Монитор (NHS) - Monitor (NHS)

Монитор
Монитор logo.png
вневедомственный государственный орган обзор
Сформирован2004 (16 лет назад) (2004)
ЮрисдикцияАнглия
Штаб-квартираWellington House, 133-155 Waterloo Road, Лондон
ДевизЗаставить сектор здравоохранения работать на пациентов
вневедомственный государственный орган исполнительный
  • Ян Далтон, генеральный директор
Родительский отделУлучшение NHS
Интернет сайтwww.monitor.gov.Великобритания

Монитор был руководителем вневедомственный государственный орган из Департамент здравоохранения, в период с 2004 по 2016 годы отвечал за обеспечение медицинского обслуживания в NHS England был финансово эффективным.[1] Это был отраслевой регулятор здравоохранения в Англии. Его исполнительным директором был Ян Далтон, а председательствовал Дидона Хардинг. Монитор был объединен с NHS Trust Development Authority формировать Улучшение NHS 1 апреля 2016 г.

История

Тело создано в 2004 г. Закон о здравоохранении и социальном обеспечении (общественное здравоохранение и стандарты) 2003 года,[2] что сделало его ответственным за авторизацию, мониторинг и регулирование NHS. фонды трастов.

В Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 г.[3] дал Монитору дополнительные обязанности.

В дополнение к оценке трастов NHS на предмет статуса трастов фонда и обеспечения хорошего управления трастами с точки зрения качества и финансов,[4] Монитор был обязан:

  • устанавливать цены на лечение, финансируемое NHS, в партнерстве с NHS England;[5]
  • включить комплексный уход;[6]
  • охрана выбор пациента и предотвращать антиконкурентное поведение, противоречащее интересам пациентов;[7] и
  • оказывать поддержку уполномоченным по защите основных медицинских услуг для пациентов, если поставщик сталкивается с финансовыми трудностями.[8]

Основным инструментом Monitor для выполнения этих функций была лицензия провайдера NHS,[9] который содержит обязательства для поставщиков услуг NHS. Закон 2012 года требует, чтобы каждый, кто предоставляет медицинские услуги NHS, имел лицензию, если только они не освобождены от налогов в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения. Трасты фонда были лицензированы с 1 апреля 2013 года, а все остальные поставщики, не освобожденные от налогов, должны были подавать заявки на получение лицензии с апреля 2014 года.

В июне 2015 года было объявлено, что посты генерального директора в Monitor и NHS Trust Development Authority подлежали слиянию, хотя полного слияния организаций не произошло.[10] В апреле 2016 года обе организации вошли в состав Улучшение NHS.[11]

Критика

В июле 2014 г. Monitor был подвергнут критике со стороны Комитет публичных счетов Палаты общин (PAC) из-за отсутствия клинических знаний и опыта работы NHS среди ее сотрудников.[12] ПКК отметил, что: «Только 21 из 337 сотрудников Monitor имеют опыт работы в NHS и только 7 имеют клиническое образование, что подрывает доверие Monitor к работе с трастами и его эффективность в диагностике проблем и разработке решений».[13] ПКК также раскритиковал долю бюджета Monitor, потраченную на внешних консультантов (9 миллионов фунтов стерлингов из бюджета Monitor в размере 48 миллионов фунтов стерлингов в 2013–2014 годах), и обнаружил, что «некоторым фондам NHS было разрешено слишком долго бороться с нарушением своих нормативных требований. условия. Monitor потребовалось слишком много времени, чтобы помочь трастам, находящимся в затруднительном положении, улучшить свои показатели: с 2009 года три траста нарушили свои нормативные требования ».[14] На момент слушания в PAC ожидалось, что из 147 фондов 39 (26%) будут испытывать дефицит к концу 2013-14 годов, а на 31 декабря 2013 года 25 (17%) нарушили условия, связанные с их статусом. .[15]ПКК также отметил: «Совершенно неуместно, что одно и то же лицо выполняло функции председателя и главного исполнительного директора Monitor в период с марта 2011 года по январь 2014 года. Это противоречило хорошей практике корпоративного управления и собственным указаниям Monitor для трастов NHS».[16] Правление MONITOR состоит из бывших или прикомандированных сотрудников KPMG, PWC и Deloitte, большинство из которых присуждены этим организациям контракты на миллионы фунтов стерлингов.[17]

Регулирующее действие

В июле 2013 г. шесть Трасты фонда NHS мы помещен в особые меры в результате Обзор Keogh безопасности пациентов:

Последующие трасты помещены в особые меры:

Правоприменительные меры принимались 21 раз за первые 10 месяцев 2013/4 года по сравнению с девятью случаями за весь 2012/13 год. Бывший исполнительный директор Monitor Дэвид Беннетт признал, что расстояние между регулирующим органом и фондами «на расстоянии вытянутой руки» стало «немного короче», поскольку он более охотно вмешивался, и что усиление мониторинга и вмешательства объяснялось «снижением аппетита к риску» среди «парламента, правительство и общественность ».[19]

Подробная информация о регулирующих действиях, предпринятых Monitor в фондах NHS, доступна на его веб-сайте: http://www.monitor.gov.uk/about-your-local-nhs-foundation-trust/regulatory-action/nhs-foundation-trusts-special-measures-or-un.

В августе 2015 года Monitor направил всем трастам фонда письмо, в котором говорилось, что нужно заполнять вакансии «только там, где это необходимо», и предупреждал, что текущие финансовые планы «просто недоступны», поскольку поставщики услуг NHS в совокупности прогнозируют дефицит в 2 миллиарда фунтов стерлингов в 2015–16 годах.[20]

Исследование больницы Стаффорда

В 2010 г. Скандал с больницей Стаффорда расследование рекомендовало Monitor деавторизовать Доверительный фонд NHS Mid Staffordshire.[21]

В соответствии с рекомендацией отчета о расследовании, Государственный секретарь здравоохранения, Энди Бернхэм, согласился на дальнейшее независимое расследование вводящих в эксплуатацию, надзорных и регулирующих органов трастов фонда.[21]

Антиконкурентное поведение

Spire Healthcare утверждал в 2013 году, что договор блока, согласованный между Учебные больницы Блэкпула Фонд NHS Foundation Trust и группы ввода в клиническую эксплуатацию в Блэкпуле, а Филд и Уайр предложили врачам общей практики «явный стимул» направлять пациентов в фонд доверия, и это было антиконкурентным поведением. Контракт обеспечил трасту гарантированный доход независимо от количества пациентов, которые решили воспользоваться его услугами. Monitor провела расследование и в сентябре 2014 г. решила, что нет никаких доказательств, подтверждающих это утверждение, хотя они действительно пришли к выводу, что планы Blackpool CCG не «заходили достаточно далеко», чтобы гарантировать пациентам выбор, или что право выбора будет « разрекламированы и продвигаются ». Blackpool CCG пожаловалась на то, что исследовательская группа не поговорила ни с одним терапевтом, менеджером практики или пациентом и не посетила ни одну клинику.[22]

В сентябре 2014 года бывший генеральный директор Дэвид Беннетт признал, что организация еще не определила стратегию противодействия тем, кто выступает против конкуренции, поскольку она противоречит их личным идеологиям. Он утверждал, что организации использовали правила конкуренции в качестве «легкого предлога» для избежания внесения необходимых изменений.[23]

В октябре 2014 г. после публикации NHS England «Взгляд на пять лет вперед» Беннет защищал выбор и конкуренцию как «один из способов, которыми мы можем способствовать изменениям и улучшениям для пациентов, и мы не видим, что это перестанет быть так» - хотя конкуренции не было. упомянутого NHS England. Он также сказал, что Monitor, NHS Trust Development Authority а Национальная служба здравоохранения Англии планировала разработать «целостную систему, режим вмешательства с географической привязкой», которая могла бы включать «особые меры» в тех областях, где возникают серьезные проблемы с медицинской помощью.[24]

Рекомендации

  1. ^ «Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года». Legislation.gov.uk. 2016-11-14. Получено 2018-04-07.
  2. ^ "Закон о здравоохранении и социальном обеспечении (общественное здравоохранение и стандарты) 2003 года". Legislation.gov.uk. 2007-01-03. Получено 2018-04-07.
  3. ^ «Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года». Legislation.gov.uk. 2016-11-14. Получено 2018-04-07.
  4. ^ "Главная | Улучшение NHS". Monitor.gov.uk. Получено 2018-04-07.
  5. ^ "Главная | Улучшение NHS". Monitor.gov.uk. Получено 2018-04-07.
  6. ^ "Главная | Улучшение NHS". Monitor.gov.uk. Получено 2018-04-07.
  7. ^ "Главная | Улучшение NHS". Monitor.gov.uk. Получено 2018-04-07.
  8. ^ "Главная | Улучшение NHS". Monitor.gov.uk. Получено 2018-04-07.
  9. ^ "Главная | Улучшение NHS". Monitor.gov.uk. Получено 2018-04-07.
  10. ^ «TDA и Monitor объединят единого исполнительного директора». Общественные финансы. 11 июня 2015 г.. Получено 21 июля 2015.
  11. ^ «КПМГ выигрывает контракт на 1 млн фунтов стерлингов на разработку усовершенствования системы NHS». Журнал службы здравоохранения. 27 октября 2015 г.. Получено 14 ноября 2015.
  12. ^ Счетный комитет Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов NHS Foundation », Выводы и рекомендации (4). Подготовлено 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  13. ^ Счетный комитет Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов NHS Foundation », Выводы и рекомендации (4), подготовлен 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  14. ^ Счетный комитет Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов NHS Foundation », Выводы и рекомендации (2), подготовлен 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  15. ^ Счетный комитет Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов NHS Foundation », Выводы и рекомендации (3), подготовлен 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  16. ^ Счетный комитет Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов NHS Foundation », Выводы и рекомендации (9), подготовлен 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  17. ^ http://www.reasonandreality.org/?p=2400
  18. ^ «East Kent Health Trust подверглось особым мерам Monitor после осуждающего отчета CQC о сайтах в Кентербери, Эшфорде и Маргейте». Кент Интернет. 2 сентября 2014 г.. Получено 28 сентября 2014.
  19. ^ «Контрольные вмешательства удваиваются в ответ на Фрэнсиса». Журнал службы здравоохранения. 30 января 2014 г.. Получено 9 февраля 2014.
  20. ^ «NHS сказали заполнять только необходимые вакансии из-за« почти беспрецедентных »финансов». Хранитель. 4 августа 2015 г.. Получено 22 августа 2015.
  21. ^ а б Роберт Фрэнсис, королевский адвокат (24 февраля 2010 г.). Отчет Роберта Фрэнсиса о расследовании в Доверие Фонда NHS Среднего Стаффордшира. Палата общин. ISBN  978-0-10-296439-4. Получено 2010-02-24.
  22. ^ «Регулятор отклоняет жалобу частной больницы на CCG». Журнал службы здравоохранения. 25 сентября 2014 г.. Получено 24 октября 2014.
  23. ^ «Беннетт: Наблюдайте, как« изо всех сил », чтобы донести информацию о конкуренции». Журнал службы здравоохранения. 29 сентября 2014 г.. Получено 25 октября 2014.
  24. ^ «Беннетт: Конкуренция может« способствовать улучшению »пациентов». Инвестор в здоровье. 24 октября 2014 г.. Получено 15 ноября 2014.

внешняя ссылка