Глохид - Glochid

Для личиночной стадии у двустворчатых моллюсков см. Глохидиум.
Глохидеи и колючки на разновидностях Опунция. Шипы - относительно большие, расходящиеся органы; глохидеи - это мелкие колючки в центре пучков.
Глохидеи (Опунция микродасис монстра)

Глохидеи или же глохидия (в единственном числе «глохидий») ​​- волосовидные шипы или короткие колючки, обычно колючие, обнаруживаемые на ареолы из кактусы в подсемействе Opuntioideae. Глохидеи кактуса легко отделяются от растения и оседают на коже, вызывая раздражение при контакте. Пучки глохидей в ареолах почти покрывают поверхность стеблей некоторых видов кактусов, каждый пучок содержит сотни глохидей; это может быть в дополнение или вместо более крупного и заметного кактуса шипы, которые с трудом отсоединяются и обычно не имеют зазубрин.

Механический раздражающий дерматит

Реакция на глохидии

У большинства кактусов есть шипы, некоторые из которых достаточно велики, чтобы нанести серьезные раны. Глохиды, хотя и меньше по размеру, обычно вызывают у людей более неприятные и стойкие дерматологические проявления. Несмотря на то, что глохидеи небольшие, они обычно бывают зазубренными, и как только они проникли в кожу, их практически невозможно сместить, не оставляя в ране обрывков инородного материала.

Имплантация глохидий в кожу иногда вызывает немедленное раздражение, но не всегда, как можно заключить из представлений пациентов с гранулематозный поражения вокруг глохидий, пациенты, которые не помнят проникновения, вызвавшего острый травма, даже когда ясно, что травма далеко не свежая. Отвлечение внимания или возбуждение может привести к тому, что жертва не заметит прохождения мимо кактуса и подбора нескольких сотен едва заметных глохидей. В таких случаях раздражающая реакция может иметь отсроченное начало. Шенон сообщил, что чистил кожу подмышек сабра фрукты не дало никаких симптомов в течение получаса, после чего1 1⁄2 часы «колющих чувств».[1] Винер сообщает о немедленном жжении, покраснении и припухлости, которые сохранялись в течение одного-трех дней после удаления шипов.[2] В зависимости от воздействия могут быть поражены обширные области, вплоть до твердого неба, языка, конъюнктивы и роговицы.[1]

Если глохидии не удалить, это может привести к гранулематозному дерматиту. В течение 24–72 часов появляются бессимптомные куполообразные блестящие папулы размером 2–5 мм, иногда эритематозные, с черной точкой размером с острие в центре на месте травмы.[3] Могут быть группы этих папул. Также могут возникать пузырьки и пустулы и даже очаговые изъязвления.[1] В некоторых случаях диагноз можно легко поставить, проведя пальцами по пораженному участку и нащупав глохидии.[1]

При отсутствии лечения эти поражения могут длиться до 9 месяцев. Биопсия более поздних поражений показывает образование гранулемы с растительным материалом, внедренным в дерму. Фрагменты зазубренной щетины дали сильно положительную реакцию с PAS.[4] Наличие поражения кактусовой гранулемой часто сопровождается поствоспалительной гиперпигментацией.[5]

Проникающие ранения могут привести к попаданию в рану болезнетворных микроорганизмов. Примеры включают Clostridium tetani и Золотистый стафилококк (из колючек и шипов), Sporothrix schenckii (из шипов роз, трав и мха сфагнума), Mycobacterium kansasii (из ежевики), Mycobacterium marinum (из колючек кактуса), и Mycobacterium ulcerans (из колючей тропической растительности).

Глохидеи из опунции (Опунция видов) может вызвать чрезвычайно зудящий, папулезный сыпь, называемая сабровым дерматитом, которую легко спутать с чесотка или же стекловолоконный дерматит.

Сабровый дерматит

Сабровый дерматит

Кожная реакция собирателей плодов была описана в Израиле и известна как «сабровый дерматит».[1] Это состояние характеризуется папулезным или везикулярный реакция, иногда напоминающая чесотку. Это также было описано как опоясывающий лишай -подобно[6] и дисгидроз -подобно.[7] Иногда поражаются твердое небо и язык.[8] Типичные области поражения этого раздражающего дерматита включают пальцы, запястья, гениталии, грудную клетку и ягодицы. Биопсия этих поражений покажет, что они содержат глохидии. Глохидии могут передаваться на одежду рабочих и оттуда другим людям. Рекомендуется собирать плоды только во влажном состоянии и прекращать сбор в ветреную погоду, поскольку глохидии могут разлететься по воздуху.[5][8][9]

Удаление глохидий

При удалении глохид обычно возникает проблема с зазубринами, как и на поверхности этого лисий хвост.

Если позволить глохидиям оставаться в коже, может развиться дерматит, который будет сохраняться в течение нескольких месяцев. Можно обработать пораженный участок местным кортикостероид.[10] Однако, поскольку наличие глохидий является побуждающим фактором, удаление этих мелких шипов, как правило, предпочтительнее.

Глохидии бывает сложно удалить. Выдергивание щетины может привести к тому, что останется одна или несколько 20–30 микрометр большие зазубрины на коже, которые позже проявляются образованием гранулемы.[3] Попытки высосать глохидии могут привести к их прикреплению к языку.[7] Популярные методы удаления глохидий включали нанесение лейкопластыря на область и быстрое ее снятие или использование расплавленного воска (как восковая эпиляция. Martinez et al. изучили различные методы удаления глохидий с кожи кролика. Они оценили пинцет, клей, маску для лица, липкую ленту, скотч для запечатывания пакетов и пинцет с последующим применением клея. Самым эффективным методом было выщипывание, при котором было удалено 76% шипов. Метод с использованием тонкого слоя бытового клея, покрытого марлей, оставленного для высыхания (около 30 минут) и затем снятого, привел к удалению 63% шипов. Маски для лица липкие ленты удалили около 40% и 30% шипов, соответственно, и обеспечили большую ретенцию и воспаление через три дня после удаления, чем никакого лечения. Повторное наложение липкой ленты не улучшило результатов. По словам Мартинеса, наиболее эффективным методом является сначала использование пинцета для удаления скоплений шипов, а затем нанесение и удаление бытового клея, в результате чего удаляется 95% шипов.[11]

Удаление ранних пузырьков или пустул может позволить вручную извлечь спикулы. Замачивание папул без крыши может привести к экструзии глохидий. Более быстрое разрешение можно получить, удалив папулы. Описан метод лечения гранулематозных папул, который включает снятие кровли гранулематозных папул, удаление фрагментов глохидий под микроскопом для препарирования и последующее замачивание раны в антибактериальном растворе.[5][12]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Шанон, Джейкоб (1956). «Сабровый дерматит». Архив дерматологии AMA. 74 (3): 269–75. Дои:10.1001 / archderm.1956.01550090043009. PMID  13361492.
  2. ^ Винер, Луи Х. (1955). «Кактусовые гранулемы кожи». Архив дерматологии AMA. 72 (6): 566–9. Дои:10.1001 / archderm.1955.03730360072010. PMID  13268063.
  3. ^ а б Шрайбер, Майкл М. (1971). «Кактусовые гранулемы кожи». Архив дерматологии. 104 (4): 374–9. Дои:10.1001 / archderm.1971.04000220032006. PMID  4107156.
  4. ^ Сузуки, Хироюки; Баба, Шуничи (1993). «Кактусовая гранулема кожи». Журнал дерматологии. 20 (7): 424–7. Дои:10.1111 / j.1346-8138.1993.tb01311.x. PMID  8408924.
  5. ^ а б c Гудхарт, Герберт П.; Хантли, Артур C (2001). «Сыпь после посещения Тусона». Интернет-журнал дерматологии. 7 (2): 10. PMID  12165226.
  6. ^ Контактный дерматит растений, Клод Бенезра, Джордж Дюкомбс, Ив Селл, Жан Фуссеро. ДО Н.Э. Decker Inc Торонто. 1985 г.[страница нужна ]
  7. ^ а б Василева, С; Странский, L (1987). "Beruflich bedingte dyshidrosiforme Dermatitis der Hände nach Kontakt mit Kakteen. Kasuistische Mitteilung" [Профессионально-индуцированный дисгидрозиформный дерматит рук после контакта с кактусами. История болезни]. Dermatosen in Beruf Und Umwelt. Род занятий и окружающая среда (на немецком). 35 (6): 204–5. PMID  2964356. ИНИСТ:7582492.
  8. ^ а б Опунция в BoDD - База данных ботанической дерматологии
  9. ^ Ботаническая дерматология в eMedicine
  10. ^ Spoerke, DG; Spoerke, SE (1991). «Формирование гранулемы, вызванное колючками кактуса Opuntia acanthocarpa». Ветеринария и токсикология человека. 33 (4): 342–4. PMID  1897129.
  11. ^ Мартинес, Терри Т. (1987). «Удаление колючек кактуса с кожи». Американский журнал болезней детей. 141 (12): 1291–2. Дои:10.1001 / архпеди.1987.04460120053033. PMID  3687870.
  12. ^ Doctoroff, А; Видимос, AT; Тейлор, Дж. С. (2000). «Повреждения кожи кактуса». Кутис. 65 (5): 290–2. PMID  10826089.