Гаэтан Дугас - Gaëtan Dugas

Гаэтан Дугас
Гаэтан Дугас.jpg
Родился(1952-02-19)19 февраля 1952 г.
Квебек, Квебек, Канада
Умер30 марта 1984 г.(1984-03-30) (32 года)
Квебек, Квебек, Канада
Причина смертиПочечная недостаточность из-за инфекций, связанных со СПИДом
НациональностьКанадский
Род занятийБортпроводник
ИзвестенДавно ошибочно описывается как "Пациент ноль " из Эпидемия СПИДа в Северной Америке[1]

Гаэтан Дугас (Французский:[ɡaetɑ̃ dyɡa]; 19 февраля 1952 г. - 30 марта 1984 г.) Квебекский Канадский бортпроводник и относительно ранний ВИЧ пациент, которого когда-то считали "Пациент ноль, "или первичный случай СПИДа в Соединенных Штатах.

В марте 1984 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследовали сексуальные связи и практики гей и бисексуал мужчины, особенно в Калифорнии и Нью-Йорке. Первоначально Дугас был обозначен как Пациент 57 в их первоначальном исследовании, а затем получил кодовое название «Пациент О», чтобы указать на его роль в качестве индексного пациента в кластере из 40 случаев СПИДа в Соединенных Штатах.[2] Буква «О», а не ноль, использовалась, чтобы указать, что пациент был «из Калифорнии». Согласно интервью с бывшим членом целевой группы CDC по СПИДу доктором Уильямом Дэрроу в документальном фильме из-за недопонимания тех, кто читал первоначальное исследование в CDC, буква «O» превратилась в ноль. Убийство нулевого пациента. Впоследствии популярные СМИ экстраполировали эту информацию, чтобы обозначить, что он был первоначальным носителем СПИДа в стране.[3] хотя в самом отчете такого утверждения не было. Позднее выяснилось, что его случай был лишь одним из многих, начавшихся в 1970-х, согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2016 г. Природа.[4][5][6]

Дугас работал бортпроводником в Эйр Канада[1][7] и умер в Квебек в марте 1984 г. в результате почечная недостаточность вызванные инфекциями, связанными со СПИДом.[8]

Кластерное исследование 1984 г.

Статья 1984 года[2] связали 40 больных СПИДом половым путем. Из этих пациентов Дугас был первым, у кого появились симптомы СПИДа. На приведенном выше графике Дугас представлен числом 0. Поскольку Дугас очень охотно помогал исследователям, Майкл Воробей заключает, что могут быть предвзятость установления В исследовании.[3]

Исследование, опубликованное в Американский журнал медицины в 1984 г. Кластер случаев синдрома приобретенного иммунодефицита исследовали сексуальные контакты мужчин-геев, инфицированных СПИДом, чтобы определить, соответствует ли их история болезни гипотезе о том, что СПИД был вызван инфекционным агентом. На графике, прилагаемом к бумаге, прослежена последовательность инфицирования среди 40 мужчин и один из узлов обозначен как «Пациент 0» (с другими узлами, включая место жительства и число, указывающее последовательность, в которой у них развились симптомы СПИДа, например NY 14 ").[2] Позднее в документе говорилось:

Если гипотеза инфекционного агента верна, Пациент 0 может быть примером «носителя» такого агента. У него был половой контакт с восемью другими больными СПИДом, и он был возможным источником СПИДа как минимум для троих из них. Двое из этих трех мужчин были его партнерами до того, как у него появились явные признаки саркомы Капоши.

Позже исследователи заявили, что изначально они намеревались обозначить Дугаса как «Пациент О», где «О» означает «За пределами Калифорнии», но в какой-то момент оно было изменено на «0».[1]

Обозначение «нулевой пациент»

Дугас занимает видное место в Рэнди Шилтс книга 1987 года И группа играла: Политика, люди и эпидемия СПИДа (1987), в котором задокументирована вспышка Эпидемия СПИДа в США. Шилтс называет Дугаса «нулевым пациентом» и изображает его как имеющего почти социопатическое поведение, якобы намеренно заражая или, по крайней мере, безрассудно подвергая опасности других с помощью вируса. Дугас описывается как обаятельный, красивый сексуальный атлет, который, по его собственным оценкам, имел в среднем сотни сексуальных партнеров в год.[1] Он утверждал, что у него было более 2500 сексуальных партнеров по всей Северной Америке с момента начала половой жизни в 1972 году.[9] В Дэвид Франс книга 2016 года Как пережить чуму Редактор Шилтса выразил сожаление по поводу того, что «принял сознательное решение очернить Дугаса в книге и рекламной кампании, чтобы подстегнуть продажи».[10]

Исторически генетический анализ оказывал некоторую поддержку Пациент ноль Теория, согласно которой Дугас считался частью группы гомосексуальных мужчин, которые часто путешествовали, были чрезвычайно сексуально активны и умерли от СПИДа на очень ранней стадии эпидемии.[11]

Повторная экспертиза категории "нулевой пациент"

Смотрите также: История ВИЧ / СПИДа

С тех пор ряд властей высказали сомнения относительно последствий исследования нулевого пациента CDC и характеристики Дугаса как ответственного за распространение ВИЧ в таких городах, как Лос-Анджелес и Сан-Франциско.[1] В исследовании «нулевой пациент» средняя продолжительность времени между половым контактом и появлением симптомов составляла 10,5 месяцев.[2] Хотя книга Шилтса не содержит таких утверждений, слухи о том, что Дугас был основным распространителем вируса, получили широкое распространение.[12] В 1988 году Эндрю Р. Мосс опубликовал противоположную точку зрения в Нью-Йоркское обозрение книг.[13]

В 2016 году группа исследователей во главе с эволюционный биолог Доктор Майкл Воробей провел генетическое исследование, в ходе которого были изучены образцы крови, взятые у геев и бисексуалов в 1978 и 1979 годах в рамках исследования. гепатит Б исследования и на основе полученных данных пришли к выводу, что Дугас не был источником вируса в США. «В генеалогическом древе вируса Дугас оказался посередине, а не в начале».[14] «Представления о нулевом пациенте, - заключает Воробей, - не подтверждаются научными данными».[14] Статья Воробея, опубликованная в Природа в октябре 2016 г. не находит «ни биологических, ни исторических доказательств того, что он был основным случаем в США или подтип B в целом ".[4][5][6]

Исследование, проведенное историком Ричардом Маккеем из Кембриджа и другими, выявило несколько причин мифа о нулевом пациенте. Во время раннего анализа случаев заболевания CDC в Калифорнии, пациент 057 (Дугас) получил прозвище «О» от «За пределами Калифорнии», но другие интерпретировали это как нулевой пациент.[1] Дугас был особенно полезен в отслеживании своей сети партнеров, предоставляя имена и адреса для многих из них, которые были расширены, потому что другие помнили его отличительное имя.[12] Хотя многие из проанализированных пациентов сообщили о более чем 1000 сексуальных партнеров, большинство запомнили «лишь несколько» имен, что затрудняло отслеживание их контактов с другими случаями.[15][6]

Доктор Роберт М. Грант, исследователь СПИДа в Калифорнийский университет, заявил: «Никто не хочет быть нулевым пациентом в своей деревне. Но это может быть полезно, потому что в нем говорится:« То, что вам первым поставили диагноз, не означает, что вы начали эпидемию »».[5]

Два фильма, Джон Грейсон музыкальный комедийный фильм Нулевое терпение (1993)[16] и Лори Линд документальный фильм Убийство нулевого пациента (2019),[17] также развенчали миф о Терпеливом Зеро вокруг Дугаса.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Джонсон, Брайан Д. (17 апреля 2019 г.). «Как опечатка превратила в козла отпущения эпидемию СПИДа». Maclean's. Получено 20 апреля, 2019.
  2. ^ а б c d Ауэрбах, Дэвид М .; Дэрроу, Уильям У.; Джефф, Гарольд У .; Карран, Джеймс У. (1984). «Кластер случаев синдрома приобретенного иммунодефицита. Больные, связанные половым контактом» (PDF). Американский журнал медицины. 76 (3): 487–92. Дои:10.1016/0002-9343(84)90668-5. PMID  6608269.
  3. ^ а б "Исследователи убрали" нулевого пациента "из истории происхождения СПИДа".
  4. ^ а б Галлахер, Джеймс (26 октября 2016 г.). "Нулевой пациент с ВИЧ подтвержден наукой". BBC News Online. Получено 26 октября, 2016.
  5. ^ а б c Макнил, Дональд Дж. (26 октября 2016 г.). "ВИЧ прибыл в США задолго до" нулевого пациента "'". Нью-Йорк Таймс. Получено 26 октября, 2016.
  6. ^ а б c Воробей, Майкл; Томас Д. Уоттс; и другие. (26 октября 2016 г.). «1970-е годы и геномы ВИЧ-1« Пациента 0 »проливают свет на раннюю историю ВИЧ / СПИДа в Северной Америке». Природа. 539 (7627): 98–101. Bibcode:2016 Натур.539 ... 98 Вт. Дои:10.1038 / природа19827. ЧВК  5257289. PMID  27783600.
  7. ^ "La découverte de la maladie - Sida, les premières années" [Открытие болезни - СПИД, первые годы]. Радио-Канада (На французском). 17 января 1992 г. Архивировано с оригинал 18 августа 2004 г.
  8. ^ Шилтс, Рэнди (1988). И группа играла. Пингвин. стр.439. ISBN  978-0-14-011130-9.
  9. ^ Гладуэлл, Малькольм (2000). Переломный момент. Маленький, коричневый и компания. стр.21. ISBN  978-0-316-34662-7.
  10. ^ Франция, Давид (1 декабря 2016 г.). Как выжить после чумы: история о том, как активисты и ученые приручили СПИД. Пан Макмиллан. п. PT79. ISBN  978-1-5098-3941-4. Получено 28 декабря, 2016.
  11. ^ Kuiken, C; Thakallapalli, R; Эсклид, А; де Ронд, А (1 ноября 2000 г.). «Генетический анализ показывает эпидемиологические закономерности распространения вируса иммунодефицита человека». Американский журнал эпидемиологии. 152 (9): 814–22. Дои:10.1093 / aje / 152.9.814. PMID  11085392.
  12. ^ а б Крю, Том (27 сентября 2018 г.). "Здесь была чума". Лондонское обозрение книг. Получено 29 сентября, 2018.
  13. ^ Мосс, Эндрю Р. (8 декабря 1988 г.). «СПИД без конца». Нью-Йоркское обозрение книг. Получено 2 декабря, 2006.
  14. ^ а б Штраубе, Трентон (16 мая 2016 г.). «Составление карты раннего СПИДа в США» POZ.
  15. ^ «Новое исследование показывает случайное создание мифа о« нулевом пациенте »во время кризиса СПИДа 1980-х годов». Кембриджский университет. 26 октября 2016 г.
  16. ^ Баумгартен, Марджори (1 апреля 1994 г.). "Нулевое терпение". Остин Хроникл.
  17. ^ «Документальный фильм« Убийство нулевого пациента »направлен на восстановление репутации человека из Квебека, несправедливо пострадавшего от эпидемии СПИДа». Торонто Стар, 25 апреля 2019 г.

внешняя ссылка