Институциональный синдром - Institutional syndrome

«Институционализация (психическое здоровье)» перенаправляется сюда. О том, как отправить кого-либо в учреждение, см. Приверженность (психическое здоровье).
Эти стены забавные. Сначала ты их ненавидишь, потом привыкаешь к ним. Время идет, и ты зависишь от них. Это институционализированный.

"Красный" Побег из Шоушенка

В клинический и ненормальная психология, институционализация или же институциональный синдром относится к дефициту или инвалидности в социальных и жизненных навыках, которые развиваются после того, как человек долгое время жил в психиатрические больницы, тюрьмы, или другие удаленные учреждения. Другими словами, люди в учреждениях могут быть лишены (непреднамеренно или непреднамеренно) независимости и ответственности до такой степени, что, возвращаясь к «внешней жизни», они часто не могут справиться со многими ее требованиями;[1][2] Также утверждалось, что помещенные в лечебные учреждения люди становятся психологически более предрасположенными к проблемам психического здоровья.[3]

Период, термин институционализация может также использоваться для описания процесса помещения человека в психиатрическую больницу или тюрьму или для описания институционального синдрома; таким образом, фраза «X находится в учреждении» может означать либо то, что X был помещен в учреждение, либо что X испытывает психологические последствия пребывания в учреждении в течение длительного периода времени.

Фон

Дальнейшая информация: Психиатрическая больница

В Европе и Северной Америке тенденция помещения душевнобольных в психиатрические больницы началась еще в 17 веке.[4] больницы часто больше ориентированы на «сдерживание» или контроль над заключенными, чем на их лечение,[5] хотя условия в больнице несколько улучшились благодаря движениям для лечения людей, таким как моральное управление. К середине 20 века переполненность заведений,[6][7] неспособность стационарного лечения вылечить большинство психических заболеваний,[6] и появление таких наркотиков, как Торазин[7] побудили многие больницы начать массовую выписку пациентов в начале деинституционализация движение (процесс постепенного перемещения людей из стационарное лечение в психиатрических больницах, чтобы амбулаторное лечение ).

Однако деинституционализация не всегда приводила к лучшему лечению и во многих отношениях помогала выявить некоторые недостатки институциональной помощи, поскольку выписанные пациенты часто не могли позаботиться о себе, и многие оказывались бездомными или сидели в тюрьмах.[8] Другими словами, многие из этих пациентов были помещены в лечебные учреждения и не смогли приспособиться к самостоятельной жизни. Одним из первых исследований, непосредственно посвященных проблеме институционализации, была книга Рассела Бартона 1959 года. Институциональный невроз,[9] который утверждал, что многие симптомы психического заболевания (в частности, психоз ) не были физическими дефектами мозга, как считалось ранее, а были следствием «зачистки» институтов (термин, вероятно, впервые использованный в этом контексте Эрвинг Гоффман[10]) прочь «психологические костыли» своих пациентов.

С середины 20 века проблема институционализации была одним из мотивирующих факторов растущей популярности деинституционализации и роста общественные службы психического здоровья,[2][11] поскольку некоторые поставщики психиатрических услуг считают, что стационарное лечение может создать столько же проблем, сколько и решить.

Румынские дети, которые в раннем возрасте сильно заброшены, были усыновлены семьями. Исследования показывают, что постинституциональный синдром у этих детей привел к появлению симптомов аутичного поведения. Исследования, проведенные с участием восьми усыновленных из Румынии, проживающих в Нидерландах, показали, что примерно у трети детей наблюдаются поведенческие и коммуникативные проблемы, напоминающие аутизм.[12]

Вопросы для выписанных пациентов

Лица, страдающие институциональным синдромом, могут столкнуться с несколькими видами трудностей по возвращении в сообщество. Отсутствие независимости и ответственности за пациентов в учреждениях, наряду с «удручающими»[6] и "бесчеловечное"[7] окружающей среды, может затруднить самостоятельную жизнь и работу пациентам. Более того, пребывание в учреждении часто может обострять болезнь человека: сторонники теория маркировки утверждают, что люди, которых в обществе «клеймят» как психически больные, подвергаются стигматизации и отчуждению, что приводит к психологическому ущербу и снижению самооценки, и, таким образом, помещение в психиатрическое учреждение может на самом деле привести к еще большему психическому заболеванию людей.[13][14]

Примечания

  1. ^ Уильямс (1994, стр. 83–5).
  2. ^ а б Решение проблем психического здоровья (2001)
  3. ^ Лейте и Шмид (2004)
  4. ^ Немадэ, Рашми; Домбек, Марк (14 февраля 2006 г.), «Институционализация и деинституционализация при шизофрении», MentalHealth.net, получено 11 июн 2009[ненадежный источник? ]
  5. ^ Гроб 1994, п. 104
  6. ^ а б c Гроб 1994, п. 127
  7. ^ а б c Палмер, Энн, История лечения психических заболеваний в ХХ веке: обзор, заархивировано из оригинал 10 июля 2004 г., получено 11 июн 2009[ненадежный источник? ]
  8. ^ Короче 1997, п. 280
  9. ^ Бартон, Рассел (1959). Институциональный невроз. Бристоль: Джон Райт и сыновья.
  10. ^ Гоффман, Эрвинг (1961). Приюты: очерки о социальном положении душевнобольных и других заключенных. Нью-Йорк: якорные книги. стр.48, 119.
  11. ^ Уильямс (1994, п. 151)
  12. ^ Хоксберген, Рене; Дж. Лаак; К. Рийк; C.V Dijkum; Ф. Стаутесдейк (октябрь 2005 г.). «Постинституциональный аутистический синдром у усыновленных из Румынии» (PDF). Журнал аутизма и нарушений развития. 35 (5): 615–23. Дои:10.1007 / s10803-005-0005-x. PMID  16167089.
  13. ^ Райт, Эрик Р.; Гронфейн, Уильям П.; Оуэнс, Тимоти Дж. (2000), «Деинституционализация, социальное отторжение и самооценка бывших психических пациентов», Журнал здоровья и социального поведения, 41 (1): 68–90, Дои:10.2307/2676361, JSTOR  2676361, PMID  10750323
  14. ^ Link, Брюс Джи; Каллен, Фрэнсис Т; Струенинг, Элмер; Shrout, Патрик Э; Дохренвенд, Брюс П. (1989), "Подход модифицированной теории маркировки к психическим расстройствам: эмпирическая оценка", Американский социологический обзор, 54 (3): 400–423, Дои:10.2307/2095613, JSTOR  2095613

Рекомендации