Длинный сгибатель большого пальца стопы - Flexor hallucis longus muscle

Длинный сгибатель большого пальца стопы
	Длинный сгибатель большого пальца стопы. При взгляде сзади.
	Слизистые оболочки сухожилий вокруг щиколотки. Медиальный аспект. (Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы обозначено слева внизу.)
Подробности
Источник	малоберцовая кость, задний аспект средней 1/3
Вставка	Подошвенная поверхность; основание дистального фаланга из Hallux
Артерия	(мышечная ветвь Малоберцовая артерия (малоберцовая ветвь задняя большеберцовая артерия )
Нерв	большеберцовый нерв, S2 и S3
Действия	сгибает все суставы большой палец, подошвенное сгибание из лодыжка соединение
Антагонист	Длинный разгибатель большого пальца стопы
Идентификаторы
латинский	Длинный сгибатель большого пальца стопы
Акроним (ы)	FHL
TA98	A04.7.02.053
TA2	2668
FMA	22593
	Анатомические условия мышцы [редактировать в Викиданных ]

В длинный сгибатель большого пальца стопы (FHL) - одна из трех глубоких мышц заднего отдела голени, которая прикрепляется к подошвенной поверхности дистального фаланга из большой палец ноги. Другие глубокие мышцы - это длинный сгибатель пальцев и задняя большеберцовая мышца; Задняя большеберцовая мышца - самая мощная из этих глубоких мышц. Все три мышцы иннервируются большеберцовым нервом, который составляет половину седалищного нерва.^[2]

Структура

Длинный сгибатель большого пальца стопы расположен на малоберцовой стороне голени. Он возникает из нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовая кость, за исключением 2,5 см. в самой нижней части; из нижней части межкостная перепонка; от межмышечной перегородки между ним и перониевые мышцы сбоку и от фасции, покрывающей задняя большеберцовая мышца, медиально.

Волокна проходят под углом вниз и назад, где проходят через тарзальный туннель на медиальной стороне стопы и заканчивается сухожилием, которое занимает почти всю длину задней поверхности мышцы.

Это сухожилие лежит в бороздке, которая пересекает заднюю поверхность нижнего конца большеберцовой кости между медиальным и латеральным бугорками задней поверхности большеберцовой кости. осыпь, а нижняя поверхность Sustentaculum tali из пяточная кость; в подошве стопы он проходит вперед между двумя головками короткий сгибатель большого пальца стопы, и вставляется в основание последнего фаланга из большой палец ноги. Бороздки на таранной и пяточной костях, которые содержат сухожилие мышцы, преобразуются сухожильными волокнами в отдельные каналы, выстланные слизистый оболочка.

По мере того, как сухожилие проходит вперед в подошве стопы, оно располагается выше и проходит от латеральной к медиальной стороне сухожилия стопы. длинный сгибатель пальцев, с которым он связан волокнистой накладкой.

Вариация

Обычно сгибатель пальцев проходит до сгибателя пальцев, а часто от сгибателя пальца к сгибателю большого пальца идет дополнительный слип. Peroneocalcaneus internus, редко,^{[требуется разъяснение ]} возникает ниже или снаружи сгибателя большого пальца стопы из задней части малоберцовой кости, проходит через промежуточную заднюю часть большого пальца вместе с сгибателем большого пальца и входит в пяточная кость.

Функция

Подобно мышцам длинного сгибателя пальцев и задней большеберцовой мышцы, длинный сгибатель большого пальца стопы выполняет функцию подошвенного сгибания и переворота стопы. Тем не менее, он уникален тем, что он также служит для сгибания большого пальца ноги и помогает супинировать лодыжку.^[3]

Травма и лечение

Распространенные травмы, связанные с сухожилием FHL, - это тендовагинит, тендинопатия и растяжение мышц. Поскольку мышца FHL мала, травмы, связанные с этой мышцей и ее сухожилием, часто упускаются из виду. МРТ можно использовать для оценки причины и состояния сухожилия FHL. С помощью этого метода можно обнаружить слезы и места ушиба. Диагностическое ультразвуковое исследование также может использоваться для диагностики повреждений FHL, поскольку оно показывает мышцу в движении и потенциальные области удара. Консервативно травму FHL можно оценить, определив, вызывают ли движения, вызванные мышцей FHL, боль вдоль внутренней лодыжки или под большим пальцем ноги.^{[нужна цитата ]}

Пройдя через туннель предплюсны, сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы должно огибать костный ориентир, называемый sustentaculum tali. Трение в этом месте может вызвать боль в заднемедиальном отделе лодыжки. Хотя тендинит FHL обычно называют «тендинитом танцора», он часто встречается у артистов балета, гимнасток и бегунов. Из-за чрезмерного сгибания пальцев ног, что приводит к тому, что на эту маленькую мышцу и сухожилие приходится в десять раз больше веса их тела, в месте подстежки талии часто возникают воспаление и раздражение.

Hallux saltans - это состояние, которое развивается в результате чрезмерного использования мышцы FHL. При этом состоянии вдоль сухожилия FHL образуется узелок, который может давать хлопающий эффект во время сокращения, поскольку он волочится по окружающим тканям. Если не лечить и постоянно раздражать, может возникнуть стеноз сухожилия, в результате чего большой палец ноги станет жестким и относительно неподвижным. Это состояние известно как Hallux Rigidus.

Большинство травм FHL можно лечить с помощью консервативного лечения. Отдых обычно является первым показанным вмешательством при незначительных травмах FHL. Лед и ультразвуковая терапия также могут помочь при воспалении и боли. Физиотерапевтические упражнения и растяжки могут помочь восстановить мышцы и сухожилия и потенциально устранить биомеханические ошибки, которые вызывают воспаление и микротрещины в сухожилиях. Некоторые травмы FHL можно лечить с помощью покоя, физиотерапии, наложения шин и противовоспалительных препаратов. Однако более серьезные или хронические травмы могут потребовать хирургического вмешательства. Если показано хирургическое вмешательство, разрывы в FHL будут восстановлены, и мусор будет удален из области. Стоит отметить, что os trigonum может вызывать симптомы, похожие на те, что вызваны тендинитом или теносиновитом FHL. Для исключения этого состояния необходимо сделать рентгенограмму.^[4]