Комплексная программа борьбы с описторхозом - Integrated Opisthorchiasis Control Program - Wikipedia

В Комплексная программа борьбы с описторхозом, широко известный как "Проект Лава", расположенный в Провинция Кхонкэн, Таиланд, это попытка уменьшить хроническую инфекцию в странах Юго-Восточной Азии. печеночная двуустка (Описторхис виверрини ) среди коренных народов Является (Тайский: อีสาน; RTGS: является), северо-восточный регион Таиланда.[1] Проект реализуется под эгидой Лаборатории исследования тропических болезней отделения патологии медицинского факультета. Университет Кхон Каен. Режиссер Банчоб Срипа. Его цель - искоренить практику употребления сырой или недоваренной рыбы, которая является основной причиной инфекция печеночной двуустки и рак желчного протока в регионе. Проект уникален тем, что следует принципам EcoHealth, а Одно здоровье подход к улучшению здоровья человека и животных. Проект был предметом газетных и телевизионных репортажей BBC. Нью-Йорк Таймс, и Хранитель.[2][3][4]

Площадь и население

Территория проекта состоит из нескольких деревень вокруг Каенг Лава (Тайский: แก่ง ละว้า), озеро и болота примерно в 25 км к югу от города Кхон Каен. Основные занятия людей - рисоводство и рыболовство. Озеро является источником карповые рыбу, которую местные жители употребляют в сыром виде в блюдах, известных как кои пла и пла сом, которые часто заражены кистами или метацеркарии печеночной двуустки. Кошки и собаки также глотают рыбу, что делает их хозяевами двуустки. Северо-восточный Таиланд по-прежнему имеет самый высокий уровень заболеваемости раком желчных протоков в мире.[5] и распространенность О. виверрини В некоторых деревнях провинции Кхонкэн зараженность достигла 100 процентов.[1]

Деревенские волонтеры-медики рассказывают детям об инфекции, вызванной двуусткой печени

Модель Лавы

Первые попытки борьбы с описторхозом в Таиланде начались в 1950-х годах и включали просвещение по вопросам инфекции печеночной двуустки и безопасного приготовления пищи, но эти усилия имели ограниченный успех, поскольку потребление блюд из сырой рыбы является неотъемлемой частью рисово-рыбной культуры коренных народов. .[6] С введением празиквантел в 80-е годы лечение стало частью программы. Распространенность инфекции снизилась, но после сокращения финансирования во время экономические кризисы в 1990-х годах показатели распространенности снова выросли до 85 процентов в некоторых районах северо-востока к 2009 году.[1] В 2007 году исследователи из Университета Кхон Каен во главе с Банчобом Срипой решили применить более междисциплинарный подход, включив принципы EcoHealth, которые предполагают сотрудничество специалистов по здоровью человека и животных в целях улучшения здоровья людей, животных и окружающей среды, а также достижение большего понимания того, как экосистема влияет на здоровье человека и животных.[7] «Модель Лавы», как она стала известна, предполагает участие сообщества как ключевой элемент. Деревенские волонтеры, работающие в районных больницах, учителя и другие сотрудники проводят кампанию непрерывного образования, обучения в общине и школах о болезни печени и не поощряют потребление сырой или недоваренной рыбы. Кампании часто включают «образовательно-развлекательные» мероприятия (написание песен, танцы и музыка) для привлечения внимания общественности.[нужна цитата ]

Преимущества

После внедрения модели Лава распространенность инфекции снизилась с 67 процентов до 16 процентов за три года в деревне Лава с незначительным повторным инфицированием после лечения, что было частой причиной неудач в прошлом.[1] Интенсивная программа в девяти школах села снизила инфекцию до неопределяемого уровня. В 2012 году школы были сертифицированы как свободные от двуустки печени. Инфекция обычно начинается в детстве, приводя к хронической инфекции на протяжении всей жизни, которая часто приводит к раку.

Проведенный университетом анализ социальная отдача от инвестиций оценивает доходность в 3,47 относительно вложенных ресурсов, при этом основная выгода достается сельским жителям и особенно детям учащихся, которым следует избегать пожизненной хронической инфекции и ее возможных последствий.[8] Такие проекты сложно оценить только на основе экономического анализа.

Рекомендации

  1. ^ а б c d Шрипа, Банчоб; Тангкаваттана, Сирикачорн; Лаха, Теварах; Kaewkes, Sasithorn; Мэллори, Фрэнк Ф .; Смит, Джон Ф .; Уилкокс, Брюс А. (январь 2015 г.). «На пути к комплексной борьбе с описторхозом на северо-востоке Таиланда: проект Lawa». Acta Tropica. 141 (Pt B): 361–367. Дои:10.1016 / j.actatropica.2014.07.017. ЧВК  4454771. PMID  25102053.
  2. ^ Холмс, Оливер (28 июня 2017 г.). «Тайский врач борется с канцерогенным блюдом из сырой рыбы, убившим его родителей». Хранитель. Получено 24 января 2018.
  3. ^ Глава, Джонатан (13 июня 2015 г.). «Смертельное рыбное блюдо Таиланда». Новости BBC. Получено 24 января 2018.
  4. ^ Фуллер, Томас (27 апреля 2011 г.). «В Таиланде драгоценное лакомство, которое может оказаться смертельным». Нью-Йорк Таймс. Получено 23 января 2018.
  5. ^ «Всемирный день холангиокарциномы 2018 CCA: статистика». worldcholangiocarcinomaday.org. Получено 25 января 2018.
  6. ^ Шрипа, Банчоб; Эшобар, Пьер (октябрь 2017 г.). «Перспективы и проблемы на пути к устойчивому контролю над двуусткой печени». Тенденции в паразитологии. 33 (10): 799–812. Дои:10.1016 / j.pt.2017.06.002. ЧВК  5656390. PMID  28754415.
  7. ^ Шрипа, Банчоб; Тангкаваттана, Сирикачорн; Сангникул, Тиннакорн (август 2017 г.). «Модель Лава: устойчивая комплексная программа борьбы с описторхозом с использованием подхода EcoHealth в районе озера Лава в Таиланде». Parasitology International. 66 (4): 346–354. Дои:10.1016 / j.parint.2016.11.013. ЧВК  5443708. PMID  27890720.
  8. ^ Сарнвонг, Ауттапан (июнь 2017 г.). Анализ социальной отдачи от инвестиций Комплексная борьба с описторхозом с использованием подхода EcoHealth / One Health (проект Lawa). Офис Программы содействия исследованиям в высших учебных заведениях и национальных исследовательских университетах.

внешняя ссылка