Неприятный запах изо рта - Bad breath

Неприятный запах изо рта
Другие именаГалитоз, неприятный запах изо рта, неприятный запах изо рта, гнилостное дыхание
Изображение человека, страдающего галитозом (или неприятным запахом изо рта) .png
СпециальностьГастроэнтерология, оториноларингология, стоматология
СимптомыНеприятный запах присутствует на дыхание[1]
ОсложненияБеспокойство, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство[1]
ТипыПодлинный, не подлинный[2]
ПричиныОбычно изо рта[1]
УходЗависит от причины, чистка языка, жидкость для полоскания рта, зубная нить[1]
МедикаментОполаскиватель для рта, содержащий хлоргексидин или же цетилпиридиния хлорид[1][3]
Частота~ 30% людей[1]

Неприятный запах изо рта, также известный как галитоз, это симптом в котором заметно неприятный дыхание запах настоящее.[1] Это может привести к беспокойство среди пострадавших.[1] Это также связано с депрессия и симптомы обсессивно-компульсивное расстройство.[1]

Беспокойство о неприятном запахе изо рта можно разделить на настоящие и ненастоящие.[2] Из тех, у кого неприятный запах изо рта, около 85% происходят изо рта.[1] Остальные случаи связаны с нарушениями в нос, пазухи, горло, легкие, пищевод, или же желудок.[4] В редких случаях неприятный запах изо рта может быть вызван основным заболеванием, например: отказ печени или же кетоацидоз.[2] Подлинные случаи возникают, когда кто-то чувствует неприятный запах изо рта, но кто-то не может его обнаружить.[2] По оценкам, это составляет от 5% до 72% случаев.[2]

Лечение зависит от основной причины.[1] Первоначальные усилия могут включать чистка языка, жидкость для полоскания рта, и зубная нить.[1] Предварительные данные подтверждают использование жидкости для полоскания рта, содержащей: хлоргексидин или же цетилпиридиния хлорид.[1][3] Хотя есть предварительные доказательства пользы от использования средства для чистки языка, этого недостаточно, чтобы сделать четкие выводы.[5] Лечение основного заболевания, например: заболевания десен, кариес, или же гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может помочь.[1] Консультации может быть полезно тем, кто ошибочно полагает, что у них неприятный запах изо рта.[1]

По оценкам, неприятный запах изо рта варьируется от 6% до 50% населения.[1] Беспокойство по поводу неприятного запаха изо рта - третья по частоте причина, по которой люди ищут Стоматологическая уход, после кариеса и заболеваний десен.[2][4] Считается, что с возрастом он становится все более распространенным.[1] Неприятный запах изо рта рассматривается как социальный табу и пострадавшие могут быть стигматизированный.[1][2] Люди в Соединенных Штатах тратят более 1 миллиарда долларов в год на жидкость для полоскания рта для лечения этого заболевания.[4]

Признаки и симптомы

Неприятный запах изо рта - это когда заметно неприятное запах считается присутствующим на дыхание. Это может привести к беспокойство среди пострадавших. Это также связано с депрессия и симптомы обсессивно-компульсивное расстройство.[1]

Причины

Рот

Примерно в 90% случаев настоящего неприятного запаха изо рта источником запаха является сам рот.[6] Это известно как неприятный запах изо рта, неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта.

Наиболее частые причины - запах биопленка на назад языка или других областей рта из-за плохой гигиены полости рта. Эта биопленка приводит к образованию сильного неприятного запаха. Запахи возникают в основном из-за разрушения белки на отдельных аминокислоты с последующим дальнейшим расщеплением определенных аминокислот с образованием обнаруживаемого загрязнения газы. Летучие соединения серы вызывают неприятный запах изо рта и обычно уменьшаются после успешного лечения.[7] Другие части рта также могут влиять на общий запах, но не так часто, как задняя часть языка. Эти места в порядке убывания распространенности, межзубные и субдесневые ниши, являются дефектными. стоматологический работа, места скопления пищи между зубами, абсцессы и нечистый зубные протезы.[8] Поражения полости рта, вызванные вирусными инфекциями, такими как простой герпес и ВПЧ может также способствовать неприятному запаху изо рта.

Интенсивность неприятного запаха изо рта может меняться в течение дня из-за употребления определенных продуктов (например, чеснок, лук, мясо, рыбы, и сыр ), курение,[9] и потребление алкоголя. Поскольку рот подвергается меньшему воздействию кислорода[требуется медицинская цитата ] и неактивен в течение ночи, запах обычно усиливается при пробуждении («утреннее дыхание»). Неприятный запах изо рта может быть временным, часто исчезает после еды, питья, чистка зубов, зубная нить, или полоскание специальным жидкость для полоскания рта. Неприятный запах изо рта также может быть постоянным (хронический неприятный запах изо рта), которым в той или иной степени страдает около 25% населения.[10]

Язык

Язык нормальный, со степенью видимого белого налета и нормальной неровной поверхности задней части спины.

Наиболее частым местом появления неприятного запаха изо рта во рту является язык.[11] Бактерии языка продуцируют соединения с неприятным запахом и жирные кислоты и составляют от 80 до 90% всех случаев неприятного запаха изо рта.[12] Большое количество естественных бактерий часто обнаруживается на задних отделах. спина языка, где их относительно не беспокоит нормальная деятельность. Эта часть языка относительно сухая и плохо очищается, а извилистая микробная структура тыльной стороны языка обеспечивает идеальную среда обитания за анаэробные бактерии, которые цветут под постоянно формирующимся налетом на языке еда обломки, мертвые эпителиальные клетки, после носовых капель и вышележащие бактерии, живые и мертвые. Если оставить на языке, анаэробное дыхание таких бактерий могут давать гниющий запах индол, скатол, полиамины, или запах "тухлого яйца" летучие соединения серы (VSC), такие как сероводород, метилмеркаптан, аллилметилсульфид, и диметилсульфид. Присутствие бактерий, вызывающих галитоз, на задней части языка не следует путать с налетом на языке. Бактерии невидимы невооруженным глазом, а белый налет на языке присутствует у большинства людей с галитозом и без него. Видимый белый налет на языке не всегда соответствует задней части языка как источник неприятного запаха изо рта, однако "белый язык "считается признаком галитоза. оральная медицина Обычно белый язык считается признаком нескольких заболеваний. Было показано, что у пациентов с пародонтозом налет на языке в шесть раз выше, чем у здоровых людей. Также было показано, что пациенты с галитозом имеют значительно более высокие бактериальные нагрузки в этой области по сравнению с людьми без галитоза.

Десны

Десневые щели - это небольшие бороздки между зубами и деснами, которые присутствуют в здоровом состоянии, хотя могут воспаляться при гингивит настоящее. Разница между десневой щелью и пародонтальный карман состоит в том, что первая имеет глубину <3 мм, а вторая -> 3 мм. Пародонтальные карманы обычно сопровождают парадантоз (заболевания десен). Есть некоторые разногласия по поводу роли заболевания пародонта вызывая неприятный запах изо рта. Однако распространенная болезнь пародонта - частая причина тяжелого галитоза. Люди с неконтролируемым диабетом более склонны к множественным абсцессам десен и пародонта. На их деснах видны большие карманы, в которых происходит скопление гноя. Этот очаг инфекции может быть потенциальным источником неприятного запаха изо рта. Было показано, что удаление поддесневого камня (т. Е. Зубного камня или твердого налета) и рыхлой ткани значительно улучшает запах изо рта. Это достигается за счет поддесневого удаления зубного камня, строгания корня и орошения полосканием рта антибиотиком. Бактерии, вызывающие гингивит и заболевания пародонта (пародонтопатогены), неизменно грамм отрицательный и способен производить VSC. Метилмеркаптан Известно, что VSC в наибольшей степени влияет на неприятный запах изо рта, вызванный пародонтозом и гингивитом. Было показано, что уровень VSC на дыхании положительно коррелирует с глубиной пародонтальных карманов, количеством карманов и кровоточивостью карманов при осмотре стоматологический зонд. В самом деле, возможно, что VSC сами по себе способствуют воспалению и повреждению тканей, которые характерны для заболеваний пародонта. Однако не все пациенты с пародонтозом имеют неприятный запах изо рта, и не все пациенты с пародонтозом. Хотя пациенты с заболеваниями пародонта чаще страдают от неприятного запаха изо рта, чем население в целом, было показано, что симптомы галитоза сильнее связаны со степенью налета на языке, чем с серьезностью заболевания пародонта. Еще один возможный симптом заболевания пародонта - это неприятный вкус, который не обязательно сопровождает неприятный запах, обнаруживаемый окружающими.

Другие причины

К другим менее распространенным причинам, о которых сообщают изо рта, относятся:[13][14][15]

  • Глубокие кариозные поражения (кариес), вызывающие локализованное закупоривание пищи и застой
  • Последние лунки для удаления зубов - заполняются сгустком крови и являются идеальной средой для размножения бактерий.
  • Межзубная упаковка пищевых продуктов (пища проталкивается между зубами) - это может быть вызвано отсутствием зубов, наклоном, расставленными или скученными зубами или плохой формой аппроксимальной части пломбы. Остатки пищи попадают в ловушку, медленно разлагаются бактериями и выделяются летучие вещества с неприятным запахом. Упаковка пищевых продуктов также может вызвать локализованную реакцию пародонта, характеризующуюся зубной болью, которая облегчается очисткой области упаковки пищевых продуктов межзубной щеткой или нитью.
  • Акриловые протезы (пластмассовые искусственные зубы) - несоответствующие правила гигиены зубных протезов, такие как невыполнение чистки и снятия протеза каждую ночь, могут вызвать неприятный запах от самого пластика или изо рта, поскольку микробиота реагирует на измененную среду. Пластик на самом деле пористый, а посадочная поверхность обычно имеет неправильную форму, что соответствует анатомии беззубой полости рта. Эти факторы предрасполагают к задержке бактерий и дрожжей, что сопровождается характерным запахом.
  • Оральные инфекции
  • Изъязвление полости рта
  • Голодание
  • Стресс / беспокойство
  • Менструальный цикл - в середине цикла и во время менструации у женщин сообщалось об увеличении VSC дыхания.
  • Курение. Курение связано с заболеванием пародонта, которое является второй по частоте причиной малодура полости рта. Курение также имеет множество других негативных последствий для полости рта, от учащенного разрушения зубов до предраковые поражения и даже рак ротовой полости.
  • Алкоголь
  • Летучие продукты - например, лук, чеснок, дуриан, капуста, цветная капуста и редис. Летучие продукты питания могут оставлять во рту остатки неприятного запаха, которые могут вызвать бактериальное гниение и высвобождение ЛСК. Однако летучие продукты питания также могут вызывать галитоз через механизм дурного запаха из крови.
  • Лекарства - часто лекарства могут вызывать ксеростомия (сухость во рту), что приводит к увеличению роста микробов во рту.

Нос и пазухи

В этом случае воздух, выходящий из ноздри имеет резкий запах, отличный от запаха изо рта. Носовой запах может быть из-за инфекции носовых пазух или же инородные тела.[7][8]

Дурной запах изо рта часто называют симптомом хронический риносинусит Однако золотые стандартные методы анализа дыхания не применялись. Теоретически существует несколько возможных механизмов как объективного, так и субъективного галитоза.[16]

Миндалины

Существуют разногласия относительно доли случаев галитоза, вызванных состоянием миндалин.[17] Некоторые утверждают, что миндалины являются наиболее серьезной причиной неприятного запаха изо рта после рта.[17] Согласно одному отчету, около 3% случаев галитоза были связаны с миндалинами.[17] Состояния миндалин, которые могут быть связаны с галитозом, включают хронический казеозный тонзиллит (сыроподобный материал может выделяться из миндалина крипта орифи ), тонзилолитиаз (камни миндалин), реже паратонзиллярный абсцесс, актиномикоз, грибовидный злокачественные новообразования, хондроид хористома и воспалительная миофибробластическая опухоль.[17]

Пищевод

В нижний сфинктер пищевода, который является клапаном между желудок и пищевод, может не закрываться должным образом из-за грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или же ГЭРБ, позволяя кислоте проникать в пищевод, а газам - выходить в рот. А Дивертикул Ценкера может также привести к неприятному запаху изо рта из-за старения пищи, оставшейся в пищеводе.

Желудок

В желудок считается большинством исследователей очень необычным источником неприятного запаха изо рта. Пищевод представляет собой закрытую и спавшуюся трубку, и непрерывный поток газа или гнилостных веществ из желудок указывает на проблему со здоровьем, например рефлюкс достаточно серьезно, чтобы поднимать содержимое желудка или свищ между желудком и пищеводом, что продемонстрирует более серьезные проявления, чем просто неприятный запах.[6]

В случае аллилметилсульфид (побочный продукт чеснок пищеварения) запах не исходит из желудка, так как он там не метаболизируется.

Системные заболевания

Есть несколько системных (не оральных) заболеваний, которые могут вызывать неприятный запах изо рта, но они нечасты среди населения в целом. Такими условиями являются:[18][19]

  1. Fetor hepaticus: пример редкого вида неприятного запаха изо рта, вызванного хроническим отказ печени.
  2. Инфекции нижних дыхательных путей (бронхиальные и легочные инфекции).
  3. Инфекции почек и почечная недостаточность.
  4. Карцинома.
  5. Триметиламинурия («синдром запаха рыбы»).
  6. Сахарный диабет.
  7. Метаболический условия, например что приводит к повышению крови диметилсульфид.[20]

У людей, страдающих вышеуказанными состояниями, часто появляются дополнительные, более убедительные с диагностической точки зрения симптомы, чем только неприятный запах изо рта.

Бредовый галитоз

Четверть людей, обращающихся за профессиональным советом по поводу неприятного запаха изо рта, чрезмерно обеспокоены неприятным запахом изо рта, известным как галитофобия, бредовый галитоз, или как проявление обонятельный эталонный синдром. Они уверены, что у них неприятный запах изо рта, хотя многие не спрашивали ни у кого объективного мнения. Неприятный запах изо рта может серьезно повлиять на жизнь примерно 0,5–1,0% взрослого населения.[21]

Диагностика

Самодиагностика

Ученые давно думали, что запах собственного дыхания часто бывает затруднен из-за акклиматизация, хотя многие люди с неприятным запахом изо рта могут обнаружить его у других. Исследования показали, что самооценка галитоза непроста из-за предвзятых представлений о том, насколько плохим, по нашему мнению, он должен быть. Некоторые люди предполагают, что у них неприятный запах изо рта из-за плохого вкус (металлический, кислый, каловый и т. д.), однако неприятный вкус считается плохим показателем.

Пациенты часто ставят себе диагноз, задавая вопросы близкому другу.[22]

Один из популярных домашних методов определения наличия неприятного запаха изо рта - это лизать задняя часть запястье, пусть слюна просушите минуту или две и понюхайте результат. Этот тест приводит к переоценка, как следует из результатов исследования, и его следует избегать.[6] Лучше всего слегка поскрести заднюю часть языка одноразовой пластиковой ложкой и понюхать остатки высыхания. Домашние тесты, использующие химическую реакцию для проверки наличия полиамины и соединения серы в мазках с языка теперь доступны, но есть несколько исследований, показывающих, насколько хорошо они действительно обнаруживают запах. Кроме того, поскольку интенсивность запаха изо рта меняется в течение дня в зависимости от многих факторов, может потребоваться несколько сеансов тестирования.

Тестирование

Если неприятный запах изо рта не проходит и все другие медицинские и стоматологические факторы исключены, требуется специализированное обследование и лечение. Сотни стоматологических кабинетов и коммерческих клиник по лечению дыхания теперь утверждают, что диагностируют и лечат неприятный запах изо рта.[нужна цитата ] Они часто используют несколько лабораторных методов для диагностики неприятного запаха изо рта:

  • Галиметр: портативный сульфидный монитор, используемый для проверки уровней выбросов серы (а именно, сероводород ) в ротовой полости. При правильном использовании это устройство может быть очень эффективным при определении уровней определенных бактерий, продуцирующих VSC. Однако у него есть недостатки в клиническом применении. Например, другие распространенные сульфиды (такие как меркаптан ) не так легко записываются и могут быть искажены в результатах тестирования. Некоторые продукты, такие как чеснок и лук, выделяют серу в дыхании в течение 48 часов, что может привести к ложным показаниям. Галиметр также очень чувствителен к алкоголю, поэтому следует избегать употребления алкоголя или использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта как минимум за 12 часов до тестирования. Этот аналоговый прибор со временем теряет чувствительность и требует периодической повторной калибровки, чтобы оставаться точным.[23]
  • Газовая хроматография: портативные машины изучаются.[24] Эта технология предназначена для цифрового измерения молекулярных уровней основных VSC в образце ротового воздуха (например, сероводород, метилмеркаптан, и диметилсульфид ). Он точно измеряет содержание серы в выдыхаемом воздухе и дает визуальные результаты в виде графиков через компьютерный интерфейс.
  • БАНА тест: этот тест направлен на определение уровня слюны фермент указывает на присутствие определенных бактерий, связанных с галитозом.
  • β-галактозидаза Тест: было обнаружено, что уровни этого фермента в слюне коррелируют с неприятным запахом изо рта.

Хотя такие приборы и обследования широко используются в клиниках дыхания, наиболее важным измерением неприятного запаха изо рта (золотым стандартом) является фактический нюхать и оценка уровня и типа запаха, проводимая обученными экспертами («органолептические измерения»). Уровень запаха обычно оценивается по шестибалльной шкале интенсивности.[4][7]

Классификация

Существуют две основные схемы классификации неприятного запаха изо рта, но ни одна из них не является общепринятой.[3]

Миядзаки и другие. классификация была впервые описана в 1999 г. в японской научной публикации,[25] и с тех пор был адаптирован для отражения североамериканского общества, особенно в отношении галитофобии.[26] Классификация предполагает три основных подразделения симптомов галитоза, а именно: настоящий галитоз, псевдогалитоз и галитофобию. Предлагается использовать эту классификацию наиболее широко,[3] но его критиковали за то, что он чрезмерно упрощен и в основном используется только стоматологами, а не специалистами других специальностей.

  • Настоящий галитоз
    • А. Физиологический галитоз
    • Б. Патологический галитоз
      • (i) Устный
      • (ii) экстраоральный
  • Псевдогалитоз
  • Галитофобия

Классификация Тангермана и Винкеля была предложена в Европе в 2002 году.[27][20] Эта классификация фокусируется только на тех случаях, когда есть настоящий галитоз, и поэтому ее критиковали за то, что она менее клинически полезна для стоматологии по сравнению с классификацией Миядзаки. и другие. классификация.

  • Внутриротовой галитоз
  • Внеротовой галитоз
    • А. Галитоз, передающийся с кровью
      • (i) Системные заболевания
      • (ii) Метаболические заболевания
      • (iii) Еда
      • (iv) Лекарства
    • Б. Не связанный с кровью дурной запах изо рта
      • (i) Верхние дыхательные пути
      • (ii) Нижние дыхательные пути

Те же авторы предположили, что галитоз можно разделить по характеру запаха на 3 группы:[20]

Основываясь на сильных и слабых сторонах предыдущих попыток классификации, была предложена классификация на основе причин:[28]

  • Тип 0 (физиологический)
  • Тип 1 (оральный)
  • Тип 2 (дыхательные пути)
  • Тип 3 (гастроэзофагеальный)
  • Тип 4 (с кровью)
  • Тип 5 (субъективный)

Любой симптом галитоза потенциально является суммой этих типов в любой комбинации, наложенной на физиологический запах, присутствующий у всех здоровых людей.[28]

Управление

Подходы к устранению неприятного запаха изо рта могут включать в себя физические или химические средства для уменьшения количества бактерий во рту, средства для маскировки запаха или химические вещества для изменения молекул, создающих запах.[1] Было предложено и опробовано множество различных вмешательств, таких как зубные пасты, жидкости для полоскания рта, лазеры, соскоб с языка и полоскания рта.[29] Нет убедительных доказательств того, какие вмешательства работают, а какие более эффективны.[29] Тем, кто использует табачные изделия остановка.[1] Доказательства не подтверждают пользу изменения диеты или жевательная резинка.[1]

Механические меры

Может помочь чистка зубов.[30] Хотя есть доказательства предварительной пользы от чистка языка этого недостаточно, чтобы делать четкие выводы.[5] В Кокрановском обзоре 2006 года были обнаружены предварительные доказательства того, что он может снижать уровни молекул запаха.[31] Зубная нить может быть полезно.[1]

Жидкости для полоскания рта

Систематический обзор 2008 года показал, что антибактериальные ополаскиватели могут помочь.[3] Жидкости для полоскания рта часто содержат антибактериальные средства, включая цетилпиридиния хлорид, хлоргексидин,[3] глюконат цинка, хлорид цинка, лактат цинка, пероксид водорода, диоксид хлора, фториды аминов, фторид олова, хинокитиол,[32] и эфирные масла.[33] Листерин является одним из широко известных средств для полоскания рта, состоящим из различных эфирных масел.[34] Также были предложены другие составы, содержащие растительные продукты и пробиотики.[35] Хлорид цетилпиридиния и хлоргексидин могут временно окрашивать зубы.

Первопричинное патологическое состояние

Если заболевания десен и полости присутствуют, рекомендуется их лечить.[1]

Если предполагается, что заболевание вне рта усугубляет проблему, лечение может привести к улучшению.[1]

Консультации может быть полезно тем, кто ошибочно полагает, что у них неприятный запах изо рта.[1]

Эпидемиология

Исследователям трудно оценить распространенность галитоза среди населения в целом по нескольким причинам. Во-первых, неприятный запах изо рта является предметом социальных табу и стигматизации, которые могут повлиять на готовность человека принять участие в таких исследованиях или точно сообщить о своем опыте этого состояния. Во-вторых, нет единого мнения о том, какие диагностические критерии и какие методы обнаружения следует использовать, чтобы определить, у каких людей есть неприятный запах изо рта, а у каких нет. Некоторые исследования полагаются на самооценку неприятного запаха изо рта, и есть разногласия относительно того, является ли это надежным предиктором фактического галитоза или нет. Отражая эти проблемы, сообщаемые эпидемиологические данные сильно различаются.[36]

История, общество и культура

Самое раннее известное упоминание о неприятном запахе изо рта встречается в Древнем Египте, где подробные рецепты зубной пасты составлялись до Пирамиды построены. 1550 г. до н.э. Папирус Эберса описывает таблетки для лечения неприятного запаха изо рта на основе ладан, корица, мирра и медовый.[37] Гиппократова медицина выступал за полоскание рта с красным вином и специями для лечения неприятного запаха изо рта.[38] В настоящее время считается, что спиртосодержащие жидкости для полоскания рта усугубляют неприятный запах изо рта, поскольку они сушат ротовую полость, что приводит к усилению роста микробов. В Корпус Гиппократа также описан рецепт на основе мраморной пудры для женщин, страдающих неприятным запахом изо рта.[39] Древнеримский врач Плиний писали о методах подслащивания дыхания.[40]

Древние китайские императоры требовали от посетителей жевать гвоздика перед аудиторией.[37] В Талмуд описывает неприятный запах изо рта как инвалидность, которая может быть основанием для нарушения закона о браке.[13] Раннее исламское богословие подчеркивало, что зубы и язык следует чистить сивак, палка из растения Сальвадора персика дерево.[13] Эта традиционная жевательная палочка также называется мисвак, особенно ее используют в Саудовская Аравия По сути, это похоже на натуральную зубную щетку из веток.[37] Вовремя эпоха Возрождения эпоха Лоран Жубер, доктор королю Генрих III Франции заявляет, что неприятный запах изо рта "вызван опасными миазмы который попадает в легкие и проходит через сердце, вызывая серьезные повреждения ".[37]

В Б. Г. Джефферис и Дж. Л. Николс "Прожекторы на здоровье «(1919) предлагается следующий рецепт:« [Одна] чайная ложка следующей смеси после каждого приема пищи: одна унция хлорида соды, одна унция ликера калия, полторы унции фосфата соды и три унции воды."

В наши дни неприятный запах изо рта - одно из самых больших социальных табу. Население в целом придает большое значение предотвращению неприятного запаха изо рта, о чем свидетельствует ежегодный 1 миллиард долларов, который потребители в Соединенных Штатах тратят на дезодорирующие средства для полоскания рта (оральные), мятные конфеты и связанные с ними безрецептурные продукты.[14] Многие из этих методов представляют собой просто краткосрочные попытки замаскировать запах. Некоторые авторы предполагают, что беспокойство по поводу неприятного запаха изо рта имеет эволюционное основание. Инстинктивное отвращение к неприятным запахам может использоваться для обнаружения испорченных источников пищи и других потенциально опасных или вредных веществ.[41] Считается, что запахи тела в целом играют важную роль в выборе партнера у людей.[42] а неприятный запах может сигнализировать о болезни и, следовательно, о потенциально неразумном выборе партнера. Хотя сообщения о неприятном запахе изо рта встречаются в самых ранних известных медицинских трудах, социальная стигма, вероятно, со временем изменилась, возможно, частично из-за социокультурных факторов, связанных с давлением рекламы. В результате негативные психосоциальные аспекты дурного запаха изо рта, возможно, усугубились, и психиатрические состояния, такие как галитофобия, вероятно, встречаются чаще, чем раньше. Были редкие сообщения о людях, совершающих самоубийства из-за дурного запаха изо рта, независимо от того, есть ли настоящий галитоз или нет.

Этимология

Слово галитоз происходит от латинского слова неприятный запах изо рта, что означает «дыхание», и греческий суффикс -osis что означает «больной» или «состояние».[43] С современными консьюмеризм Было сложное взаимодействие давления со стороны рекламы и существующего эволюционного отвращения к неприятному запаху. Вопреки распространенному мнению, что Листерин ввел термин галитоз, его происхождение восходит к моменту появления продукта,[44] изобретен врачом Джозефом Уильямом Хоу в его книге 1874 года Дыхание и болезни, придающие ему зловонный запах,[45][46] хотя он стал широко использоваться только в 1920-х годах, когда маркетинговая кампания продвигала листерин как средство от «хронического галитоза». Компания была первой в Соединенных Штатах по производству средств для полоскания рта. В соответствии с Freakonomics:

Листерин "... был изобретен в девятнадцатом веке как мощный хирургический антисептик. Позже он был продан в дистиллированной форме как средство для мытья полов и лекарство от гонорея. Но это не было безудержным успехом до 1920-х годов, когда его предложили как средство от «хронического галитоза» - тогда еще неясного медицинского термина для обозначения неприятного запаха изо рта. В новых рекламных роликах Listerine были показаны одинокие молодые женщины и мужчины, жаждущие замужества, но отталкивающие гнилое дыхание их супруга. "Могу ли я быть с ним счастливой, несмотря на который? »- спросила себя одна девушка. До этого времени неприятный запах изо рта не считался такой катастрофой, но Listerine изменил это положение. Как пишет специалист по рекламе Джеймс Б. Твитчелл,« Listerine не столько полоскал рот, сколько вызывал неприятный запах изо рта ». Всего за семь лет выручка компании выросла со 115 000 долларов до более чем 8 миллионов долларов ».[47]

Альтернативная медицина

Согласно традиционным Аюрведический медицина, жевание орех ареки и бетель лист - средство от неприятного запаха изо рта.[48] В Южной Азии среди влюбленных был обычай жевать ареку или орех бетель и лист бетеля из-за освежающих дыхание и стимулирующих свойств смеси. И орех, и лист являются мягкими стимуляторами и могут вызывать привыкание при повторном употреблении. Орех бетель также вызывает кариес и красное или черное окрашивание зубов при жевании.[49] Однако жевание и ореха ареки, и листьев бетеля может вызвать предраковые поражения Такие как лейкоплакия и подслизистый фиброз, и являются признанными факторами риска пероральных и ротоглоточный плоскоклеточная карцинома (рак ротовой полости ).[50]

Практики и поставщики Альтернативная медицина продавать широкий спектр продуктов, которые утверждают, что они полезны при лечении неприятного запаха изо рта, включая пищевые добавки, витамины и пероральные пробиотики. Галитоз часто называют симптомом "кандидозный синдром гиперчувствительности "или связанных заболеваний, и, как утверждается, излечимы с противогрибковые препараты или альтернативные лекарства для лечения грибковых инфекций.

Исследование

В 1996 году было сформировано Международное общество по исследованию запахов изо рта (ISBOR) для содействия многопрофильным исследованиям всех аспектов запахов изо рта.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z Капур, У; Шарма, G; Джунджа, М; Нагпал, А (2016). «Галитоз: современные концепции этиологии, диагностики и лечения». Европейский журнал стоматологии. 10 (2): 292–300. Дои:10.4103/1305-7456.178294. ЧВК  4813452. PMID  27095913.
  2. ^ а б c d е ж грамм Харви-Вудворт, CN (апрель 2013 г.). «Диметилсульфидемия: значение диметилсульфида при экстраоральном, передающемся через кровь галитозе». Британский стоматологический журнал. 214 (7): E20. Дои:10.1038 / sj.bdj.2013.329. PMID  23579164.
  3. ^ а б c d е ж Fedorowicz, Z; Aljufairi, H; Насер, М; Флигель, TL; Педрацци, V (8 октября 2008 г.). «Ополаскиватели для лечения галитоза». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD006701. Дои:10.1002 / 14651858.CD006701.pub2. PMID  18843727. (Отказано, см. Дои:10.1002 / 14651858.cd006701.pub3. Если это умышленное цитирование отозванной статьи, замените {{Отозван}} с {{Отозван| преднамеренное = да}}.)
  4. ^ а б c d Loesche, WJ; Казор, C (2002). «Микробиология и лечение галитоза». Пародонтология 2000. 28: 256–79. Дои:10.1034 / j.1600-0757.2002.280111.x. PMID  12013345.
  5. ^ а б Ван дер Слин, Ми; Слот, Де; Van Trijffel, E; Винкель, например; Ван дер Вейден, Джорджия (01.11.2010). «Эффективность механической очистки языка от запаха изо рта и налета на языке: систематический обзор». Международный журнал стоматологической гигиены. 8 (4): 258–268. Дои:10.1111 / j.1601-5037.2010.00479.x. ISSN  1601-5037. PMID  20961381.
  6. ^ а б c Розенберг, М (2002). «Наука о неприятном запахе изо рта». Scientific American. 286 (4): 72–9. Дои:10.1038 / scientificamerican0402-72. PMID  11905111.
  7. ^ а б c Розенберг, М. (1996). «Клиническая оценка неприятного запаха изо рта: современные концепции». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 127 (4): 475–82. Дои:10.14219 / jada.archive.1996.0239. PMID  8655868.
  8. ^ а б Скалли С., Розенберг М. Галитоз. Обновление вмятины. 2003 мая; 3
  9. ^ Залевская, А; Затоньски, М; Яблонка-Стром, А; Парадовская, А; Кавала, B; Литвин, А (сентябрь 2012 г.). «Галитоз - распространенная медико-социальная проблема. Обзор патологии, диагностики и лечения». Acta Gastro-enterologica Belgica. 75 (3): 300–9. PMID  23082699.
  10. ^ Бози, А. (1997). «Неприятный запах изо рта: философские и практические аспекты». Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация). 63 (3): 196–201. PMID  9086681.
  11. ^ Начнани, S (2011). «Неприятный запах изо рта: причины, оценка и лечение». Компендиум непрерывного образования в области стоматологии. 32 (1): 22–4, 26–8, 30–1, викторина 32, 34. PMID  21462620.
  12. ^ «Ученые обнаружили ошибку, вызывающую неприятный запах изо рта». Рейтер. 7 апреля 2008 г. В архиве из оригинала от 29 мая 2010 г.
  13. ^ а б c Винкель Э.Г. (2008). «Глава 60: Контроль неприятного запаха изо рта». В Lindhe J, Lang NP, Karring T (ред.). Клиническая пародонтология и имплантология (5-е изд.). Оксфорд: Блэквелл Манксгаард. С. 1324–1340. ISBN  978-1405160995.
  14. ^ а б Quirynen M, Van den Velde S, Vandekerckhove B, Dadamio J (2012). «Глава 29: Устный неприятный запах». В Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (ред.). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier / Saunders. С. 331–338. ISBN  978-1-4377-0416-7.
  15. ^ Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0443068188.
  16. ^ Фергюсон, М. (23 мая 2014 г.). «Риносинусит в стоматологии и стоматологии». Австралийский стоматологический журнал. 59 (3): 289–295. Дои:10.1111 / прил.12193. PMID  24861778.
  17. ^ а б c d Фергюсон, М; Айдын, М; Микель, Дж. (5 августа 2014 г.). «Галитоз и миндалин: обзор управления». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 151 (4): 567–74. Дои:10.1177/0194599814544881. PMID  25096359.
  18. ^ Тангерман, А (2002). «Галитоз в медицине: обзор». Международный стоматологический журнал. 52 Дополнение 3: 201–6. Дои:10.1002 / j.1875-595x.2002.tb00925.x. PMID  12090453.
  19. ^ Тонцетич, Дж (1977). «Производство и происхождение неприятного запаха изо рта: обзор механизмов и методов анализа». Журнал пародонтологии. 48 (1): 13–20. Дои:10.1902 / jop.1977.48.1.13. PMID  264535.
  20. ^ а б c Танжерман, А; Винкель, ЭГ (март 2010 г.). «Внеротовой галитоз: обзор». Журнал исследования дыхания. 4 (1): 017003. Дои:10.1088/1752-7155/4/1/017003. PMID  21386205.
  21. ^ Lochner, C; Штейн, DJ (2003). «Обонятельный эталонный синдром: диагностические критерии и дифференциальный диагноз». Журнал последипломной медицины. 49 (4): 328–31. PMID  14699232.
  22. ^ Эли, я; Бат, R; Кориат, Н; Розенберг, М (2001). «Самовосприятие запаха изо рта». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 132 (5): 621–6. Дои:10.14219 / jada.archive.2001.0239. PMID  11367966.
  23. ^ Розенберг, М; Маккаллох, Калифорния (1992). «Измерение неприятного запаха изо рта: современные методы и перспективы на будущее». Журнал пародонтологии. 63 (9): 776–82. Дои:10.1902 / jop.1992.63.9.776. PMID  1474479.
  24. ^ Андреас Филиппи, «Галитоз - обзор». Оральная профилактика и Kinderzahnheilkunde 31 (2009) 4: 173-174.
  25. ^ Миядзаки, H; Арао, М; Окамура, К; Кавагути, Y; Toyofuku, A; Хоши, К; Яегаки, К. (1999). «[Предварительная классификация галитоза и необходимости его лечения] (на японском языке)». Стоматологический журнал Ниигата. 32: 7–11.
  26. ^ Yaegaki, K; Катушка, JM (май 2000 г.). «Обследование, классификация и лечение галитоза; клинические перспективы». Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация). 66 (5): 257–61. PMID  10833869. В архиве из оригинала от 16.05.2013.
  27. ^ Танжерман, А (июнь 2002 г.). «Галитоз в медицине: обзор». Международный стоматологический журнал. 52 Дополнение 3: 201–6. Дои:10.1002 / j.1875-595x.2002.tb00925.x. PMID  12090453.
  28. ^ а б Айдын, М; Харви-Вудворт, CN (11 июля 2014 г.). «Галитоз: новое определение и классификация». Британский стоматологический журнал. 217 (1): E1. Дои:10.1038 / sj.bdj.2014.552. PMID  25012349.
  29. ^ а б Кумбаргере-Наград, Сумант; Эачемпати, Прашанти; Ума, Ишвара; Сингх, Виджендра Пал; Исмаил, Ноорлиза Мастура; Варгезе, Эби (2019). «Вмешательства для лечения неприятного запаха изо рта». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD012213. Дои:10.1002 / 14651858.CD012213.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  6905014. PMID  31825092.
  30. ^ «Неприятный запах изо рта - Диагностика и лечение - Клиника Мэйо». www.mayoclinic.org. Получено 19 января 2018.
  31. ^ Флигель, TL; Аль-Алави, Р. Fedorowicz, Z; Кинан, СП (19 апреля 2006 г.). «Соскоб языка для лечения неприятного запаха изо рта». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD005519. Дои:10.1002 / 14651858.CD005519.pub2. PMID  16625641. (Отказано, см. Дои:10.1002 / 14651858.cd005519.pub3. Если это умышленное цитирование отозванной статьи, замените {{Отозван}} с {{Отозван| преднамеренное = да}}.)
  32. ^ Иха, Косаку; Сузуки, Нао; Йонеда, Масахиро; Такешита, Тору; Хирофудзи, Такао (октябрь 2013 г.). «Влияние чистки ротовой полости гелем, содержащим хинокитиол, на неприятный запах изо рта: рандомизированное открытое пилотное исследование». Оральная хирургия, стоматология, патология полости рта и радиология полости рта. 116 (4): 433–439. Дои:10.1016 / j.oooo.2013.05.021.
  33. ^ Скалли, К. (18 сентября 2014 г.). «Галитоз». Клинические данные BMJ. 2014. PMID  25234037.
  34. ^ Ньютон, Дэвид (2008). Торговая марка: история известных брендов, от Aertex до угольной смолы Райта.. Страуд: Саттон Паблишинг. ISBN  978-0750945905.
  35. ^ Прасад, Моника (2016). «Клиническая эффективность полоскания после чистки зубов в уменьшении налета и гингивита: систематический обзор». ЖУРНАЛ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Дои:10.7860 / JCDR / 2016 / 16960.7708.
  36. ^ Кортелли, младший; Barbosa, MD; Вестфаль, Массачусетс (2008). «Галитоз: обзор сопутствующих факторов и терапевтический подход». Бразильские устные исследования. 22 Дополнение 1: 44–54. Дои:10,1590 / с1806-83242008000500007. PMID  19838550.
  37. ^ а б c d Тайара, Рафиф; Риад Бачо. «Неприятный запах изо рта: что за история?». В архиве из оригинала 24 марта 2013 г.. Получено 13 августа 2012.
  38. ^ Корпус Гиппократа
  39. ^ Розенберг, отредактированный Мелом (1998). Неприятный запах изо рта: перспективы исследования (2-е изд.). Тель-Авив: Ramot Publishing. ISBN  978-9652741738.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  40. ^ Эггерт, Ф-Майкл. «Неприятный запах изо рта - древняя проблема!». В архиве из оригинала 5 ноября 2013 г.. Получено 13 августа 2012.
  41. ^ Гувер, KC (2010). «Вдохновленный запах: эволюционное значение обоняния». Американский журнал физической антропологии. 143 Дополнение 51: 63–74. Дои:10.1002 / ajpa.21441. PMID  21086527.
  42. ^ Граммер, К; Финк, Б; Нив, Н. (1 февраля 2005 г.). «Человеческие феромоны и сексуальное влечение». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 118 (2): 135–42. Дои:10.1016 / j.ejogrb.2004.08.010. PMID  15653193.
  43. ^ Харпер, Дуглас. «галитоз». Интернет-словарь этимологии.
  44. ^ Галитоз - определение и многое другое из бесплатного словаря Merriam-Webster В архиве 2011-11-15 на Wayback Machine. Merriam-webster.com. Проверено 10 октября 2011 г.
  45. ^ Хау, Джозеф У. (1874). Дыхание и болезни, придающие ему зловонный запах. Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания. п. 20.
  46. ^ Кац, Гарольд (12 января 2011 г.). «Происхождение и эволюция». Дыхание. Архивировано из оригинал 25 ноября 2016 г.. Получено 2016-11-24.
  47. ^ Левитт, Стивен Д.; Дубнер, Стивен Дж. (2009). Freakonomics: экономист-мошенник исследует скрытую сторону всего. Нью-Йорк: ХарперКоллинз. п.87. ISBN  978-0-06-073133-5. OCLC  502013083. В архиве из оригинала от 13.02.2011.
  48. ^ Навин Паттнайк, Древо жизни
  49. ^ Нортон, SA (январь 1998 г.). «Бетель: потребление и последствия». Журнал Американской академии дерматологии. 38 (1): 81–8. Дои:10.1016 / s0190-9622 (98) 70543-2. PMID  9448210.
  50. ^ Варнакуласурия, S; Триведи, C; Питерс, Т.Дж. (6 апреля 2002 г.). «Использование ореха арека: независимый фактор риска рака полости рта». BMJ (под ред. Клинических исследований). 324 (7341): 799–800. Дои:10.1136 / bmj.324.7341.799. ЧВК  1122751. PMID  11934759.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы