Институционализация детей с ограниченными возможностями в России - Institutionalization of children with disabilities in Russia

Институционализация детей с ограниченными возможностями в России помещение детей, которые были брошены или родители которых не могут содержать их, в учреждение, которое может быть похоже на Сиротство. Это часто происходит в странах, где нет альтернативных методов лечения.[1] Определение учреждения может быть двусмысленным; «Отчет Специальной группы экспертов по переходу от институциональной к общинной помощи»[2] определяет учреждение на основе следующих рекомендаций:

  • Объект, отделенный от местного сообщества и не допускающий нормального взаимодействия сообщества[3](p119)
  • Учреждение, в котором проживает большая группа лиц, не являющихся членами семьи, которых заставляют следовать заранее запланированному графику, который может не соответствовать их индивидуальным потребностям.[3](p119)
  • Учреждение, обеспечивающее жильем лиц, которые изолированы по причине инвалидности и вынуждены жить изолированно в течение длительных периодов времени.[3](p119) Согласно Конвенция о правах ребенка, Статья 23: «Государства-участники признают, что умственно или физически неполноценный ребенок должен вести полноценную и достойную жизнь в условиях, обеспечивающих достоинство, способствующих самостоятельности и способствующих активному участию ребенка в жизни общества».[4] Комитет по правам ребенка считает, что учреждения стали широко распространенным вариантом для размещения детей с ограниченными возможностями. В Замечании общего порядка № 9 2006 г. сообщается об озабоченности по поводу отсутствия адекватного лечения, а также повышенной уязвимости институциональное злоупотребление и пренебрежение.[5] В России от 400 000 до 600 000 детей находятся в специализированных учреждениях, и эти дети являются предметом озабоченности, изложенной в отчете Комитета.[6]

Советская идеология институционализации

В 1917 г. Русская революция привело к появлению советской идеологии, в основе которой лежала идея создания общества, свободного от аномалий.[нужна цитата ]. Таким образом, дети, рожденные с ограниченными возможностями, считались «дефектными», а «политика дефектологии» разрабатывалась постановлениями Совета Министров СССР ». [7] Согласно закону, родители должны были отправлять своих детей в учреждения, поскольку семейный уход считался недостаточным для воспитания детей с особыми потребностями; государство сочло необходимым исправить такую ​​инвалидность, и было обещано предоставление необходимого лечения. На такую ​​политику повлияли Лев Выготский Институт дефектологии, который был основан на идее, что всем детям нужно исправить, чтобы они могли нормально функционировать. Если они не могли участвовать и соответствовать требованиям «нормальных» стандартов при посещении школы, они считались «не обучаемыми» и были помещены в специальные учреждения, изолированы и изолированы от общества. У школ не было возможности приспособиться к своим потребностям. Установление социальной сегрегации было широко принято, и четкое разделение между людьми с ограниченными возможностями и остальной частью общества было частью повседневной жизни в России. Ранняя изоляция этих людей не была характерна для ранних лет, поскольку продолжалась до взрослой жизни из-за законов, которые объединяли граждан с ограниченными возможностями в одну область занятости, что еще больше отдаляло их от общества.[6]

Влияние помещения в интернат на детей

Отчет 1998 г. "Выводы и рекомендации миссии по установлению фактов в Российской Федерации, спонсируемой ЮНИСЕФ"были обнаружены случаи, когда дети оставались без присмотра и стеснениями, а также случаи стереотипов, таких как причинение себе физического вреда и раскачивание в российских учреждениях.[8] Также наблюдались принуждение детей к постели на несколько часов и дней и разделение детей старшего возраста в отдельные учебные классы, где они не получали надлежащего образования. В отчете такие условия объясняются отсутствием необходимых ресурсов и перегруженностью сотрудников, которые не в состоянии оказать необходимую помощь всем детям.[9]

Исследования, связанные с институциональным уходом, были проведены в различных европейских странах и показали, что эти типы окружающей среды приводят к множеству негативных последствий. Ниже приведены общие эффекты:

