Геотрихоз - Geotrichosis

Геотрихоз
Случай геотрихоза 151.jpg
СпециальностьИнфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных

Геотрихоз это микоз вызванный Геотрихум кандидум.[1]:311

Колонизация человека и болезни

Геотрихум кандидум также является частым членом микробиома человека, особенно связанным с кожей, мокротой и фекалиями, где он встречается в 25-30% образцов.[2][3] Грибок может вызывать инфекцию, известную как геотрихоз, поражая ротовую, бронхиальную, кожную и бронхолегочную системы. эпителий.[2] Инокулят может происходить из эндогенных или экзогенных источников.

В 1847 году Беннетт описал Геотрихум кандидум вызывая суперинфекцию в туберкулезной полости.[4][5] Беннетт смог различить инфекцию по Геотрихум кандидум из кандидоз, и диагностировать первый случай геотрихоза. Другие ранние медицинские отчеты о случаях заболевания в 1916 и 1928 годах также описывали легочные инфекции.[4] В большинстве случаев поражается бронхолегочное дерево, хотя могут быть задействованы и другие участки, например устный слизистая оболочка и влагалище.[4] Известны также инфекции кожи и кишечника.[4] Зарегистрированные случаи геотрихоза характеризовались симптомами хронического или острого бронхит. Экзогенный геотрихоз может возникнуть в результате контакта с загрязненной почвой, фруктами или молочными продуктами.[6]

  • Легочный геотрихоз - наиболее частая форма геотрихоза. Симптомы кажутся вторичными симптомами туберкулеза. Сюда входят такие симптомы, как светлая густая серая мокрота,[4] которые в некоторых случаях могут иметь кровавый оттенок.[4][7] У пациентов часто возникает кашель с выделением прозрачной или желтой мокроты.[8] Другой симптом легочного геотрихоза - от мелкого до среднего. хрипы.[4] У пациентов может развиться лихорадка, учащенный пульс и лейкоцитоз.[7] Состояние проявляется в хронической форме с небольшим ослаблением сил и лихорадкой.[4] Боли в груди отсутствуют, иногда могут возникать хрипы.[7]
  • Бронхиальный геотрихоз не затрагивает легкие, вместо этого болезнь сохраняется в бронхах. Геотрихум кандидум разрастается в просвете бронхов. Заболевание характеризуется как эндобронхиальная инфекция. Бронхиальный геотрихоз похож на аллергическую реакцию аспергиллеза. Симптомы включают выраженный хронический кашель,[7] желатиновая мокрота, отсутствие лихорадки и хрипов от средней до грубой.[4] У пациентов с бронхиальным заболеванием пульс и дыхание повышены редко.[7] В средней или основной легочной области может присутствовать мелкая пятнистость. Колонизация бронхов может быть связана с грибковые микроорганизмы албиканс и обычно возникают у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.[4]
  • Геотрихоз полости рта и влагалища По внешнему виду похож на молочницу, и его часто путали с этой инфекцией. Разницу между оральным и вагинальным геотрихозом можно определить с помощью микроскопического анализа.[4] Инфицированная область образует белый налет, и пациенты обычно сообщают о чувстве жжения в пораженных областях.[9] Вагинальный геотрихоз чаще встречается у беременных и часто связан с вагинит.[4]
  • Желудочно-кишечный геотрихоз энтероколит, связанный с глутаминовой терапией. Симптомы обычно проходят после прекращения приема глутаминовой кислоты. Установить этиологию грибков сложно, так как G. Candidum содержится в нормальной флоре кишечника. Разница между нормальной формой кишечной флоры и формой, вызывающей заболевание, заключается в выработке токсинов.[4]
  • Кожный геотрихоз имеет два разных типа вариантов, которые включают поверхностную и глубокую инфекцию. При поверхностной форме инфекция поражает складки кожи, включая субмаммарные, паховые, перианальные и межпальцевые складки. Глубокая форма развивается узелки, опухоли и язвы на ногах, лице и руках.[9] Геотрихоз может привести к появлению кистозного поражения в виде мягких тканей на коже.[4]

Диагностика

Лабораторная культура

Диагноз геотрихоза невозможно установить без посева или микроскопических измерений.[5] Лабораторная диагностика геотрихоза включает собранные образцы грибов на участках инфекций без контаминации.[6] Соскоб с поражений и язв во рту может предоставить образец G. Candidum. Образцы также можно взять из гной и слизь можно получить с калом.[5] В мокроте можно найти слизистые белые хлопья для дальнейшего исследования.[6][5] Выращивание значительного количества цилиндрических бочкообразных или эллиптических грибов в поражениях ротовой полости является признаком того, что у пациента может быть геотрихоз.[6] Под микроскопом грибки представляют собой дрожжевые и перегородчатые ветвящиеся гифы, которые можно разбить на цепочки или отдельные артроспоры. Артроспоры выглядят прямоугольными с плоскими или закругленными концами.[3][5] Под микроскопом размер артроконидий колеблется от 6-12 мкм х 3-6 мкм. Под микроскопом можно наблюдать артроконидии и грубые настоящие гифы.[3] Другой способ идентификации для G. Candidum метод селективной изоляции. Метод селективной изоляции, основанный на устойчивости грибов к новобиоцин и углекислый газ может определить, если G. Candidum причина болезни.[2]

Диагностическая визуализация

Рентген можно использовать для исследования легочной ткани, однако его нельзя использовать для точной диагностики геотрихоза. Рентген может показать кавитацию, расположенную на стенках тканей легких. Легочная ткань напоминает ранние признаки туберкулез.[5] Результаты рентгенологического исследования геотрихоза легких представляют собой гладкие плотные пятнистые инфильтраты и некоторые полости. Бронхиальный геотрихоз показывает перибронхиальное утолщение с мелкими пятнами, которые могут присутствовать на средних или базилярных легочных полях.[4] Бронхиальный геотрихоз обычно проявляется как неспецифическая диффузная перибронхическая инфильтрация.[7]

Уход

Геотрихоз обычно имеет хороший прогноз, и пациенты обычно успешно выздоравливают.[10] Однако стандартного лечения геотрихоза не существует.[3] Существует несколько типов противомикробных или противогрибковых соединений, которые можно использовать для лечения геотрихоза.[11] Другой метод лечения предполагает симптоматический уход, постельный режим, йодотерапию,[5] аэрозоль нистатин и амфотерицин B.[4] Азольные препараты, включая изоконазол и клотримазол используются для лечения геотрихоза.[11] Сопутствующее лечение легочного геотрихоза включает использование йодистый калий, сульфаниламиды или же колистин.[10] Связанный астма можно лечить десенсибилизацией и преднизолон.[10][4] Амфотерицин B, клотримазол и S-фторцитозин стали более восприимчивыми к G. Candidum. Устойчивость к антимикотикам может появиться из-за повторного лечения.[11]

Рекомендации

  1. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  2. ^ а б c Domsch, K.H .; W. Gams, W .; Андерсен, Т. (1980). Компендиум почвенных грибов (2-е изд.). Лондон, Великобритания: Academic Press. ISBN  9780122204029.
  3. ^ а б c d "Geotrichum spp". Доктор Грибок. Архивировано из оригинал 1 ноября 2010 г.. Получено 27 октября 2014.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q Риппон, Джон Уиллард (1988). Медицинская микология: патогенные грибы и патогенные актиномицеты (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. ISBN  0721624448.
  5. ^ а б c d е ж грамм Мосс, Эмма Сэдлер; А.Л. Маккуон (1969). Атлас медицинской микологии (3-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Компания Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0683060867.
  6. ^ а б c d Бутру, Р.; Геген, М. (2005). "Интересы в Геотрихум кандидум по сырной технологии ». Международный журнал пищевой микробиологии. 102 (1): 1–20. Дои:10.1016 / j.ijfoodmicro.2004.12.028. PMID  15924999.
  7. ^ а б c d е ж Уэбсер, Б. Х. (1 марта 1959 г.). «Бронхолегочный геотрихоз: обзор с описанием четырех случаев». Грудь. 35 (3): 273–281. Дои:10.1378 / сундук.35.3.273.
  8. ^ Белл, D; Броди, Дж; Хендерсон, А (1962). «Случай легочного геотрихоза». Грудь. 56 (26): 26–29. Дои:10.1016 / с0007-0971 (62) 80031-х.
  9. ^ а б Васкес-Гонсалес, Денисс; Перуския-Ортис, Ана Мария; Хундейкер, Макс; Бонифаз, Александро (2013). «Оппортунистические дрожжевые инфекции: кандидоз, криптококкоз, трихоспороноз и геотрихоз». JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 11 (5): 381–394. Дои:10.1111 / ddg.12097. PMID  23621330.
  10. ^ а б c Kwon-Chung, K.J .; Bennett, J.E .; Беннетт, Джон Э. (1992). Медицинская микология. Филадельфия: Леа и Фебигер. ISBN  0812114639.
  11. ^ а б c Pottier, I .; Gente, S .; Vernoux, J.P .; Геген, М. (2008). «Оценка безопасности молочных микроорганизмов: Геотрихум кандидум". Международный журнал пищевой микробиологии. 126 (3): 327–332. Дои:10.1016 / j.ijfoodmicro.2007.08.021. PMID  17869364.

внешняя ссылка

Классификация