Вакцинация - Vaccination - Wikipedia

Прививки
Девушка собирается сделать прививку в плечо (48545990252) .jpg
Молодая девушка собирается сделать прививку в плечо
МКБ-9-СМ99.3 -99.5

Вакцинация администрация вакцина чтобы помочь иммунная система разработать защиту от болезнь. Вакцины содержат микроорганизм или вирус в ослабленном, живом или убитом состоянии либо белки или токсины из организма. В стимулировании тела адаптивный иммунитет, они помогают предотвратить болезнь от инфекционное заболевание. Когда вакцинирован достаточно большой процент населения, коллективный иммунитет полученные результаты. Коллективный иммунитет защищает тех, кто имеет ослабленный иммунитет и не может получить вакцину, потому что даже ослабленная версия может нанести им вред.[1] Эффективность вакцинации широко изучена и проверена.[2][3][4] Вакцинация - самый эффективный метод профилактики инфекционных заболеваний;[5][6][7][8] широко распространенный иммунитет из-за вакцинации в значительной степени ответственен за искоренение во всем мире из оспа и устранение таких заболеваний, как полиомиелит и столбняк из большей части мира.

Первая болезнь, которую люди пытались предотвратить, прививка была, скорее всего, оспой, с первым зарегистрированным использованием вариоляция происходящие в 16 веке в Китай.[9] Это также была первая болезнь, от которой была произведена вакцина.[10][11] Хотя по крайней мере шесть человек использовали те же принципы годами ранее, вакцина против оспы был изобретен в 1796 году английским врачом Эдвард Дженнер. Он был первым, кто опубликовал доказательства ее эффективности и дал рекомендации по ее производству.[12] Луи Пастер продвигал эту концепцию в своей работе в области микробиологии. Иммунизация называлась вакцинация потому что он был получен из вируса, поражающего коровы (латинский: Vacca 'корова').[10][12] Оспа была заразной и смертельной болезнью, от которой умирало 20–60% инфицированных взрослых и более 80% инфицированных детей.[13] Когда в 1979 году оспа была окончательно искоренена, в ХХ веке от нее уже погибло около 300–500 миллионов человек.[14][15][16]

Вакцинация и иммунизация имеют аналогичное значение в повседневном языке. Это отличается от прививки, при которой используются неослабленные живые патогены. Усилия по вакцинации были встречены некоторое нежелание по научным, этическим, политическим, медицинским и религиозным причинам, хотя ни одна из основных религий не выступает против вакцинации, а некоторые считают ее обязательством из-за возможности спасти жизни.[17] В Соединенных Штатах люди могут получить компенсацию за предполагаемые травмы в соответствии с Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами. Ранний успех получил широкое признание, а кампании массовой вакцинации значительно снизили заболеваемость многими болезнями во многих географических регионах.

Механизм действия

Полиомиелит вакцинация началась в Швеции в 1957 году.
Передвижная медицинская лаборатория по вакцинации от болезней, переносимых клещами.

Вакцины - это способ искусственно активируя иммунную систему защищать от инфекционное заболевание. Активация происходит через заливку иммунная система с иммуноген. Стимуляция иммунных ответов с помощью инфекционного агента известна как иммунизация. Вакцинация включает различные способы введения иммуногенов.[18]

Большинство вакцин вводят до того, как пациент заразится болезнью, чтобы повысить защиту в будущем. Однако некоторые вакцины вводятся после того, как пациент уже заразился. болезнь. Сообщается, что вакцины, вводимые после заражения оспой, обеспечивают некоторую защиту от болезни или могут снизить ее тяжесть.[19] Первый бешенство иммунизация была сделана Луи Пастер ребенку после того, как его укусил бешеный собака. С момента открытия вакцина против бешенства доказала свою эффективность в предотвращении бешенства у людей, если вводить ее несколько раз в течение 14 дней вместе с бешенством. иммунный глобулин и уход за ранами.[20] Другие примеры включают экспериментальные СПИД, рак[21] и Болезнь Альцгеймера вакцина.[22] Такая иммунизация направлена ​​на то, чтобы вызвать иммунный ответ быстрее и с меньшим вредом, чем естественная инфекция.[23]

Большинство вакцин вводится путем инъекции, поскольку они не всасываются надежно через кишечник. Живые ослабленные вакцины против полиомиелита, ротавируса, некоторых тифоидных и некоторых холерных вакцин вводятся перорально для выработки иммунитета в кишечнике. Хотя вакцинация обеспечивает длительный эффект, обычно для развития требуется несколько недель. Это отличается от пассивный иммунитет (передача антитела, например, при грудном вскармливании), которая имеет немедленный эффект.[24]

Неудача вакцины - это когда организм контракты с болезнь несмотря на прививку от него. Начальный вакцина сбой происходит, когда организм иммунная система не производит антитела при первой вакцинации. Вакцины могут не работать, если вводятся несколько серий и не вызывают иммунного ответа. Термин «неэффективность вакцины» не обязательно означает, что вакцина неисправна. Большинство неудач вакцины вызвано индивидуальными вариациями иммунного ответа.[25]

Уровень инфицирования корью в сравнении с уровнем вакцинации, 1980–2011 гг. Источник: ВОЗ

Вакцинация против прививки

Период, термин прививка часто используется как синоним вакцинации. Однако термины не синонимы. Доктор Байрон Плант объясняет: «Вакцинация - это более часто используемый термин, который на самом деле представляет собой« безопасную »инъекцию образца, взятого у коровы, страдающей коровьей оспой ... Прививка, практика, которая, вероятно, такая же старая, как сама болезнь, является инъекция вируса натуральной оспы, взятого из пустулы или струпа больного натуральной оспой, в поверхностные слои кожи, обычно в верхнюю часть руки пациента. Часто прививка производилась «рука к руке» или, что менее эффективно, «струп» - на руку '... »Прививка часто приводила к заражению пациента оспой, а в некоторых случаях инфекция переходила в тяжелую форму.[26][27]

Подтвержденное применение прививки от оспы произошло в Китае в 1550-х годах.

Вакцинация началась в 18 веке благодаря работе Эдвард Дженнер и вакцина против оспы.[28][29][30]

Безопасность

Число случаев оспы в мире с 1920 по 2010 гг. Источник: ВОЗ (2011 г.)

Разработка и одобрение вакцины

Как и любое лекарство или процедура, никакая вакцина не может быть на 100% безопасной или эффективной для всех, потому что организм каждого человека может реагировать по-разному.[31][32] В то время как незначительные побочные эффекты, такие как болезненность или субфебрильная температура, относительно распространены, серьезные побочные эффекты очень редки и возникают примерно в 1 из 100 000 прививок и обычно включают аллергические реакции, которые могут вызвать крапивницу или затрудненное дыхание.[33][34] Тем не менее, вакцины - самые безопасные из всех, которые когда-либо были в истории, и каждая вакцина проходит тщательные клинические испытания, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности перед FDA одобрение.[35]

Перед тестированием на людях вакцины обрабатываются с помощью компьютерных алгоритмов, чтобы смоделировать их взаимодействие с иммунной системой, и тестируются на клетках в культуре.[33][35] Во время следующего раунда тестирования исследователи изучают вакцины на животных, включая мышей, кроликов, морских свинок и обезьян.[33] Вакцины, прошедшие каждый из этих этапов тестирования, затем одобряются FDA для начала трехэтапной серии испытаний на людях, переходящих к более высоким этапам только в том случае, если они считаются безопасными и эффективными на предыдущем этапе. Люди в этих испытаниях участвуют добровольно и должны доказать, что они понимают цель исследования и потенциальные риски.[35]

Во время фазы I испытаний вакцина тестируется в группе из 20 человек с основной целью оценки безопасности вакцины.[33] Испытания фазы II расширяют тестирование и включают от 50 до нескольких сотен человек. На этом этапе продолжается оценка безопасности вакцины, и исследователи также собирают данные об эффективности и идеальной дозе вакцины.[33] Вакцины, признанные безопасными и эффективными, затем переходят к фазе III испытаний, в которых основное внимание уделяется эффективности вакцины на сотнях и тысячах добровольцев. Этот этап может занять несколько лет, и исследователи используют эту возможность, чтобы сравнить вакцинированных добровольцев с теми, кто не был вакцинирован, чтобы выявить какие-либо истинные реакции на вакцину, которые происходят.[35]

Если вакцина проходит все этапы тестирования, производитель может подать заявку на лицензирование вакцины через FDA. Прежде чем FDA одобряет использование в широкой публике, они тщательно изучают результаты клинических испытаний, испытаний на безопасность, испытаний на чистоту и методов производства и устанавливают, что сам производитель соответствует государственным стандартам во многих других областях.[33] Однако проверка безопасности вакцин никогда не заканчивается.

