Номенклатура ИВЛ - Nomenclature of mechanical ventilation

Многие термины используются в механическая вентиляция, некоторые из них относятся к бренду, модели, товарному знаку и режим ИВЛ.[1] Есть стандартизированный номенклатура ИВЛ это касается номенклатуры, относящейся к режимам, но не настроек и переменных.[2]

Теперь термины разделены на акронимы: CONTROL VARIABLE + BREATH SEQUENCE + TARGETING SCHEME. Как и в PC-CMV, непрерывная принудительная вентиляция с контролируемым давлением. Термин «триггер» (обычно поток или давление) обозначает критерии, которые запускают вдох, а цикл обозначает критерии, которые его останавливают. Целевую переменную не следует путать с переменной цикла или управляющей переменной. Целевая переменная устанавливает только верхний предел для давления, объема или расхода.

Контрольная переменная

Физический параметр, контролирующий дыхание в соответствии с уравнением движения.

Уравнение движения

Давление = Эластичность * Объем + Сопротивление * Расход

Регулятор громкости (VC)

Вентиляция с контролируемым объемом - это вентиляция, при которой и объем, и поток регулируются вентилятором. Обычно расход устанавливается на фиксированное значение, то есть объем увеличивается линейно со временем.

Любой режим, который полагается на поток для управления вдохновением, подпадает под категорию VC.

Контроль давления (ПК)

Вентиляция с контролируемым давлением - это когда давление как функция времени регулируется вентилятором. Обычно давление устанавливается на определенное значение для определенной продолжительности дыхания, позволяя объему и потоку изменяться в соответствии с потребностями пациента.

Любой режим, в котором для вдоха необходимо давление, подпадает под категорию ПК.

Контроль времени (TC)

В редких случаях дыхание можно контролировать только по времени. Примером является внутрилегочная перкуссионная вентиляция. Здесь только время задается оператором, а давление и расход изменяются согласно уравнению движения.

Последовательность дыхания

Непрерывная принудительная вентиляция (CMV)

Основная статья: Постоянная принудительная вентиляция

Обычно известен как «Помощь / Контроль»; CMV - это последовательность вдохов, для которой спонтанные вдохи невозможны между принудительными вдохами, потому что каждый сигнал запуска пациента в окне запуска вызывает цикл вдоха с машинным циклом (то есть принудительное дыхание). Обязательные вдохи, запускаемые аппаратом, могут выполняться с заданной скоростью. Поэтому, в отличие от IMV, частота принудительного дыхания может быть выше установленной, но никогда не ниже ее. В некоторых режимах управления давлением на аппаратах ИВЛ с активным клапаном выдоха спонтанные вдохи могут происходить во время принудительных вдохов, но определяющей характеристикой ЦМВ является то, что спонтанные вдохи не разрешены между принудительными вдохами.[3]

Термины заменены на VC-CMV
  • Помощь / Контроль
  • Кондиционер
  • ACV
  • CMV
  • Громкость / регулировка
  • Контроль громкости
  • Вентиляция с ограниченным объемом
  • Вентиляция с регулируемым объемом
  • Контролируемая вентиляция
  • Целенаправленная вентиляция по объему
Термины заменены на PC-CMV
  • Помощь / Контроль
  • Кондиционер
  • ACV
  • CMV
  • Ассистент давления / контроль
  • Контроль давления
  • Вентиляция с ограниченным давлением
  • Вентиляция с контролем давления
  • Вентиляция с целевым давлением

Прерывистая принудительная вентиляция (IMV)

IMV - это форма вентиляции, при которой аппарат ИВЛ обеспечивает принудительные вдохи, но между принудительными вдохами возможны спонтанные вдохи. Обязательные вдохи могут производиться с заданной частотой (со спонтанными вдохами между ними) или могут производиться всякий раз, когда объем дыхания в минуту падает ниже установленного значения.[4]

Термины заменены на VC-IMV
  • Синхронизированная прерывистая принудительная вентиляция
  • SIMV
Термины заменены на PC-IMV
  • Синхронизированная прерывистая принудительная вентиляция
  • SIMV

Непрерывная самопроизвольная вентиляция

Непрерывная самопроизвольная вентиляция — CSV представляет собой последовательность дыхания, для которой все вдохи являются спонтанными. Термины, которые больше не используются:

  • Спонтанный
  • Спонтанный

Схемы таргетинга

  • Уставка - например, - PC-CSVs - это тег для поддержки давления.
  • Адаптивный - например, - PC-IMVa, a - тег для VC +.
  • Оптимально - например, - PC-IMVoi, oi - это тег для Adaptive Support Ventilation (ASV), технически из-за незначительных алгоритмов безопасности, если бы он был только «оптимальным», но не «интеллектуальным»[5].
  • Двойной - например, - VC-CMVd - это тег для вентиляции с ограничением давления CMV +.
  • Biovariable - PC-CSVb - это тег для поддержки переменного давления.
  • Сервопривод - например, - PC-CSVr - это тег для NAVA[6].
  • Интеллектуальный - например, - PC-IMVoi, oi - это тег для Adaptive Support Ventilation (ASV) и INTELLiVent-ASV.[7].

Обязательное дыхание

Обязательное дыхание представляет собой тип дыхания во время механической вентиляции легких, при котором вдох осуществляется с помощью аппарата и / или цикла аппарата.

Термины больше не используются
  • Машинное дыхание
  • механическое дыхание

Самопроизвольное дыхание

Спонтанное дыханиеs - это тип дыхания, при котором вдох запускается и пациентом, и пациентом циклически. Относится к вспомогательному или самостоятельному дыханию.

Вспомогательная вентиляция легких или дыхание

Вспомогательная вентиляция легких или вспомогательное дыхание относится к вентиляции (или дыханию), для которой аппарат обеспечивает некоторые или все работа дыхания.

Термины больше не используются
  • ИВЛ, запускаемая пациентом
  • Дыхание, вызванное пациентом

Дыхание, инициированное пациентом

Дыхание, инициированное пациентом - Дыхание, инициированное пациентом, независимо от настроек вентилятора для частоты.

Термины больше не используются
  • Дыхание, поддерживаемое пациентом
  • вспомогательное дыхание

Автозапуск

Автозапуск - Автозапуск - это непреднамеренное инициирование подачи дыхания аппаратом ИВЛ, например, из-за внешнего возмущения, такого как движение дыхательной трубки или неправильная настройка чувствительности триггера.

Термины больше не используются
  • Автоциклинг

Нестандартная терминология

Ниже приведены термины, которые включены в режимы ИВЛ но еще не включены в стандартизированную номенклатуру.

Связанный с объемом

Связанные с давлением

Связанный со временем

Рекомендации

  1. ^ Чатберн Р.Л., Вольско Т.А., Хейзи Дж., Харрис Л.Н., Сандерс С. (2011). «Определение основы для таксономии механической вентиляции». Респир Уход. 57 (4): 514–24. Дои:10.4187 / respcare.01327. PMID  22004898.
  2. ^ «Предпочтительная номенклатура механической вентиляции для рукописей, переданных в ДУХ». Журнал респираторной помощи. Получено 9 июн 2012.
  3. ^ du Toit PW, Ungerer MJ (1977). «[Номенклатура по дыхательной недостаточности, ИВЛ и родственной технике]». S Afr Med J. 52 (26): 1030–1. PMID  609974.
  4. ^ Донн С.М. (2009). «Неонатальные аппараты ИВЛ: чем они отличаются?». J Perinatol. 29 Дополнение 2: S73-8. Дои:10.1038 / jp.2009.23. PMID  19399015.
  5. ^ Личное сообщение профессора Чатберна по моей просьбе, поскольку ранее ASV классифицировался как «PC-IMVo, o».
  6. ^ Chatburn, Механическая вентиляция, в Volsko, Chatburn, El-Khatib: Equipment for Respiratory Care, Jones & Bartlett, 2016.
  7. ^ Chatburn: Механическая вентиляция. В Вольско Чатбурн Эль-Хатиб: Оборудование для лечения респираторных заболеваний. Джонс и Бартлетт, 2016.