Гигиена полости рта - Oral hygiene

Правильная гигиена полости рта требует регулярной чистки щеткой и зубной нитью.

Гигиена полости рта это практика содержать рот в чистоте и избегать болезнь и другие проблемы (например, неприятный запах изо рта ) регулярной чисткой зубов (гигиена полости рта) и чистка между зубами. Важно, чтобы гигиена полости рта проводилась на регулярной основе, чтобы предотвратить стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта. Наиболее распространенные типы стоматологических заболеваний: кариес (полости, кариес) и заболевания десен, в том числе гингивит, и пародонтит.[1]

Общие рекомендации предполагают чистку зубов два раза в день: после завтрака и перед сном, но в идеале следует чистить рот после каждого приема пищи. Чистка между зубами называется межзубная чистка и так же важно, как чистка зубов.[2] Это потому, что зубная щетка не может попасть между зубами и, следовательно, удаляет только около 50% налета с поверхности зубов.[3] Существует множество инструментов для чистки между зубами, включая зубную нить и межзубные щетки; Каждый человек должен выбрать, какой инструмент он предпочитает использовать.

Иногда белые или прямые зубы ассоциируются с гигиеной полости рта. Однако в гигиеническом рту могут быть испачканные зубы или кривые зубы. Чтобы улучшить внешний вид своих зубов, люди могут использовать отбеливание зубов лечения и ортодонтия.

Здоровый улыбка

Важность роли оральный микробиом в стоматологии получает все большее признание.[4][5][6] Данные микробиологических исследований полости рта человека показывают, что комменсальная микрофлора может переключиться на условно-патогенную микрофлору в результате сложных изменений в окружающей среде.[7] Эти изменения вызваны хозяином, а не бактериями.[8] Археологические свидетельства кальцинированного зубного налета показывают заметные сдвиги в микробиоме полости рта в сторону микробиома, связанного с заболеванием, при этом кариесогенные бактерии становятся доминирующими в течение Индустриальная революция.[9][10] Современная микробиота полости рта значительно менее разнообразна, чем исторические популяции.[9] Например, кариес стал серьезным эндемическим заболеванием, которым страдают 60-90% школьников в промышленно развитых странах.[11] Напротив, кариес зубов и заболевания пародонта были редкостью у донеолита и ранних гомининов.[10][12]

Чистка зубов и кариес

Смотрите также: Чистка зубов и Чистка зубов
Плакат 1930-х годов из Администрирование рабочих проектов продвижение гигиены полости рта

Кариес это самое распространенное глобальное заболевание.[13] Более 80% полостей возникают внутри трещин в зубах, где при чистке зубов пища, оставшаяся в ловушке после еды, не попадает, а слюна и фтор не имеют доступа для нейтрализации кислоты и реминерализации деминерализованных зубов, в отличие от тех частей зуба, которые легко чистить, где кариес образуется меньше.

Чистка зубов удаление зубной налет и винный камень из зубы предотвращать полости, гингивит, заболевания десен, и кариес. Тяжелые заболевания десен вызывают не менее одной трети взрослых потеря зуба.

С тех пор, как были зарегистрированы анамнезы, для чистки зубов использовались различные меры гигиены полости рта. Это было подтверждено различными раскопками, проведенными по всему миру, в ходе которых жевать палочки, дерево веточки, птица перья, животное кости и дикобраз были найдены перья. В исторические времена использовались разные формы инструментов для чистки зубов. Индийский лекарство (Аюрведа ) использовал дерево ним, или же Даатун, и его продукты для создания веточки для чистки зубов и аналогичные продукты; человек жует один конец ветки нима, пока он не станет чем-то напоминать щетину зубная щетка, а затем использует его для чистки зубов. в Мусульманин мир, Miswak, или же сивак, сделанный из веточки или корня, имеет антисептик свойства и широко используется с Исламский золотой век. Растирание пищевая сода или же мел против зубов тоже было обычным явлением; однако со временем это может иметь негативные побочные эффекты.[14]

Последний отчет Австралийской ассоциации здравоохранения и больниц (AHHA) [15]) предлагает проводить стоматологические осмотры один раз в 3 года для взрослых и один раз в 2 года для детей. Документально подтверждено, что стоматологи часто рекомендуют более частые посещения, но этот совет противопоказан, поскольку данные свидетельствуют о том, что частота проверок должна основываться на индивидуальных факторах риска или графике проверок AHHA. Профессиональная уборка включает удаление зубного камня, полировка зубов, а если накопился зубной камень, обработка раны; за этим обычно следует обработка фтором. Тем не менее Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов (ADHA) заявила в 1998 году, что нет никаких доказательств того, что шелушение и полировка только над деснами имеет терапевтическое значение, и чистку следует проводить также и под деснами.[16] Кокрановская группа по гигиене полости рта обнаружила только три исследования, соответствующих критериям для включения в их исследование, и обнаружила в них мало доказательств в поддержку утверждений о преимуществах наддесневого (над десной) удаления зубного камня или полировки зубов.[17]

Стоматологические герметики, которые наносят стоматологи, закрывают и защищают трещины и бороздки на жевательной поверхности задних зубов, предотвращая застревание пищи и тем самым останавливая процесс разрушения. An эластомер было показано, что полоска вдавливает герметик глубже внутрь противоположных жевательных поверхностей, а также может заставить фторид зубная паста внутренние жевательные поверхности для реминерализации деминерализованных зубов.[18]

Между чистками стоматолог-гигиенист, хорошая гигиена полости рта необходима для предотвращения образования зубного камня, вызывающего указанные выше проблемы. Это достигается путем частой тщательной чистки щеткой зубная щетка, в сочетании с использованием зубная нить или межзубные щетки, чтобы предотвратить накопление налета на зубах.[19] Электрические зубные щетки уменьшают зубной налет и гингивит больше, чем чистка зубов вручную как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.[20] Для определения клинической значимости этих результатов необходимы дополнительные доказательства.[20]

Пациенты должны осознавать важность ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью. Новых родителей необходимо обучать, чтобы они воспитывали у своих детей здоровые привычки.

Источники проблем

Бляшка

Зубной налет, также известная как зубная биопленка, представляет собой липкую желтую пленку, состоящую из широкого спектра бактерий, которая прикрепляется к поверхности зубов и может быть видна вокруг линии десен. Он начинает появляться снова после очистки поверхности зуба, поэтому рекомендуется регулярно чистить зубы щеткой.[1] Диета с высоким содержанием сахара способствует образованию зубного налета. Сахар (ферментируемые углеводы) превращается в кислоту из-за налета. Затем кислота вызывает разрушение соседнего зуба, что в конечном итоге приводит к кариесу.[21]

Если зубной налет остается на поддесневой поверхности (под десной) нетронутой, это не только увеличивает риск разрушения зубов, но и вызывает раздражение десен, делая их красными и опухшими.[1] Некоторое кровотечение может наблюдаться при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Это признаки воспаления, указывающие на плохое состояние десен (гингивит ).[22][1]

Исчисление

Чем дольше налет остается на поверхности зуба, тем крепче и крепче он прикрепляется к зубу. Это когда он упоминается как исчисление и должны быть удалены профессиональным стоматологом.[1] Если это не лечить, воспаление приведет к потере костной массы и, в конечном итоге, приведет к расшатыванию пораженных зубов.[23]

Профилактика

Чистка зубов

Регулярная чистка зубов - это основной метод предотвращения многих заболеваний полости рта и, возможно, наиболее важное занятие, которое можно практиковать, чтобы уменьшить бляшка построить.[24] Контроль зубного налета снижает риск людей, страдающих заболеваниями, связанными с зубным налетом, такими как гингивит, пародонтит, и кариес - три самых распространенных заболевания полости рта.[25] Среднее время чистки зубов у людей составляет от 30 секунд до чуть более 60 секунд.[26][27][28][29][30][31] Многие специалисты по уходу за полостью рта согласны с тем, что чистку зубов следует проводить не менее двух минут и практиковать не реже двух раз в день.[32] Чистка зубов в течение как минимум двух минут за сеанс оптимальна для предотвращения наиболее распространенных заболеваний полости рта и удаляет значительно больше налета, чем чистка зубов всего за 45 секунд.[24][32]

Зубной щеткой можно чистить только на глубине около 1,5 мм внутри десневые карманы, но длительный режим удаления зубного налета над линией десен может повлиять на экологию микробов под деснами и может снизить количество патогенов в карманах глубиной до 5 мм.[33]

Зубная паста (средство для ухода за зубами) с фторид или альтернативы, такие как наногидроксиапатит, является важным средством, которое легко использовать при чистке зубов. Фторид (или альтернатива) в составе средства для ухода за зубами является важным фактором защиты от кариес, и важная добавка, необходимая для реминерализации уже пораженных эмаль.[34][35] Однако с точки зрения предотвращения заболеваний десен использование зубной пасты не увеличивает эффективность действия в отношении количества удаленного зубного налета.[24] Люди используют зубную пасту с наногидроксиапатитом вместо фтора, поскольку он выполняет ту же функцию, и некоторые люди считают, что фторид в зубной пасте является нейротоксином.

Ручная зубная щетка

Современное руководство зубная щетка представляет собой стоматологический инструмент, который состоит из головки из нейлоновой щетины, прикрепленной к длинной ручке, чтобы облегчить ручную чистку зубов. Кроме того, ручка помогает дотягиваться до момента прорезывания зубов в полости рта. Зубная щетка, пожалуй, лучший инструмент для удаления зубной налет от зубов, таким образом способствуя профилактике всех заболеваний, связанных с зубным налетом, при регулярном, правильном и эффективном использовании. Специалисты в области гигиены полости рта рекомендуют использовать зубную щетку с маленькой головкой и мягкой щетиной, поскольку они наиболее эффективны при удалении зубного налета без повреждения десен.[36]

Этот метод имеет решающее значение для эффективности чистки зубов и профилактики заболеваний.[36] Чистка вперед и назад неэффективна для удаления налета на линии десен. При чистке зубов следует применять систематический подход, располагать щетинки под углом 45 градусов к деснам и делать небольшие круговые движения под этим углом.[36] Это действие увеличивает эффективность методики удаления налета на линии десен.

Электрическая зубная щетка

Электрические зубные щетки зубные щетки с подвижными или вибрирующими насадками из щетины. Существуют два основных типа электрических зубных щеток: звуковые с вибрирующей головкой и колебательно-вращающиеся, в которых головка щетины совершает постоянные движения по и против часовой стрелки.

Звуковые или ультразвуковые зубные щетки вибрируют на высокой частоте с небольшой амплитудой, а текучая турбулентная активность способствует удалению зубного налета.[37][38] Вращающийся тип может уменьшить образование зубного налета и гингивита по сравнению с ручной чисткой, хотя в настоящее время неясно, имеет ли это клиническое значение.[39] Движение щетинок и их колебания помогают разорвать цепочки бактерий до 5 мм ниже линии десен.[37] С другой стороны, колебательно-вращающаяся электрическая зубная щетка использует то же механическое воздействие, что и при ручной чистке зубов - удаление налета путем механического нарушения биопленки, но с более высокой частотой.

Использование электрических зубных щеток менее сложно с точки зрения техники чистки, что делает их подходящим вариантом для детей и взрослых с ограниченной подвижностью. Головку щетины следует медленно вести от зуба к зубу, следуя контуру десны и коронки зуба.[36] Движение головки зубной щетки избавляет от необходимости вручную раскачивать щетку или делать круги.