После утверждения FDA, FDA продолжает контролировать производственные протоколы, чистоту партии и сам производственный объект. Кроме того, большинство вакцин также проходят испытания фазы IV, в рамках которой осуществляется мониторинг безопасности и эффективности вакцин на десятках тысяч человек или более в течение многих лет.[33] Это позволяет обнаруживать и оценивать отсроченные или очень редкие реакции.

Побочные эффекты

В Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) составил список вакцин и их возможных побочных эффектов.[34] Риск побочных эффектов варьируется от одной вакцины к другой, но ниже приведены примеры побочных эффектов и их приблизительная частота возникновения в зависимости от вакцины. дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш (DTaP) вакцина, обычная детская вакцина.[34]

Легкие побочные эффекты (часто)

  • Легкая температура (1 из 4)
  • Покраснение, болезненность, припухлость в месте инъекции (1 из 4)
  • Утомляемость, плохой аппетит (1 из 10)
  • Рвота (1 из 50)

Умеренные побочные эффекты (редко)

  • Конфискация (1 из 14 000)
  • Высокая температура (более 105 ° F) (1 из 16 000)

Тяжелые побочные эффекты (редко)

  • Серьезная аллергическая реакция (1 из 1000000)
  • Сообщалось о других серьезных проблемах, включая длительные судороги, кому, повреждение головного мозга, но они настолько редки, что невозможно сказать, связаны они с вакциной или нет.

У некоторых вакцин были выявлены неблагоприятные исходы после использования в программах массовой вакцинации. В 1976 году в США началась программа массовой вакцинации. вакцина против свиного гриппа была прекращена после случаев Синдром Гийена-Барре. Уильям Фоге Центр контроля заболеваний оценил, что заболеваемость Гийен-Барре была в четыре раза выше у вакцинированных людей, чем у тех, кто не получал вакцину от свиного гриппа. Dengvaxia, единственная одобренная вакцина против Лихорадка денге, было обнаружено, что риск госпитализации по поводу лихорадки Денге увеличивается в 1,58 раза у детей в возрасте 9 лет и младше, что привело к приостановке программы массовой вакцинации на Филиппинах в 2017 году.[36] Pandemrix вакцина от H1N1 пандемия 2009 года поразила около 31 миллиона человек [32] Было обнаружено, что уровень побочных эффектов выше, чем у альтернативных вакцин, что привело к судебным искам.[37]

Ингредиенты

Ингредиенты вакцин могут сильно различаться от одной к другой, и нет двух одинаковых вакцин. В CDC составил список вакцин и их ингредиентов, который легко доступен на их веб-сайте.[38]

Алюминий

Алюминий является адъювантным ингредиентом некоторых вакцин. Адъювант - это определенный тип ингредиента, который используется, чтобы помочь иммунной системе организма создать более сильный иммунный ответ после вакцинации.[39] Алюминий в соль форме и используется в следующих соединениях: гидроксид алюминия, фосфат алюминия, и сульфат алюминия-калия. В химии соль - это ионная версия элемента; другой пример - поваренная соль: Na+
(натрий) и Cl
(хлористый). Для данного элемента ионная форма имеет свойства, отличные от элементной формы. Хотя алюминий может быть токсичным, соли алюминия эффективно и безопасно используются с 1930-х годов, когда они впервые были использованы с вакцинами против дифтерии и столбняка.[39] Хотя вероятность возникновения местной реакции на вакцину с солью алюминия (покраснение, болезненность, припухлость) немного увеличивается, риск каких-либо серьезных реакций отсутствует.[40][41]

Меркурий

Некоторые вакцины содержат соединение, называемое тимеросал, который представляет собой органическое соединение, содержащее Меркурий. Ртуть обычно встречается в двух формах, которые различаются количеством углеродных групп в ее химической структуре. Метилртуть (одна группа углерода) содержится в рыбе и является формой, которую люди обычно глотают, в то время как этилртуть (две углеродные группы) - это форма, которая находится в тимеросале.[42] Хотя эти два вещества имеют схожие химические соединения, они не имеют одинаковых химических свойств и по-разному взаимодействуют с человеческим телом. Этилртуть выводится из организма быстрее, чем метилртуть, и с меньшей вероятностью вызывает токсические эффекты.[42]

Тимеросал используется для предотвращения роста бактерий и грибков во флаконах, содержащих более одной дозы вакцины.[42] Это помогает снизить риск потенциальных инфекций или серьезных заболеваний, которые могут возникнуть в результате заражения флакона с вакциной. Хотя существует небольшое увеличение риска покраснения и отека в месте инъекции при применении вакцин, содержащих тимеросал, нет повышенного риска серьезного вреда, включая аутизм.[43][44] Несмотря на то, что данные подтверждают безопасность и эффективность тимеросала в вакцинах, тимеросал был исключен из детских вакцин в США в 2001 году в качестве меры предосторожности.[42]

Мониторинг

Инициативы Управления безопасности иммунизации CDC[45]Государственные организацииНеправительственные организации
Система сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS )[46]Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA ) Центр оценки и исследований биологических препаратов (CBER )[47]Коалиция действий по иммунизации (IAC)[48]
Ссылка на данные по безопасности вакцин (VSD )[49]Управление ресурсами здравоохранения и службами (HRSA )[50]Институт безопасных методов лечения (ISMP)[51]
Проект оценки безопасности клинической иммунизации (CISA)Национальные институты здоровья (Национальные институты здравоохранения США )[52]
Готовность к чрезвычайным ситуациям для обеспечения безопасности вакцинОфис Национальной программы по вакцинам (NVPO )[53]

Протоколы введения, эффективность и побочные эффекты вакцин контролируются организациями федерального правительства, включая CDC и FDA, а независимые агентства постоянно пересматривают методы вакцинации.[45][54] Как и в случае со всеми лекарствами, использование вакцины определяется здравоохранение исследования, наблюдение и отчетность перед правительствами и общественностью.[45][54]

использование

Доля детей, получивших ключевые вакцины в 2016 г.[55]
Глобальный охват вакцинацией с 1980 по 2019 год среди годовалого возраста[56]

В Всемирная организация здоровья По оценкам ВОЗ, вакцинация предотвращает 2–3 миллиона случаев смерти в год (во всех возрастных группах), и до 1,5 миллиона детей умирают каждый год из-за болезней, которые можно было бы предотвратить с помощью вакцинации.[57] По их оценкам, 29% смертей детей в возрасте до пяти лет в 2013 г. можно было предотвратить с помощью вакцин. В других развивающихся частях мира они сталкиваются с проблемой снижения доступности ресурсов и вакцинации. Такие страны, как страны Африки к югу от Сахары, не могут позволить себе предоставить полный спектр детских вакцинаций.[58]

Соединенные Штаты

Вакцины привели к значительному снижению распространенности инфекционных заболеваний в Соединенных Штатах. В 2007 году исследования эффективности вакцин в отношении показателей смертности или заболеваемости среди людей, подвергшихся воздействию различных заболеваний, показали почти 100% -ное снижение показателей смертности и примерно 90% -ное снижение показателей воздействия.[59] Это позволило конкретным организациям и штатам принять стандарты рекомендуемых вакцинаций детей раннего возраста. Семьи с низкими доходами, которые не могут позволить себе вакцинацию, получают поддержку этих организаций и конкретных государственных законов. Программа «Вакцина для детей» и Закон о социальном обеспечении являются двумя основными участниками в поддержке низших социально-экономических групп.[60][61]

В 2000 году CDC объявил, что корь в США ликвидирована (что определяется как отсутствие передачи болезни в течение 12 месяцев подряд).[62] Однако с ростом движение против вакцины, в США наблюдается возрождение некоторых болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Вирус кори в настоящее время утратил статус элиминации в США, поскольку в последние годы число случаев кори продолжает расти, составив в общей сложности 17 вспышек в 2018 г. и 465 вспышек в 2019 г. (по состоянию на 4 апреля 2019 г.).[63]

История

Прививка и другие формы вариоляции были введены в Англию Леди Монтегю, жена английского посла в Стамбуле между 1716 и 1718 годами. Вариация была введена в Американские колонии из Африка к Онисим как защита от оспы в Бостон в 1721 году, а позже технология распространилась по колониям.[64] Хотя прививка была принята и в Англии, и в Америке почти за полвека до знаменитого вакцина против оспы 1796 г.,[65] смертность около 2% от этого метода означает, что она используется в основном во время опасных вспышек заболевания и практика остается спорной.[66]

Свидетельство Дженнера 1802 г. об эффективности вакцинации, подписанное 112 членами Физическое общество, Лондон

Это было Эдвард Дженнер, врач в Беркли в Глостершире, который установил процедуру, представив материал из коровья оспа пузырь на Саре Нельмес, доярке, в руку мальчика по имени Джеймс Фиппс. Через два месяца он сделал мальчику прививку. оспа и болезнь не развивалась. В 1798 году Дженнер опубликовал Исследование причин и последствий Variolae Vacciniae что вызвало широкий интерес. Он различал «настоящую» и «ложную» коровью оспу (которая не давала желаемого эффекта) и разработал метод «рука к руке» размножения вакцины из пустулы вакцинированного человека. Ранние попытки подтверждения были затруднены заражением оспой, но, несмотря на разногласия в медицинской профессии и религиозные возражения против использования материала животного происхождения, к 1801 году его отчет был переведен на шесть языков, и более 100 000 человек были вакцинированы.[66] Период, термин вакцинация был придуман в 1800 году хирургом Ричардом Даннингом в его тексте Некоторые наблюдения о вакцинации.[67]

В 1802 г. врач Хеленус Скотт привиты десятки детей в Бомбей. В том же году Скотт написал письмо редактору в Бомбейский курьер, заявив, что «теперь в наших силах рассказать о преимуществах этого важного открытия во всех частях Индии, возможно, в Китае и во всем восточном мире».[68] Впоследствии вакцинация прочно утвердилась в Британская Индия. Кампания вакцинации началась в новой британской колонии Цейлон в 1803 году. К 1807 году британцы вакцинировали от оспы более миллиона индейцев и шри-ланкийцев.[69] После эпидемии оспы в 1816 г. Королевство Непал заказал вакцину против оспы и попросил английского ветеринара Уильям Муркрофт чтобы помочь в запуске кампании вакцинации.[70] В том же году был принят закон в Швеция требовать вакцинацию детей от оспы до двухлетнего возраста. Пруссия ненадолго ввела обязательную вакцинацию в 1810 г. и снова в 1920-е гг., но приняла решение против закона об обязательной вакцинации в 1829 г. Закон об обязательной вакцинации против оспы был введен в Провинция Ганновер в 1820-е гг. После эпидемии оспы в 1837 году, унесшей жизни 40000 человек, Британское правительство инициировал концентрированный политика вакцинации, начиная с Закон о вакцинации 1840 г., который предусматривал всеобщую вакцинацию и запрещал вариоляция.[71] Закон о вакцинации 1853 г. ввел обязательную вакцинацию против оспы в Англии и Уэльсе.[72] Закон последовал за серьезной вспышкой оспы в 1851 и 1852 годах. Он предусматривал, что плохой закон власти будут продолжать проводить вакцинацию всех бесплатно, но записи о вакцинированных детях должны вестись сетью регистраторов рождений.[73] В то время считалось, что добровольная вакцинация не снизила смертность от оспы.[74] но Закон о вакцинации 1853 г. был реализован настолько плохо, что практически не повлиял на количество вакцинированных детей в Англии и Уэльсе.[75]

Плакат от Лагос, Нигерия, чтобы способствовать искоренению оспы во всем мире.[76]

в Соединенные Штаты Америки законы об обязательной вакцинации были поддержаны в знаменательном деле 1905 года. Якобсон против Массачусетса посредством Верховный суд США. Верховный суд постановил, что законы могут требовать вакцинации для защиты населения от опасных инфекционных заболеваний. Однако на практике у США был самый низкий уровень вакцинации среди промышленно развитых стран в начале 20 век. Законы об обязательной вакцинации начали применяться в Соединенных Штатах после Вторая Мировая Война. В 1959 г. Всемирная организация здоровья (ВОЗ) призвала к искоренению оспы во всем мире, поскольку оспа все еще является эндемическим заболеванием в 33 странах. В 1960-х годах от шести до восьми детей ежегодно умирали в Соединенных Штатах от осложнений, связанных с вакцинацией. По данным ВОЗ, в 1966 году во всем мире было зарегистрировано около 100 миллионов случаев оспы, что привело к смерти примерно двух миллионов человек. В 1970-х риск заражения оспой был настолько мал, что Служба общественного здравоохранения США рекомендуется прекратить плановую вакцинацию против оспы. К 1974 г. программа вакцинации ВОЗ против оспы ограничила распространение оспы некоторыми частями Пакистан, Индия, Бангладеш, Эфиопия и Сомали. В 1977 г. ВОЗ зарегистрировала последний случай заражения оспой вне лаборатории в Сомали. В 1980 году ВОЗ официально объявила мир свободным от оспы.[77]

В 1974 г. ВОЗ приняла цель всеобщей вакцинации к 1990 г. для защиты детей от шести предотвратимых инфекционные заболевания: корь, полиомиелит, дифтерия, захлебывающийся кашель, столбняк, и туберкулез.[78] В 1980-е годы только от 20 до 40 процентов детей в развивающихся странах были вакцинированы против этих шести болезней. В богатых странах количество случаев кори резко снизилось после введения вакцина против кори в 1963 г. Данные ВОЗ показывают, что во многих странах снижение вакцинации против кори приводит к возобновлению заболеваемости корью. Корь настолько заразна, что эксперты в области общественного здравоохранения считают, что для борьбы с ней необходима 100-процентная вакцинация.[79] Несмотря на десятилетия массовой вакцинации, полиомиелит остается угрозой в Индия, Нигерия, Сомали, Нигер, Афганистан, Бангладеш и Индонезия. К 2006 г. мировые эксперты в области здравоохранения пришли к выводу, что искоренение полиомиелита возможно только в том случае, если поставки питьевая вода и санитарные сооружения были улучшены в трущобы.[80] Развертывание комбинированного Вакцина АКДС против дифтерия, коклюш (коклюш) и столбняк в 1950-х годах считалось важным достижением в области общественного здравоохранения. Но в ходе кампаний вакцинации, которые длились десятилетия, вакцины АКДС стали ассоциироваться с высокой частотой побочных эффектов. Несмотря на то, что улучшенные вакцины АКДС появились на рынке в 1990-х годах, вакцины АКДС стали основным направлением деятельности. антивакцинация кампании в богатых странах. Поскольку уровень иммунизации снизился, произошли вспышки коклюш увеличился во многих странах.[81]

В 2000 г. Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации была создана для усиления плановой вакцинации и внедрения новых и недостаточно используемых вакцин в странах с ВВП на душу населения менее 1000 долларов США.[нужна цитата ]

Политика вакцинации

Уровень вакцинации по штатам США, включая исключения, разрешенные штатом в 2017 г.

Чтобы исключить риск вспышек некоторых заболеваний, в разное время правительства и другие учреждения применяли политику, требующую вакцинации для всех людей. Например, закон 1853 года требовал всеобщей вакцинации против оспы в Англии и Уэльсе, с наложением штрафов на людей, которые его не соблюдали.[82] Общая современная политика вакцинации США требует, чтобы дети прошли рекомендованные прививки до поступления в государственную школу.[83]

Начиная с ранней вакцинации в девятнадцатом веке, этой политике сопротивлялись различные группы, которые вместе назывались антивакцинационисты, которые возражают против научной, этической, политической, медицинской безопасности, религиозный, и другие основания.[84] Распространенные возражения заключаются в том, что вакцинация не работает, что принудительная вакцинация представляет собой чрезмерное вмешательство государства в личные дела, или что предлагаемые вакцинации недостаточно безопасны.[85] Многие современные политики вакцинации допускают исключения для людей с ослабленной иммунной системой, аллергией на компоненты, используемые при вакцинации, или категорических возражений.[86]

В странах с ограниченными финансовыми ресурсами ограниченный охват вакцинацией приводит к увеличению заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний.[87] Более богатые страны могут субсидировать вакцинацию групп риска, что приводит к более полному и эффективному охвату. В Австралии, например, правительство субсидирует вакцинацию пожилых людей и коренных австралийцев.[88]

Независимая американская организация Public Health Law Research сообщила в 2009 году, что недостаточно данных для оценки эффективности требования вакцинации как условия для определенных рабочих мест как средства снижения заболеваемости конкретными заболеваниями среди особо уязвимых групп населения;[89] наличие достаточных доказательств, подтверждающих эффективность требования о вакцинации как условия посещения детских учреждений и школ;[90] и что существуют убедительные доказательства, подтверждающие эффективность постоянных распоряжений, которые позволяют медицинским работникам без разрешения назначать вакцину в качестве меры общественного здравоохранения.[91]

Судебный процесс

В последние десятилетия обвинения в травмах от вакцинации стали предметом судебных разбирательств в США. Некоторые семьи получили значительные награды от сочувствующих присяжных, хотя большинство здравоохранение Официальные лица заявили, что заявления о травмах необоснованны.[92] В ответ несколько производителей вакцин остановили производство, что, по мнению правительства США, могло представлять угрозу для здравоохранение, поэтому были приняты законы, защищающие производителей от обязательства вытекающие из заявлений о вреде вакцины.[92] Безопасность и побочные эффекты нескольких вакцин были проверены, чтобы подтвердить жизнеспособность вакцин в качестве барьера против болезней. В вакцина против гриппа был протестирован в контролируемых испытаниях, и было доказано, что он имеет незначительные побочные эффекты, равные таковым у плацебо.[93] Некоторые опасения семей могли возникнуть из-за социальных убеждений и норм, которые заставляют их недоверие или отказ от прививок, что способствовало этому несоответствию в побочных эффектах, которые были необоснованными.[94]

Оппозиция

Глобальный опрос в 67 странах, ответивший на вопрос: «В целом я считаю вакцины безопасными». На этом изображении показано распределение ответов «Совершенно не согласен» или «Я не согласен» с предыдущим утверждением.[95]

Противодействие вакцинации со стороны широкого круга критиков вакцины существовало с самых первых кампаний вакцинации.[85] Широко признано, что преимущества предотвращения серьезных заболеваний и смерти от инфекционные заболевания значительно перевешивают риски редких серьезных побочные эффекты следующий иммунизация.[96] В некоторых исследованиях утверждается, что текущие графики вакцинации увеличивают младенческую смертность и уровень госпитализаций;[97][98] эти исследования, однако, носят корреляционный характер и, следовательно, не могут продемонстрировать причинно-следственные эффекты, и исследования также подвергались критике за сбор вишни сравнений, которые они сообщают, для игнорирования исторических тенденций, которые подтверждают противоположный вывод, и для подсчета вакцин "совершенно произвольным и пронизанным ошибками" способом.[99][100]

Возникли различные споры о морали, этике, эффективность, и безопасность вакцинации. Некоторые критики вакцинации говорят, что вакцины неэффективны против болезней.[101] или что исследования безопасности вакцин неадекватны.[101] Некоторые религиозные группы не допускают вакцинацию,[102] а некоторые политические группы выступают против обязательной вакцинации на основании личная свобода.[85] В ответ было высказано беспокойство по поводу того, что распространение необоснованной информации о медицинских рисках вакцин увеличивает уровень опасных для жизни инфекций не только у детей, родители которых отказались от вакцинации, но и у тех, кто не может быть вакцинирован из-за возраста или иммунодефицита, который могли заразиться инфекциями от невакцинированных носителей (см. коллективный иммунитет ).[103] Некоторые родители считают, что прививки вызывают аутизм, хотя нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту идею.[104] В 2011, Эндрю Уэйкфилд, ведущий сторонник теория о том, что вакцина MMR вызывает аутизм, был признан финансово мотивированным для фальсификации данных исследования и впоследствии был лишен медицинская лицензия.[105] В Соединенных Штатах люди, которые отказываются от прививок по немедицинским причинам, составляют большой процент случаев корь, а также последующие случаи необратимой потери слуха и смерти, вызванные заболеванием.[106]

Многие родители не вакцинируют своих детей, потому что чувствуют, что из-за вакцинации болезней больше нет.[107] Это ошибочное предположение, поскольку болезни, контролируемые программами иммунизации, могут вернуться и все еще возвращаются, если иммунизация прекращается. Эти патогены могут заразить вакцинированных людей из-за способности патогена мутировать, когда он способен жить в невакцинированных хозяевах.[108][109] В 2010 году в Калифорнии было худшее захлебывающийся кашель вспышка через 50 лет. Возможным фактором, способствовавшим этому, было решение родителей не вакцинировать своих детей.[110] В 2012 году в Техасе был также случай, когда 21 член церкви заразился корью, потому что они отказались от вакцинации.[110]

Вакцинация и аутизм

Идея связи между вакцинами и аутизмом возникла в статье 1998 г., опубликованной в Ланцет чьим ведущим автором был врач Эндрю Уэйкфилд. Его исследование пришло к выводу, что у восьми из 12 пациентов (в возрасте от 3 до 10 лет) развились поведенческие симптомы, соответствующие аутизму, после Вакцина MMR (иммунизация против корь, свинка, и краснуха ).[111] Статья подверглась широкой критике за отсутствие научной строгости, и было доказано, что Уэйкфилд фальсифицировал данные в статье.[111] В 2004 году 10 из первоначальных 12 соавторов (не включая Уэйкфилда) опубликовали опровержение статьи и заявили следующее: «Мы хотим прояснить, что в этой статье не было установлено никакой причинной связи между вакциной MMR и аутизмом, поскольку данных было недостаточно ".[112] В 2010, Ланцет официально отозвал статью, заявив, что некоторые элементы статьи были неверными, включая фальсифицированные данные и протоколы. Этот Ланцет статья вызвала гораздо большее движение против вакцинации, особенно в Соединенных Штатах. Несмотря на то, что статья была сфальсифицирована и была отозвана, каждый четвертый родитель по-прежнему считает, что вакцины могут вызывать аутизм.[113]

На сегодняшний день все подтвержденные и окончательные исследования показали, что нет корреляции между вакцины и аутизм.[114] Одно из исследований, опубликованных в 2015 году, подтверждает, что нет связи между аутизмом и вакциной MMR. Младенцы получали план медицинского страхования, который включал вакцину MMR, и постоянно изучались до достижения ими 5-летнего возраста. Не было никакой связи между вакциной и детьми, у которых был нормально развитый брат или сестра, у которых был аутизм, что делало их более подверженными риску развития аутизма.[115]

Когда неправильная информация получена раньше, чем правильная, может быть трудно исправить память людей. Несмотря на то, что есть много доказательств, противоречащих исследованию Уэйкфилда и большинству соавторов, публикующих опровержения, многие продолжают верить и основывать свои решения на нем, поскольку оно все еще остается в их памяти. Исследования и исследования проводятся для определения эффективных способов исправления дезинформации в общественная память.[116] Поскольку исследование Уэйкфилда было опубликовано более 20 лет назад, новым поколениям может оказаться легче получить надлежащее образование в области вакцинации. У очень небольшого процента людей есть побочные реакции на вакцины, а если и есть, то реакция часто бывает легкой. Эти реакции не включают аутизм.

Пути администрирования

Введение вакцины может быть пероральным, путем инъекции (внутримышечной, внутрикожной, подкожной), пункцией, трансдермальный или интраназально.[117] Несколько недавних клинических испытаний были нацелены на доставку вакцин через слизистые оболочки, чтобы их могли усвоить общая система иммунитета слизистой оболочки, что позволяет избежать инъекций.[118]

Экономика вакцинации

Здоровье часто используется как одна из метрик для определения экономического процветания страны. Это потому, что более здоровые люди, как правило, лучше подходят для содействия экономическому развитию страны, чем больные.[119] Есть много причин для этого. Например, человек, вакцинированный от гриппа, не только защищает себя от риска заражения. грипп, но в то же время не позволяет себе заразить окружающих.[120] Это ведет к более здоровому обществу, что позволяет людям быть более продуктивными с экономической точки зрения. Следовательно, дети могут чаще посещать школу и, как было показано, лучше учатся. Точно так же взрослые могут работать чаще, эффективнее и эффективнее.[119][121]

Затраты и преимущества

В целом вакцинация приносит пользу обществу. Вакцины часто отличаются высоким рентабельность инвестиций (ROI) значения, особенно с учетом долгосрочных эффектов.[122] Некоторые вакцины имеют гораздо более высокие значения ROI, чем другие. Исследования показали, что соотношение выгод от вакцинации к затратам может существенно различаться - от 27: 1 для дифтерии / коклюша, до 13,5: 1 для кори, 4,76: 1 для ветряной оспы и 0,68–1,1: 1 для пневмококкового конъюгата.[120] Некоторые правительства предпочитают субсидировать стоимость вакцин из-за высокой рентабельности инвестиций, связанной с вакцинацией. Соединенные Штаты субсидируют более половины всех детских вакцин, каждая из которых стоит от 400 до 600 долларов. Хотя большинство детей вакцинируются, взрослое население США все еще не достигает рекомендованных уровней иммунизации. К этой проблеме можно отнести множество факторов. Многие взрослые, у которых есть другие заболевания, не могут пройти безопасную иммунизацию, в то время как другие предпочитают не делать иммунизацию ради личной финансовой выгоды. Многие американцы недостаточно застрахованы и поэтому вынуждены оплачивать вакцины из своего кармана. Другие несут ответственность за уплату высоких франшиз и доплат. Хотя вакцинация обычно приносит долгосрочную экономическую выгоду, многие правительства изо всех сил стараются оплачивать высокие краткосрочные затраты, связанные с рабочей силой и производством. Следовательно, многие страны пренебрегают предоставлением таких услуг.[120]

В Коалиция за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям опубликовал исследование в Ланцет в 2018 году, в котором оценивалась стоимость разработки вакцин от болезней, которые могут перерасти в глобальные гуманитарные кризисы. Они сосредоточили внимание на 11 болезнях, которые в настоящее время являются причиной относительно небольшого количества смертей и в первую очередь поражают бедных, которые были выделены как риски пандемии:

По их оценкам, разработка хотя бы одной вакцины для каждого из них будет стоить от 2,8 до 3,7 млрд долларов. Это должно быть сопоставлено с потенциальными затратами на вспышку. Вспышка атипичной пневмонии в Восточной Азии в 2003 году обошлась в 54 миллиарда долларов.[123]

