Наблюдение за заболеваниями - Disease surveillance - Wikipedia

Наблюдение за заболеваниями является эпидемиологический практика, с помощью которой распространение болезнь контролируется, чтобы установить закономерности развития. Основная роль эпиднадзора за болезнями заключается в прогнозировании, наблюдении и минимизации вреда, наносимого вспышка, эпидемия, и пандемия ситуаций, а также расширить знания о том, какие факторы способствуют возникновению таких обстоятельств. Ключевой частью современного эпиднадзора за болезнями является практика регистрация случаев заболевания.[1]

В наше время система отчетности о вспышках заболеваний превратилась из ручного ведения записей в мгновенное общение по всему миру через Интернет.

Количество случаев можно было собрать в больницах, которые, как ожидается, увидеть большинство случаев, сопоставить и в конечном итоге обнародовать. С появлением современных коммуникационные технологии, это резко изменилось. Такие организации, как Всемирная организация здоровья (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь может сообщать о случаях и смерти от серьезных заболеваний в течение нескольких дней, а иногда и часов с момента возникновения. Кроме того, существует значительное общественное давление, чтобы эта информация стала доступной быстро и точно.[2][неудачная проверка ]

Обязательная отчетность

Официальная отчетность уведомляемый инфекционные заболевания - это требование, предъявляемое к поставщикам медицинских услуг многими региональными и национальными правительствами, а также к национальным правительствам со стороны Всемирной организации здравоохранения по мониторингу распространения в результате коробка передач инфекционных агентов. С 1969 года ВОЗ требует, чтобы организация сообщала обо всех случаях следующих заболеваний: холера, чума, желтая лихорадка, оспа, возвратный тиф и тиф. В 2005 году список был расширен за счет включения полиомиелит и ОРВИ. Региональные и национальные правительства обычно контролируют более широкий набор (около 80 в США) инфекционных заболеваний, которые потенциально могут угрожать населению в целом. Туберкулез, ВИЧ, ботулизм, хантавирус, сибирская язва, и бешенство являются примерами таких заболеваний. Подсчет заболеваемости часто используется как показатели здоровья для описания общего состояния здоровья населения.[нужна цитата ]

Всемирная организация здоровья

В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) является ведущим агентством по координации глобальных ответных мер на основные заболевания. ВОЗ поддерживает веб-сайты по ряду заболеваний и имеет активные группы во многих странах, где встречаются эти заболевания.

Например, во время вспышки атипичной пневмонии в начале 2004 г. Пекин Сотрудники ВОЗ выпускали обновления каждые несколько дней на протяжении всей вспышки.[2] Начиная с января 2004 г., ВОЗ выпускает аналогичные обновления для H5N1.[3] Эти результаты широко сообщается и внимательно следил.

Программа ВОЗ по предупреждению об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR) для выявления, быстрой проверки и надлежащего реагирования на угрозы, связанные с эпидемиями и новыми болезнями, охватывает следующие заболевания:[4][мертвая ссылка ]

Политические вызовы

Как ведущая организация в области глобального общественного здравоохранения, ВОЗ играет деликатную роль в глобальная политика. Он должен поддерживать хорошие отношения с каждой из многих стран, в которых он ведет свою деятельность. В результате он может сообщать результаты в пределах конкретной страны только с согласия правительства страны. Поскольку некоторые правительства рассматривают выпуск любой информация о вспышках заболеваний является государственной тайной, что может поставить ВОЗ в затруднительное положение.

ВОЗ координировала Предупреждение о вспышках болезней и ответные меры разработан, чтобы гарантировать, что «вспышки потенциальной международной значимости быстро проверяются и информация быстро распространяется внутри Сети», но не обязательно среди общественности; объединять и координировать «деятельность по поддержке национальных усилий», а не бросать вызов национальной власти в этой стране, чтобы «уважать независимость и объективность всех партнеров». Обязательство о том, что «все действия сети будут осуществляться при полном уважении этических стандартов, прав человека, национальных и местных законов, культурных особенностей и традиций», гарантирует каждой нации, что ее безопасность, финансовые и другие интересы будут иметь полный вес.[5]

Технические проблемы

Тестирование на болезнь может быть дорогостоящим, а различение двух заболеваний во многих странах может быть непомерно трудным. Одним из стандартных способов определения наличия у человека определенного заболевания является проверка на наличие антитела специфические для этой болезни. В случае H5N1, например, существует низкопатогенный штамм H5N1 у диких птиц в Северной Америке, против которого у человека предположительно могут быть антитела. Было бы чрезвычайно сложно отличить антитела, продуцируемые этим штаммом, от антител, продуцируемых Азиатская линия HPAI A (H5N1). Подобные трудности встречаются часто и затрудняют определение степени распространения болезни.

В настоящее время имеется мало данных о распространении H5N1 среди диких птиц в Африке и Азии. Без таких данных трудно предсказать, как болезнь может распространиться в будущем. Информация, которая необходима ученым и лицам, принимающим решения, для создания полезных медицинских продуктов и принятия обоснованных решений в области здравоохранения, но в настоящее время отсутствует, включает:

  • Наблюдение за популяциями диких птиц
  • Клеточные культуры отдельных штаммов болезней

H5N1

Наблюдение за H5N1 у людей, домашней птицы, диких птиц, кошек и других животных остается очень слабым во многих частях Азии и Африки. Многое остается неизвестным о точных масштабах его распространения.

H5N1 в Китае не сообщается полностью. В блогах описывается множество несоответствий между официальными заявлениями правительства Китая относительно H5N1 и тем, что люди в Китае видят своими глазами. Многие сообщения о всех случаях заболевания H5N1 исключают Китай из-за широко распространенного недоверия к официальным данным Китая.[6][7][8][9] (Видеть Надзор за заболеваниями в Китае.)

«Только о половине случаев человеческого птичьего гриппа в мире сообщается во Всемирную организацию здравоохранения в течение двух недель после обнаружения, и это время должно быть улучшено, чтобы предотвратить пандемию, - сказал в субботу высокопоставленный чиновник ВОЗ. Сигеру Оми, Региональный директор ВОЗ в Западной части Тихого океана, сказал, что, по оценкам, у стран будет всего две-три недели, чтобы искоренить или хотя бы замедлить распространение пандемического штамма гриппа после того, как он начал распространяться среди людей ».[10]

Дэвид Набарро, главный координатор по птичьему гриппу Объединенные Нации, говорит, что у птичьего гриппа слишком много вопросов без ответов.[11][12]

CIDRAP сообщается 25 августа 2006 г. на новом веб-сайте правительства США.[13] который позволяет общественности просматривать текущую информацию о тестировании диких птиц на птичий грипп H5N1, которое является частью национального плана наблюдения за дикими птицами, который «включает пять стратегий раннего выявления высокопатогенного птичьего гриппа. Количество проб из трех из них будет доступен на HEDDS: живые дикие птицы, птицы, убитые охотниками, и исследования больных и мертвых диких птиц. Две другие стратегии включают тестирование домашних птиц и отбор проб воды и помета диких птиц. […] Карта по новому USGS сайт показывает, что 9327 До сих пор в этом году были протестированы птицы с Аляски, и только несколько птиц из большинства других штатов. В прошлом году чиновники проверили всего 721 другая карта показывает птиц с Аляски и ни одной из большинства других штатов. Цель программы наблюдения на 2006 год - собрать 75000 к 100000 образцы диких птиц и 50000 образцы окружающей среды, заявили официальные лица ".[14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Наблюдение за заболеваниями». Целевая группа по глобальному здоровью. Получено 2020-11-08.
  2. ^ а б «Хронология ОРВИ ВОЗ».
  3. ^ «ВОЗ грипп».
  4. ^ «ВОЗ EPR».
  5. ^ «Сеть ВОЗ по борьбе со вспышками».
  6. ^ «ВОЗ: хронология птичьего гриппа H5N1» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 27 июля 2011 г.
  7. ^ «ВОЗ: случаи по странам». Архивировано из оригинал на 13 февраля 2006 г.
  8. ^ «ВОЗ: грипп A (H5N1) в Специальном административном районе Китая Гонконг - Обновление 2».
  9. ^ «ВОЗ: Обновление 95 - SARS: Хронология серийного убийцы».
  10. ^ «Белый дом говорит, что никаких« сюрпризов »для пациентов с COVID-19 не будет». ABC News. AP. 2006-05-07.
  11. ^ «Статья в New York Times, подобранная IHT».
  12. ^ "Научный семинар по птичьему гриппу, окружающей среде и перелетным птицам 10–11 апреля 2006 г.". Международный институт устойчивого развития (IISD). 14 апреля 2006 г.
  13. ^ "новый веб-сайт правительства США". Архивировано из оригинал 28 сентября 2006 г.
  14. ^ «Новый веб-инструмент отслеживает тестирование на H5N1 диких птиц США». Новости CIDRAP. 2006-08-25.

дальнейшее чтение