Зубная нить

Сама по себе чистка зубов не удалит налет со всех поверхностей зуба, так как 40% поверхностей межзубные.[2] Один из методов, который можно использовать для доступа к этим областям, - это зубная нить. При правильной технике чистка зубной нитью удаляет налет и частицы пищи между зубами и под деснами. В Американская стоматологическая ассоциация (ADA) сообщает, что этим методом можно удалить до 80% налета.[40] ADA рекомендует чистку между зубами как часть ежедневного режима гигиены полости рта.[40]

Типы мулине включают:[1]

  • Невощеная нить: несвязанные нейлоновые нити, распространяющиеся по зубу. Зубной налет и мусор остаются в ловушке, поэтому их легко удалить.[1]
  • Вощеная нить: менее подвержена разрыву или растрескиванию при использовании между плотными контактами или участками с выступающими реставрациями.[1]
  • Политетрафторэтилен (Тефлон ): Легко скользит по плотным контактам и не изнашивается.[1]
Стоматолог-гигиенист демонстрирует использование зубной нити.

Тип используемой нити - это личное предпочтение; однако без надлежащей техники это может быть неэффективным.[41]Правильная техника, обеспечивающая максимальное удаление налета, заключается в следующем:[1]

  1. Длина нити: 15–25 см, обернутой вокруг среднего пальца.
  2. Для верхних зубов возьмите нить большим и указательным пальцами, для нижних зубов - обоими указательными пальцами. Убедитесь, что между пальцами осталось примерно дюйм.
  3. Аккуратно протяните нить между зубами, двигая вперед и назад.
  4. Расположите нить таким образом, чтобы она надежно охватывала межзубную поверхность зуба в форме буквы C.
  5. Убедитесь, что нить взята ниже края десен, двигаясь вперед и назад вверх и вниз.

На рынке есть несколько различных вариантов, которые могут облегчить использование зубной нити, если ловкость или координация являются препятствием, или в качестве предпочтения по сравнению с обычной зубной нитью. Нитевдеватели идеально подходят для чистки между ортодонтическими приборами, а зубные нити идеальны для детей и людей с плохой подвижностью.[1] Для ортодонтов изготавливаются специальные зубочистки.

Межзубные щетки

Межзубные щетки бывают разных размеров с цветовой кодировкой. Они состоят из ручки с куском проволоки, покрытой заостренными щетинками и предназначенными для размещения в межзубном пространстве для удаления налета.[1] Исследования показывают, что межзубные щетки одинаково или более эффективны, чем зубная нить, при удалении налета и уменьшении воспаления десен.[1] Они особенно рекомендуются ортодонтам, часто для использования вместе с зубной нитью.

Этапы использования межзубной щетки следующие:[1]

  1. Определите требуемый размер. В идеале можно использовать самый большой размер, который поместится без применения силы, при необходимости можно использовать более одного размера.
  2. Вставьте щетину в межзубное пространство под углом 90 градусов.
  3. Перемещайте щетку между зубами вперед и назад.
  4. При необходимости промойте под водой, чтобы удалить мусор.
  5. После завершения промойте теплой мыльной водой и храните в чистом сухом месте.
  6. Если щетина износится, замените ее.

Скребки для языка

На языке содержится множество бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. Чистящие средства для языка предназначены для удаления отложений на языке. Другой вариант - использование зубной щетки для чистки языка, однако может быть трудно достать до задней части языка, а щетина зубной щетки может быть слишком мягкой для удаления мусора.[1] Этапы использования скребка для языка:

  1. Промойте скребок для языка, чтобы очистить его и удалить любой мусор.
  2. Начните с задней части языка и осторожно соскребите вперед. Обязательно очистите боковые стороны языка, а также среднюю часть.
  3. После завершения чистки ополосните скребок для языка и весь оставшийся мусор.
  4. Полоскать рот[42]

Орошение полости рта

Некоторые стоматологи рекомендуют поддесневую ирригацию как способ чистки зубов и десен вместо или в дополнение к использованию зубной нити.[43][44][45][46]

Кисти с одинарным ворсом

Щетки с одинарным ворсом - это инструмент, который сочетается с чисткой зубов.[47]Зубная щетка предназначена для работы в «труднодоступных местах» во рту. Этот инструмент лучше всего использовать за нижними передними зубами, за задними коренными зубами, кривыми зубами и между промежутками, где зубы были удалены.[3]Кисточка с одинарным пучком имеет угловую ручку диаметром 4 мм и закругленные кончики щетины.[3]

Стимуляторы десен

Зубные щетки с заостренными резиновыми наконечниками на концах ручек доступны уже много лет, а недавно были заменены автономным инструментом под названием стимулятор десен предназначен для массажа линии десен и оснований между зубами. Такие стимуляторы помогают увеличить кровообращение к линии десен и избавиться от бактерий, которые невозможно удалить с помощью чистки зубов щеткой и нитью.[48]

Еда и напитки

Продукты, помогающие мышцам и костям, также помогают зубам и деснам. Витамин С необходимо, например, для предотвращения цинга что проявляется как серьезное заболевание десен.

Сбалансированная диета и ограничение потребления сахара могут помочь предотвратить кариес и парадантоз.[49] В Международная стоматологическая федерация (Всемирная стоматологическая федерация FDI) рекламировала такие продукты, как сырые овощи, простой йогурт, сыр или фрукты, как полезные для зубов - это поддержали Американская стоматологическая ассоциация (ADA).[50]

Полезные продукты

  • Фторирование воды по месту жительства - это добавление фторид чтобы отрегулировать естественную концентрацию фторидов в водопроводной сети до уровня, рекомендованного для оптимального здоровья зубов, примерно 1,0 ppm (частей на миллион).[51] Фтор является основным защитным средством от кариеса. Фторид делает поверхность зубов более устойчивой к кислотам в процессе реминерализация. Некоторые стоматологи рекомендуют пить фторированную воду, в то время как другие говорят, что достаточно использовать только зубную пасту.
  • Молоко, сыр, орехи и курица также богаты кальций и фосфат, а также может способствовать реминерализации.[52]
  • Организм не может усвоить весь необходимый кальций, если его не хватает. Витамин Д, так жирная рыба (лосось, например) в качестве основного источника витамина D помогает зубам и деснам получать больше полезных свойств кальция.
  • Зеленый и черный чай который богато наделен полифенолы действует как подавитель бактерий, вызывающих зубной налет, поэтому помогает поддерживать здоровье полости рта и рекомендуется во время или после еды.[53]
  • Пища с высоким содержанием клетчатки (например, овощи) может помочь увеличить слюноотделение, а комок клетчатки, такой как череда сельдерея, свежая морковь или брокколи, может вызвать попадание слюны в застрявшую пищу внутри ямок и трещин на жевательных поверхностях, где возникает более 80% полостей. для разбавления углеводов, таких как сахар, нейтрализации кислоты и реминерализации зубов на легко доступных поверхностях.

Вредные продукты

Сахар обычно связан с зубными полостями. Другие углеводы, особенно вареные крахмалы, например чипсы / картофельные чипсы, может также повредить зубы, хотя в меньшей степени (и косвенно), поскольку крахмал должен быть преобразован в глюкоза к амилаза слюны (фермент в слюна ) первый. Сахара в продуктах больше 'липкий', Такие как ириска, могут причинить больший вред зубам, чем те, которые содержатся в менее «липкой» пище, например, при определенных формах шоколад или большинство фруктов.

  • Сахароза (столовый сахар) чаще всего ассоциируется с полостями. Количество сахара, потребляемого за один раз, менее важно, чем то, как часто употребляются продукты и напитки, содержащие сахар. Чем чаще потребляются сахара, тем больше времени, в течение которого зуб подвергается воздействию низких уровней pH, при котором происходит деминерализация (ниже 5,5 для большинства людей). Поэтому важно поощрять нечастое употребление пищи и напитков, содержащих сахар, чтобы зубы могли быть восстановлены с помощью реминерализации и фтора. Ограничение количества сахаросодержащих продуктов и напитков до времени приема пищи - один из способов уменьшить частоту кариеса. Сахара из фрукты и фруктовые соки, например, глюкоза, фруктоза, и мальтоза также может вызвать кариес. Сахароза используется Streptococcus mutans бактерии для производства биопленки. Сахароза расщепляется на глюкансахараза, что позволяет бактериям использовать полученные глюкоза для строительства глюкан полимерная пленка и полученная фруктоза в качестве топлива для преобразования в молочная кислота.
  • Кислоты, содержащиеся во фруктовых соках, уксусе и безалкогольных напитках, снижают уровень pH в полости рта, что приводит к деминерализации эмали. Употребление напитков, таких как апельсиновый сок или кола, в течение дня повышает риск возникновения кариеса.[Источник?]
  • Еще один фактор, влияющий на риск развития кариеса, - это липкость продуктов. Некоторые продукты или сладости могут прилипать к зубам и, таким образом, снижать pH во рту на длительное время, особенно если они сладкие. Важно чистить зубы не реже двух раз в день, желательно зубная щетка и зубная паста с фтором, чтобы удалить приставшую к зубам пищу. Регулярная чистка зубов и использование зубной нити также удаляет зубной налет, покрывающий поверхность зуба.

Жевательная резинка

Жевательная резинка способствует орошению полости рта между зубами и вокруг них, очищая и удаляя частицы, но для зубов в плохом состоянии он также может повредить или удалить незакрепленные пломбы. Стоматологические жевательные резинки утверждают, что улучшают здоровье зубов. Жевательная резинка без сахара стимулирует выработку слюны и помогает очищать поверхность зубов.

Лед

При жевании твердых предметов, например льда, зубы могут расколоться, что приведет к их дальнейшим переломам. Жевание льда было связано с симптомами анемии. Люди с анемия имеют тенденцию есть пищу, не имеющую питательной ценности.[54][55]

Алкоголь

Напитки темного цвета, такие как вино или пиво, могут окрашивать зубы, что приводит к обесцвеченной улыбке. Употребление высококонцентрированного алкоголя может вызвать сухость во рту, так как слюна в малом количестве защищает зубы от налета и бактерий.[56]

Другой

Курение является одним из ведущих факторов риска, связанных с заболеваниями пародонта.[57][58] Считается, что курение ухудшает и изменяет нормальные иммунные реакции, вызывая деструктивные процессы, одновременно подавляя репаративные реакции, способствующие возникновению и развитию заболеваний пародонта.[59]

Регулярная рвота, как показано на булимия и утреннее недомогание также наносит значительный ущерб из-за кислотная эрозия.

Жидкость для полоскания рта

Обычно используются три вида жидкость для полоскания рта: физиологический раствор (соленая вода), эфирные масла (Листерин и т. д.), и хлоргексидина глюконат.

Физиологический раствор

Физиологический раствор (теплая соленая вода) обычно рекомендуется после таких процедур, как удаление зубов. В исследовании, завершенном в 2014 году, теплый физиологический раствор для полоскания рта сравнивался с отсутствием полоскания для предотвращения альвеолярного остита (сухой лунки) после удаления. В группе, которой было рекомендовано полоскание физиологическим раствором, распространенность альвеолярного остита была меньше, чем в группе, которая этого не делала.[60]

Эфирные масла (EO) или цетилпиридиния хлорид (CPC)

Эфирные масла, нашел в Листерин жидкость для полоскания рта, содержит эвкалиптол, ментол, тимол, и метил салицилат. CPC содержащий жидкость для полоскания рта содержит цетилпиридиния хлорид, содержится в таких брендах, как Colgate Plax, Crest Pro Health, Oral B Pro Health Rinse. В метаанализе, завершенном в 2016 году, сравнивались полоскания для рта EO и CPC, и было обнаружено, что уровни зубного налета и гингивита были ниже при использовании полоскания для рта EO в качестве дополнения к механическому удалению налета (чистка зубов и чистка межзубных промежутков).[61]

Хлоргексидин

Хлоргексидина глюконат - это антисептическое ополаскиватель для полости рта, который следует использовать только в течение двух недель из-за коричневого окрашивания зубов и языка.[62] По сравнению с эфирными маслами, оно более эффективно контролирует уровень зубного налета, но не лучше влияет на гингивит и поэтому обычно используется для послеоперационного заживления ран или краткосрочного контроля образования зубного налета.[63]

Гипохлорит натрия

Как упоминалось ранее, гипохлорит натрия, обычный бытовой отбеливатель, можно использовать в виде 0,2% раствора в течение 30 секунд два или три раза в неделю как дешевое и эффективное средство борьбы с вредными бактериями. Коммерческий продукт составляет 5% или 6%, поэтому для этого необходимо разбавить продукт примерно в 30 раз (половина столовая ложка в полном стакане воды). Со временем раствор теряет активность, и через день его можно будет выбросить.[33]

Уход за техникой

Зубные протезы

Зубные протезы должны быть очень чистыми. Рекомендуется чистить протезы механически два раза в день с помощью щетки с мягкой щетиной и пасты для чистки зубных протезов. Не рекомендуется использовать зубную пасту, так как она слишком абразивна по отношению к акрилу и оставляет на поверхности царапины, удерживающие зубной налет.[64] Зубные протезы следует снимать на ночь, так как оставление их во время сна может ухудшить здоровье полости рта. Если оставить протез во время сна, это снижает защитные очищающие и антибактериальные свойства слюны. грибковые микроорганизмы албиканс (молочница) и стоматит зубных протезов; воспаление и покраснение слизистой оболочки полости рта под протезом.[65] Доказано, что у пожилых людей ношение зубного протеза во время сна значительно увеличивает риск пневмонии.[65] В настоящее время рекомендуется хранить протезы в сухом контейнере в течение ночи, так как хранение протезов в сухом состоянии в течение 8 часов значительно снижает количество Candida albicans на акриловых протезах.[66] Примерно раз в неделю рекомендуется пропитывать протез на ночь таблеткой для очистки зубных протезов с перекисью щелочей, так как было доказано, что это снижает бактериальную массу и патогенность.[67]Дайк Дж., Вандамм К., Мюллер П., Тьюгельс В. (декабрь 2013 г.). «Ночное хранение съемных протезов в таблетках на основе щелочной перекиси влияет на массу и состав биопленки». Журнал стоматологии. 41 (12): 1281–9. Дои:10.1016 / j.jdent.2013.08.002. PMID  23948391.</ref>

Ретейнеры

Как и в случае зубных протезов, рекомендуется чистить слуги правильно, по крайней мере, один раз в день (избегая зубной пасты и использования мыла) и пропитывать их на ночь щелочной таблеткой для очистки зубных протезов перекисью водорода один раз в неделю. При высоких температурах форма фиксатора деформируется, поэтому рекомендуется промывать его холодной водой. Хранение ретейнера в пластиковом футляре и его предварительная промывка помогут уменьшить количество бактерий, попадающих обратно в полость рта.[68][69]

Брекеты

При проведении подтяжки лечения рекомендуется использовать малогабаритную или специализированную зубную щетку с мягкой головкой для доступа к труднодоступным местам. Настоятельно рекомендуется чистить зубы щеткой после каждого приема пищи. Обычный зубная нить так же важна, как и чистка, и помогает удалить любой зубной налет, а также более мелкие частицы пищи, застрявшие в брекетах или между зубами. Также возможны нитевдеватели для брекетов или межзубных щеток.[70][71]

Образование

Стать стоматолог-гигиенист в США необходимо поступить в колледж или университет, одобренный Комиссией по стоматологической аккредитации, и сдать экзамен по гигиене зубов Национального совета. Есть несколько степеней, которые можно получить. An степень специалиста после посещения местного колледжа - самый распространенный случай, на получение которого уходит всего два года. После этого можно работать в стоматологическом кабинете. Также есть возможность получить степень бакалавра или же степень магистра если человек планирует работать в учебном заведении для преподавания или исследования.

Гигиена полости рта и системные заболевания

Несколько недавних клинических исследований показывают, что заболевание и воспаление полости рта (бактерии полости рта и инфекции полости рта) могут быть фактором риска серьезных заболеваний. системные заболевания, Такие как:[72][73]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Дарби М, Уолш ММ (2010). Руководство по процедурам, сопровождающим стоматологическую гигиену: теория и практика. Сент-Луис, Миссури: Saunders / Elsevier.
  2. ^ а б Клейдон NC (2008). «Современные концепции чистки зубов и чистки межзубных промежутков». Пародонтология 2000. 48: 10–22. Дои:10.1111 / j.1600-0757.2008.00273.x. PMID  18715352.
  3. ^ а б c Ли DW, Moon IS (июнь 2011 г.). «Эффективность удаления зубного налета кистью с одним пучком на язычной и щечной поверхности коренных зубов». Журнал пародонта и имплантологии. 41 (3): 131–4. Дои:10.5051 / jpis.2011.41.3.131. ЧВК  3139046. PMID  21811688.
  4. ^ Килиан; Чаппл; Ханниг; Марш; Мерик; Педерсен; Тонетти; Уэйд; Заура (25 октября 2016 г.). «Микробиом полости рта - обновление для профессионалов в области стоматологии». Британский стоматологический журнал. 221 (10): 657–666. Дои:10.1038 / sj.bdj.2016.865. PMID  27857087.
  5. ^ Mahasneh, S.A .; Махасне, А. М. (2017). «Пробиотики: многообещающая роль в здоровье зубов». Стоматологический журнал. 5 (26): 26. Дои:10.3390 / dj5040026. ЧВК  5806962. PMID  29563432.
  6. ^ Консорциум проекта по микробиому человека; Хаттенхауэр, Кертис; Геверс, Дирк; Рыцарь, Роб; Абубукер, Сахар; Барсук, Джонатан Х .; Chinwalla, Asif T .; Creasy, Heather H .; Earl, Ashlee M .; Фитцджеральд, Майкл Дж .; Фултон, Роберт С .; Giglio, Michelle G .; Холлсворт-Пепин, Кимберли; Лобос, Элизабет А .; Мадупу, Рамана; Магрини, Винсент; Мартин, Джон С .; Митрева, Македонка; Музны, Донна М .; Содергрен, Эрика Дж .; Версалович, Джеймс; Wollam, Aye M .; Worley, Kim C .; Wortman, Jennifer R .; Янг, Сара К .; Цзэн, Цяньдун; Aagaard, Kjersti M .; Abolude, Olukemi O .; Аллен-Верко, Эмма; и другие. (2012). «Структура, функции и разнообразие здорового микробиома человека». Природа. 486 (7402): 207–214. Bibcode:2012Натура 486..207Т. Дои:10.1038 / природа11234. ЧВК  3564958. PMID  22699609.
  7. ^ Бартольд; Ван Дайк (июнь 2013 г.). «Пародонтит: нарушение микробного гомеостаза, опосредованное хозяином. Отказ от усвоенных концепций». Пародонт 2000. 62 (1): 203–217. Дои:10.1111 / j.1600-0757.2012.00450.x. ЧВК  3692012. PMID  23574467.
  8. ^ Марш; Дивайн (март 2011 г.). «Как хозяин влияет на развитие зубных биопленок?». Журнал клинической пародонтологии. 38: 28–35. Дои:10.1111 / j.1600-051X.2010.01673.x. PMID  21323701.
  9. ^ а б Адлер; Добни; Вейрих; Кайдонис; Уокер; Хаак; Брэдшоу; Таунсенд; Солтысяк; Уолт; Паркхилл; Купер (апрель 2013 г.). «Секвенирование древних кальцинированных зубных бляшек показывает изменения в микробиоте полости рта с изменениями питания в эпоху неолита и промышленной революции». Природа Генетика. 45 (4): 450–451. Дои:10.1038 / нг.2536. ЧВК  3996550. PMID  23416520.
  10. ^ а б Артур К. Ауфдерхайде (1998). Кембриджская энциклопедия палеопатологии человека.
  11. ^ Петерсон; Буржуазный; Огава; Estupinan-Day; Ндиайе (сентябрь 2005 г.). «Глобальное бремя стоматологических заболеваний и риски для здоровья полости рта» (PDF). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 83 (9).
  12. ^ Гринь; Гвиннетт; Дубы (1990). «Ранняя стоматологическая патология гоминидов: межзубный кариес у Paranthropus robustus возрастом 1,5 миллиона лет из Сварткранса». Архивы оральной биологии. 35 (5): 381–386. Дои:10.1016 / 0003-9969 (90) 90185-Д. PMID  2196866.
  13. ^ «Кариес зубов (кариес)». Центры по контролю заболеваний. 12 декабря 2018.
  14. ^ «Как отбелить зубы». WebMd.
  15. ^ Gussy MG, Bracksley SA, Boxall A (27 июня 2013 г.). "Как часто вам следует посещать стоматолога?" (PDF). Институт Дибла.
  16. ^ «Позиционный документ Американской ассоциации стоматологов-гигиенистов по профилактике полости рта» (PDF). Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов. 29 апреля 1998 г.. Получено 28 июн 2012.
  17. ^ Ламонт, Томас; Worthington, Helen V .; Кларксон, Джанет Э .; Бейрне, Пол В. (27 декабря 2018 г.). «Обычная чистка и полировка для здоровья пародонта у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD004625. Дои:10.1002 / 14651858.CD004625.pub5. ISSN  1469-493X. ЧВК  6516960. PMID  30590875.
  18. ^ «Представление 9 (b) - SuperTooth» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 27 февраля 2015 г.. Получено 22 августа 2014.
  19. ^ Кертис Дж (13 ноября 2007 г.). «Эффективная чистка зубов и зубная нить». WebMD. Получено 24 декабря 2007.
  20. ^ а б Яакоб М., Уортингтон Х.В., Дикон С.А., Дери С., Уолмсли А.Д., Робинсон П.Г., Гленни А.М. (июнь 2014 г.). «Электрическая и ручная чистка зубов для здоровья полости рта». Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD002281. Дои:10.1002 / 14651858.CD002281.pub3. ЧВК  7133541. PMID  24934383.
  21. ^ Фейерсков О., Кидд Э (2015). Кариес (2-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Уайли Блэквелл. п. 4.
  22. ^ Порт C, Порт C (2011). Основы патофизиологии (1-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  23. ^ Джулин А., Барр Агхольм М., Модеер Т. (июнь 2008 г.). «Факторы риска и индикаторы риска в отношении начальной потери альвеолярной кости у шведских 19-летних». Acta Odontologica Scandinavica. 66 (3): 139–47. Дои:10.1080/00016350802087024. PMID  18568472. S2CID  3281135.
  24. ^ а б c Крит Дж. Э., Галлахер А., Совински Дж., Боуман Дж., Барретт К., Лоу С., Патель К., Босма М. Л. (2009). «Влияние времени чистки и зубной пасты на удаление зубного налета in vivo». Журнал стоматологической гигиены: JDH. 83 (3): 111–6. PMID  19723429.
  25. ^ "Здоровье полости рта". Всемирная организация здоровья. 2012 г.. Получено 7 мая 2017.
  26. ^ Даль Л.О., Мюлер JC (1955). «Привычки молодых людей к гигиене полости рта». J Periodontol. 26: 43–47. Дои:10.1902 / jop.1955.26.1.43.
  27. ^ Ван дер Вейден Г.А., Тиммерман М.Ф., Ниджбоер А., Ли М.А., Ван дер Фельден У. (август 1993 г.). «Сравнительное исследование электрических зубных щеток на эффективность удаления зубного налета в зависимости от продолжительности чистки зубов. Timerstudy». Журнал клинической пародонтологии. 20 (7): 476–81. Дои:10.1111 / j.1600-051X.1993.tb00394.x. PMID  8354721.
  28. ^ Ван дер Вейден Ф.А., Тиммерман М.Ф., Снук И.М., Рейджерс Э., Ван дер Фельден У. (июль 1996 г.). «Продолжительность чистки зубов и эффективность удаления налета электрическими зубными щетками». Американский журнал стоматологии. 9 Технические характеристики: S31–6. PMID  9002786.
  29. ^ Саксер УП, Барбаков Дж., Янкелл С.Л. «Новые исследования предполагаемого и фактического времени чистки зубов и использования средства для ухода за зубами». J Clin Dent 1998;9(2):49–51
  30. ^ Робинсон Х. Б. (сентябрь 1946 г.). «Зубные привычки 405 человек». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 33 (17): 1112–7. Дои:10.14219 / jada.archive.1946.0156. PMID  21000167.
  31. ^ Билз Д., Нго Т., Фенг Й., Кук Д., Грау Д. Г., Вебер Д. А.. «Разработка и лабораторная оценка новой зубной щетки с новым дизайном насадки». Am J Dent. 2000; 13: 5A – 13A
  32. ^ а б McCracken GI, Janssen J, Swan M, Steen N, de Jager M, Heasman PA (май 2003 г.). «Влияние силы и времени чистки на удаление налета с помощью зубной щетки с электроприводом». Журнал клинической пародонтологии. 30 (5): 409–13. Дои:10.1034 / j.1600-051x.2003.20008.x. PMID  12716332.
  33. ^ а б Слоты J (октябрь 2012 г.). «Недорогое пародонтологическое лечение». Пародонтология 2000. 60 (1): 110–37. Дои:10.1111 / j.1600-0757.2011.00429.x. PMID  22909110.
  34. ^ Мариньо, Валерия К. С .; Worthington, Helen V .; Уолш, Таня; Кларксон, Ян Э. (11 июля 2013 г.). «Фторидные лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD002279. Дои:10.1002 / 14651858.CD002279.pub2. ISSN  1469-493X. PMID  23846772.
  35. ^ Чонг, Ли Йи; Кларксон, Ян Э .; Доббин-Росс, Лорна; Бхакта, Смрити (28 ноября 2014 г.). «Устройства с медленным высвобождением фтора для контроля кариеса». Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD005101. Дои:10.1002 / 14651858.CD005101.pub3. ISSN  1469-493X. PMID  25432017.
  36. ^ а б c d «Чистка зубов - ваше здоровье зубов». Австралийская стоматологическая ассоциация. Получено 16 мая 2017.
  37. ^ а б Хашизуме Л.Н., Дарива А. (декабрь 2015 г.). «Влияние звуковой вибрации ультразвуковой зубной щетки на удаление биопленки Streptococcus mutans с поверхности эмали». Американский журнал стоматологии. 28 (6): 347–50. PMID  26846041.
  38. ^ Re D, Augusti G, Battaglia D, Giannì AB, Augusti D (март 2015 г.). «Является ли новая звуковая зубная щетка более эффективной в удалении налета, чем ручная зубная щетка?». Европейский журнал детской стоматологии. 16 (1): 13–8. PMID  25793947.
  39. ^ Дикон С.А., Гленни А.М., Дири С., Робинсон П.Г., Хианью М., Уолмсли А.Д., Шоу В.К. (декабрь 2010 г.). «Зубные щетки с разным приводом для контроля зубного налета и здоровья десен». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD004971. Дои:10.1002 / 14651858.CD004971.pub2. PMID  21154357.
  40. ^ а б Принятые стоматологические терапевтические препараты. Раздел III (40-е изд.). Совет по стоматологической терапии.
  41. ^ Шмид М.О., Балмелли О.П., Саксер Ю.П. (август 1976 г.). «Эффект удаления налета с помощью зубной щетки, зубной нити и зубочистки». Журнал клинической пародонтологии. 3 (3): 157–65. Дои:10.1111 / j.1600-051X.1976.tb01863.x. PMID  1067277.
  42. ^ Wiley C (2017). «Использование очистителя для языка для очистки рта». Colgate. Получено 16 апреля 2017.
  43. ^ Кобб С.М., Роджерс Р.Л., Киллой В.Дж. (март 1988 г.). «Ультраструктурное исследование пародонтальных карманов человека после использования устройства для ирригации полости рта in vivo». Журнал пародонтологии. 59 (3): 155–63. Дои:10.1902 / jop.1988.59.3.155. PMID  3162980.
  44. ^ Гринштейн Г. (апрель 1988 г.). «Способность поддесневого орошения улучшать здоровье пародонта». Компендиум. 9 (4): 327–9, 332–4, 336–8. PMID  3073855.
  45. ^ Ciancio S (1988). «Ирригация полости рта: современные перспективы». Биологические методы лечения в стоматологии. 3: 33.
  46. ^ Flemmig TF, Newman MG, Nachnani S, Rodrigues A, Calsina G, Lee Y и др. (1989). «Хлоргексидин и ирригация при гингивите: 6 месяцев, коррелятивные клинические и микробиологические данные». J Dent Res (68 (выпуск спецификации)).
  47. ^ Слот DE, Dörfer CE, Van der Weijden GA (ноябрь 2008 г.). «Эффективность межзубных щеток на зубном налете и параметрах воспаления пародонта: систематический обзор». Международный журнал стоматологической гигиены. 6 (4): 253–64. Дои:10.1111 / j.1601-5037.2008.00330.x. PMID  19138177.
  48. ^ Prevention Magazine Editors (2 March 2010). Книга врачей о домашних средствах: быстрые решения, хитрые методы и необычные лекарства, которые помогут вам быстро почувствовать себя лучше. Поттер / Ten Speed ​​/ Harmony / Rodale. п. 442. ISBN  978-1-60529-160-4.
  49. ^ "Academy of General Dentistry. How Does What I Eat Affect My Oral Health?". www.knowyourteeth.com. Получено 30 апреля 2020.
  50. ^ Персонал (2011). "Prevention". British Dental Centre. British Dental Centre. Архивировано из оригинал 19 июля 2012 г.. Получено 28 июн 2012.
  51. ^ "Fluoride Facts" (PDF). American Dental Hygienists Association.
  52. ^ "Diet and Oral Health". Web MD. Получено 9 октября 2019.
  53. ^ "7 foods for healthy teeth". Orthodontics Australia. 27 сентября 2017 г.. Получено 10 февраля 2020.
  54. ^ «Симптомы и причины - клиника Мэйо». Клиника Майо. Получено 7 мая 2017.
  55. ^ "The cold, hard truth: Chewing ice and teeth". Спросите Алису!. Получено 7 мая 2017.
  56. ^ "What Does Alcohol Do to Your Teeth?". Линия здоровья. Получено 8 мая 2017.
  57. ^ Dietrich T, Maserejian NN, Joshipura KJ, Krall EA, Garcia RI (April 2007). "Tobacco use and incidence of tooth loss among US male health professionals". Журнал стоматологических исследований. 86 (4): 373–7. Дои:10.1177/154405910708600414. ЧВК  2582143. PMID  17384035.
  58. ^ Palmer RM, Wilson RF, Hasan AS, Scott DA (2005). "Mechanisms of action of environmental factors--tobacco smoking". Журнал клинической пародонтологии. 32 Suppl 6: 180–95. Дои:10.1111/j.1600-051X.2005.00786.x. PMID  16128837.
  59. ^ Ryder MI (2007). "The influence of smoking on host responses in periodontal infections". Periodontology 2000. 43: 267–77. Дои:10.1111/j.1600-0757.2006.00163.x. PMID  17214844.
  60. ^ Osunde OD, Adebola RA, Adeoye JB, Bassey GO (May 2014). "Comparative study of the effect of warm saline mouth rinse on complications after dental extractions". Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии. 43 (5): 649–53. Дои:10.1016/j.ijom.2013.09.016. PMID  24314857.
  61. ^ Haas AN, Wagner TP, Muniz FW, Fiorini T, Cavagni J, Celeste RK (December 2016). "Essential oils-containing mouthwashes for gingivitis and plaque: Meta-analyses and meta-regression". Журнал стоматологии. 55: 7–15. Дои:10.1016/j.jdent.2016.09.001. PMID  27628316.
  62. ^ Strydonck DA, Slot DE, Velden U, Weijden F. "Effect of a chlorhexidine mouthrinse on plaque, gingival inflammation and staining in gingivitis patients: a systematic review." Журнал клинической пародонтологии. 2012;39(11):1042–1055.
  63. ^ Van Leeuwen MP, Slot DE, Van der Weijden GA (February 2011). "Essential oils compared to chlorhexidine with respect to plaque and parameters of gingival inflammation: a systematic review". Журнал пародонтологии. 82 (2): 174–94. Дои:10.1902/jop.2010.100266. PMID  21043801.
  64. ^ Harrison Z, Johnson A, Douglas CW (May 2004). "An in vitro study into the effect of a limited range of denture cleaners on surface roughness and removal of Candida albicans from conventional heat-cured acrylic resin denture base material". Журнал оральной реабилитации. 31 (5): 460–7. Дои:10.1111/j.1365-2842.2004.01250.x. PMID  15140172.
  65. ^ а б Iinuma T, Arai Y, Abe Y, Takayama M, Fukumoto M, Fukui Y, et al. (March 2015). "Denture wearing during sleep doubles the risk of pneumonia in the very elderly". Журнал стоматологических исследований. 94 (3 Suppl): 28S–36S. Дои:10.1177/0022034514552493. ЧВК  4541085. PMID  25294364.
  66. ^ Stafford GD, Arendorf T, Huggett R (April 1986). "The effect of overnight drying and water immersion on candidal colonization and properties of complete dentures". Журнал стоматологии. 14 (2): 52–6. Дои:10.1016/0300-5712(86)90051-5. PMID  3469239.
  67. ^ Duyck J, Vandamme K, Krausch-Hofmann S, Boon L, De Keersmaecker K, Jalon E, Teughels W (2016). "Impact of Denture Cleaning Method and Overnight Storage Condition on Denture Biofilm Mass and Composition: A Cross-Over Randomized Clinical Trial". PLOS ONE. 11 (1): e0145837. Bibcode:2016PLoSO..1145837D. Дои:10.1371/journal.pone.0145837. ЧВК  4701668. PMID  26730967.
  68. ^ "How to care for your retainer?". Ортодонтия Австралия. 16 января 2020 г.. Получено 10 февраля 2020.
  69. ^ "How to Take Care of Your Retainer". priebeorthodontics.com. 23 апреля 2018 г.. Получено 10 февраля 2020.
  70. ^ Dr. Akshima Sahi. "Taking Care of Your Teeth with Braces". Новости Медицина. Получено 10 февраля 2020.
  71. ^ "Caring for braces". Ортодонтия Австралия. 27 июня 2017 г.. Получено 10 февраля 2020.
  72. ^ Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I (October 2000). "Systemic diseases caused by oral infection". Обзоры клинической микробиологии. 13 (4): 547–58. Дои:10.1128/CMR.13.4.547-558.2000. ЧВК  88948. PMID  11023956.
  73. ^ Lai YL (August 2004). "Osteoporosis and periodontal disease". Журнал Китайской медицинской ассоциации. 67 (8): 387–8. PMID  15553796.
  74. ^ Hua F, Xie H, Worthington HV, Furness S, Zhang Q, Li C (October 2016). "Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator-associated pneumonia" (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD008367. Дои:10.1002/14651858.CD008367.pub3. ЧВК  6460950. PMID  27778318.

внешняя ссылка