос домашнего животного и инокулирует грибковую среду для культивирования. Эти культуры могут быть очищены прозрачной лентой и затем прочитаны ветеринаром с помощью микроскопа или могут быть отправлены в патологическую лабораторию. Три распространенных типа грибов, которые обычно вызывают стригущий лишай домашних животных, можно определить по их характерным спорам. Они выглядят по-разному макроконидии у двух распространенных видов Микроспора, и типичный микроконидия в Трихофитон инфекции.[26]

Определение видов грибов, вызывающих инфекцию домашних животных, может помочь в борьбе с источником инфекции. М. canis, несмотря на свое название, чаще встречается у домашних кошек, и 98% кошачьих инфекций связаны с этим организмом.[нужна цитата ] Однако он также может заразить собак и людей. T. mentagrophytes имеет крупный резервуар в грызуны, но также может заразить домашних животных кролики, собаки и лошади. М. gypseum является почвенным организмом и часто заражается в садах и других подобных местах. Помимо людей, он может заразить грызунов, собак, кошек, лошадей, крупный рогатый скот и свинья.[27]

Уход

Домашние животные

Для лечения требуется как системное пероральное лечение большинством тех же препаратов, которые используются у людей - тербинафином, флуконазолом или итраконазолом, так и местная терапия «погружением».[28]

Из-за того, что стержни волос у домашних животных обычно длиннее, чем у людей, область инфекции и, возможно, все более длинные волосы домашнего животного должны быть подстрижены, чтобы уменьшить количество грибковых спор, прилипающих к стержням волос питомца. Тем не менее, тщательное бритье обычно не выполняется, потому что надрезание кожи способствует дальнейшему инфицированию кожи.

Купание питомца два раза в неделю разбавленным известь сера раствор окунания эффективен в уничтожении спор грибов. Это должно продолжаться от 3 до 8 недель.[29]

Мойка твердых бытовых поверхностей 1:10 бытовой гипохлорит натрия отбеливать раствор эффективен в уничтожении спор, но он слишком раздражает, чтобы наносить его непосредственно на волосы и кожу.

Шерсть домашних животных должна быть тщательно удалена со всех поверхностей в доме, а затем пылесос мешок и, возможно, даже сам пылесос, выбрасывались, когда это делалось неоднократно. Важно удалить все волосы, поскольку споры могут сохраняться в течение 12 месяцев или даже до двух лет при прилипании волос к поверхности.[30]

Крупный рогатый скот

В коровы, заражение трудно вылечить, так как системное лечение неэкономично. Местное лечение с йод соединение требует времени, так как требует соскабливания корок. Более того, его нужно проводить осторожно, используя перчатки, чтобы рабочий не стал зараженным.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d «Симптомы стригущего лишая». CDC. 6 декабря 2015 года. Архивировано с оригинала от 20 января 2016 г.. Получено 5 сентября 2016.
  2. ^ а б c d «Определение стригущего лишая». CDC. 6 декабря 2015 года. Архивировано из оригинала 5 сентября 2016 г.. Получено 5 сентября 2016.
  3. ^ а б c d е «Риск стригущего лишая и профилактика». CDC. 6 декабря 2015 г. Архивировано из оригинала 7 сентября 2016 г.. Получено 5 сентября 2016.
  4. ^ а б c d е Домино, Фрэнк Дж .; Baldor, Роберт А .; Голдинг, Джереми (2013). 5-минутная клиническая консультация 2014 г.. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1226. ISBN  9781451188509. Архивировано из оригинала от 15.09.2016.
  5. ^ а б c «Диагностика стригущего лишая». CDC. 6 декабря 2015 г. Архивировано из оригинала от 8 августа 2016 г.. Получено 5 сентября 2016.
  6. ^ Тейтельбаум, Джонатан Э. (2007). На странице: Педиатрия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 274. ISBN  9780781770453. Архивировано из оригинала от 26.04.2017.
  7. ^ а б c «Лечение стригущего лишая». CDC. 6 декабря 2015 года. Архивировано из оригинала от 3 сентября 2016 г.. Получено 5 сентября 2016.
  8. ^ а б Махмуд А. Ганнум; Джон Р. Перфект (24 ноября 2009 г.). Противогрибковая терапия. CRC Press. п. 258. ISBN  978-0-8493-8786-9. Архивировано из оригинала от 8 сентября 2017 г.
  9. ^ Болонья, Жан Л .; Jorizzo, Joseph L .; Шаффер, Джули В. (2012). Дерматология (3-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 1255. ISBN  978-0702051821. Архивировано из оригинала от 15.09.2016.
  10. ^ "распознавание стригущего лишая". Линия здоровья. Архивировано из оригинала от 22.10.2015.
  11. ^ Клемм, Лори (2 апреля 2008 г.). "В поездках держаться спокойно". Вестник Новости. Архивировано из оригинала 18 февраля 2009 г.
  12. ^ Здоровье животных Форт Додж: Вехи от Wyeth.com. Проверено 28 апреля 2008 года.
  13. ^ «Стригущий лишай у вашей собаки, кошки и других домашних животных». Vetspace. Получено 14 ноября 2020.
  14. ^ «Инсол Дерматофитон 5х2 мл». ГРОВЕТ - Ветеринарный склад. Архивировано из оригинала на 17.08.2016. Получено 2016-02-01.
  15. ^ Ф. Рошетт; М. Энгелен; Х. Ванден Босше (2003), «Противогрибковые агенты, используемые в охране здоровья животных - практическое применение», Журнал ветеринарной фармакологии и терапии, 26 (1): 31–53, Дои:10.1046 / j.1365-2885.2003.00457.x, PMID  12603775
  16. ^ а б Кайл А.А., Даль М.В. (2004). «Местная терапия грибковых инфекций». Am J Clin Dermatol. 5 (6): 443–51. Дои:10.2165/00128071-200405060-00009. PMID  15663341.
  17. ^ Макклеллан К.Дж., Уайзман Л.Р., Маркхэм А. (июль 1999 г.). «Тербинафин. Обновление его использования при поверхностных микозах». Наркотики. 58 (1): 179–202. Дои:10.2165/00003495-199958010-00018. PMID  10439936.
  18. ^ Опоясывающий лишай ~ лечение в eMedicine
  19. ^ Tinea Corporis ~ лечение в eMedicine
  20. ^ «Противогрибковые средства от распространенных детских инфекций». Может ли J заразить микробиол Dis Med. 19 (1): 15–8. Январь 2008 г. Дои:10.1155/2008/186345. ЧВК  2610275. PMID  19145261.
  21. ^ Гупта АК, Купер Э.А. (2008). «Обновление противогрибковой терапии дерматофитозов». Микопатология. 166 (5–6): 353–67. Дои:10.1007 / s11046-008-9109-0. PMID  18478357.
  22. ^ "Стригущий лишай на теле " в eMedicineHealth
  23. ^ Секейра, Дж. (1906). «Разновидности стригущего лишая и их лечение» (PDF). Британский медицинский журнал. 2 (2378): 193–196. Дои:10.1136 / bmj.2.2378.193. ЧВК  2381801. PMID  20762800. Архивировано (PDF) из оригинала от 22 ноября 2009 г.
  24. ^ Миссис М. Грив. Современный травяной. Архивировано из оригинала от 25.03.2015.
  25. ^ Скотт, Дэвид В. (2007). Цветовой атлас дерматологии животных. Блэквелл. ISBN  978-0-8138-0516-0.
  26. ^ а б «Стригущий лишай у собак». Dogclassonline.com. Архивировано из оригинала 2011-05-15. Получено 2011-01-10.
  27. ^ «Общая информация о стригущем лишае». Ringworm.com.au. Архивировано из оригинала 21.12.2010. Получено 2011-01-10.
  28. ^ "Факты о стригущем лишайнике". Архивировано из оригинала 2011-10-06. Получено 2011-10-03. Подробное ветеринарное обсуждение лечения животных
  29. ^ «Страница сайта ветеринарного лечения». Marvistavet.com. Архивировано из оригинал на 2013-01-04. Получено 2011-01-10.
  30. ^ «Стойкость спор». Ringworm.com.au. Архивировано из оригинала 21.12.2010. Получено 2011-01-10.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы