Судебная патология - Forensic pathology

Сердце жертвы убийства

Судебная патология является патология который фокусируется на определении причина смерти осмотрев труп. А вскрытие выполняется судмедэксперт, обычно во время расследования уголовное право случаи и гражданский закон случаях в некоторых юрисдикции. Коронеров и медицинских экспертов также часто просят подтвердить личность трупа. Также см судебная медицина.

Обязанности

Судебная патология - это применение медицинская юриспруденция. Судебный патологоанатом медицинский доктор кто прошел обучение в анатомическая патология и впоследствии специализировался на судебной патологии.[1] Требования для того, чтобы стать «полностью квалифицированным» судебным патологоанатомом, различаются от страны к стране. Некоторые из различных требований обсуждаются ниже..

Патологоанатом проводит вскрытие трупа / патологоанатомическое исследование, чтобы определить причина смерти. В акте вскрытия содержится заключение о следующем:

  • Патологический процесс, травма или заболевание, которые непосредственно приводят или инициируют серию событий, которые приводят к смерти человека (также называемые механизмом смерти), такие как пуля рана в голову, обескровливание нанесенный ножевым ранением, ручным или лигатурным удушение, инфаркт миокарда в результате ишемической болезни сердца и др.)
  • Способ смерти, обстоятельства, связанные с причиной смерти, которые, в большинстве юрисдикций, включают следующее:[2]

Вскрытие также дает возможность решить другие проблемы, вызванные смертью, например, сбор следов или установление личности умершего.

Патологоанатом осматривает и документирует раны и травмы при вскрытии, на месте преступления, а иногда и в клинических условиях, например, при расследовании изнасилования или смерти в заключении.

Патологоанатомы собирают и исследуют образцы тканей под микроскопом (гистология ) для выявления наличия или отсутствия естественного заболевания и других микроскопических находок, таких как асбестовые тела в легких или частицы пороха вокруг огнестрельной раны.

Они собирают и интерпретируют токсикологические образцы тканей и жидкостей организма, чтобы определить химическую причину случайных передозировок или преднамеренных отравлений.

Судебные патологоанатомы работают в тесном сотрудничестве с судебно-медицинским органом, занимающимся расследованием внезапных и неожиданных смертей: коронер (Англия и Уэльс ), прокурор фискальный (Шотландия), коронер или судмедэксперт (Соединенные Штаты ).

Они выступают в качестве свидетелей-экспертов в суды дача показаний по гражданским или уголовным делам закон случаи.

При вскрытии патологоанатому часто помогает техник вскрытия / морга (иногда называемый Diener в США).

Судебные врачи, иногда называемые «судебно-медицинскими экспертами» или «полицейскими хирургами» (до недавнего времени в Великобритании), являются врачами, обученными осмотру и оказанию медицинской помощи живым жертвам нападений, включая сексуальное насилие, и лица, оказавшиеся под стражей в полиции. Многие судебные врачи в Великобритании практикуют клиническую судебную медицину неполный рабочий день, а также практикуют семейную медицину или другую медицинскую практику. медицинская специальность.

в объединенное Королевство членство в Королевский колледж патологов не является обязательным условием назначения на должность коронера медицинский эксперт. Врачам в Великобритании, которые не являются судебными патологоанатомами или патологами, разрешается выполнять судебно-медицинский вскрытия, как формулировка Закон о коронерах и правосудии 2009 г., который просто указывает на «зарегистрированного практикующего врача»: любое лицо, внесенное в реестр Генерального медицинского совета.

Расследование смерти

Смерти по неизвестной причине и считающиеся неестественный исследуются. В большинстве юрисдикции это делается «судебный патологоанатом», коронер, судмедэксперт, или гибрид судмедэксперт-коронер офисы.

Терминология неодинакова в разных юрисдикциях

В некоторых юрисдикциях титул «Судмедэксперт» используется избранным должностным лицом, не являющимся врачом, вовлеченным в судебно-медицинское расследование смерти. В других случаях закон требует, чтобы судмедэксперт был врачом, патологом или судебным патологом.

Точно так же титул «коронер» применяется как к врачам, так и к не врачам. Исторически сложилось так, что не все коронеры были врачами (чаще всего служили в основном городскими гробовщиками). Однако в некоторых юрисдикциях тема «Коронер» используется исключительно врачами.

Канадские коронеры

В Канаде существовала смесь систем следователей и судебно-медицинских экспертов, в зависимости от провинции или территории. В Онтарио коронеры - лицензированные врачи, обычно, но не исключительно. семейные врачи. В Квебеке есть как медицинские, так и немедицинские коронеры, тогда как в Британской Колумбии существует преимущественно система коронеров, не являющихся врачами. Альберта и Новая Шотландия являются примерами систем ME.[3][4]

Коронеры и судмедэксперты в США

В Соединенных Штатах коронер обычно избирается государственный служащий в определенной географической юрисдикции, которая расследует и удостоверяет смерти. Подавляющему большинству коронеров не хватает Доктор медицины Степень и объем полученного медицинского образования сильно различаются в зависимости от их профессии (например, правоохранительные органы, судьи, распорядители похорон, техники скорой медицинской помощи, медсестры).

Напротив, судмедэксперт обычно врач кто имеет степень Доктор медицины или Доктор остеопатической медицины. В идеале судмедэксперт завершил как патологию, так и патологию. место жительства и стипендиат в области судебной патологии. В некоторых юрисдикциях судмедэксперт должен быть одновременно врачом и юристом с дополнительной подготовкой в ​​области судебно-медицинской экспертизы.

История

В немецкоязычной Европе лекции по судебной патологии регулярно проводились в Фрайбург в середине 18 века и Вена в 1804 году. Ученые любят Огюст Амбруаз Тардье, Иоганн Людвиг Каспер и Карл Лиман приложил огромные усилия для превращения судебной патологии в науку, основанную на эмпирике.

Судебная патология была впервые признана в США Американским советом патологии в 1959 году.[5]

В Канада, официально признано в 2003 г.,[6][7] и официальная программа обучения (стипендия) в настоящее время создается под эгидой Королевский колледж врачей и хирургов Канады.[8]

Образование

В большинстве англоязычных стран судебно-медицинская экспертиза узкая специальность анатомической патологии. Требования к обучению различаются от страны к стране, однако патологи обычно учатся в медицинской школе и продолжают изучать патологию. Многие судебные патологоанатомы практикуют гистологи (госпитальные), прежде чем перейти к судебной медицине.

Австралия

В настоящее время в Австралии есть три способа получить квалификацию судебного патологоанатома. Первый - это тренироваться исключительно в области судебной патологии (хотя по-прежнему требуются значительные знания в области анатомической патологии) и сдать два экзамена только по судебной патологии. Второй - начать обучение по анатомической патологии и пройти первоначальное обследование по анатомической патологии, которое занимает минимум три года; затем перейти к обучению исключительно в области судебной патологии и пройти судебно-медицинскую экспертизу, которая занимает минимум два года. Третий - пройти не менее 5 лет обучения в анатомическая патология чтобы получить квалификацию стипендиата по анатомической патологии, затем пройти год после стажировки в области судебной патологии (минимум двенадцать месяцев дальнейшего обучения плюс успешное завершение экзамена).[9]

Канада

В Канаде,[10] анатомическая патология - это пятилетняя резидентура. Жители, желающие стать судебными патологоанатомами, должны затем пройти годичную стажировку в области судебной патологии. Судебная патология - это специальность Королевского колледжа врачей и хирургов. У трех школ есть учебные программы: Университет Торонто, Университет Альберты и Университет Макмастера.

Индия

В Индии эту специальность обычно называют судебной медициной и токсикологией или судебной медициной. После окончания медицинского факультета (MBBS) необходимо пройти трехлетнюю учебу и подготовку, включая диссертационные исследования, которые приводят к присуждению степени доктора медицины (судебная медицина). Также можно поочередно сдать доску экзамен, проводимый Национальная экзаменационная комиссия, что привело к присуждению диплома Национального совета директоров (DNB).

Большинство специалистов прикреплены к кафедрам судебной медицины и токсикологии различных медицинских колледжей. Классификация должностей включает доцента (лектора), доцента (читателя) и профессора. В профиль работы специалистов входит проведение вскрытий и клинических судебно-медицинских экспертиз; помимо обучения студентов-медиков. Они должны регулярно появляться в суде в качестве свидетелей-экспертов. Типичный отдел государственного учреждения проводит от 100 до 5000 вскрытий в год в зависимости от юрисдикции. Помимо этого, клиническая судебно-медицинская экспертиза составляет большую часть работы, и количество дел может достигать десяти тысяч в год в среднем учреждении.

Крупнейшее объединение специальности - Индийская академия судебной медицины [1] (IAFM), которая также издает ежеквартальный журнал Индийской академии судебной медицины. [2] регулярно. Эта ассоциация насчитывает более 1000 специалистов.

Индонезия

В Индонезии судебная медицина, также известная как судебная медицина ("кедоктеран кехакиман") - это трехлетняя программа по специальности, которую можно пройти сразу после окончания медицинского вуза. Он отделен от анатомической патологии и клинической патологии. По завершении программы судебно-медицинский специалист получит звание Spesialis Forensik, или Sp.F. К нему или к ней могут публично обращаться как Доктер Форенсик («Судебный врач»). Обратите внимание, что здесь нет доврачебной программы, поэтому общая продолжительность формального образования для того, чтобы стать судебным специалистом, составляла 9 лет.

Судебная медицина также является обязательным этапом во время клерка в медицинской школе. Студенты-медики помогают врачам при вскрытии трупов, им также может быть разрешено провести вскрытие под наблюдением и дать показания в суде.

объединенное Королевство

В Великобритании анатомическая патология - это пятилетняя резидентура. Успешные кандидаты имеют право на включение в реестр специалистов Генеральный Медицинский Совет (GMC), получив членство в Королевском колледже патологов (Великобритания).

Должность специалиста (ST) применяется после года основания для поступления на программу обучения гистопатологии. Грядущие изменения в результате Взял отчет может потребоваться два года или более для выполнения общих ротационных размещений, прежде чем появится возможность гистопатологии. Королевский колледж еще не дал ответа по этому поводу. Затем необходимо пройти экзамен MRCPath Part I по гистопатологии, после чего можно будет подать заявку на одну из нескольких учебных должностей по судебной патологии в Великобритании. В настоящее время утвержденные центры включают Белфаст, Ливерпуль, Лестер, Кардифф, Лондон, Шеффилд, Глазго и Данди. Не все посты сейчас активно тренируются. После 3 лет обучения в области судебной патологии и прохождения курса FRCPath Part II, направленного на судебную патологию, кандидат может получить CCT (сертификат о прохождении обучения) и работать в качестве консультанта судебного патолога. Другой вариант - пройти полный курс FRCPath по общей гистопатологии с последующим 18–24-месячным обучением в области судебной патологии, что позволит кандидатам получить либо диплом Королевского колледжа патологов судебной патологии (DipRCPath (судебно-медицинский)), либо Диплом по медицинскому праву (DMJ). В Англии и Уэльсе кандидат также должен быть аккредитованным в министерстве внутренних дел, что потребует проверки портфеля учебных курсов и прохождения проверки безопасности и курса обучения свидетелей-экспертов, проводимого Службой судебной медицины.

Соединенные Штаты

в Соединенные Штаты, судебные патологоанатомы обычно проходят не менее одного года дополнительного обучения ( общение ) после прохождения клинической ординатуры по анатомической патологии и сдачи экзамена на «доску» Американский совет патологии или Американский остеопатический совет патологии ("Совет сертифицированных"). Чтобы стать патологом-анатомом в Соединенных Штатах, необходимо пройти резидентуру по анатомической патологии, которая представляет собой обучение на рабочем месте, которое необходимо пройти после завершения медицинская школа прежде чем можно будет практиковать без присмотра. Анатомическая патология (как его еще называют) - это трехлетняя резиденция. Большинство патологоанатомов США проходят комбинированную ординатуру как по анатомии, так и по специальности. клиническая патология, на что в общей сложности требуется четыре года.

В Соединенных Штатах образование после Средняя школа обычно составляет 13–15 лет (4 года студент обучение + 4 года медицинской школы + 4–5 лет ординатуры [сочетание анатомической и клинической патологии] + 1-2 года стажировки по судебно-медицинской экспертизе). Как правило, самым большим препятствием является поступление в медицинскую школу, хотя процент успешных экзаменов по анатомической и судебно-медицинской экспертизе (в США) составляет примерно 80-90 и 90-100 процентов соответственно. Суды не требуют сертификации Американского совета патологов для того, чтобы свидетель имел квалификацию эксперта в области судебно-медицинской экспертизы, и существует несколько «фабрик дипломов», которые выдают онлайн-сертификаты в этой области.[11]

В популярной культуре

Патологоанатомы часто появляются в криминальной литературе. Следующие телесериалы перечислены в алфавитном порядке по имени персонажа:

  • Джордан Кавано, доктор медицины, патологоанатом в Массачусетском офисе главного судмедэксперта, в сериале Переход через Иордан
  • Доктор Рави Чакрабарти, судмедэксперт Управления судебно-медицинской экспертизы округа Кинг, в сериале изомби
  • Доктор Макс Дебрин, судебный патологоанатом Министерства внутренних дел в детективном сериале Стремление и Инспектор Морс
  • Доктор Лаура Хобсон, патолог и в конечном итоге любовный интерес Д.И. Робби Льюис в более поздних сериях Инспектор Морс И в Льюис
  • Изабель Лайтвуд, которую называют лучшим судебным патологоанатомом Нью-Йорка в сериале, Охотники за тенью
  • Свен Ниберг, патологоанатом из полицейского управления Истада в шведском и британском сериале Валландер
  • Доктор Марко Паскуано, местный судебно-медицинский патолог Вигаты из итальянского сериала, Инспектор Монтальбано
  • Доктор Р. Куинси, главный судмедэксперт округа Лос-Анджелес в сериале США Куинси, M.E.
  • Доктор Саманта Райан, главный персонаж британского драматического сериала. Безмолвный свидетель
  • Амброуз Спеллман, коронер морга сестер Спеллман и главный герой Netflix сверхъестественный сериал ужасов Леденящие кровь приключения Сабрины

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ "Что такое судебный патолог?". Университет медицинских наук Нью-Мексико. Получено 4 октября 2020.
  2. ^ ДиМайо, Доминик (28 июня 2001 г.). Судебная патология (2-е изд.). Флорида: CRC Press LLC. С. 3–6. ISBN  0-8493-0072-X.
  3. ^ Система коронера. USW. http://www.usw.ca/program/content/3179.php В архиве 2009-11-13 на Wayback Machine. Доступ: 7 июня 2007 г.
  4. ^ Ресурс коронерского права. Королевский колледж Лондона. http://www.kcl.ac.uk/depsta/law/research/coroners/canada.html. Доступ: 7 июня 2007 г.
  5. ^ Эккерт WG (1988). «Аттестация по специальности судебно-медицинская экспертиза». Американский журнал судебной медицины и патологии. 9 (1): 85–9. Дои:10.1097/00000433-198803000-00023. PMID  3354533.
  6. ^ Lett D (июль 2007 г.). «Национальные стандарты подготовки судебно-медицинских экспертов развиваются медленно». CMAJ. 177 (3): 240–1. Дои:10.1503 / cmaj.070881. ЧВК  1930175. PMID  17664437.
  7. ^ Королевский колледж врачей и хирургов Канады. Информация по специальности или узкой специальности. Доступны на: http://rcpsc.medical.org/information/index.php?specialty=417&submit=Select. Доступ: 15 июля 2008 г.
  8. ^ Два новых патологоанатома перезапустят отделение судебной экспертизы в Оттаве. cbc.ca. URL: http://www.cbc.ca/health/story/2008/01/11/ot-pathologist-080111.html. Доступ: 15 июля 2008 г.
  9. ^ RCPA интернет сайт www.rcpa.edu.au. По состоянию на 30 января 2009 г.
  10. ^ Программы обучения в ординатуре. Университет Далхаузи. URL: http://pathology.medicine.dal.ca/anatomical.html. Доступ: 7 июня 2007 г.
  11. ^ «10 главных вещей, на которые следует обратить внимание при поиске квалифицированного свидетеля-патологоанатома». Архивировано из оригинал на 2012-03-08. Получено 2011-11-07.

Источники

  • Бартос, Лия, «Нет криминалистической биографии? Нет проблем», ProPublica, 17 апреля 2012 г.
  • Бертон, Джулиан Н .; Ратти, Гай Н. (ред.) (2010). Больничное вскрытие: руководство по фундаментальной практике аутопсии (3-е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. ISBN  978-0-340-96514-6. OCLC  653083337.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  • Gorea, R.K .; Dogra, T. D .; Аггарвал А. Д. (2010). Практические аспекты судебной медицины Пособие для студентов и врачей общей практики. Нью-Дели: издательство Jaypee Brothers Medical. ISBN  978-81-8448-994-1. OCLC  729254521.
  • Пейн-Джеймс, Джейсон (изд .; и др.) (2005). Энциклопедия судебной и судебной медицины. Амстердам; Бостон: Elsevier Academic Press. ISBN  0-12-547970-0. OCLC  60834620.
  • Пейн-Джеймс, Джейсон; Бусуттил, Энтони; Смок, Уильям С. (ред.) (2003). Судебная медицина: клинические и патологические аспекты. Лондон; Сан-Франциско: Гринвичские медицинские СМИ. ISBN  1-84110-026-9. OCLC  51678652.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  • Saukko, Pekka J .; Рыцарь, Бернард (2004). Судебно-медицинская патология Найта (3-е изд.). Лондон: Эдвард Арнольд (издатели). ISBN  0-340-76044-3. OCLC  56440239.
  • Spitz, Werner U .; Шпиц, Дэниел Дж. (Ред.) (2006). Медико-юридическое расследование смерти Шпица и Фишера: Руководство по применению патологии в расследовании преступлений (4-е изд.). Спрингфилд, Иллинойс: Издательство Чарльза С. Томаса. ISBN  0-398-07544-1. OCLC  56614481.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  • Настоящая CSI, PBS Линия фронта документальный, 17 апреля 2012 г.

внешние ссылки