  • Отставание в развитии распространена из-за отсутствия физической стимуляции и ежедневного пренебрежения, а также задержки двигательных навыков, неадекватного развития мозга, нарушений социальных и когнитивных навыков и дефектов речи. Расстройства привязанности также распространены, что приводит к вредным действиям с самоуничтожением. Энурез, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, а также о трудностях в построении здоровых отношений также сообщалось.[3](p121)[10]
  • Задержка в физическое развитие возникает по разным причинам. Недоедание, отсутствие иммунизации, неправильное питание и депрессия, вызванная недостатком эмоционального внимания, - все это способствует физическому задержки роста среди детей. Распространенные инфекционные заболевания и проблемы со зрением, слухом, низким ростом и весом, а также микроцефалия не поступало. Хотя у детей могут быть исправимые врожденные дефекты, хирургическое вмешательство или необходимое лечение проводится редко.[10][11]
  • Институциональное злоупотребление широко распространена, что приводит к дальнейшему физическому и эмоциональному ущербу. Сексуальное насилие также происходит, но фактическая частота неизвестна.[3](p121)[10]

Текущая ситуация

В 1993 году в российскую конституцию были включены статьи о защите детей. Выполнение этих статей должно было быть обеспечено различными нормативными актами, а также Федеральным законом об основных гарантиях прав ребенка, который был принят 21 июля 1998 г. и включает принципы, изложенные в Конвенция о правах ребенка.[12] Несмотря на эти законы, услуги в России для детей с ограниченными возможностями отражают отношение, сложившееся в советское время, поскольку родители сообщают, что их по-прежнему поощряют оставлять своих детей в учреждениях. В последнее время все больше семей игнорируют этот совет и предпочитают заботиться о своих детях, хотя некоторым пришлось последовать первоначальному совету позже из-за финансовых трудностей.[6] Матери также сообщают, что сталкиваются с общей враждебностью со стороны общества, когда решают заботиться о своих детях, а не помещают их в государственное учреждение, и стигмы в отношении инвалидности по-прежнему распространены в российском обществе.[13]

Постановления правительства

Когда от новорожденных до четырехлетних детей по разным причинам отказываются от родителей, их переводят в детские дома, которые регулируются законодательством. Министерство здравоохранения. Затем проводится оценка тех, кому исполнилось четыре года, чтобы определить, в какое учреждение им следует назначить. Учреждения, регулируемые Министерство образования и науки размещают тех, кто считается способным к обучению, а другие дети, признанные не имеющими образования, поступают в учреждения, находящиеся в ведении Министерства труда и социального развития. В зрелом возрасте те, кто попадает в категорию лиц, не имеющих образования, переводятся в учреждение для взрослых, где некоторые учреждения оставляют людей жить в прикованном к постели государстве.[6]

Специальное образование

Согласно Библиотека Конгресса Около 1,6 миллиона детей в России нуждаются в доступе к специальному образованию. Несмотря на юридические постановления, разрешающие детям посещать школу и требующие наличия специального образования, большинство из них не получают государственного образования. Однако были достигнуты успехи в предоставлении услуг по реабилитации лиц с инвалидностью.[12] Существуют восемь школ, которые обслуживают людей со следующими ограничениями: тяжелая умственная отсталость, различные степени слепоты и глухоты, а также с серьезными двигательными проблемами.[14] В Библиотека Конгресса сообщает, что «В 2006 году в России было 1373 школы-интерната для 170 000 детей с нарушениями речи, слуха и языка, с нарушениями зрения, умственной отсталостью, заболеваниями скелета и туберкулезом; и 1946 дневных школ для 236 000 учащихся-инвалидов».[12] Но в первую очередь детей помещают в учреждения в раннем возрасте. С 1993 года Министерство образования сделало рекомендацию относительно создания классов для детей с ограниченными возможностями обучения, но такого рода социальные изменения все еще продолжаются.[14]

Инициативы

Предлагаемые международные планы

Несколько международных организаций разработали принципы, защищающие права детей с ограниченными возможностями.[3](p121) В 2008, Всемирная организация здоровья Инициатива «Лучшее здоровье, лучшая жизнь» заявляет, что ее цель состоит в том, чтобы: «[Убедиться, что все дети и молодые люди с ограниченными интеллектуальными возможностями являются полноценными членами общества, живут со своими семьями, интегрированы в общество и получают медицинскую и поддержка, пропорциональная их потребностям ". Конвенция о правах инвалидов создал следующие статьи, в которых излагаются права детей с ограниченными возможностями, которые также защищают от помещения в учреждения.

  • равенство и недискриминация (статья 5);
  • право на жизнь (статья 10);
  • равенство перед законом (статья 12);
  • право на свободу и безопасность (статья 14);
  • свободу от пыток и жестокости, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение или наказание (статья 15);
  • свобода от эксплуатации, насилия и жестокого обращения (статья 16);
  • уважение физической и психической неприкосновенности (статья 17);
  • право на независимый образ жизни и участие в жизни общества (статья 19);
  • уважение частной жизни (статья 22); и
  • уважение к дому и семье (статья 23).[15]

Обеспокоенность, связанная с нарушением статей КПИ, привела к провозглашению Общего дня обсуждения в Организации Объединенных Наций, в результате чего в 2009 году были приняты руководящие принципы ООН по альтернативному уходу за детьми. В параграфе 22 говорится: услуги по уходу дополняют друг друга в удовлетворении потребностей детей, и там, где остаются крупные интернатные учреждения (учреждения), следует разработать альтернативы в контексте общей стратегии деинституционализации с точными целями и задачами, которые позволят постепенно их ликвидировать ". [16] Чтобы придерживаться руководящих принципов и положить конец практике помещения в специализированные учреждения, Европейское региональное отделение Организации Объединенных Наций по правам человека разработало ряд предлагаемых решений в своем отчете «Права уязвимых детей в возрасте до трех лет: прекращение их помещения в институциональный уход ". Эти решения включают:

  • Ресурсы для семей, такие как общественная поддержка, образование, здравоохранение и соответствующие уровни профилактических, поддерживающих или реабилитационных услуг в соответствии с потребностями.[15]
  • Экономическая помощь для покрытия дополнительных расходов, связанных с обеспечением надлежащего ухода за детьми с ограниченными возможностями. Эта помощь может быть в форме грантов, социальных пенсий или любой другой формы финансовой помощи.[15]
  • Соответствующие варианты ухода, если семьи не хотят оставлять ребенка. Такие учреждения должны предоставлять поддержку, обучение и интегрированные услуги. В обстоятельствах, когда родители хотят, но не могут позаботиться о ребенке, у детей должна быть возможность как можно больше взаимодействовать со своими родителями.[15]

Правительство России

Библиотека Конгресса США сообщает, что «[до] 1979 года дети-инвалиды не признавались в Советском Союзе юридически, поскольку инвалидность определялась как неспособность выполнять профессиональные функции из-за болезни или травмы».[12] В результате пособия инвалидам не предоставлялись. 14 декабря 1979 года дети в возрасте до шестнадцати лет могли получать медицинские льготы, если у них было определенное заболевание, как это предусмотрено Постановлением Министерства здравоохранения № 1265.[12] Ратификация Конституции России 1993 г. положила начало продвижению прав человека для всех, сформулировав руководящие принципы, гарантирующие свободы каждого человека. Хотя институционализация все еще широко распространена, когда детей нужно оценивать по их способностям, родителям предоставляются определенные гарантии. Родители должны быть проинформированы об оценке, и они должны согласиться с выбранным учреждением, прежде чем ребенок будет перемещен. Адекватное помещение детей в соответствующие учреждения может быть неточным, поскольку необходимые ресурсы иногда отсутствуют.[12]

Усыновление в США

В исследовании, проведенном в 2005 году 105 «Постинституционализированных детей иностранного усыновления», более половины из них, усыновленных в Соединенных Штатах, были из Китая и России. Дети из Восточной Европы первоначально «демонстрировали задержку роста на 1 месяц на каждые 5 месяцев, проведенных в учреждении. У них также наблюдалась задержка мелкой моторики (82%), крупной моторики (70%), речи (59%) и социально-эмоциональной (53%) навыки.[17] В ходе анализа после усыновления, исследование показало, что 60,4% приемных родителей сообщили «об отсутствии у их детей постоянных проблем со здоровьем или развитием». Хотя в этом исследовании сообщалось о результатах, полученных от 105 детей, его авторы заявили, что необходимо собрать гораздо больше информации, чтобы оценить изменения, которые усыновление вносит в развитие и рост детей, которые ранее были помещены в учреждения.[17]

использованная литература

  1. ^ Моррисон, Линн. «Наследие Чаушеску: семейная борьба и институционализация детей в Румынии». Журнал семейной истории: 171.
  2. ^ «Отчет Специальной экспертной группы по переходу от институциональной к общинной помощи». Генеральный директорат по вопросам занятости, социальных дел и равных возможностей. Европейская комиссия. Получено 30 ноября 2013.
  3. ^ а б c d е ж Mulheir, Джорджетт (2012). «Деинституционализация - приоритет прав человека для детей с ограниченными возможностями» (PDF). Обзор равных прав. 9. Получено 20 октября 2013.
  4. ^ «Конвенция о правах ребенка». ЮНИСЕФ: Управление исследований. ЮНИСЕФ. Получено 20 октября 2013.
  5. ^ «Комитет по правам ребенка, Замечание общего порядка № 9, Права детей с ограниченными возможностями (сорок третья сессия, 2007 г.), Документ ООН CRC / C / GC / 9 (2007 г.)». Университет Миннесоты: Библиотека прав человека. Университет Миннесоты. Получено 30 ноября 2013.
  6. ^ а б c d Розенталь, Эрик; Элизабет Бауэр; Мэри Ф. Хейден; Андреа Холли (1999). «Реализация права на интеграцию в общество детей с ограниченными возможностями в России: рамки прав человека для международных действий». Здоровье и права человека. 4 (1): 83–84. Дои:10.2307/4065169. JSTOR  4065169. PMID  10438556.
  7. ^ Коркунов, Владимир В .; Александр Сергеевич Нигаев; Линн Д. Рейнольдс; Джанет В. Лернер (март – апрель 1998 г.). «Специальное образование в России: история, реальность, перспективы». Журнал нарушений обучаемости. 31 (2): 186–192. Дои:10.1177/002221949803100209. PMID  9529789. S2CID  44517080.
  8. ^ Колосков, Сергей. «Отчаянное положение детей с ограниченными возможностями в российских учреждениях». Мир инвалидов. Мир инвалидов. Архивировано из оригинал 3 декабря 2013 г.. Получено 20 октября 2013.
  9. ^ "Выводы и рекомендации миссии по установлению фактов, спонсируемой ЮНИСЕФ, в Российской Федерации с 20 октября по 6 ноября 1998 г.". Дети в российских учреждениях: права человека и возможности для реформ. Международная организация по правам инвалидов с умственными недостатками. Ноябрь 1998. Получено 30 ноября 2013.
  10. ^ а б c «Исследование институционального ухода за детьми в Центральной и Восточной Европе и бывшем Советском Союзе» (PDF). Семейные ценности. Каждый ребенок. Архивировано из оригинал (PDF) 11 ноября 2011 г.. Получено 20 октября 2013.
  11. ^ Миллер, Лори (апрель 2000 г.). «Первоначальная оценка роста, развития и последствий помещения в интернат для детей, усыновленных за рубежом». Педиатрические анналы. 29 (4): 224–232. Дои:10.3928/0090-4481-20000401-08. PMID  10782478.
  12. ^ а б c d е ж «Права детей: Российская Федерация». Библиотека Конгресса. Библиотека Конгресса. 2012-05-03. Получено 20 октября 2013.
  13. ^ Ярская-Смирнова, Елена (1999). ""Что принесет будущее, я не знаю »: Материнство детей-инвалидов в России и политика исключения». Журнал женских исследований. 20 (2): 68–86. Дои:10.2307/3347014. JSTOR  3347014.
  14. ^ а б Малофеев, Николай (1998). «Специальное образование в России: исторические аспекты». Журнал нарушений обучаемости. 31 (2): 181–185. Дои:10.1177/002221949803100208. PMID  9529788. S2CID  21574053.
  15. ^ а б c d «Права уязвимых детей в возрасте до трех лет: прекращение их помещения в специализированные учреждения» (PDF). Региональный офис в Европе. Организация Объединенных Наций: Управление Верховного комиссара по правам человека. Получено 20 октября 2013.
  16. ^ «Рекомендации по альтернативному уходу за детьми» (PDF). Генеральная Ассамблея. Организация Объединенных Наций. Получено 20 октября 2013.
  17. ^ а б Миз, Рут (сентябрь 2005 г.). «Несколько новых детей: дети, усыновленные из других стран в постинституциональном возрасте». Журнал специального образования. 39 (3): 162. Дои:10.1177/00224669050390030301. S2CID  144029692.