Вакцина против желтой лихорадки - Yellow fever vaccine

Вакцина против желтой лихорадки
Описание вакцины
Целевая болезнь	Желтая лихорадка
Тип	Ослабленный вирус
Клинические данные
Торговые наименования	YF-Vax, Stamaril
Другие имена	Вакцина 17D
AHFS /Drugs.com	Монография
MedlinePlus	a607030
Беременность; категория	Австралия: Би 2; нас: N (еще не классифицировано); ;
Маршруты; администрация	Подкожная инъекция
Код УВД	J07BL (ВОЗ) ;
Легальное положение
Легальное положение	Великобритания: ПОМ (Только по рецепту) ; нас: ℞-только ;
Идентификаторы
ChemSpider	никто;
	(что это?) (проверять)

Вакцина против желтой лихорадки это вакцина что защищает от желтая лихорадка.^[4] Желтая лихорадка - это вирусная инфекция, которая встречается в Африке и Южной Америке.^[4] У большинства людей иммунитет вырабатывается в течение десяти дней после вакцинации, и 99 процентов получают защиту в течение одного месяца, и это, по всей видимости, сохраняется на всю жизнь.^[4] Вакцину можно использовать для борьбы со вспышками болезней.^[4] Это дается либо инъекция в мышцу или же прямо под кожей.^[4]

В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) рекомендует плановая иммунизация во всех странах, где распространено заболевание.^[4] Обычно это происходит в возрасте от девяти до двенадцати месяцев.^[4] Те, кто едет в районы, где наблюдается заболевание, также должны быть вакцинированы.^[4] Дополнительные дозы после первой, как правило, не требуются.^[5]

Вакцина против желтой лихорадки в целом безопасна.^[4] Это включает в себя тех, у кого ВИЧ-инфекция но без симптомов.^[4] Легкие побочные эффекты могут включать: Головная боль, мышечные боли, боль в месте укола, высокая температура, и сыпь.^[4] Тяжелая аллергия возникают примерно при восьми дозах на миллион, серьезные неврологические проблемы возникают примерно при четырех дозах на миллион, и органная недостаточность встречается примерно в трех дозах на миллион.^[4] Кажется, это безопасно в беременность и поэтому рекомендуется среди тех, кто будет потенциально подвержен воздействию.^[4] Его не следует давать тем, у кого очень плохая иммунная функция.^[6]

Вакцина против желтой лихорадки начала применяться в 1938 году.^[7] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.^[8] Вакцина сделана из ослабленного вируса желтой лихорадки.^[4] В некоторых странах требуется Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки до въезда из страны, где болезнь распространена.^[4]

Медицинское использование

Свидетельство о вакцинации младшего палубного офицера против желтой лихорадки. Вакцинация проводилась на Кубе и на борту советского вагончика. Тойво Антикайнен 18 сентября 1985 г.

Людям, наиболее подверженным риску заражения вирусом, следует делать прививки. Особое внимание следует уделять вакцинации лесорубам, работающим в тропических регионах. Инсектициды защитная одежда и осмотр домов полезны, но не всегда достаточны для борьбы с комарами; люди должны всегда использовать инсектицидный спрей, находясь в определенных местах. В пораженных областях, борьба с комарами методы доказали свою эффективность в сокращении числа случаев.^[9]

Путешественники должны получить вакцину за десять дней до прибытия в эндемичный район.^[10]^:45

17 мая 2013 г. Стратегическая консультативная группа экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по иммунизации (SAGE) объявила, что в «бустерной» дозе вакцины против желтой лихорадки (ЖЛ) через десять лет после первичной дозы нет необходимости. С момента начала вакцинации против желтой лихорадки в 1930-х годах после введения 600 миллионов доз было выявлено только 12 известных случаев желтой лихорадки после вакцинации. Факты свидетельствуют о том, что среди этого небольшого числа «неудачных прививок» во всех случаях болезнь развивалась в течение пяти лет после вакцинации. Это свидетельствует о том, что со временем иммунитет не снижается.^[11]

График

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцину в возрасте от 9 до 12 месяцев в регионах, где это заболевание распространено.^[4] Любой человек в возрасте старше девяти месяцев, который не был ранее вакцинирован и либо живет в районе, где наблюдается заболевание, либо путешествует в него, также должен быть вакцинирован.^[4]

Побочные эффекты

Вакцина против желтой лихорадки 17D считается безопасной, было введено более 500 миллионов доз и очень мало задокументированных случаев заболеваний, связанных с вакциной (62 подтвержденных случая и 35 смертей по состоянию на январь 2019 г.).^[12] Ни в одном случае заболевания, связанного с вакцинацией, не было доказательств возврата вируса к вирулентному фенотипу.^{[требуется медицинская цитата ]}

Большинство побочных реакций на вакцину 17D возникает в результате аллергической реакции на яйца, в которых вакцина выращена. Лица с известными аллергия на яйца следует обсудить это со своим врачом до вакцинации. Кроме того, существует небольшой риск неврологическое заболевание и энцефалит, особенно у людей с скомпрометированным иммунная система и очень маленьких детей. Вакцина 17D - это противопоказан у (среди прочего) младенцев от нуля до шести месяцев или старше 59 лет,^[13] люди с вилочковая железа расстройства, связанные с аномальной функцией иммунных клеток, люди с первичным иммунодефицитом и все лица с пониженным иммунитетом, включая тех, кто принимает иммунодепрессанты.^[14]

Существует небольшой риск более тяжелого заболевания, похожего на желтую лихорадку, связанного с вакциной. Эта реакция, известная как острое висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD),^[15] вызывает довольно тяжелое заболевание, очень напоминающее желтую лихорадку, вызванное ядовитый штаммы вируса. Факторы риска YEL-AVD неизвестны, хотя предполагалось, что это может быть генетическим. В 2'-5'-олигоаденилатсинтаза (OAS) компонент врожденный иммунный ответ было показано, что он особенно важен для защиты от Флавивирус инфекционное заболевание. Другая реакция на вакцину против желтой лихорадки известна как острое нейротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AND).

Канадская медицинская ассоциация в 2001 году опубликовала статью CMAJ, озаглавленную «Вакцинация против желтой лихорадки: убедитесь, что она нужна пациенту».^[16] Статья начинается с заявления о том, что из семи человек, у которых развился системный сбой в течение двух-пяти дней после вакцинации в 1996–2001 годах, шестеро умерли, «включая двоих, которые были вакцинированы, хотя и планировали поездку в страны, где желтая лихорадка никогда не была сообщил ". В статье цитируется, что «3 продемонстрировали гистопатологические изменения, соответствующие вирусу дикой желтой лихорадки». Автор рекомендует вакцинацию только путешественникам без противопоказаний (см. Список статей) и тем путешественникам, которые едут туда, где сообщается об активности желтой лихорадки, или в эндемическую зону, которую можно найти на карте на сайте CDC, цитируемом ниже. Кроме того, онлайн-издание Желтой книги здоровья путешественников Центра по контролю заболеваний за 2010 год, в котором в период с 1970 по 2002 годы было зарегистрировано только «девять случаев желтой лихорадки у не вакцинированных путешественников из Соединенных Штатов и Европы, которые путешествовали» в Западную Африку и Южную Америку, и 8 из 9 умерли. Однако далее приводится «только 1 задокументированный случай желтой лихорадки у вакцинированного путешественника. Этот несмертельный случай произошел у путешественника из Испании, который посетил несколько стран Западной Африки в 1988 году».^[17]

История

Африканские тропические культуры предпочитали захоронение вблизи своего жилья, а не в яме для жертв желтой лихорадки, выкопанной вдали от застроенных территорий. Это обеспечило африканцам иммунитет в результате перенесенного в детстве случая «эндемической» желтой лихорадки, что привело к стойкому ошибочному восприятию белой / колониальной медициной того, что чернокожие обладают «естественным иммунитетом», тогда как такой иммунитет фактически был своего рода естественным культурным отбором в москитных зонах. . В девятнадцатом веке (и сегодня среди благонамеренных современных НПО, работающих в тропических зонах) белые медицинские работники принудительно отказались от этих традиционных предпочтений в отношении захоронения, что привело к тому, что чернокожие умирали от желтой лихорадки так же часто, как и белые без иммунитета.^[18]

Первые современные попытки разработать вакцину против желтой лихорадки последовали за открытием Панамский канал в 1912 году, что увеличило глобальную подверженность этой болезни.^[19] Японский бактериолог Хидейо Ногучи проводил расследования для Фонд Рокфеллера в Эквадор в результате была создана вакцина, основанная на его теории о том, что болезнь была вызвана лептоспиральные бактерии. Однако другие исследователи не смогли повторить его результаты, и от неэффективной вакцины в конечном итоге отказались.

Другая вакцина была разработана из «французского штамма» вируса, полученного Институт Пастера ученые от человека из Дакара, Сенегал, который пережил схватку с болезнью. Эта вакцина может вводиться скарификация, словно вакцина против оспы, и его давали в комбинации для выработки иммунитета к обоим заболеваниям, но в некоторых случаях он также имел серьезные системные и неврологические осложнения. Попытки ослабить вирус, использованный в вакцине, не увенчались успехом. Ученые из Фонда Рокфеллера в 1927 году разработали еще одну вакцину, полученную из сыворотки африканца по имени Асиби, что стало первой изоляцией вируса от человека.^[20] Это было безопаснее, но требовало использования большого количества человеческой сыворотки, что ограничивало широкое распространение. Обе вакцины использовались в течение нескольких лет: вакцина Рокфеллера в Западном полушарии и Англии, а также вакцина Института Пастера во Франции и ее африканских колониях.

В 1937 г. Макс Тайлер, работая с Хью Смитом и Ойгеном Хагеном в Фонд Рокфеллера для улучшения вакцины из штамма «Асиби» обнаружил, что мутация с благоприятным шансом в аттенуированном вирусе привела к образованию высокоэффективного штамма, названного 17D. Следуя за работой Эрнест Гудпастур Тейлер использовал куриные яйца для культивирования вируса. После полевых испытаний в Бразилии к 1939 году более миллиона человек были вакцинированы без серьезных осложнений.^[7] Эта вакцина широко использовалась армией США во время Второй мировой войны.^[21] За свою работу над вакциной против желтой лихорадки Тайлер получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1951 года.^[22] В настоящее время используется только вакцина 17D.^[4]

Вакцина Тиллера стала причиной крупнейшей вспышки Гепатит Б в истории: заразил 330 000 солдат и вызвал желтуху 50 000 в период с 1941 по 1942 год. ^[23]. В то время не было известно о хроническом инфекционном гепатите, поэтому, когда человеческая сыворотка использовалась для приготовления вакцины, сыворотка, взятая от носителя хронического вируса гепатита B (HBV), могла загрязнить вакцину против желтой лихорадки. С 1971 года доступна технология скрининга на ВГВ, которая обычно используется в ситуациях, когда возможно заражение ВГВ, включая подготовку вакцины.

Также в 1930-х годах французская группа разработала французскую нейротропную вакцину (FNV), которая была извлечена из мозг мыши ткань. Поскольку эта вакцина была связана с более высокой частотой энцефалит, FNV не рекомендовался после 1961 года. Вакцина 17D все еще используется, и было распространено более 400 миллионов доз. Для разработки новых вакцин было проведено мало исследований. Новые вакцины на основе клетки веро, находятся в разработке (по состоянию на 2018 год).^[24]^[25]^[26]

Производство и мировые поставки

Вспышка желтой лихорадки в Анголе в январе 2016 года выразил обеспокоенность по поводу того, достаточно ли глобальных поставок вакцины для удовлетворения потребностей во время крупной эпидемии или пандемия болезни.^[27] Плановая иммунизация детей была приостановлена в других африканских странах, чтобы обеспечить достаточное количество вакцины против вспышки в Анголе.^[28] Экстренные запасы вакцины, перенаправленные в Анголу, которые на конец марта 2016 г. состояли из примерно 10 миллионов доз, были исчерпаны.^[29]^[30] но пополнялись к маю 2016 года.^[31] Однако в августе сообщалось, что около одного миллиона доз из шести миллионов, отправленных в феврале, были отправлены не в то место или недостаточно охлаждались для обеспечения эффективности, что привело к нехватке средств для борьбы с распространяющейся эпидемией в ДР Конго.^[32] В качестве экстренной меры эксперты предложили использовать дробную дозу (1/5 или 1/10 от обычной дозы), чтобы расширить существующие запасы вакцины.^[33]^[28] Другие отметили, что перевод производственных процессов на современные технология культивирования клеток может уменьшить дефицит вакцин.^[34] Производство нынешней вакцины идет медленно и трудоемко. Новая исследуемая вакцина изготавливается другим способом.^[35] 17 июня ВОЗ согласилась на использование 1/5 обычной дозы в качестве экстренной меры во время продолжающейся вспышки в Анголе и ДР Конго.^[36] Дробная доза не соответствует критериям справка о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников. Существующая вакцина 17D имеет 80-летний доказанный послужной список, и опасения по поводу того, что цепочки поставок пересекаются с корпоративными интересами и интересами фармацевтических патентов.

Увеличение числа случаев желтой лихорадки в эндемичных районах Африки и Южной Америки в 1980-х годах было решено в рамках Инициативы ВОЗ по желтой лихорадке, запущенной в середине 2000-х годов.^[37] Инициативу поддержали Гави Альянс, сотрудничество ВОЗ, ЮНИСЕФ, производители вакцин и частные благотворители, такие как Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Кампании вакцинации при поддержке Гави с 2011 года охватили 88 миллионов человек в 14 странах, которые считаются подверженными «высокому риску» вспышки желтой лихорадки (Ангола считалась «средним риском»). По состоянию на 2013 г. было четыре производителя, прошедших квалификацию ВОЗ: Bio-Manguinhos в Бразилии (с Фонд Освальдо Круза ), Институт Пастера в Дакаре, Сенегал, ФГУП «Институт Чумакова в России», и Санофи Пастер, французская фармацевтическая компания.^[29]^[38] Два других производителя поставляют на внутренний рынок: Институт биологических продуктов Ухань в Китае и Санофи Пастер В Соединенных Штатах.^[34]

Спрос на вакцину против желтого цвета для профилактических кампаний вырос с примерно пяти миллионов доз в год до прогнозируемых 62 миллионов в год к 2014 году.^[39] В 2013 году ЮНИСЕФ сообщил, что запасов недостаточно. Производители производят около 35 миллионов из 64 миллионов необходимых доз в год.^[40] Спрос на вакцину против желтой лихорадки продолжает расти из-за растущего числа стран, внедряющих вакцинацию против желтой лихорадки в рамках своих плановых программ иммунизации.^[41] Вспышки вспышек желтой лихорадки в Анголе (2015 г.), Демократической Республике Конго (2016 г.), Уганде (2016 г.), а также в Нигерии и Бразилии в 2017 г. привели к дальнейшему увеличению спроса, одновременно ограничивая глобальные поставки вакцин.^[41]^[42] Следовательно, вакцинировать уязвимые группы населения в рамках профилактических кампаний массовой иммунизации во время вспышек. По состоянию на 2016 год^{[Обновить]}, дробное дозирование вакцины рассматривается как стратегия экономии дозы для максимального увеличения ограниченных запасов вакцины.^[41] Вакцинация дробной дозой относится к введению уменьшенного объема дозы вакцины, которая была восстановлена в соответствии с рекомендациями производителя.^[41]^[33]^[43] Первое практическое использование дробных доз вакцины против желтой лихорадки произошло в ответ на вспышку болезни в Демократической Республике Конго в 2016 году.^[41]

Требования к поездке

Страны риска (обозначение ВОЗ)

Страны с частичным риском (обозначение ВОЗ)

Вакцинация против желтой лихорадки за 10 дней до въезда в эту страну / территорию требуется путешественникам, прибывающим из ...

Все страны

Страны риска (включая трансферы из аэропорта)^{[примечание 1]}

Страны риска (без трансфера из аэропорта)^{[заметка 2]}

Нет требований (страна риска)^{[заметка 3]}

Нет требований (страна без риска)

Путешественники, которые хотят въехать в определенные страны или территории, должны быть вакцинированы против желтой лихорадки за 10 дней до пересечения границы и иметь возможность предъявить запись / свидетельство о вакцинации при пограничном контроле.^[10]^:45 В большинстве случаев это требование к поездке зависит от того, была ли страна, из которой они путешествуют, была обозначена Всемирной организацией здравоохранения как «страна с риском передачи желтой лихорадки». В некоторых странах не имеет значения, из какой страны прибыл путешественник: каждый, кто хочет въехать в эти страны, должен быть вакцинирован от желтой лихорадки. Есть исключения для новорожденных детей; В большинстве случаев вакцинация требуется любому ребенку в возрасте от 9 месяцев до 1 года.^[44]

Требования к вакцинации против желтой лихорадки при поездках за границу (июль 2019 г.)^[44]
Страна или территория	Положение дел	Вакцинация необходима путешественникам из	Возраст путешественника
Албания	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Алжир	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Ангола	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Антигуа и Барбуда	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Аргентина	Области риска: Misiones, Корриентес	Нет^{[заметка 3]}	–
Аруба	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Австралия	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Багамы	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Бахрейн	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Бангладеш	Без риска	Страны риска^{[примечание 5]}	1 год и старше
Барбадос	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Белиз	Без риска	Страны риска^{[примечание 5]}	1 год и старше
Бенин	Страна риска	Страны риска^{[примечание 5]}	1 год и старше
Боливия	Страна риска	Страны риска	1 год и старше
Бонэйр	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Ботсвана	Без риска	Страны риска^{[примечание 5]}	1 год и старше
Бразилия	Страна риска	Нет^{[заметка 3]}	–
Бруней	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Буркина-Фасо	Страна риска	Страны риска^{[примечание 5]}	9 месяцев и старше
Бурунди	Страна риска	Страны риска^{[примечание 5]}	9 месяцев и старше
Кабо-Верде	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Камбоджа	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Камерун	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Центрально-Африканская Республика	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Чад	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Китай	Без риска	Страны риска^{[примечание 5]}	9 месяцев и старше
Остров Рождества	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Колумбия	Страна риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Конго-Браззавиль	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Конго-Киншаса	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Коста-Рика	Без риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Берег Слоновой Кости	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Куба	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Кюрасао	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Доминика	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Доминиканская Республика	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Эквадор	Страна риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Египет	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Эль Сальвадор	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Экваториальная Гвинея	Страна риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Эритрея	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Эсватини	Без риска	Страны риска^{[примечание 5]}	9 месяцев и старше
Эфиопия	Страна риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Фиджи	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Французская Гвиана	Страна риска	Страны риска	1 год и старше
Французская Полинезия	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Габон	Страна риска	Все страны	1 год и старше
Гамбия	Страна риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Гана	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Гренада	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Гваделупа	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Гватемала	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Гвинея	Страна риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Гвинея-Бисау	Страна риска	Все страны	1 год и старше
Гайана	Страна риска	Страны риска^{[примечание 5]}	1 год и старше
Гаити	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Гондурас	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Индия	Без риска	Страны риска^{[примечание 5]}	9 месяцев и старше
Индонезия	Без риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Иран	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Ирак	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Ямайка	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Иордания	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Кения	Страна риска	Страны риска	1 год и старше
Кыргызстан	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Лаос	Без риска	Страны риска	Неизвестный
Лесото	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	6 месяцев и старше
Либерия	Страна риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Ливия	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Мадагаскар	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Малави	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Малайзия	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Мальдивы	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Мали	Страна риска	Все страны	1 год и старше
Мальта	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Мартиника	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Мавритания	Страна риска	Страны риска	1 год и старше
Майотта	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Монсеррат	Без риска	Страны риска^{[примечание 5]}	1 год и старше
Мозамбик	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Мьянма	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Намибия	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Непал	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Новая Каледония	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Никарагуа	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Нигер	Страна риска	Все страны	1 год и старше
Нигерия	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Ниуэ	Без риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Северная Корея	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Оман	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Пакистан	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Панама	Страна риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Папуа - Новая Гвинея	Без риска	Страны риска^{[примечание 5]}	1 год и старше
Парагвай	Страна риска	Страны риска	1 год и старше
Перу	Страна риска	Нет^{[заметка 3]}	–
Филиппины	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Острова Питкэрн	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Руанда	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Сен-Бартелеми	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Святой Елены	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Сент-Китс и Невис	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Сент-Люсия	Без риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Сен-Мартен	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Святой Винсент и Гренадины	Без риска	Страны риска	1 год и старше
Самоа	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Сан-Томе и Принсипи	Без риска	Страны риска^{[примечание 5]}	1 год и старше
Саудовская Аравия	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Сенегал	Страна риска	Страны риска^{[примечание 5]}	9 месяцев и старше
Сейшельские острова	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Сьерра-Леоне	Страна риска	Все страны	Неизвестный
Сингапур	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Синт-Эстатиус	Без риска	Страны риска	6 месяцев и старше
Синт-Мартен	Без риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Соломоновы острова	Без риска	Страны риска	9 месяцев и старше
Сомали	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Южная Африка	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
южный Судан	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Шри-Ланка	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Судан	Страна риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Суринам	Страна риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Танзания	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Таиланд	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Идти	Страна риска	Все страны	9 месяцев и старше
Тринидад и Тобаго	Регион риска: Тринидад	Страны риска	1 год и старше
Уганда	Страна риска	Все страны	1 год и старше
Объединенные Арабские Эмираты	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
Венесуэла	Страна риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Уоллис и Футуна	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Замбия	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	1 год и старше
Зимбабве	Без риска	Страны риска^{[примечание 4]}	9 месяцев и старше
^ Также требуется для путешественников, пролетевших транзитом (более 12 часов) через аэропорт страны риска. ^ Не требуется для путешественников, следующих транзитом через аэропорт страны риска. ^ ^а ^б ^c ^d ВОЗ определила (части) Аргентину, Бразилию и Перу как страны риска, но эти страны не требуют, чтобы прибывающие путешественники вакцинировались от желтой лихорадки. ^ ^а ^б ^c ^d ^е ^ж ^грамм ^час ^я ^j ^k ^л ^м ^п ^о ^п ^q ^р ^s ^т ^ты ^v ^ш ^Икс ^у ^z ^аа ^ab ^ac ^{объявление} ^ае ^аф ^аг ^ах ^ай ^эй ^ак ^аль ^{являюсь} ^ан ^ао ^ap ^водный ^ар ^{в качестве} ^в ^au ^{средний} ^ау ^топор ^ай ^az ^ба ^bb ^{до н.э} ^bd ^быть ^парень ^bg ^бх ^би ^Ъ ^bk ^бл Также требуется для путешественников, проехавших более 12 часов через аэропорт страны риска. ^ ^а ^б ^c ^d ^е ^ж ^грамм ^час ^я ^j ^k ^л ^м ^п Также требуется для путешественников, прибывших в любое время транзитом через аэропорт страны риска.