Лабиальный слияние - Labial fusion - Wikipedia

Лабиальный слияние
Другие именаЛабиальный слияние, Лабиальная адгезия, Губные синехии, Лабиальная агглютинация, Лабиальная приверженность, Гинатрезия, Вульварный слияние, и Синехии вульвы.[1]
СпециальностьМедицинская генетика  Отредактируйте это в Викиданных

Лабиальный слияние это заболевание анатомия женских половых органов где малые половые губы слились воедино. Обычно это педиатрическое заболевание.[2]

Презентация

Губное сращение редко присутствует при рождении, а приобретается позже в младенчестве, так как оно вызвано недостаточным эстроген воздействия, и новорожденные подвергались воздействию материнского эстрогена в утробе. Обычно он проявляется у младенцев в возрасте от 3 месяцев.[3] Большинство проявлений бессимптомны и обнаруживаются родителями или во время обычного медицинского осмотра. В других случаях пациенты могут иметь сопутствующие симптомы: дизурия, частое мочеиспускание, отказ от мочеиспускания или подтекание жидкости после мочеиспускания.[1][4] Некоторые пациенты обращаются с выделения из влагалища из-за скопления мочи в преддверие вульвы или влагалище.[5]

Осложнения

Лабиальное слияние может привести к инфекция мочевыводящих путей, вульварный вестибулит и воспаление, вызванное хроническим воздействием мочи. В тяжелых случаях спайки губ могут вызвать полную закупорку уретра, что приводит к анурия и задержка мочи.[3]

Патофизиология

Основным фактором, способствующим слиянию губ, является низкий уровень эстрогена.[3] А вульва с низким уровнем эстрогена, например, у подростков, имеет деликатный эпителиальная выстилка и поэтому уязвим для раздражения. Условия, вызывающие раздражение, такие как инфекция, воспаление и травма, заставляют края малых половых губ срастаться. Сплавление обычно начинается в задней части уздечка малых половых губ и продолжается кпереди.[1][3]

Большинство лабиальных спаек рассасываются спонтанно до наступления полового созревания по мере повышения уровня эстрогена и вагинальный эпителий становится ороговевшим.[4]

Диагностика

Состояние может быть диагностировано на основании осмотра вульва. У пациентов с губным спондилодезом плоская плоскость ткани с плотной центральной линией ткани обычно видна, когда большие половые губы втянуты, в то время как переднее отверстие обычно присутствует ниже клитор.[1]

Уход

В бессимптомных случаях лечение обычно не требуется, так как большинство сращений со временем отделяются естественным образом, но может потребоваться при наличии симптомов.[6][7] Стандартным методом лечения сращения губ является нанесение местного крема с эстрогеном на области спаек, что эффективно у 90% пациентов.[1] В тяжелых случаях, когда малые половые губы полностью срастаются, что вызывает затруднение оттока мочи или вагинальную непроходимость, половые губы следует отделить хирургическим путем.[3] Рецидивы после лечения обычны[8] но считается, что этому способствуют соблюдение правил гигиены.[4] Одно исследование показало, что бетаметазон может быть более эффективным в предотвращении рецидивов, чем крем с эстрогеном, с меньшим количеством побочных эффектов.[9]

Эпидемиология

Губные сращения не редкость у младенцев и девочек.[2] Это наиболее часто встречается у младенцев в возрасте от 13 до 23 месяцев, и частота встречаемости в этой возрастной группе составляет 3,3%.[3] По оценкам, слияние губ происходит у 1,8% всех девочек препубертатного возраста.[3] Он редко встречается у взрослых женщин, особенно в репродуктивном возрасте, но иногда обнаруживается у женщин в послеродовом периоде и в постменопаузе.[3]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Флейшер, Гэри Р .; Людвиг, Стивен (2010). Учебник детской неотложной медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 842. ISBN  9781605471594.
  2. ^ а б "NHS Direct Wales - Энциклопедия: губное слияние". NHS Direct Wales. Получено 2011-09-13.
  3. ^ а б c d е ж грамм час Брокер, Джейн Э. Д. (2008). «Неперфорированная девственная плева». 5-минутная консультация акушерства и гинеколога. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 122–123. ISBN  9780781769426.
  4. ^ а б c Zitelli, Basil J .; Макинтайр, Сара С .; Новолк, Эндрю Дж. (2012). Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Эльзевир. п. 580. ISBN  9780323091589.
  5. ^ Смит, Роджер Перри (2008). Акушерство и гинекология Неттера. Эльзевир. п. 202. ISBN  9781416056829.
  6. ^ Бельман, А. Барри; King, Lowell R .; Крамер, Стивен А. (2001). Клиническая детская урология. CRC Press. С. 219–220. ISBN  9781901865639.
  7. ^ Крейтон, Сара (2005). «Детская и подростковая гинекология». Детская хирургия (2-е изд.). CRC Press. С. 555–556. ISBN  9780340809105.
  8. ^ Баскин, Лоуренс; Свана, Хуберт С. (2008). «Опухоли мочеполовой системы». Клинические проблемы детской урологии. Джон Уайли и сыновья. С. 175–176. ISBN  9781405171854.
  9. ^ Майоглоу, Лазарь; Дулабон, Лори; Мартин-Альгуасиль, Ньевес; Пфафф, Дональд; Шобер, Жюстин (август 2009 г.). «Успех методов лечения лабиального сращения: ретроспективная оценка местного и хирургического лечения». Журнал детской и подростковой гинекологии. 22 (4): 247–250. Дои:10.1016 / j.jpag.2008.09.003. PMID  19646671.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы