Стоимость медицинского страхования в США - Health insurance costs in the United States

Стоимость медицинского страхования в США являются основным фактором доступа к медицинскому страхованию. Рост стоимости медицинского страхования приводит к тому, что все больше потребителей остаются без страхового покрытия.[нужна цитата ] и увеличение стоимости страхования и сопутствующее увеличение расходов на здравоохранение привело к тому, что медицинские страховые компании стали предоставлять больше полисов с более высокими франшизами и другими ограничениями, которые требуют, чтобы потребитель сам оплачивал большую долю затрат.

Задний план

По словам сенатора Дайан Файнштейн Соединенные Штаты являются «единственной промышленно развитой страной, которая в значительной степени полагается на коммерческую отрасль медицинского страхования для обеспечения базового медицинского обслуживания».[1] Фонд семьи Кайзера утверждает, что расходы на медицинское страхование определяются не только дополнительными затратами на получение прибыли медицинскими страховщиками, но также ростом затрат на здравоохранение и административных расходов.[2]

В 2004 году взносы на медицинское страхование, спонсируемые работодателем, выросли на 11,2% и составили 9 950 долларов на семейное страхование и 3695 долларов на одного человека, согласно исследованию, проведенному Фонд семьи Кайзер и Фонд медицинских исследований и образования. Опрос также показал, что 61% работников получали медицинскую страховку, спонсируемую работодателем.[3]

Пять лет спустя исследование Кайзера 2009 года показало, что взносы работодателя на медицинское страхование составили 13 375 долларов на семью и 4824 доллара на одного человека. Около 60% работников получали медицинскую страховку, спонсируемую работодателем. Покрытие получили менее половины (46%) сотрудников малых фирм с числом сотрудников от 3 до 9 человек. По данным Фонда семьи Кайзера, в 2008 году процент американцев, получающих медицинскую страховку, спонсируемую работодателем, снизился восьмой год подряд.[4]

С 1999 по 2009 год Кайзер обнаружил, что страховые взносы выросли на 131%, а вклад работников в выплату этой премии подскочил на 128%. В 1999 году средний взнос рабочих в страховую премию составлял 1 543 доллара, а в 2009 году - 3 515 долларов. Взнос работодателей составил 4 247 долларов в 1999 году и 9 860 долларов в 2009 году.[5]

Согласно данным переписи населения США 2008 года, чем ниже доход семьи, тем меньше вероятность того, что она сможет приобрести медицинскую страховку. Около 14,5% семей с доходом от 50 000 до 75 000 долларов США не имели медицинской страховки. В то время как 24,5% домохозяйств с доходом 25 000 долларов и менее не имели медицинской страховки.[6]

Исследование, проведенное в марте 2010 г. Центром изучения изменений в системе здравоохранения, аналитическим центром в Вашингтоне, округ Колумбия, показало, что наличные расходы на страховые взносы и услуги растут быстрее, чем доходы семей. Опубликовано в журнале По вопросам здравоохранения, исследование показало «… После учета общей инфляции доходы семей оставались на прежнем уровне в период с 2004 по 2006 год, в то время как наличные расходы на страховые взносы и медицинские услуги увеличились на 8,5% за двухлетний период. В целом, общие личные расходы увеличились в среднем около 5 процентов в год в период с 2001 по 2006 год, и был аналогичным для периодов 2001–2004 годов и 2004–2006 годов ».[7] В отчете было обнаружено, что наибольший рост личных расходов произошел у лиц, имеющих частное медицинское страхование, включая семьи со средним и высоким доходом. Исследование основывалось на данных с 2001 по 2006 годы.[8]

Затронутые группы населения

Ранее существовавшие условия

Люди с ранее существовавшие условия обычно не может получить какое-либо покрытие или в лучшем случае может получить ограниченное или более дорогостоящее покрытие для этих условий. Ожидается, что эту ситуацию исправит законопроект о реформе здравоохранения, рассматриваемый Конгресс США в начале 2010 года. В настоящее время те, у кого уже есть условия, должны оплатить стоимость из кармана, а некоторые прибегают к медицинский туризм получить лечение в других странах или регионах США, чтобы получить более доступное лечение. Это особенно сложно для тех, кто пострадал от рак, состояние сердца и другие серьезные заболевания, лечение которых может легко составить десятки тысяч долларов или больше в течение нескольких дней или недель. Согласно Фонд семьи Кайзер 21 процент тех, кто подает заявление на медицинское страхование самостоятельно, получают отказ, взимают более высокую цену или отказывают в покрытии их ранее существовавшего состояния.[9] Среди условий, которые страховые компании считают «существовавшими ранее»: домашнее насилие, рак, астма, депрессия и такие профессии, как полицейский и строитель.[10][11]

Частный предприниматель

9 миллионов частный предприниматель Перед работниками стоит более сложная задача, чем у многих людей, найти доступную медицинскую страховку. Они представляют 8 процентов населения США. рабочая сила, и, по сути, платят налог на свои страховые взносы, в отличие от других работников. Они платят налог в размере 15,3 процента от своей чистой прибыли, что в два раза превышает ставку заработной платы и заработной платы наемных работников.[12]

Малообеспеченные семьи

Среди американцев, зарабатывающих менее 24000 долларов в год, немногие имеют медицинскую страховку или полагаются на государственную страховку (Медикейд ). В этой группе доходов более половины людей в возрасте от 27 до 37 лет не имеют медицинской страховки. Это число уменьшается, когда люди достигают 40-летнего возраста, но даже после 50-летнего возраста более одной трети этих американцев не имеют страховки.[13]Когда вступят в силу новые законы о реформе здравоохранения, семьи с низкими доходами получат субсидии, чтобы помочь им оплатить медицинское страхование. Эти субсидии будут выплачиваться за счет более высоких налогов, уплачиваемых людьми с более высокими доходами.[14]

Усилия государства по контролю над расходами

  • Калифорния: 23 марта 2010 года Комитет по здравоохранению Ассамблеи штата Калифорния принял закон, требующий от медицинских страховых компаний и организаций по поддержанию здоровья иметь такое же строгое регулирование, которое распространяется на автомобильное и другие виды страхования имущества в течение последних двух десятилетий. Законопроект потребует одобрения некоторых повышений ставок государственными агентствами, а затем должен быть рассмотрен законодательным собранием штата.[15]
  • Айова: В марте 2010 года старшие адвокаты Айовы и AARP попросили законодателей штата принять меры, которые потребовали бы от регулирующих органов штата проводить слушания, когда предлагается повышение ставок, и выпускать ежегодный отчет о страховых ставках.[16]
  • Массачусетс: В марте 2010 года штат Массачусетс провел трехдневные слушания, на которых обсуждались способы лучше контролировать страхование здоровья и другие расходы. Обращаясь к этим затратам, министр здравоохранения и социальных служб Массачусетса д-р. ДжудиЭнн Бигби сказал: «По мере того, как мы исследуем все причины увеличения расходов на здравоохранение и проводим реформы, мы должны стремиться снизить страховые взносы, не жертвуя доступом к медицинскому обслуживанию и не требуя от потребителей платить больше из своего кармана».[17]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ "Дело Дайан Файнштейн". PolitiFact.
  2. ^ Ранджи, Уша; Ланди, Джанет; Салганикофф, Алина (март 2010 г.). «Расходы на здравоохранение в США». Фонд семьи Кайзер. Архивировано 20 марта 2010 года.CS1 maint: неподходящий URL (ссылка на сайт)
  3. ^ «Исследование показывает, что в 2004 году взносы частного медицинского страхования выросли на 11,2 процента».. Фонд семьи Кайзер (Пресс-релиз). 9 сентября 2004 года. Архивировано 21 октября 2005 года.CS1 maint: неподходящий URL (ссылка на сайт)
  4. ^ «Число бедных, незастрахованных по переписи населения растет». CBS Новости. 10 сентября 2009 г. В архиве с оригинала от 20 апреля 2018 г.
  5. ^ «Медицинские пособия работодателя, резюме результатов за 2009 год» (PDF). Фонд семьи Кайзер.
  6. ^ ДеНавас-Уолт, Кармен; Проктор, Бернадетт Д .; Смит, Джессика К. (сентябрь 2009 г.). Доход, бедность и медицинское страхование в США: 2008 г. (PDF). Бюро переписи населения США (Отчет). В архиве (PDF) из оригинала от 20 сентября 2009 г.
  7. ^ Каннингем, Питер Дж. (25 марта 2010 г.). «Растущее финансовое бремя здравоохранения: национальные и государственные тенденции, 2001–2006 годы». По вопросам здравоохранения. Дои:10.1377 / hlthaff.2009.0493.
  8. ^ Аллен, Джоанна (25 марта 2010 г.). «Расходы на здравоохранение ложатся тяжелым бременем на американцев: исследование». Рейтер. В архиве с оригинала 28 января 2019 г.
  9. ^ Коэн, Элизабет (14 мая 2009 г.). «Советы по страхованию при уже существующем заболевании». CNN. В архиве с оригинала от 11 июня 2019 г.
  10. ^ «Домашнее насилие как предшествующее состояние». Шарлотта Обсервер. 4 октября 2009 г.[мертвая ссылка ]
  11. ^ «Ранее существовавшие условия страховщиков включают то, что они были полицейским, будущим отцом или имели прыщи». Думайте о прогрессе. 19 сентября 2009 г. В архиве с оригинала 12 июня 2019 г.
  12. ^ «Самостоятельная занятость подталкивает к отмене налога на здравоохранение». BusinessWeek. 11 августа 2009 г. Архивировано с оригинал 7 декабря 2009 г.. Получено 14 марта, 2010.
  13. ^ Ньюпорт, Фрэнк (22 февраля 2010 г.). «Страхование здоровья сильно зависит от возраста и дохода». Gallup опрос. В архиве с оригинала от 11 января 2019 года.
  14. ^ Либер, Рон (26 марта 2010 г.). «Значительная налоговая льгота сэкономлена в счете на здравоохранение». Нью-Йорк Таймс. В архиве с оригинала 15 февраля 2019 года.
  15. ^ Лифшер, Марк (24 марта 2010 г.). "Калифорнийская комиссия хочет сказать о повышении ставок в Калифорнии". Лос-Анджелес Таймс. В архиве с оригинала от 5 марта 2016 г.
  16. ^ «Группа призывает к реформе страховых ставок в Айове». Нью-Йорк Таймс. 23 марта 2010 г.[мертвая ссылка ]
  17. ^ «Администрация Патрика Мюррея принимает меры». Губернатор Массачусетса (Пресс-релиз). 16 марта 2010 г. Архивировано с оригинал 20 марта 2010 г.. Получено 27 марта, 2010.

внешние ссылки