Гленоидная губа - Glenoid labrum

Гленоидная губа
Gray328.png
Боковой вид плеча, показывающий суставную губу (помечена «glenoid lig.»)
подробности
Идентификаторы
латинскийгубная губа
TA98A03.5.08.002
TA21765
FMA23290
Анатомическая терминология

В суставная губа (суставная связка) представляет собой фиброзно-хрящевую структуру (не волокнистый хрящ как считалось ранее) обод прикреплен по краю гленоидная полость в лопатка. В плечевой сустав считается шаровое соединение. Однако в худых терминах 'разъем' (в суставная ямка из лопатка ) довольно мелкий и неглубокий, покрывая не более трети 'мяч '( голова плечевой кости ). Лунка углубляется суставной губой, стабилизируя плечевой сустав.[1][2]

Верхняя губа в сечении треугольная; основание фиксируется по окружности полости, свободный край тонкий и острый.

Сверху он непрерывен сухожилием длинной головки двуглавая мышца плеча, что дает два пучки сливаться с фиброзной тканью верхней губы.

Структура

Гленоидная губа. Схематический рисунок поперечного сечения. Морфологические варианты суставной губы с относительным распределением в процентах для передней губы. а: 50%. Треугольной формы с линией повышенной интенсивности сигнала вдоль гиалинового суставного хряща. b: 20%. Округлый. c: 7%. Уплощенный в форме запятой. г: 3%. Отсутствует. е: 15%. Расколотый. е: 8%. Зубчатый. g: центральное увеличение интенсивности сигнала. h: линейное увеличение интенсивности сигнала. Задняя губа обычно имеет треугольную или округлую форму.

Клиническое значение

Травма, повреждение

Разрыв верхней губы может произойти из-за острая травма или повторяющиеся движения плечами, например, в плавании, бейсболе и футболе. Острая травма может быть от вывих плеча, прямые удары в плечо и другие подобные происшествия. Слезы классифицируются как верхние или нижние в зависимости от того, где находится разрыв в суставной впадине. А SLAP поражение (верхняя губа, передняя к задней) - это разрыв, где соединяется суставная губа сухожилие из длинная головка двуглавой мышцы. Симптомы включают усиление боли при нагрузке на голову, хлопанье или скрежетание, потерю силы и проблемы с локализацией конкретной точки боли.[3] Поскольку поражение SLAP затрагивает двуглавую мышцу, при выполнении также могут ощущаться боль и слабость. локоть сгибание с сопротивлением.

Диагностика

Клиницисты может использовать любую комбинацию следующих ручных тестов, чтобы определить, произошел ли разрыв верхней губы; Перемещение Джоба, тесты О'Брайена, переднее предчувствие, чувствительность двуглавой бороздки, кривошипно-шатуны, скорость и тесты Ергасона. Как правило, ненормальная боль, возникающая во время любого из этих тестов, указывает на положительный результат или разрыв суставной губы. Все тесты используют тот факт, что верхняя губа встречается с сухожилием длинной головки двуглавой мышцы, и, таким образом, обычно вызывает боль в этой области, если присутствует разрыв. Кроме того, врачи могут заказать МРТ (Магнитно-резонансная томография ) или CT (Компьютерная томография ) сканирование, которое будет проводиться с использованием контрастные инъекции чтобы выделить места, где могут быть слезы. Однако из-за врожденной вариабельности между людьми ручные тесты, когда это возможно, более точны в определении наличия разрыва губ.[4]

лечение

Отслоение суставной губы часто требует: хирургия чтобы прикрепить его к суставной ямке.[5] Артроскопические хирургические методы также могут использоваться при более мелких отслойках.[5]

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология.

использованная литература

Эта статья включает текст в всеобщее достояние от стр. 319 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ Картер, Кевин; Мудигонда, Санджай. (1 января 2009 г.), Вайсман, Барбара Н. (ред.), «Глава 5 - Артрография и инъекции», Визуализация артрита и метаболического заболевания костей, Филадельфия: W.B. Сондерс, стр. 60–80, Дои:10.1016 / b978-0-323-04177-5.00005-7, ISBN  978-0-323-04177-5, получено 25 октября 2020
  2. ^ Лодха, Самир; Мазлум, Шон; Реслер, Эми Дж .; Франк, Рэйчел М .; Ghodadra, Neil S .; Ромео, Энтони А .; Ким, Джонатан Йонг; Jadgchew, R. Jason; Провенчер, Мэтью Т. (1 января 2018 г.), Джангарра, Чарльз Э .; Манске, Роберт К. (ред.), «24 - Лечение и реабилитация нестабильности плеча», Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход (четвертое издание), Philadelphia: Content Repository Only !, стр. 130–157.e1, ISBN  978-0-323-39370-6, получено 25 октября 2020
  3. ^ Ромейн, Ричард; Манске, Роберт К. (1 января 2018 г.), Джангарра, Чарльз Э .; Манске, Роберт К. (ред.), «21 - Важность истории в диагностике патологии плеча», Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход (четвертое издание), Philadelphia: Content Repository Only !, стр. 100–109.e1, ISBN  978-0-323-39370-6, получено 25 октября 2020
  4. ^ Гуанче, К. «Клиническое исследование слезы суставной губы» (PDF). Получено 28 ноября 2016.
  5. ^ а б Уотлинг, Дж. П .; Brabston, E.W .; Padaki, A. S .; Ахмад, С.С. (1 января 2015 г.), Грейве, Р. Майкл (ред.), «1 - Передняя нестабильность: вывихи плеча, нестабильность и верхняя губа», Травма плеча и локтя и ее осложнения, Серия изданий Woodhead по биоматериалам, издательство Woodhead Publishing, стр. 3–22, Дои:10.1016 / b978-1-78242-449-9.00001-7, ISBN  978-1-78242-449-9, получено 25 октября 2020

внешние ссылки