Candida glabrata - Candida glabrata
| Candida glabrata | |
|---|---|
 | |
| Candida glabrata 1600x | |
| Научная классификация | |
| Королевство: | |
| Разделение: | |
| Учебный класс: | |
| Заказ: | |
| Семья: | |
| Род: | |
| Разновидность: | C. glabrata |
| Биномиальное имя | |
| Candida glabrata (Х.В. Андерсон) С.А. Мей. И тысячелистник (1978) | |
| Синонимы | |
Криптококк глабратус Х. В. Андерсон (1917) | |
Candida glabrata это разновидность из гаплоидный дрожжи рода Candida, ранее известный как Torulopsis glabrata. Несмотря на то, что у этого вида не было зарегистрировано никакого сексуального цикла жизни, C. glabrata обычно встречаются штаммы обоих типов спаривания.[1] C. глабрата обычно комменсальный тканей слизистой оболочки человека, но в сегодняшнюю эпоху более широкого иммунодефицита человека по разным причинам (например, терапевтическая иммуномодуляция, более длительная выживаемость с различными сопутствующими заболеваниями, такими как диабет и ВИЧ-инфекция ), C. glabrata часто является второй или третьей по частоте причиной кандидоз как условно-патогенный микроорганизм.[2] Инфекции, вызванные C. glabrata может повлиять на урогенитальный тракт или даже вызвать системные инфекции путем попадания грибковых клеток в кровоток (Кандидемия ), особенно часто у пациентов с ослабленным иммунитетом.[2]
Клиническая значимость
C. glabrata имеет особое значение при внутрибольничных инфекциях из-за своей врожденной высокой устойчивости к противогрибковым агентам, в частности, азолы.[2] Помимо врожденной толерантности к противогрибковым препаратам, другие потенциальные факторы вирулентности способствуют развитию C. glabrata патогенность. Один из них - это выражение ряда адгезины гены.[3] Эти гены, которые в C. glabrata в основном закодированы в субтеломерный регион хромосома, их экспрессия сильно активируется сигналами окружающей среды, так что организм может прилипать к биотическим и абиотическим поверхностям микробных матов. Экспрессия адгезина является предполагаемым первым механизмом, с помощью которого C. glabrata образует грибковые биопленки, оказался более устойчивым к противогрибковым препаратам, чем планктонный клетки.[4]
C. glabrata геном часто претерпевает перестройки, которые, как предполагается, вносят вклад в улучшение приспособленности этих дрожжей к воздействию стрессовых условий, и некоторые авторы считают, что это свойство связано с потенциалом вирулентности этих дрожжей.[5]
Диагностика
Посевы - эффективный метод выявления вагинальных инфекций, не относящихся к альбикансам. В этом процессе анализы мочи менее точны. Для роста культуры может потребоваться несколько дней, но определение вида дрожжей происходит быстро после выделения дрожжей. Диагностика кожных заболеваний затруднена, так как культуры, собранные из мазков и биопсий, дают отрицательный результат на грибок, и требуется специальная оценка. Включен в базу данных «Редкие заболевания» на веб-сайте NIH.[требуется проверка ], Torulopsis glabrata, или же Candida glabrata также можно найти на веб-сайте CDC.[6] Хотя дрожжи считаются вторыми по вирулентности после грибковые микроорганизмы албиканс, грибок становится все более устойчивым к таким обычным методам лечения, как флуконазол. Как и многие Candida разновидность, C. glabrata сопротивление Эхинокандин также увеличивается, оставляя дорогие и токсичные противогрибковые препараты для инфицированных.[6] Несмотря на то, что перечислены высокие показатели смертности, оценка критического характера инфекции глабрата представляет собой серую область.
C. glabrata ферментирует и усваивает только глюкозу и трегалозу, в отличие от других Candida видов, и этот репертуар использования сахара используется в нескольких коммерчески доступных наборах для идентификации.[7]
Уход
Основной фенотип и потенциальный фактор вирулентности, который C. glabrata обладает низким уровнем внутреннего сопротивления азол лекарства, которые являются наиболее часто назначаемыми противогрибковыми (антимикотическими) препаратами. Эти лекарства, в том числе флуконазол и кетоконазол, являются «неэффективными в 15–20% случаев»[2] против C. glabrata. Он по-прежнему очень уязвим для полиеновых препаратов, таких как амфотерицин B и нистатин, наряду с переменной уязвимостью к флуцитозин и каспофунгин. Однако внутривенный амфотерицин B - это лекарство последней инстанции, вызывающее, помимо других побочных эффектов, хронические почечная недостаточность. Вагинальные суппозитории с амфотерицином В используются как эффективная форма лечения в сочетании с капсулами борной кислоты, поскольку они не всасываются в кровоток.
Первой линией лечения вагинальных инфекций может быть использование терконазол 7-дневный крем. Может потребоваться несколько курсов. Показатель излечения от этого лечения составляет примерно 40%. Рецидивы являются обычным явлением, вызывая хронические инфекции и распространяясь на другие области, такие как кожа и кожа головы. Инфекции крови лучше всего оценивать по симптомам, если поражены другие области.
Экспериментальным, но эффективным средством лечения хронических инфекций второй линии является использование борная кислота. Аптеки-компаунды могут создавать борная кислота вагинальные свечи. Использование Витамин Е масло можно использовать вместе для борьбы с раздражением. Амфотерицин B вагинальные суппозитории также использовались в тематических исследованиях для лечения хронических инфекций, как симптоматических, так и бессимптомных. Бура и борная кислота может использоваться при стойких инфекциях кожи головы и кожи.
Филогенетические отношения
Присвоенное в настоящее время название рода Candida может привести к путанице. По сравнению с другими потенциальными патогенами этого рода (такими как C. albicans или же C. auris ), C. glabrata более тесно связан с Saccharomyces cerevisiae. По факту, C. glabrata принадлежит к группе Nakaseomyces внутри дупликация всего генома клады внутри Saccharomycetaceae.[8] Событие дупликации всего генома произошло около 90 миллионов лет назад, тогда как филогенетические исследования показывают, что общий предок между C. glabrata и C. albicans датируется периодом от 200 до 300 миллионов лет назад. Крупнейшее филогенетическое исследование на сегодняшний день о Сахаромикотина, также известный как почкующиеся дрожжи, в 2018 г. было указано, что род (рассматриваемый в настоящее время) Candida находится в Pichiaceae, Клады CUG-Ser1, Phaffomycetaceae и Saccharomycetaceae. Следовательно, несмотря на это название Candida вызывает унитарное понятие кандидоз, патогенная сила некоторых зародышевых дрожжей парафилетический эта черта разделяет несколько подтипов с разными видами метаболизма.[9]
Рекомендации
- ^ Fairhead, Сесиль; Дуйон, Бернар; Галло, Жюльен; Хеннекен, Кристоф; Мюллер, Элоиза (2008-05-01). «Бесполые дрожжи Candida glabrata поддерживают разные гаплоидные типы спаривания a и α». Эукариотическая клетка. 7 (5): 848–858. Дои:10.1128 / EC.00456-07. ISSN 1535-9778. ЧВК 2394967. PMID 18375614.
- ^ а б c d Fidel, Paul L .; Васкес, Хосе А .; Собел, Джек Д. (1999). «Candida glabrata: Обзор эпидемиологии, патогенеза и клинических заболеваний в сравнении с C. albicans». Обзоры клинической микробиологии. 12 (1): 80–96. Дои:10.1128 / CMR.12.1.80. ISSN 0893-8512. ЧВК 88907. PMID 9880475.
- ^ Майкл, де Гроот, Пит В. Дж. Краневельд, Эфье А. Инь, Цин Юань Деккер, Хенк Л. Гросс, Уве Крилаард, Вим де Костер, Крис Г. Бадер, Оливер Клис, Франс М. Вейг. Клеточная стенка человеческого патогена Candida glabrata: дифференциальное включение новых адгезиноподобных белков стенки ▿ †. Американское общество микробиологии (КАК М). OCLC 677694114.
- ^ Кавальейро, Мафальда; Тейшейра, Мигель Качо (2018). «Биопленки Candida: угрозы, вызовы и многообещающие стратегии». Границы медицины. 5: 28. Дои:10.3389 / fmed.2018.00028. ISSN 2296-858X. ЧВК 5816785. PMID 29487851.
- ^ Ахмад, Хадиджа М; Кокошар, Янез; Го, Сяосянь; Гу, Чжэнлун; Ищук, Елена П; Пишкур, Юре (июнь 2014 г.). «Структура и динамика генома дрожжевого возбудителя Candida glabrata». FEMS дрожжевые исследования. 14 (4): 529–535. Дои:10.1111/1567-1364.12145. ISSN 1567-1356. ЧВК 4320752. PMID 24528571.
- ^ а б «Противогрибковая устойчивость». Грибковые заболевания. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 22 июня 2017.
- ^ Боннин, Ален; Вагнер, Одиллия; Куизенье, Бернадетт; Пако, Аньес; Нирлих, Анн-Шарлотта; Муару, Филипп; Мантелин, Пьер; Далле, Фредерик; Лопес, Хосе (2001-03-01). «Быстрая идентификация Candida glabrata на основе ассимиляции трегалозы и сахарозы с использованием диагностических таблеток Rosco». Журнал клинической микробиологии. 39 (3): 1172–1174. Дои:10.1128 / JCM.39.3.1172-1174.2001. ISSN 0095-1137. ЧВК 87898. PMID 11230452.
- ^ Габальдон, Тони; Мартин, Тифейн; Марсет-Хубен, Марина; Дурренс, Паскаль; Болотин-Фукухара, Моник; Леспине, Оливье; Арнез, Сильви; Буаснар, Стефани; Агилета, Габриэла; Атанасова, Ралица; Бушье, Кристиан (14 сентября 2013 г.). «Сравнительная геномика новых патогенов клады Candida glabrata». BMC Genomics. 14 (1): 623. Дои:10.1186/1471-2164-14-623. ISSN 1471-2164. ЧВК 3847288. PMID 24034898.
- ^ Шэнь, Син-Син; Opulente, Dana A .; Коминек, Яцек; Чжоу, Сяофань; Steenwyk, Jacob L .; Buh, Kelly V .; Haase, Max A. B .; Wisecaver, Дженнифер Х .; Ван, Миншуан; Деринг, Дрю Т .; Будурис, Джеймс Т. (29 ноября 2018 г.). "Темп и способ эволюции генома в субтиле бутовых дрожжей". Клетка. 175 (6): 1533–1545.e20. Дои:10.1016 / j.cell.2018.10.023. ISSN 0092-8674. ЧВК 6291210. PMID 30415838.