Ожирение с нормальным весом - Normal weight obesity

Ожирение с нормальным весом
Другие именаТощий жир
Нормальный вес Ожирение
Мужчина с массой 175 фунтов / 79,3 кг и ростом 5 футов 11 дюймов / 181 см с индексом массы тела 24,4. заметная часть ожирения заключается в том, что вокруг моих ягодиц, плеч, бедер и ног немного жира, так что это скорее периферическое ожирение, чем центральное ожирение
СпециальностьЭндокринология
Факторы рискаСтремительный потеря веса, Сидячий образ жизни, Загрязнение воздуха, Генетика, Диета с высоким содержанием рафинированных углеводов и низким содержанием белка, Возраст, Недосыпание, Стресс, Алкоголь потребление
ПрофилактикаПостепенное похудание при избыточном весе, Правильная диета, Физические упражнения,
УходДиета, упражнения, прерывистое голодание

Ожирение с нормальным весом состояние нормальной массы тела, но с высокой телесный жир процент, что приводит к некоторым из тех же рисков для здоровья, что и ожирение.

Определение

Основная статья: Классификация ожирения

Термин «метаболически ожирение с нормальным весом» (MONW) относится к людям с нормальным весом и индекс массы тела (ИМТ), которые демонстрируют некоторые метаболические характеристики, которые увеличивают риск развития метаболический синдром так же, как ожирение. Люди с MONW имеют избыточный висцеральный жир и предрасположены к гиперинсулинемии, инсулинорезистентности и, следовательно, к предрасположенности к диабету 2 типа, гипертриглицеридемии, гипертонии и преждевременной ишемической болезни сердца или сердечно-сосудистые заболевания.[1]ИМТ не учитывает информацию о процентном содержании жира в организме (PBF), который является лучшим предиктором риска, связанного с ожирением.[2][3][4][5]Некоторые исследования показали, что основным фактором, объясняющим метаболические нарушения у людей с MONW, является распределение жира. На основе этих исследований был предложен метод подсчета баллов для идентификации пациентов с MONW на основании наличия сопутствующих заболеваний или биохимических аномалий, связанных с инсулинорезистентностью.[6]

Распространенность

В 2008 г. состоялся первый распространенность взрослых в США старше 20 лет было опубликовано на основе Национальные обследования здоровья и питания с 1999-2004 гг., обнаружив, что 24% взрослых с нормальным весом имели метаболические отклонения; с другой стороны, 51% взрослых с избыточным весом и 32% взрослых с ожирением были метаболически здоровыми.[7] Анализ более раннего NHANES с 1988 по 1994 год показал, что у людей с NWO частота метаболического синдрома в четыре раза выше по сравнению с группой с низким содержанием жира.[8]

Уход

По состоянию на 2018 год оптимальное лечение неизвестно.[9] Исследование 1998 года показало, что ограничение энергии и потеря веса, например, от 4 до 12 недель диеты и упражнений, были полезны.[1] Небольшое исследование 11 азиатов с MONW, опубликованное в июне 2018 года, показало, что умеренная потеря веса за счет диеты снижает их кардиометаболический риск за счет улучшения состава тела, липидного профиля и чувствительности к инсулину.[9]

Рекомендации

  1. ^ а б Рудерман, Н; Чисхолм, Д; Пи-Суньер, X; Шнайдер, S (май 1998 г.). «Возвращение к человеку с метаболическим ожирением и нормальным весом». Сахарный диабет. 47 (5): 699–713. Дои:10.2337 / диабет.47.5.699. PMID  9588440.
  2. ^ Гомес-Амбрози, Дж; Сильва, К; Galofré, JC; Escalada, J; и другие. (2012). «В классификации индекса массы тела не учитываются субъекты с повышенными кардиометаболическими факторами риска, связанными с повышенным ожирением». Int J Obes (Лондон). 36 (2): 286–94. Дои:10.1038 / ijo.2011.100.
  3. ^ Флегал, КМ (2010). «Комментарий: поиски стандартов веса». Int J Epidemiol. 39 (4): 963–7. Дои:10.1093 / ije / dyq124.
  4. ^ Солнце, Q; ван Дам, РМ; Spiegelman, D; и другие. (2010). «Сравнение двухэнергетических рентгеновских абсорбциометрических и антропометрических измерений ожирения по отношению к биологическим факторам, связанным с ожирением». Am J Epidemiol. 172 (12): 1442–54. Дои:10.1093 / aje / kwq306. ЧВК  2998203. PMID  20952596.
  5. ^ Всемирная организация здоровья. Физический статус: использование и интерпретация антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser 1995; 854: 1–452. Окородуду Д.О., Джумян М.Ф., Монтори В.М. и др. Диагностическая эффективность индекса массы тела для выявления ожирения по определению ожирения: систематический обзор и метаанализ. Int J Obes 2010 34 (5): 791-9
  6. ^ Карелис, А.Д .; Сен-Пьер, DH; Конус, F; Rabasa-Lhoret, R; Poehlman, ET (2004). «Факторы метаболизма и состава тела в подгруппах ожирения: что мы знаем?». J Clin Endocrinol Metab. 89: 2569–2575. Дои:10.1210 / jc.2004-0165.
  7. ^ Вильдман Р.П., Мунтнер П., Рейнольдс К. и др. Ожирение без кластеризации кардиометаболических факторов риска и нормальный вес с кластеризацией кардиометаболических факторов риска. Распространенность и корреляты двух фенотипов среди населения США (NHANES 1999-2004). Arch Intern Med. 2008. 168 (15): 1617–1624. DOI: 10.1001 / archinte.168.15.1617 Бесплатно читать
  8. ^ Абель Ромеро-Корраль, Виренд К. Сомерс, Хусто Сьерра-Джонсон, Йоэль Коренфельд, Симона Боарин, Йозеф Коринек Майкл, Д. Йенсен Джанфранко Парати, Франсиско Лопес-Хименес Ожирение с нормальным весом: фактор риска кардиометаболической дисрегуляции и сердечно-сосудистой смертности European Heart Journal, том 31, выпуск 6, 1 марта 2010 г., страницы 737–746.
  9. ^ а б Рубин Р. Как лучше всего лечить людей с нормальным весом и метаболическими нарушениями? JAMA. 2018; 320 (3): 223–225. DOI: 10.1001 / jama.2018.8188Бесплатно читать