Галерея

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Коллективный иммунитет (Защита стада) | Знание о вакцинах». vk.ovg.ox.ac.uk. Получено 12 ноября 2020.
  2. ^ Fiore AE, Bridges CB, Cox NJ (2009). Вакцины против сезонного гриппа. Актуальные темы микробиологии и иммунологии. 333. С. 43–82. Дои:10.1007/978-3-540-92165-3_3. ISBN  978-3-540-92164-6. PMID  19768400.
  3. ^ Чанг Й., Брюэр Н.Т., Ринас А.С., Шмитт К., Смит Дж. С. (июль 2009 г.). «Оценка воздействия вакцин против вируса папилломы человека». Вакцина. 27 (32): 4355–62. Дои:10.1016 / j.vaccine.2009.03.008. PMID  19515467.
  4. ^ Лизеганг Т.Дж. (август 2009 г.). «Вакцины против вируса ветряной оспы: эффективны, но проблемы сохраняются». Канадский журнал офтальмологии. 44 (4): 379–84. Дои:10.3129 / i09-126. PMID  19606157.
  5. ^ Рамки CDC для предотвращения инфекционных заболеваний (PDF). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Октябрь 2011. Архивировано с оригинал (PDF) 14 сентября 2012 г. Вакцины - это наши самые эффективные и экономичные инструменты для профилактики заболеваний, предотвращения невыразимых страданий и спасения десятков тысяч жизней и ежегодных затрат на здравоохранение на миллиарды долларов.
  6. ^ Геллин Б. (1 июня 2000 г.). «Вакцины и инфекционные заболевания: взгляд в перспективу». Брифинг Американской медицинской ассоциации о микробных угрозах. Национальный пресс-клуб Вашингтона, округ Колумбия. Архивировано из оригинал 24 ноября 2010 г. Вакцины - самый эффективный инструмент общественного здравоохранения из когда-либо созданных.
  7. ^ «Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин». Агентство общественного здравоохранения Канады. Архивировано из оригинал 24 марта 2012 г. Вакцины по-прежнему являются наиболее эффективным и долговременным методом профилактики инфекционных заболеваний для всех возрастных групп.
  8. ^ "Программа исследований NIAID Biodefense для приоритетных патогенов категорий B и C" (PDF). Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID). Архивировано из оригинал (PDF) 4 марта 2016 г. Вакцины - самый эффективный метод защиты населения от инфекционных заболеваний.
  9. ^ Уильямс 2010, п. 60.
  10. ^ а б Ломбард М., Пасторе П.П., Мулен А.М. (апрель 2007 г.). «Краткая история вакцин и вакцинации». Revue Scientifique et Technique. 26 (1): 29–48. Дои:10.20506 / rst.26.1.1724. PMID  17633292. S2CID  6688481.
  11. ^ Бехбехани AM (декабрь 1983 г.). «История оспы: жизнь и смерть старой болезни». Микробиологические обзоры. 47 (4): 455–509. Дои:10.1128 / MMBR.47.4.455-509.1983. ЧВК  281588. PMID  6319980.
  12. ^ а б Плетт PC (2006). «[Питер Плетт и другие первооткрыватели вакцинации от коровьей оспы до Эдварда Дженнера]». Sudhoffs Archiv (на немецком). 90 (2): 219–32. PMID  17338405. Архивировано из оригинал 15 февраля 2008 г.. Получено 12 марта 2008.
  13. ^ Ридель С (январь 2005 г.). «Эдвард Дженнер и история оспы и вакцинации». Труды. 18 (1): 21–5. Дои:10.1080/08998280.2005.11928028. ЧВК  1200696. PMID  16200144.
  14. ^ Коплов Д.А. (2003). Оспа: борьба с мировым бедствием. Беркли: Калифорнийский университет Press. ISBN  978-0-520-24220-3.
  15. ^ "UC Davis Magazine, лето 2006: эпидемии на горизонте". Архивировано из оригинал 11 декабря 2008 г.. Получено 3 января 2008.
  16. ^ Как поксвирусы, такие как оспа, ускользают от иммунной системы, ScienceDaily.com, 1 февраля 2008 г.
  17. ^ McNeil DG (26 апреля 2019 г.). «Религиозные возражения против вакцины против кори? Сделайте прививку, - говорят религиозные лидеры». Нью-Йорк Таймс. Получено 29 апреля 2019.
  18. ^ Kwong PD (ноябрь 2017 г.). «Каковы наиболее эффективные стратегии создания иммуногенных вакцин? Взгляд структурного биолога». Перспективы Колд-Спринг-Харбор в биологии. 9 (11): a029470. Дои:10.1101 / cshperspect.a029470. ЧВК  5666634. PMID  28159876.
  19. ^ «Обзор вакцины» (PDF). Информационный бюллетень об оспе. Архивировано из оригинал (PDF) 2 января 2008 г.. Получено 2 января 2008.
  20. ^ Рупрехт CE, Бриггс Д., Браун С.М., Франка Р., Кац С.Л., Керр HD и др. (Март 2010 г.). «Использование сокращенного графика вакцинации (4 дозы) для постконтактной профилактики для предотвращения человеческого бешенства: рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации». MMWR. Рекомендации и отчеты. 59 (RR-2): 1–9. PMID  20300058.
  21. ^ Оппенгеймер С.Б., Альварес М., Нноли Дж. (2008). «Экспериментальные терапевтические средства на основе углеводов для лечения рака, ВИЧ / СПИДа и других заболеваний». Acta Histochemica. 110 (1): 6–13. Дои:10.1016 / j.acthis.2007.08.003. ЧВК  2278011. PMID  17963823.
  22. ^ Goñi F, Sigurdsson EM (февраль 2005 г.). «Новые направления к более безопасным и эффективным вакцинам от болезни Альцгеймера». Современное мнение о молекулярной терапии. 7 (1): 17–23. PMID  15732525.
  23. ^ Ирвин DJ, Swartz MA, Szeto GL (ноябрь 2013 г.). «Разработка синтетических вакцин с использованием сигналов естественного иммунитета». Материалы Природы. 12 (11): 978–90. Bibcode:2013НатМа..12..978И. Дои:10.1038 / nmat3775. ЧВК  3928825. PMID  24150416.
  24. ^ «Типы иммунитета». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 20 октября 2015.
  25. ^ Видерманн У., Гарнер-Спитцер Э., Вагнер А (2016). «Отказ от первичной вакцины по сравнению с обычными вакцинами: почему и что делать?». Человеческие вакцины и иммунотерапевтические препараты. 12 (1): 239–43. Дои:10.1080/21645515.2015.1093263. ЧВК  4962729. PMID  26836329.
  26. ^ «Эпидемия оспы 1862 года (Виктория до н.э.) - врачи и диагноз». web.uvic.ca. Получено 29 сентября 2016.
  27. ^ «Врачи и диагностика Разница между вакцинацией и прививкой". Web.uvic.ca. Получено 8 января 2014.
  28. ^ "Эдвард Дженнер - (1749–1823)". Sundaytimes.lk. 1 июня 2008 г. Архивировано с оригинал 26 сентября 2011 г.. Получено 28 июля 2009.
  29. ^ «История - Эдвард Дженнер (1749–1823)». BBC. Получено 1 марта 2014.
  30. ^ «Эдвард Дженнер - оспа и открытие вакцинации». dinweb.org. Архивировано из оригинал 27 августа 2010 г.. Получено 22 апреля 2010.
  31. ^ "История истории безопасности вакцин | Обеспечение безопасности | Безопасность вакцин | CDC". www.cdc.gov. 10 января 2019 г.. Получено 12 марта 2019.
  32. ^ а б Чен Р. Т., Хиббс Б. (июль 1998 г.). «Безопасность вакцин: текущие и будущие вызовы». Педиатрические анналы. 27 (7): 445–55. Дои:10.3928/0090-4481-19980701-11. PMID  9677616. S2CID  13364842.
  33. ^ а б c d е ж грамм «Создание безопасных вакцин | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний». www.niaid.nih.gov. Получено 12 марта 2019.
  34. ^ а б c «Вакцины: генератор вакцины / побочные эффекты». www.cdc.gov. 12 июля 2018 г.. Получено 12 марта 2019.
  35. ^ а б c d "Обеспечение безопасности вакцин Обеспечение безопасности | Безопасность вакцин | CDC". www.cdc.gov. 12 декабря 2018 г.. Получено 12 марта 2019.
  36. ^ Редони, Марианна; Якуб, Софи; Ривино, Лаура; Джакоббе, Даниэле Роберто; Луццати, Роберто; Белла, Стефано Ди (2020). «Денге: состояние вакцин в настоящее время и в стадии разработки». Обзоры в медицинской вирусологии. 30 (4): e2101. Дои:10.1002 / rmv.2101. ISSN  1099-1654. PMID  32101634. S2CID  211536962.
  37. ^ Доши, Питер (20 сентября 2018 г.). «Вакцина Pandemrix: почему общественности не сообщили о ранних тревожных признаках?». BMJ. 362: k3948. Дои:10.1136 / bmj.k3948. ISSN  0959-8138. PMID  30237282. S2CID  52308748.
  38. ^ «Вакцины: генератор вакцин / добавки в вакцинах».. www.cdc.gov. 12 июля 2018 г.. Получено 15 марта 2019.
  39. ^ а б «Адъюванты помогают вакцинам работать лучше. | Безопасность вакцин | CDC». www.cdc.gov. 23 января 2019 г.. Получено 15 марта 2019.
  40. ^ Джефферсон Т., Рудин М., Ди Пьетрантонж С. (февраль 2004 г.). «Неблагоприятные события после иммунизации алюминийсодержащими вакцинами АКДС: систематический обзор доказательств». Ланцет. Инфекционные заболевания. 4 (2): 84–90. Дои:10.1016 / S1473-3099 (04) 00927-2. PMID  14871632.
  41. ^ Mitkus RJ, King DB, Hess MA, Forshee RA, Walderhaug MO (ноябрь 2011 г.). «Обновленная фармакокинетика алюминия после воздействия на младенцев через диету и вакцинацию». Вакцина. 29 (51): 9538–43. Дои:10.1016 / j.vaccine.2011.09.124. PMID  22001122.
  42. ^ а б c d «Тимеросал в вакцинах. Тимеросал | Проблемы | Безопасность вакцин | CDC». www.cdc.gov. 24 января 2019 г.. Получено 22 марта 2019.
  43. ^ Болл Л.К., Болл Р., Пратт Р.Д. (май 2001 г.). «Оценка использования тимеросала в детских вакцинах». Педиатрия. 107 (5): 1147–54. Дои:10.1542 / педы.107.5.1147. PMID  11331700.
  44. ^ Исследования, Центр оценки биологических препаратов и. «Безопасность и доступность вакцин - тимеросал и вакцины». www.fda.gov. Получено 22 марта 2019.
  45. ^ а б c "Мониторинг безопасности вакцин | Обеспечение безопасности | Безопасность вакцин | CDC". www.cdc.gov. 12 декабря 2018 г.. Получено 24 марта 2019.
  46. ^ «Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS)». vaers.hhs.gov. Получено 24 марта 2019.
  47. ^ Исследования, Центр оценки биологических препаратов и (7 февраля 2019 г.). "О Центре оценки и исследований биологических препаратов (CBER)". www.fda.gov. Получено 24 марта 2019.
  48. ^ «Коалиция действий по иммунизации (IAC): Информация о вакцинах для специалистов здравоохранения». www.immunize.org. Получено 24 марта 2019.
  49. ^ "Линия данных по безопасности вакцин (VSD) | VSD | Мониторинг | Обеспечение безопасности | Безопасность вакцин | CDC". www.cdc.gov. 10 января 2019 г.. Получено 24 марта 2019.
  50. ^ «Официальный веб-сайт Управления ресурсов и служб здравоохранения США». www.hrsa.gov. Получено 24 марта 2019.
  51. ^ "Дома". Институт безопасных методов лечения. Получено 24 марта 2019.
  52. ^ "Национальные институты здоровья (NIH)". Национальные институты здоровья (NIH). Получено 24 марта 2019.
  53. ^ «Национальное бюро программы вакцинации (NVPO)». HHS.gov. 30 марта 2016 г.. Получено 24 марта 2019.
  54. ^ а б «Безопасность вакцин, надзор и отчетность». Правительство Канады. 22 апреля 2014 г.. Получено 14 апреля 2020.
  55. ^ «Доля детей, получивших ключевые вакцины, в целевых группах». Наш мир в данных. Получено 5 марта 2020.
  56. ^ «Глобальный охват вакцинацией». Наш мир в данных. Получено 5 марта 2020.
  57. ^ «Глобальные данные по иммунизации» (PDF).
  58. ^ Эрет Дж (январь 2003 г.). «Мировое значение вакцинации». Вакцина. 21 (7–8): 596–600. Дои:10.1016 / S0264-410X (02) 00623-0. PMID  12531324.
  59. ^ Roush SW, Murphy TV (ноябрь 2007 г.). «Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Соединенных Штатах». JAMA. 298 (18): 2155–63. Дои:10.1001 / jama.298.18.2155. PMID  18000199.
  60. ^ «Программа вакцины для детей (VFC)». CDC. 2 апреля 2019 г.. Получено 8 декабря 2019.
  61. ^ «Программа распространения детских вакцин». Социальная защита. Правительство США. Получено 8 декабря 2019.
  62. ^ "Корь | История кори | CDC". www.cdc.gov. 25 февраля 2019 г.. Получено 28 марта 2019.
  63. ^ "Корь | Случаи и вспышки | CDC". www.cdc.gov. 24 марта 2019 г.. Получено 28 марта 2019.
  64. ^ Блейкмор, Эрин (1 февраля 2019 г.). «Как африканский раб в Бостоне помог спасти поколения от оспы». ИСТОРИЯ. Получено 21 октября 2019.
  65. ^ Хенриси А, изд. (1796 г.). Леди Мэри Уортли Монтегю, письма достопочтенной леди Мэри Уортли Монтегю: написанные во время ее путешествий по Европе, Азии и Африке. 1. С. 167–169. или посмотреть [1]
  66. ^ а б Gross CP, Sepkowitz KA (июль 1998 г.). «Миф о медицинском прорыве: оспа, вакцинация и Дженнер пересмотрены». Международный журнал инфекционных болезней. 3 (1): 54–60. Дои:10.1016 / с1201-9712 ​​(98) 90096-0. PMID  9831677.CS1 maint: ref = harv (связь)
  67. ^ Даннинг Р. (1800). «Некоторые наблюдения о вакцинации, или привитой коровьей оспе; некоторые наблюдения о вакцинации; привитой коровьей оспе; наблюдения и т. Д .; наблюдения и т. Д.». Contagion - электронные коллекции CURIOSity. Марш и чай. Получено 2 апреля 2020.
  68. ^ Беннетт, Майкл (2016). Война против оспы: Эдвард Дженнер и глобальное распространение вакцинации. Издательство Кембриджского университета. п. 243. ISBN  9780521765671.
  69. ^ Беннетт, Майкл (2016). Война против оспы: Эдвард Дженнер и глобальное распространение вакцинации. Издательство Кембриджского университета. п. 244. ISBN  9780521765671.
  70. ^ Беннетт, Майкл (2016). Война против оспы: Эдвард Дженнер и глобальное распространение вакцинации. Издательство Кембриджского университета. С. 265–266. ISBN  9780521765671.
  71. ^ Беннетт, Майкл (2016). Война против оспы: Эдвард Дженнер и глобальное распространение вакцинации. Издательство Кембриджского университета. п. 365. ISBN  9780521765671.
  72. ^ Брантон, Дебора (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг.. Университет Рочестера Press. п. 39. ISBN  9781580460361.
  73. ^ Брантон, Дебора (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг.. Университет Рочестера Press. п. 41. ISBN  9781580460361.
  74. ^ Брантон, Дебора (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг.. Университет Рочестера Press. п. 43. ISBN  9781580460361.
  75. ^ Брантон, Дебора (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг.. Университет Рочестера Press. п. 50. ISBN  9781580460361.
  76. ^ Магнер, Лоис Н. (2009). История инфекционных болезней и микробный мир. ABC-CLIO. п. 116. ISBN  9780275995058.
  77. ^ Магнер, Лоис Н. (2009). История инфекционных болезней и микробный мир. ABC-CLIO. С. 115–116. ISBN  9780275995058.
  78. ^ Магнер, Лоис Н. (2009). История инфекционных болезней и микробный мир. ABC-CLIO. п. 119. ISBN  9780275995058.
  79. ^ Магнер, Лоис Н. (2009). История инфекционных болезней и микробный мир. ABC-CLIO. п. 120. ISBN  9780275995058.
  80. ^ Магнер, Лоис Н. (2009). История инфекционных болезней и микробный мир. ABC-CLIO. п. 124. ISBN  9780275995058.
  81. ^ Магнер, Лоис Н. (2009). История инфекционных болезней и микробный мир. ABC-CLIO. п. 128. ISBN  9780275995058.
  82. ^ Брантон Д. (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг.. Университет Рочестера Press. п. 39.
  83. ^ «Государственные требования к вакцинации». CDC. 11 марта 2019 г.. Получено 7 декабря 2019.
  84. ^ Толлей К. (май 2019). "Школьные войны за вакцинацию". История образования Ежеквартально. 59 (2): 161–194. Дои:10,1017 / га.2019,3.
  85. ^ а б c Вулф Р.М., Шарп Л.К. (август 2002 г.). «Противники вакцинации в прошлом и настоящем». BMJ. 325 (7361): 430–2. Дои:10.1136 / bmj.325.7361.430. ЧВК  1123944. PMID  12193361.
  86. ^ Лосось Д.А., Терет С.П., Макинтайр С.Р., Солсбери Д., Берджесс М.А., Холси Н.А. (февраль 2006 г.). «Обязательная вакцинация и исключения по соображениям совести или философии: прошлое, настоящее и будущее». Ланцет. 367 (9508): 436–42. Дои:10.1016 / S0140-6736 (06) 68144-0. PMID  16458770. S2CID  19344405.
  87. ^ Мхатре С.Л., Шрайер-Рой А.М. (октябрь 2009 г.). «Ошибка охвата: выявление диспропорций для улучшения показателей иммунизации на основе фактических данных. Результаты фазы 2 Канадской международной инициативы по иммунизации - гранты на оперативные исследования». BMC International Health and Human Rights. 9 Дополнение 1 (Дополнение 1): S1. Дои:10.1186 / 1472-698X-9-S1-S1. ЧВК  3226229. PMID  19828053.
  88. ^ «Пора снова подумать о вакцинации» В архиве 27 июля 2011 г. Wayback Machine, Обсуждение лекарств, Сидней, 3 февраля 2010 г.
  89. ^ «Законы и политика, требующие специальных прививок среди групп высокого риска». Исследование права общественного здравоохранения. 7 декабря 2009 г.. Получено 19 ноября 2014.
  90. ^ «Требования к вакцинации для ухода за ребенком, посещения школы и колледжа». Исследование права общественного здравоохранения. 12 июля 2009 г.. Получено 19 ноября 2014.
  91. ^ «Регламент вакцинации». Исследование права общественного здравоохранения. 12 июля 2009 г.. Получено 8 января 2014.
  92. ^ а б Sugarman SD (сентябрь 2007 г.). «Дела в суде по вакцинам - судебные баталии по поводу вакцин и аутизма». Медицинский журнал Новой Англии. 357 (13): 1275–7. Дои:10.1056 / NEJMp078168. PMID  17898095.
  93. ^ Никол К.Л., Марголис К.Л., Линд А., Мердок М., Макфадден Р., Хауге М., Маньян С., Дрейк М. (июль 1996 г.). «Побочные эффекты, связанные с вакцинацией против гриппа у здоровых работающих взрослых. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание». Архивы внутренней медицины. 156 (14): 1546–50. Дои:10.1001 / archinte.1996.00440130090009. PMID  8687262.
  94. ^ Oraby T, Thampi V, Bauch CT (апрель 2014 г.). «Влияние социальных норм на динамику прививочного поведения при детских инфекционных заболеваниях». Ход работы. Биологические науки. 281 (1780): 20133172. Дои:10.1098 / rspb.2013.3172. ЧВК  4078885. PMID  24523276.
  95. ^ Ларсон Х. Дж., Де Фигейредо А., Сяхонг З., Шульц В. С., Вергер П., Джонстон И. Г., Кук А. Р., Джонс Н. С. (октябрь 2016 г.). «Состояние уверенности в вакцинах, 2016 г .: глобальные выводы из опроса в 67 странах». EBioMedicine. 12: 295–301. Дои:10.1016 / j.ebiom.2016.08.042. ЧВК  5078590. PMID  27658738.
  96. ^ Bonhoeffer J, Heininger U (июнь 2007 г.). «Неблагоприятные события после иммунизации: восприятие и доказательства». Современное мнение об инфекционных заболеваниях. 20 (3): 237–46. Дои:10.1097 / QCO.0b013e32811ebfb0. PMID  17471032. S2CID  40669829.
  97. ^ Миллер Н.З., Голдман Г.С. (сентябрь 2011 г.). «Уровень младенческой смертности снизился по сравнению с количеством обычно вводимых доз вакцины: есть ли биохимическая или синергическая токсичность?». Человек и экспериментальная токсикология. 30 (9): 1420–8. Дои:10.1177/0960327111407644. ЧВК  3170075. PMID  21543527.
  98. ^ Голдман Г.С., Миллер Н.З. (октябрь 2012 г.). «Относительные тенденции госпитализаций и смертности среди младенцев по количеству доз вакцины и возрасту, на основе Системы отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), 1990-2010». Человек и экспериментальная токсикология. 31 (10): 1012–21. Дои:10.1177/0960327112440111. ЧВК  3547435. PMID  22531966.
  99. ^ Мама науки, Екатерина (9 мая 2011 г.). «Младенческая смертность и вакцины». Просто Вакс. Blogspot.com. Получено 10 октября 2019.
  100. ^ Миллер Н.З., Голдман Г.С. (сентябрь 2011 г.). «Уровень младенческой смертности снизился по сравнению с количеством обычно вводимых доз вакцины: есть ли биохимическая или синергическая токсичность?». Человек и экспериментальная токсикология. Наука 2.0. 30 (9): 1420–8. Дои:10.1177/0960327111407644. ЧВК  3170075. PMID  21543527.
  101. ^ а б Халворсен Р. (2007). Правда о вакцинах. Площадь Гибсона. ISBN  978-1-903933-92-3.
  102. ^ Sinal SH, Cabinum-Foeller E, Socolar R (июль 2008 г.). «Религия и пренебрежение медициной». Южный медицинский журнал. 101 (7): 703–6. Дои:10.1097 / SMJ.0b013e31817997c9. PMID  18580731. S2CID  29738930.
  103. ^ Омер С.Б., Салмон Д.А., Оренштейн В.А., деХарт М.П., ​​Хэлси Н. (май 2009 г.). «Отказ от вакцины, обязательная иммунизация и риски болезней, предупреждаемых с помощью вакцин». Медицинский журнал Новой Англии. 360 (19): 1981–8. Дои:10.1056 / NEJMsa0806477. PMID  19420367.
  104. ^ Брутто L (май 2009 г.). «Нарушенное доверие: уроки войны с вакциной и аутизмом». PLOS Биология. 7 (5): e1000114. Дои:10.1371 / journal.pbio.1000114. ЧВК  2682483. PMID  19478850.
  105. ^ CNN (6 января 2011 г.). «Отказанное исследование аутизма - это« тщательно продуманное мошенничество », - считает британский журнал». CNN.com. Получено 26 апреля 2013.
  106. ^ Пхадке В.К., Беднарчик Р.А., Лосось Д.А., Омер С.Б. (март 2016 г.). "Связь между отказом от вакцины и заболеваниями, которые можно предотвратить с помощью вакцины, в Соединенных Штатах: обзор кори и коклюша". JAMA. 315 (11): 1149–58. Дои:10.1001 / jama.2016.1353. ЧВК  5007135. PMID  26978210.
  107. ^ «ВОЗ - Всемирная неделя иммунизации 2012 г.». who.int.
  108. ^ Инглис-Аркелл Э. «Почему антиваксы могут создавать мир более опасных вирусов». io9. Получено 10 июн 2019.
  109. ^ «Коклюш и другие заболевания могут вернуться, если вакцинация замедлится». Заражение. Получено 10 июн 2019.
  110. ^ а б «Движение против вакцинации стало причиной смертельного года в США». Линия здоровья. 3 декабря 2013 г.
  111. ^ а б Уэйкфилд AJ, Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson DM, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Harvey P, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA (февраль 1998 г.). «Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей». Ланцет. 351 (9103): 637–41. Дои:10.1016 / S0140-6736 (97) 11096-0. PMID  9500320. S2CID  439791. (Отказано)
  112. ^ Murch SH, Anthony A, Casson DH, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA (март 2004 г.). «Отказ от толкования». Ланцет. 363 (9411): 750. Дои:10.1016 / S0140-6736 (04) 15715-2. PMID  15016483. S2CID  5128036.
  113. ^ Дейли MF, Гланц JM (2011). «Откровенный разговор о вакцинации». Scientific American. 305 (3): 32–34. Bibcode:2011SciAm.305b..32D. Дои:10.1038 / scientificamerican0911-32. PMID  21870438.
  114. ^ «Вакцины не вызывают беспокойства по поводу аутизма | Безопасность вакцин | CDC». www.cdc.gov. 6 февраля 2019 г.. Получено 22 марта 2019.
  115. ^ Джейн А., Маршалл Дж., Буйкема А., Бэнкрофт Т., Келли Дж. П., Newschaffer CJ (апрель 2015 г.). «Распространенность аутизма в зависимости от статуса вакцины MMR среди детей в США, у которых есть старшие братья и сестры с аутизмом и без него». JAMA. 313 (15): 1534–40. Дои:10.1001 / jama.2015.3077. PMID  25898051.
  116. ^ Плувиано С., Ватт С., Делла Сала С. (27 июля 2017 г.). «Дезинформация остается в памяти: провал трех стратегий в поддержку вакцинации». PLOS ONE. 12 (7): e0181640. Bibcode:2017PLoSO..1281640P. Дои:10.1371 / journal.pone.0181640. ЧВК  5547702. PMID  28749996.
  117. ^ Плоткин С.А. (2006). Массовая вакцинация: глобальные аспекты - прогресс и препятствия (текущие темы микробиологии и иммунологии). Springer-Verlag Berlin и Heidelberg GmbH & Co. K. ISBN  978-3-540-29382-8.
  118. ^ Fujkuyama Y, Tokuhara D, Kataoka K, Gilbert RS, McGhee JR, Yuki Y, Kiyono H, Fujihashi K (март 2012). «Новые стратегии разработки вакцин для индукции иммунитета слизистых оболочек». Экспертный обзор вакцин. 11 (3): 367–79. Дои:10.1586 / erv.11.196. ЧВК  3315788. PMID  22380827.
  119. ^ а б Квиличи С., Смит Р., Синьорелли С. (12 августа 2015 г.). «Роль вакцинации в экономическом росте». Журнал политики доступа к рынкам и здравоохранения. 3: 27044. Дои:10.3402 / jmahp.v3.27044. ЧВК  4802686. PMID  27123174.
  120. ^ а б c Институт медицины; Совет по медицинскому обслуживанию; Комитет по оценке финансирования закупок вакцин в США (10 декабря 2003 г.). Финансирование вакцин в 21 веке. Дои:10.17226/10782. ISBN  978-0-309-08979-1. PMID  25057673.
  121. ^ «Экономическая сторона положительных внешних эффектов вакцин». Эконлайф. 24 февраля 2015 г.. Получено 7 сентября 2018.
  122. ^ Кэрролл С., Рохас А.Дж., Гленнгард А.Х., Марин С. (12 августа 2015 г.). «Вакцинация: краткосрочные и долгосрочные выгоды от инвестиций». Журнал политики доступа к рынкам и здравоохранения. 3: 27279. Дои:10.3402 / jmahp.v3.27279. ЧВК  4802682. PMID  27123171.
  123. ^ «Ученые подсчитали стоимость борьбы с 11 болезнями, которые могут убить миллионы в пандемии». Vox. 22 октября 2018 г.. Получено 2 декабря 2018.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка