Недосыпание - Sleep deprivation

Недосыпание
СпециальностьСнотворное

Недосыпание, также известный как недостаточный сон или же бессонница, это состояние нехватки спать. Это может быть либо хронический или же острый и могут сильно различаться по степени тяжести.

Хроническое состояние ограничения сна неблагоприятно влияет на мозг и когнитивные функции.[1] Однако в некоторых случаях лишение сна может, как это ни парадоксально, привести к увеличению энергии, активности и настроению; хотя его долгосрочные последствия никогда не оценивались, его даже использовали в качестве лечение депрессии.[2][3]

В нескольких исследованиях сравнивали эффекты острого полного недосыпания и хронического частичного ограничения сна.[1] Полное отсутствие сна в течение длительного времени у людей встречается нечасто (если только они не страдают от фатальная семейная бессонница или специфические проблемы, вызванные хирургическим вмешательством); кажется, что краткое микросон нельзя избежать.[4] Длительное полное лишение сна привело к смерти лабораторных животных.[5]

Физиологические эффекты

Основные последствия недосыпания для здоровья.

Как правило, недосыпание может способствовать или усиливать:[6]

Сахарный диабет 2 типа

Было высказано предположение, что люди, испытывающие кратковременное ограничение сна, перерабатывают глюкозу медленнее, чем люди, спящие полные 8 часов, что увеличивает вероятность развития диабета 2 типа.[22] В 2005 году исследование с участием более 1400 участников показало, что участники, которые обычно спали несколько часов, с большей вероятностью имели ассоциации с диабет 2 типа.[23] Однако, поскольку это исследование было просто корреляционным, причинно-следственная связь между недосыпанием и диабетом остается неопределенной. Авторы указывают на более раннее исследование, которое показало, что экспериментальное, а не привычное ограничение сна привело к нарушенной толерантности к глюкозе (IGT).[24]

На мозг

Одно исследование, основанное на нейровизуализации, показало, что 35-часовое полное лишение сна у здоровых людей отрицательно сказалось на способности мозга рассматривать эмоциональное событие в правильной перспективе и давать на него контролируемую и подходящую реакцию.[25]

Негативное влияние недосыпания на бдительность и когнитивные способности предполагает снижение активности и функций мозга. Эти изменения в основном происходят в двух областях: таламус, структура, отвечающая за бдительность и внимание; и префронтальная кора, область, обслуживающая бдительность, внимание и когнитивные процессы более высокого порядка.[26] Это было открытие американского исследования в 2000 году. Были протестированы семнадцать мужчин в возрасте от 20 до 20 лет. Депривация сна прогрессировала при измерениях глюкозы (абсолютный региональный CMRglu), когнитивных функций, активности, настроения и субъективных ощущений, собранных после 0, 24, 48 и 72 часов лишения сна. Дополнительные показатели бдительности, когнитивных способностей и настроения собирались через фиксированные интервалы. ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ были использованы сканирование, и внимание было обращено на циркадный ритм когнитивной деятельности.[26]

Известное исследование на животных Калифорнийского университета 2002 года показало, что сон с небыстрым движением глаз (NREM) необходимо выключить нейротрансмиттеры и позволяя их рецепторам «отдыхать» и восстанавливать чувствительность, что позволяет моноаминам (норэпинефрину, серотонину и гистамину) быть эффективными на естественных уровнях. Это приводит к улучшению регуляции настроения и повышению способности к обучению. Исследование также показало, что быстрое движение глаз во сне (REM) депривация может облегчить клиническая депрессия потому что это имитирует селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это связано с тем, что естественное снижение моноаминов во время REM не допускается, что приводит к увеличению концентрации нейротрансмиттеров в головном мозге, которые истощены у людей с клинической депрессией. Сон вне фазы REM может позволить ферментам восстанавливать повреждения клеток мозга, вызванные: свободные радикалы. Высокая метаболическая активность в состоянии бодрствования повреждает сами ферменты, препятствуя их эффективному восстановлению. В этом исследовании были обнаружены первые доказательства повреждения мозга у крыс как прямого результата недосыпания.[27]

Исследования на животных показывают, что лишение сна увеличивает уровень гормонов стресса, что может снизить производство новых клеток в мозге взрослого человека.[28]

Смотрите также: Глимфатическая система

По росту

Исследование 1999 г.[29] обнаружили, что лишение сна привело к снижению кортизол секреция на следующий день, вызванная усилением последующего медленного сна. Было обнаружено, что лишение сна усиливает активность по оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (которая контролирует реакции на стресс и регулирует такие функции организма, как пищеварение, то иммунная система, настроение, секс или использование энергии) при подавлении роста гормоны. Результаты подтвердили предыдущие исследования, в которых наблюдалась надпочечниковая недостаточность у идиопатическая гиперсомния.[30]

На внимание и рабочую память

Среди возможных физических последствий недосыпания, пожалуй, наиболее важными являются дефицит внимания и рабочей памяти;[1] такие упущения в повседневной рутине могут привести к плачевным результатам - от забвения ингредиентов во время готовки до пропуска предложения при ведении заметок. Выполнение задач, требующих внимания, похоже, коррелирует с количеством часов сна, получаемых каждую ночь, и уменьшается в зависимости от количества часов недосыпания.[31] Рабочая память проверяется такими методами, как задачи выбор-время реакции.[1]

Упущения во внимании также распространяются на более важные области, в которых последствиями могут быть жизни и смерти; автомобильные аварии и промышленные катастрофы могут быть результатом невнимательности, связанной с недостатком сна. Чтобы эмпирически измерить величину дефицита внимания, исследователи обычно используют задача на психомоторную бдительность (PVT), который требует, чтобы субъект нажимал кнопку в ответ на свет с произвольными интервалами. Неспособность нажать кнопку в ответ на раздражитель (свет) регистрируется как ошибка, связанная с микросонами, которые возникают в результате недосыпания.

Важно отметить, что субъективные оценки людей своей усталости часто не предсказывают фактическую результативность на PVT. В то время как полностью недосыпающие люди обычно осведомлены о степени своего нарушения, периоды хронического (меньшего) недосыпания могут накапливаться со временем, так что они равны по количеству и серьезности провалам, возникающим в результате полного (острого) недосыпания. Однако люди, страдающие хроническим недосыпанием, по-прежнему считают себя значительно менее уязвимыми, чем участники с полным недосыпанием.[32] Поскольку люди обычно субъективно оценивают свои способности к таким задачам, как вождение, их оценки могут привести их к ложному выводу, что они могут выполнять задачи, требующие постоянного внимания, когда их способности фактически ограничены.

О способностях вождения

Основная статья: Вождение без сна

Опасности недосыпания очевидны в дороге; то Американская академия медицины сна (AASM) сообщает, что каждая пятая серьезная автомобильная травма связана с усталостью водителя, при этом 80 000 водителей засыпают за рулем каждый день и 250 000 аварий ежегодно связаны со сном,[33] хотя Национальное управление безопасности дорожного движения предлагает цифру для дорожные аварии может быть ближе к 100000.[34] AASM рекомендует съехать с дороги и вздремнуть на 15 или 20 минут, чтобы уменьшить сонливость.[33]

Согласно исследованию 2000 г., опубликованному в Британский медицинский журнал исследователи из Австралии и Новой Зеландии сообщили, что лишение сна может иметь те же опасные последствия, что и пьянство.[35] Люди, которые водили машину после бодрствования в течение 17–19 часов, показали худшие результаты, чем люди с уровнем алкоголя в крови 0,05 процента, что является допустимым пределом для вождения в нетрезвом виде в большинстве стран Западной Европы и Австралии. Другое исследование показало, что работоспособность начинает ухудшаться после 16 часов бодрствования, а 21 час бодрствования эквивалентен содержанию алкоголя в крови 0,08 процента, что является нормой. предел содержания алкоголя в крови за вождение в нетрезвом виде в Канаде, США и Великобритании.[36]

Усталость водителей грузовых автомобилей и легковых автомобилей привлекла внимание властей многих стран, где были приняты специальные законы с целью снижения риска дорожно-транспортных происшествий из-за усталости водителя. Правила, касающиеся минимальной продолжительности перерывов, максимальной продолжительности смены и минимального времени между сменами, являются общими в правилах дорожного движения, используемых в разных странах и регионах, таких как время работы водителей правила Европейского Союза и часы работы правила в Соединенных Штатах.

Разлив нефти Exxon Valdez был вторым по величине разливом нефти в Соединенных Штатах. Эта авария произошла, когда нефтяной танкер Exxon столкнулся с рифом в проливе Принца Уильяма на Аляске. В море вылилось около 10,8 миллиона галлонов нефти. Авария нанесла большой ущерб окружающей среде, включая гибель сотен тысяч птиц и морских обитателей. Основными причинами аварии были усталость и недосыпание. Капитан корабля заснул после ночи, проведенной в пьяном виде; он был сильно утомлен и не спал 18 часов. Весь экипаж страдал от усталости и недосыпания. [37]

При переходе ко сну

Склонность ко сну (SP) можно определить как готовность перейти от бодрствования ко сну или способность оставаться во сне, если он уже спит.[38] Недостаток сна увеличивает эту склонность, что можно измерить с помощью полисомнографии (ПСГ), как сокращение латентного периода сна (времени, необходимого для засыпания).[39] Индикатор склонности ко сну также можно увидеть в сокращении перехода от легких стадий медленного сна к более глубоким медленным колебаниям, которые также можно измерить как индикатор склонности ко сну.[39]

В среднем латентный период у здоровых взрослых уменьшается на несколько минут после ночи без сна, а латентный период от начала сна до медленного сна уменьшается вдвое.[39] Задержка сна обычно измеряется с помощью теста множественной задержки сна (MSLT). Напротив, в тесте поддержания бодрствования (MWT) также используется задержка сна, но на этот раз как мера способности участников бодрствовать (когда их просят) вместо того, чтобы засыпать.[39]

В цикле сна-бодрствования

Исследования, изучающие лишение сна, показывают его влияние на настроение, когнитивные и двигательные функции из-за нарушения регуляции цикла сна и бодрствования и повышенной склонности ко сну.[39] Множественные исследования, которые выявили роль гипоталамуса и нескольких нервных систем, контролирующих циркадные ритмы и гомеостаз, помогли лучше понять депривацию сна.[39][40] Для описания временного хода цикла сна и бодрствования можно упомянуть двухпроцессную модель регуляции сна.[39]

Эта модель предлагает гомеостатический процесс (процесс S) и циркадный процесс (процесс C), которые взаимодействуют, чтобы определить время и интенсивность сна.[41] Процесс S представляет собой стремление ко сну, увеличивающееся во время бодрствования и уменьшающееся во время сна, до определенного порогового уровня, в то время как процесс C является генератором, ответственным за эти уровни. При недосыпании гомеостатическое давление накапливается до такой степени, что функции бодрствования ухудшаются даже при наивысшем циркадном стремлении к бодрствованию.[39][41]

Прочие эффекты

Национальный фонд сна определяет несколько предупреждающих знаков об опасной усталости водителя. К ним относятся опускание окна, включение радио, проблемы с удержанием глаз открытыми, кивание головой, уход с полосы движения и мечтания. Особому риску подвержены одинокие водители с полуночи до 6 часов утра.[42]

Недостаток сна может негативно повлиять на общую работоспособность и привести к серьезным несчастным случаям со смертельным исходом. Во многом из-за крушения в феврале 2009 г. Рейс 3407 авиакомпании Colgan Air, в результате которого погибло 50 человек и частично было связано с усталостью пилотов, FAA пересмотрело свои процедуры, чтобы обеспечить достаточный отдых пилотов. Внимание авиадиспетчеров находилось под пристальным вниманием, когда в 2010 году произошло 10 случаев, когда авиадиспетчеры засыпали во время смены. Обычная практика смены поворотов вызвала недосыпание и была одной из причин всех происшествий, связанных с управлением воздушным движением. FAA пересмотрело свою практику смены смен и обнаружило, что диспетчеры плохо отдыхают.[43] Исследование 2004 года также показало, что медицинские жители, спящие менее четырех часов в сутки, совершают в два раза больше ошибок, чем 11% опрошенных жителей, которые спят более семи часов в сутки.[44]

Двадцать четыре часа непрерывного лишения сна приводят к выбору менее сложных математических задач без уменьшения субъективных отчетов об усилиях, приложенных к задаче. Естественно вызванная потеря сна влияет на выбор повседневных задач, поэтому обычно выбираются не требующие больших усилий задачи. Подростки те, кто спит меньше, демонстрируют пониженную готовность заниматься спортом, требующим усилий, благодаря мелкой моторике и вниманию к деталям.[45][46]

Сильное недосыпание имитирует психоз: искаженное восприятие может привести к неадекватным эмоциональным и поведенческим реакциям.[47]

Астронавты сообщили ошибки производительности и снижение когнитивных способностей в периоды продолжительного рабочего дня и бодрствования, а также из-за потери сна, вызванной нарушением циркадного ритма и факторами окружающей среды.[48]

Одно исследование показало, что недосыпание в течение одной ночи может вызвать тахикардию (на следующий день).[49]

Микросон

Микросон возникают, когда у человека наблюдается значительное недосыпание. Микросон обычно длится несколько секунд и чаще всего случается, когда человек пытается бодрствовать, когда ему хочется спать.[50] Обычно человек засыпает, когда выполняет монотонную задачу, например, водит машину, читает книгу или смотрит на компьютер.[51] Микросон похож на затемнения и человек, испытывающий их, не осознает сознательно, что они происходят.

Еще более легкий тип сна был замечен у крыс, которые бодрствовали в течение длительного времени. В процессе, известном как местный сон специфические локализованные области мозга переходили в периоды коротких (~ 80 мс), но частых (~ 40 / мин) состояний, подобных NREM. Несмотря на периоды включения и выключения, когда нейроны отключались, крысы, по-видимому, не спали, хотя на тестах они не справлялись.[52]

Увеличение веса

У крыс длительное полное лишение сна увеличивало как потребление пищи, так и расход энергии с чистым эффектом потери веса и, в конечном итоге, смерти.[53] Это исследование предполагает, что умеренная хроническая недосыпание Связанная с привычным коротким сном, связана с повышенным аппетитом и расходом энергии, причем уравнение ориентировано на потребление пищи, а не на расходы в обществах, где высококалорийная пища находится в свободном доступе.[54]

Несколько крупных исследований с использованием репрезентативных выборок на национальном уровне предполагают, что одна из причин высокого ожирение ставки в Соединенных Штатах могут быть соответствующим уменьшением среднего количества часов, в течение которых люди спят.[55][56][57] Полученные данные предполагают, что это может происходить из-за того, что недосыпание может нарушать работу гормонов, регулирующих метаболизм глюкозы и аппетит.[58] Лептин - один из гормонов, которые сообщаются с мозгом, указывая на то, что тело наполнено.[59] Когда человек лишается сна, уровень лептина снижается, что приводит к более агрессивному аппетиту.[60]

Связь между лишением сна и ожирением, по-видимому, наиболее сильна у людей молодого и среднего возраста. Другие ученые считают, что физический дискомфорт от ожирения и связанных с ним проблем, таких как апноэ во сне, уменьшают шансы человека хорошо выспаться.[кем? ]

Потеря сна в настоящее время[временное ограничение? ] предложили нарушить эндокринную регуляцию энергетического гомеостаза, что приведет к увеличению веса и ожирению. Например, лабораторные исследования депривации сна у молодых мужчин показали, что одна ночь бодрствования (обычно наблюдается у сменных рабочих) оказывает значительное влияние на энергетический баланс на следующее утро, включая снижение расхода энергии,[61] усиленная обработка гедонических стимулов в мозге, лежащая в основе стремления к потреблению пищи,[62] и переедание, выходящее за рамки сытости.[63] Дальнейшие недавние исследования показали, что сокращение продолжительности сна до четырех часов в течение двух ночей подряд снижает уровень циркулирующего лептина и увеличивает уровень грелина, а также самооценку голода. Было показано, что аналогичные эндокринные изменения происходят даже после одной ночи ограничения сна.

В сбалансированном порядке девять здоровых мужчин с нормальным весом провели три ночи в лаборатории сна, разделенные как минимум двумя неделями: одну ночь с общим временем сна семь часов, одну ночь с общим временем сна 4,5 часа и одну ночь. По стандартной шкале оценки симптомов субъекты оценивали чувство голода заметно сильнее после полного SD, чем после семи часов сна (3,9 ± 0,7 против 1,7 ± 0,3; P = 0,020) или 4,5 часа сна ( 2,2 ± 0,5; P = 0,041). Уровни грелина в плазме были на 22 ± 10% выше после общего стандартного отклонения, чем после семи часов сна (0,85 ± 0,06 против 0,72 ± 0,04 нг мл (-1); P = 0,048) с промежуточными уровнями гормона после 4,5 часов сна (0,77 ± 0,04 нг / мл. Чувство голода, а также уровни грелина в плазме повышаются уже после одной ночи SD, тогда как утренние концентрации лептина в сыворотке остаются неизменными. Таким образом, результаты предоставляют дополнительные доказательства тревожного влияния потери сна на эндокринную регуляцию энергетического гомеостаза, что в долгосрочной перспективе может привести к увеличению веса и ожирению.[64]

Использует

Для облегчения злоупотребления контролем

Лишение сна может дезориентировать злоупотреблять жертвы, чтобы помочь настроить их для злоупотребление контролем.[65][66]

Допрос

Лишение сна может использоваться как средство допроса, в результате которого были проведены судебные разбирательства по поводу того, является ли данный метод формой пытка.[67]

Согласно одной из техник допроса, субъект может бодрствовать в течение нескольких дней, а когда, наконец, дать ему заснуть, его можно внезапно разбудить и спросить. Менахем Бегин, премьер-министр Израиль с 1977 по 1983 год описал свой опыт недосыпания как узник НКВД в Советском Союзе следующим образом:

В голове допрашиваемого начинает образовываться дымка. Его дух измучен до смерти, его ноги неустойчивы, и у него одно единственное желание: спать ... Всякий, кто испытал это желание, знает, что даже голод и жажда не сравнимы с ним.[68]

Лишение сна было одним из пять техник использовался британским правительством в 1970-х годах. В Европейский суд по правам человека постановил, что эти пять методов «не вызывают страданий с особой интенсивностью и жестокостью, подразумеваемых словом пытка ... [но] равносильны практике применения бесчеловечное и унижающее достоинство обращение ", в нарушение Европейская конвенция о правах человека.[69]

В Министерство юстиции США выпустила четыре меморандума в августе 2002 г., описывающие методы допроса, используемые Центральное Разведывательное Управление. Сначала они описали 10 методов, используемых при допросе Абу Зубайда, описанный как специалист по логистике террористов, включая лишение сна. Меморандумы, подписанные Стивен Дж. Брэдбери в мае 2005 г. утверждал, что принудительное лишение сна на срок до 180 часов (7 1⁄2 дней)[70][71] приковывание заключенного в пелене к потолку не составляло пытки,[72] Кроме того, сочетание нескольких методов допроса (включая лишение сна) не является пыткой по законам Соединенных Штатов.[73][74] Эти меморандумы были аннулированы и отозваны в течение первых месяцев правления Обамы.[70]

У вопроса о чрезмерном использовании лишения сна в качестве пыток есть сторонники с обеих сторон. В 2006 году Федеральный прокурор Австралии Филип Раддок утверждал, что лишение сна не является пыткой.[75] Николь Биеске, пресс-секретарь Amnesty International в Австралии, выразила мнение своей организации следующим образом: «По крайней мере, лишение сна является жестоким, бесчеловечным и унизительным. Если его использовать в течение длительного периода времени, оно является пыткой».[76]

Депрессия

Исследования показывают, что ограничение сна имеет некоторый потенциал в лечении депрессия.[3] У людей, страдающих депрессией, как правило, более ранние фазы быстрого сна возникают с увеличением числа быстрых движений глаз; следовательно, наблюдение за ЭЭГ пациентов и их пробуждение во время быстрого сна, по-видимому, имеет терапевтический эффект, облегчая депрессивные симптомы.[77] Этот вид лечения известен как бодрствование. У 60% пациентов, лишенных сна, наблюдается немедленное выздоровление, хотя у большинства пациентов наступает рецидив на следующую ночь. Было показано, что эффект связан с увеличением нейротрофический фактор головного мозга (БДНФ).[78] Было показано, что хронотип связано с влиянием недосыпания на настроение у нормальных людей: те, кто предпочитает утреннее время, становятся более подавленными после недосыпания, в то время как те, кто предпочитает вечернее настроение, демонстрируют улучшение настроения.[79] Всесторонняя оценка человека метаболом в 2014 году обнаружил, что 27 метаболитов увеличиваются после 24 часов бодрствования, и предположили, что серотонин, триптофан и таурин могут способствовать антидепрессивному эффекту.[80]

Частоту рецидивов можно снизить, сочетая лишение сна с приемом лекарств или комбинацию светотерапии и фазового перехода (ложиться спать значительно раньше обычного времени).[81][82] Много трициклические антидепрессанты подавляют быстрый сон, обеспечивая дополнительные доказательства связи между настроение и спать.[83] По аналогии, транилципромин было показано, что при адекватных дозах он полностью подавляет быстрый сон.

Бессонница

Лишение сна может применяться на короткий период времени при лечении бессонницы. Было показано, что некоторые распространенные нарушения сна реагируют на когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице. Одна из составляющих - контролируемый режим «ограничения сна» с целью восстановления гомеостатический засыпать и поощрять нормальную «эффективность сна».[84] Основная цель управления стимулом и ограничивающая сон терапия заключается в создании ассоциации между кроватью и сном. Меры по ограничению сна, взятые сами по себе, еще не доказали свою эффективность. Терапия ограничения сна действительно проявляет эффективность при применении в качестве элемента когнитивно-поведенческой терапии.[85][86]

Причины

Бессонница

Бессонница, один из шести типов диссомния, затрагивает 21% -37% взрослого населения.[87][88] Многие из его симптомов легко узнаваемы, в том числе: повышенная дневная сонливость; разочарование или беспокойство о сне; проблемы с вниманием, концентрацией или памятью; резкие перепады настроения или раздражительность; недостаток энергии или мотивации; плохая успеваемость в школе или на работе; и головные боли напряжения или боли в животе.

Бессонницу можно разделить на первичную и вторичную или сопутствующий, бессонница.[89][90][91]

Первичная бессонница - это расстройство сна не связано с медицинскими, психиатрическими или экологическими причинами.[92] Существует три основных типа первичной бессонницы. К ним относятся: психофизиологическая, идиопатическая бессонница и неправильное восприятие состояния сна (парадоксальная бессонница).[89] Психофизиологическая бессонница вызвана тревогой. Идиопатическая бессонница обычно начинается в детстве и длится всю оставшуюся жизнь человека. Предполагается, что идиопатическая бессонница - это нейрохимическая проблема в части мозга, которая контролирует цикл сна и бодрствования, что приводит либо к недостаточно активным сигналам сна, либо к чрезмерно активным сигналам бодрствования. Неправильное восприятие состояния сна диагностируется, когда люди высыпаются, но ошибочно считают, что их сна недостаточно.[93][нужна цитата ]

Вторичная бессонница или коморбидная бессонница возникает одновременно с другими медицинскими, неврологическими, психологическими и психиатрическими состояниями. Причинно-следственная связь не обязательно подразумевается.[94]

Известно, что сон накапливается. Это означает, что усталость и сон, потерянные в результате, например, бодрствования всю ночь, будут перенесены на следующий день. Недостаток сна в течение пары дней кумулятивно накапливает дефицит, и именно тогда проявляются все симптомы недосыпания. Когда человек хорошо отдохнувший и здоровый, организм, естественно, не так много времени проводит в фазе быстрого сна. Чем больше времени тело проводит в фазе быстрого сна, это приводит к истощению, меньшее время на этой стадии способствует увеличению энергии при пробуждении.[95]

Добровольный

Лишение сна иногда может быть вызвано самим собой из-за отсутствия желания спать или из-за привычного употребления стимулирующих препаратов. Лишение сна также навязывается самому себе для достижения личной славы в контексте рекордные трюки.

Апноэ во сне

Препятствующий апноэ во сне часто вызывается коллапсом верхних дыхательных путей во время сна, что снижает приток воздуха к легким. Те, кто страдает апноэ во сне, могут испытывать такие симптомы, как пробуждение, затрудненное дыхание или задыхаясь беспокойный сон, утренние головные боли, утренняя спутанность сознания или раздражительность и беспокойство. Это заболевание поражает от 1 до 10 процентов американцев. [96] Если его не лечить, он имеет много серьезных последствий для здоровья. Положительное давление в дыхательных путях терапия с использованием CPAP (Постоянное положительное давление в дыхательных путях ), Устройства APAP или BPAP считаются первым вариантом лечения апноэ во сне.[97] Устройства для смещения нижней челюсти в некоторых случаях могут изменить положение челюсти и языка, чтобы предотвратить разрушение дыхательных путей. Некоторым пациентам может быть показана дополнительная кислородная терапия. Проблемы с носом, такие как искривление перегородки, закрывают дыхательные пути и увеличивают отек слизистой оболочки и носовых раковин. Корректирующая хирургия (септопластика ) в некоторых случаях может быть подходящим вариантом лечения.

Центральная апноэ во сне вызвано неспособностью центральной нервной системы сигнализировать телу о необходимости дышать во время сна. Можно использовать лечение, подобное обструктивному апноэ во сне, а также другие методы лечения, такие как адаптивная серво-вентиляция и некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как опиоиды, могут способствовать или вызывать центральное апноэ во сне.[98]

Психическое заболевание

Конкретные причинно-следственные связи между потерей сна и воздействием на психические расстройства наиболее подробно изучены у пациентов с расстройствами настроения. Переходу в манию у пациентов с биполярным расстройством часто предшествуют периоды бессонница, и было показано, что лишение сна вызывает маниакальное состояние у восприимчивых людей. Недостаток сна может представлять собой последний общий путь в генезе мании,[99] а потеря сна - одновременно ускоряющий и усиливающий фактор маниакального состояния.

Симптомы недосыпания и шизофрения параллельны, в том числе положительные и когнитивные симптомы.[100]

Школа

В Национальный фонд сна цитирует статью 1996 года, показывающую, что студенты колледжа / университета спали в среднем менее 6 часов каждую ночь.[101] Исследование 2018 года подчеркивает необходимость хорошего ночного сна для студентов, обнаружив, что студенты колледжей, которые в среднем спали восемь часов в течение пяти ночей финальной недели, получали более высокие оценки на своих выпускных экзаменах, чем те, кто этого не делал.[102]

В ходе исследования 70,6% студентов сообщили, что спят менее 8 часов, и до 27% студентов могут иметь риск хотя бы одного нарушения сна.[103] Лишение сна является обычным явлением у студентов первого курса колледжа, поскольку они приспосабливаются к стрессу и социальной активности студенческой жизни.

Исследование, проведенное кафедрой психологии Национальный университет Чунг Ченг в Тайване пришли к выводу, что первокурсники спали меньше всего в течение недели.[104]

Исследования более позднего времени начала занятий в школах неизменно сообщают о пользе подросткового сна, здоровья и обучения с использованием самых разных методологических подходов. Напротив, нет исследований, показывающих, что раннее начало положительно влияет на сон, здоровье или обучение.[105] «Астрономические» данные международных исследований показывают, что в подавляющем большинстве образовательных учреждений «синхронное» время начала занятий у подростков намного позже, чем время начала занятий.[106] В 1997 г. Университет Миннесоты исследование сравнило учеников, которые пошли в школу в 7:15 утра, с теми, кто начал в 8:40 утра. Они обнаружили, что ученики, начавшие в 8:40, получали более высокие оценки и больше спали в будние дни, чем те, кто начал раньше.[34] Каждый четвертый школьник в США признается, что засыпает в классе хотя бы раз в неделю.[107]

Известно, что в подростковом возрасте у человека циркадные ритмы и поэтому режим сна обычно претерпевает заметные изменения. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) исследования указывают на сокращение на 50% глубокого (стадия 4) сна и на 75% снижение пиковой амплитуды дельта-волн во время медленного сна в подростковом возрасте. Школьные расписания часто несовместимы с соответствующей задержкой смещения сна, что приводит к неоптимальному количеству сна для большинства подростков.[108]

Пребывание в больнице

Исследование, проведенное по всей стране в Нидерландах, показало, что пациенты общей палаты, находящиеся в больнице, спали меньше (на 83 минуты меньше), чаще просыпались в ночное время и раньше просыпались по сравнению со сном дома. Более 70% просыпались от внешних причин, таких как персонал больницы (35,8%). Факторы, мешающие сну, включали шум других пациентов, медицинские устройства, боль и посещение туалета.[109] Депривация сна еще более серьезна у пациентов в отделении интенсивной терапии, где было обнаружено, что естественный ночной пик секреции мелатонина отсутствует, что может вызвать нарушение нормального цикла сна и бодрствования.[110] Однако, поскольку личные характеристики и клиническая картина пациентов больницы очень разнообразны, возможные решения по улучшению сна и циркадной ритмичности должны быть адаптированы к индивидууму и в пределах возможностей больничного отделения. Можно рассмотреть возможность проведения множественных вмешательств для улучшения характеристик пациента, улучшения режима работы больницы или условий в больнице.[111]

Интернет

Исследование опубликовано в Журнал экономического поведения и организации выяснили, что широкополосное интернет-соединение было связано с недосыпанием. Исследование пришло к выводу, что люди с широкополосным подключением, как правило, спят на 25 минут меньше, чем те, у кого нет широкополосного подключения, поэтому у них меньше шансов получить рекомендованные с научной точки зрения 7–9 часов сна.[112]

Уход

Недостаток сна - это не болезнь, а скорее симптом таких болезней, как бессонница. При попытке повысить бдительность и нейтрализовать последствия недосыпания используются несколько стратегий. Кофеин часто используется в течение коротких периодов времени для усиления бодрствования при остром недосыпании; однако кофеин менее эффективен при регулярном приеме.[113] Другие стратегии, рекомендованные Американской академией медицины сна, включают профилактический сон перед депривацией, дневной сон, другие стимуляторы и их комбинации. Однако единственный надежный и безопасный способ борьбы с недосыпанием - это увеличивать время ночного сна.[114] Центр по контролю за заболеваниями предлагает следующие советы, как улучшить сон. Во-первых, имейте постоянный график сна, просыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время каждый день, включая выходные. Во-вторых, убрать компьютеры, телевизоры и другие интеллектуальные устройства из спальни, чтобы не пользоваться электроникой перед сном. Наконец, старайтесь оставаться активным в течение дня и избегайте больших приемов пищи и кофеина перед сном. [115]

Восстановление когнитивных функций происходит быстрее после острого полного недосыпания, чем после хронического частичного ограничения сна.[1] Хроническая депривация чаще встречается в повседневной жизни. Всего одна ночь восстановительного сна может обратить вспять неблагоприятные последствия полного недосыпания.[нужна цитата ] Восстановительный сон более эффективен, чем обычный сон, с более коротким задержка сна и увеличение количества глубокого и быстрого сна.[нужна цитата ]

При длительном непроизвольном недосыпании когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-i) теперь обычно рекомендуется в качестве лечения первой линии после исключения соматического диагноза (например, апноэ во сне). CBT-i содержит пять различных компонентов: когнитивную терапию, контроль стимулов, ограничение сна, гигиену сна и расслабление. Эти компоненты вместе показали свою эффективность у взрослых с клинически значимыми величинами эффекта.[86] Поскольку этот подход имеет минимальные побочные эффекты и долгосрочные преимущества, его часто предпочитают (хронической) лекарственной терапии.

Изменения в американских привычках сна

Журнал National Geographic сообщил, что потребности в работе, общественной деятельности, а также наличие круглосуточных домашних развлечений и доступа в Интернет заставили людей спать меньше, чем в досовременные времена.[116] USA Today сообщил в 2007 году, что большинство взрослых в США спят примерно на час меньше, чем в среднем 40 лет назад.[117]

Другие исследователи поставили под сомнение эти утверждения. Передовая статья в журнале 2004 г. Спать заявил, что согласно имеющимся данным, среднее количество часов сна в течение 24-часового периода существенно не изменилось среди взрослых за последние десятилетия. Кроме того, передовая статья предполагает, что существует диапазон нормального времени сна, необходимого здоровым взрослым, и многие индикаторы, используемые для предположения о хронической сонливости среди населения в целом, не выдерживают научной проверки.[118]

Сравнение данных, собранных из Бюро статистики труда Американское исследование использования времени за 1965–1985 и 1998–2001 гг. Было использовано для того, чтобы показать, что среднее количество сна, дремоты и отдыха, которое делает средний взрослый американец, изменилось менее чем на 0,7% по сравнению со средним значением 482 минуты в день. день с 1965 по 1985 год до 479 минут в день с 1998 по 2001 год.[119][120]

Самые продолжительные периоды без сна

Рэнди Гарднер имеет научно задокументированный рекорд в течение самого длительного периода времени, в течение которого человек намеренно не спал, не употребляя стимуляторы любого вида. Гарднер не спал 264 часа (11 дней), побив предыдущий рекорд в 260 часов, установленный Том Раунды из Гонолулу.[47] LCDR Джон Дж. Росс из отдела медицинских нейропсихиатрических исследований ВМС США позже опубликовал отчет об этом событии, которое стало хорошо известно исследователям депривации сна.[47][121][122]

В Мировой рекорд Гиннеса составляет 449 часов (18 дней 17 часов), удерживаемых Морин Уэстон, Питерборо, Кембриджшир в апреле 1977 года в марафоне кресел-качалок.[121]

Заявления о полном недосыпании на протяжении многих лет выдвигались несколько раз,[123][124][125] но ни один из них не подтвержден научно.[126] Заявления о частичном недосыпании лучше документировать. Например, Ретт Лэмб из Санкт-Петербург, Флорида первоначально сообщалось, что он не спал, но на самом деле имел редкое заболевание, позволяющее ему спать только один-два часа в день в первые три года жизни. У него была редкая аномалия, называемая Мальформация Арнольда-Киари куда ткани мозга выступает в позвоночный канал, и череп оказывает давление на выступающую часть мозга. Мальчика прооперировали в Вся детская больница в Санкт-Петербурге в мае 2008 года. Через два дня после операции он проспал всю ночь.[127][128]

Французский эксперт по сну Мишель Жуве и его команда сообщили о случае с пациентом, который был почти лишен сна в течение четырех месяцев, что подтверждено повторными исследованиями. полиграфический записи, показывающие менее 30 минут (из стадия-1 сон ) за ночь, состояние они назвали «агрипния». 27-летний мужчина страдал от Фибриллярная хорея Морвана, редкое заболевание, которое приводит к непроизвольным движениям, и в данном конкретном случае крайним бессонница. Исследователи обнаружили, что лечение 5-HTP восстановлены практически нормальные фазы сна. Однако через несколько месяцев после выздоровления пациент умер во время рецидива, который не реагировал на 5-HTP. Причина смерти - отек легких. Несмотря на крайнюю бессонницу, психологическое обследование не выявило признаков когнитивного дефицита, за исключением некоторых галлюцинации.[129]

Смертельная семейная бессонница это нейродегенеративное заболевание, в конечном итоге приводящее к полной неспособности пройти стадия 1 медленного сна. Помимо бессонницы, пациенты могут испытывать панические атаки, паранойю, фобии, галлюцинации, быструю потерю веса и слабоумие. Смерть обычно наступает через 7–36 месяцев от начала заболевания.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Алхола, Паула; Päivi Polo-Kantola (октябрь 2007 г.). «Недостаток сна: влияние на когнитивные способности». Neuropsychiatr. Dis. Относиться. 3 (5): 553–567. ЧВК  2656292. PMID  19300585. Хотя оба состояния [полное и частичное SD] вызывают несколько негативных эффектов, включая ухудшение когнитивных функций, лежащие в основе механизмы кажутся несколько разными.
  2. ^ Никамп К., Розенталь Л., Фолкертс М., Рорс Т., Гвидо П., Рот, Т.; Розенталь; Фолькертс; Roehrs; Гвидо; Рот (сентябрь 1998 г.). «Влияние депривации быстрого сна на уровень сонливости / настороженности». Спать. 21 (6): 609–614. Дои:10.1093 / сон / 21.6.609. PMID  9779520.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  3. ^ а б Риман Д., Бергер М., Водерхольцер Ю. Бергер; Водерхольцер (июль – август 2001 г.). «Сон и депрессия - результаты психобиологических исследований: обзор». Биологическая психология. 57 (1–3): 67–103. Дои:10.1016 / s0301-0511 (01) 00090-4. PMID  11454435. S2CID  31725861.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  4. ^ Кушида, Клет Энтони (2005). Недосыпание. Informa Health Care. С. 1–2. ISBN  978-0-8247-5949-0.
  5. ^ Rechtschaffen A, Bergmann B; Бергманн (1995). «Депривация сна у крысы дисковым методом над водой». Поведенческие исследования мозга. 69 (1–2): 55–63. Дои:10.1016 / 0166-4328 (95) 00020-Т. PMID  7546318. S2CID  4042505.
  6. ^ а б c d е "Недосыпание". betterhealth.vic.gov.au. Архивировано из оригинал 20 августа 2009 г.
  7. ^ Морен, Чарльз М. (2003). Бессонница. Нью-Йорк: Kluwer Academic / Plenum Publ. п.28 смерть. ISBN  978-0-306-47750-8.
  8. ^ а б Национальный институт неврологических расстройств и инсульта - Основы работы мозга: понимание сна В архиве 11 октября 2007 г. Wayback Machine. ninds.nih.gov
  9. ^ а б Ohayon, M.M .; R.G. Священник; М. Кауле; К. Гийемино (октябрь 1996 г.). «Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации: патологические явления?». Британский журнал психиатрии. 169 (4): 459–67. Дои:10.1192 / bjp.169.4.459. PMID  8894197. Получено 21 октября 2006.
  10. ^ Смит, Эндрю П. (1992). Справочник по деятельности человека. Лондон: Акад. Нажмите. п. 240. ISBN  978-0-12-650352-4.
  11. ^ а б c d "Harvard Heart Letter исследует цену недосыпания - Harvard Health Publications". Health.harvard.edu. 31 мая 2012 г. В архиве из оригинала 9 мая 2011 г.. Получено 13 августа 2012.
  12. ^ Олсон, Эрик (9 июня 2015 г.). «Недостаток сна: может ли это вызвать тошноту?». Клиника Майо. Получено 26 августа 2018.
  13. ^ «Роль магния при фибромиалгии». Web.mit.edu. В архиве из оригинала 29 июля 2012 г.. Получено 13 августа 2012.
  14. ^ Citek, K; Ball, B; Рутледж, Д.А. (2003). «Тестирование нистагма у лиц в состоянии алкогольного опьянения» (PDF). Оптометрии. 74 (11): 695–710. PMID  14653658. Архивировано из оригинал (PDF) 16 июля 2011 г.
  15. ^ Энгель, Джером; Педли, Тимоти А .; Айкарди, Жан (2008). Эпилепсия: подробный учебник - Google Книги. ISBN  9780781757775. Получено 30 января 2015.
  16. ^ Вон, Майкл Дж .; Салас-Райт, Кристофер П .; Уайт, Норман А .; Кремер, Кристен П. (2015). «Плохой сон и реактивная агрессия: результаты национальной выборки взрослых афроамериканцев». Журнал психиатрических исследований. 66–67: 54–59. Дои:10.1016 / j.jpsychires.2015.04.015. PMID  25940021.
  17. ^ Т. А. Вер (1 октября 1991 г.). «Недосыпание как возможный посредник различных причин мании». Британский журнал психиатрии. Bjp.rcpsych.org. 159 (4): 576–578. Дои:10.1192 / bjp.159.4.576. PMID  1751874.
  18. ^ "Лишение сна - лучший канал здоровья". 20 августа 2009 г. Архивировано с оригинал 20 августа 2009 г.. Получено 24 октября 2019.
  19. ^ Нейронная связь между потерей сна и психическими расстройствами В архиве 28 февраля 2009 г. Wayback Machine. ts-si.org (24 октября 2007 г.)
  20. ^ Чан-Обь, Т .; В. Буньянарути (сентябрь 1999 г.). «Медитация в связи с психозом». Журнал Медицинской ассоциации Таиланда. 82 (9): 925–930. PMID  10561951.
  21. ^ Devillieres, P .; М. Опиц; П. Клервой; Дж. Стефани (май – июнь 1996 г.). «Заблуждение и недосыпание». L'Encéphale. 22 (3): 229–31. PMID  8767052.
  22. ^ «Сон и риск заболеваний». Здоровый сон. Гарвардская медицинская школа. 2007 г. В архиве из оригинала 25 марта 2016 г.
  23. ^ Готтлиб DJ; Пенджаби Нью-Мексико; Newman AB; Резник, HE; Redline, S; Болдуин, CM; Nieto, FJ (апрель 2005 г.). «Связь продолжительности сна с сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе». Arch. Междунар. Med. 165 (8): 863–7. Дои:10.1001 / archinte.165.8.863. PMID  15851636.
  24. ^ Spiegel, K .; Р. Лепроулт; Э. Ван Каутер (23 октября 1999 г.). «Влияние недосыпания на метаболические и эндокринные функции». Ланцет. 354 (9188): 1435–9. Дои:10.1016 / S0140-6736 (99) 01376-8. PMID  10543671. S2CID  3854642.
  25. ^ Ю, Сын-Шик; Гуджар, Нинад; Ху, Питер; Jolesz, Ferenc; Уокер, Мэтью (2007). «Эмоциональный мозг человека без сна - отключение префронтальной миндалины». Текущая биология. 17 (20): R877 – R878. Дои:10.1016 / j.cub.2007.08.007. PMID  17956744. S2CID  9008816.
  26. ^ а б Томас, М., Синг, Х., Беленьки, Г., Холкомб, Х., Мэйберг, Х., Данналс, Р., Вагнер-младший, Х., Торн, Д., Попп, К., Роуленд, Л. ., Валлийский А., Балвински С. и Редмонд Д. (2000). «Нейронная основа нарушения бдительности и когнитивной деятельности во время сонливости. I. Влияние 24-часового недосыпания на региональную активность головного мозга человека». Журнал исследований сна. 9 (4): 335–52. Дои:10.1046 / j.1365-2869.2000.00225.x. PMID  11123521. S2CID  35893889.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  27. ^ Сигел, Джером М. (ноябрь 2003 г.). "Почему мы спим" (PDF). Scientific American. В архиве (PDF) из оригинала от 3 декабря 2008 г.. Получено 3 апреля 2008.
  28. ^ Отсутствие сна означает отсутствие новых клеток мозга В архиве 11 февраля 2007 г. Wayback Machine. BBC (10 февраля 2007 г.)
  29. ^ Вгонцас А.Н., Масторакос Г., Бикслер Е.О., Калес А., Голд П.В., Хрусос Г.П .; Масторакос; Бикслер; Kales; Золото; Хрусос (август 1999 г.). «Влияние депривации сна на активность оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник и роста: потенциальные клинические последствия». Clin. Эндокринол. 51 (2): 205–15. Дои:10.1046 / j.1365-2265.1999.00763.x. PMID  10468992. S2CID  25326211.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  30. ^ Тракада, Грузия; Chrousos, Джордж П .; Пейович, Слободанка; Вгонцас, Александрос Н. (июнь 2007 г.). «Апноэ во сне и его связь с системой стресса, воспалением, инсулинорезистентностью и висцеральным ожирением». Клиники медицины сна. 2 (2): 251–261. Дои:10.1016 / j.jsmc.2007.04.003. ЧВК  2128620. PMID  18516220.
  31. ^ Колб, Брайан; Уишоу, Ян (2014). Введение в мозг и поведение (4-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Worth Publishers. С. 468–469. ISBN  9781429242288.
  32. ^ Ван Донген HA; Maislin, G; Mullington, JM; Dinges, DF (2002). «Кумулятивная стоимость дополнительного бодрствования: доза-реакция на нейроповеденческие функции и физиологию сна в результате хронического ограничения сна и полного лишения сна» (PDF). Спать. 26 (2): 117–26. Дои:10.1093 / сон / 26.2.117. PMID  12683469. В архиве (PDF) из оригинала 18 июля 2011 г.
  33. ^ а б "Факты о сонном вождении" (PDF). Американская академия медицины сна. 2 декабря 2009 г. В архиве (PDF) из оригинала 18 июля 2011 г.
  34. ^ а б Карпентер, Сири (2001). «Недостаток сна может подорвать здоровье подростков». Монитор по психологии. 32 (9): 42. В архиве из оригинала от 6 октября 2006 г.
  35. ^ Уильямсон AM, Фейер AM; Фейер (2000). «Умеренное лишение сна вызывает ухудшение когнитивных и двигательных функций, эквивалентное законодательно предписанным уровням алкогольного опьянения». Ок. Environ. Med. 57 (10): 649–55. Дои:10.1136 / oem.57.10.649. ЧВК  1739867. PMID  10984335.
  36. ^ Доусон, Дрю; Кэтрин Рид (1997). «Утомляемость, алкоголь и снижение работоспособности». Природа. 388 (6639): 235. Bibcode:1997Натура.388..235D. Дои:10.1038/40775. PMID  9230429. S2CID  4424846.
  37. ^ ProQuest  2092623770
  38. ^ Шульц, Х., Бес, Э., Джоберт, М. (1997). Моделирование склонности ко сну и нарушений сна. В: Мейер-Эверт К., Окава М. (ред.) Сон — Расстройства бодрствования. Springer. doi:10.1007/978-1-4899-0245-0_2
  39. ^ а б c d е ж грамм час Дурмер Дж. С., Дингес Д. Ф. (2005). «Нейрокогнитивные последствия депривации сна». Семин Нейрол. 25 (1): 117–129. Дои:10.1055 / с-2005-867080. ЧВК  3564638. PMID  15798944.
  40. ^ Сапер К. Б., Чжоу Т. С., Скаммелл Т. Э. (2001). «Переключатель сна: гипоталамический контроль сна и бодрствования». Тенденции Neurosci. 24 (12): 726–731. Дои:10.1016 / S0166-2236 (00) 02002-6. PMID  11718878. S2CID  206027570.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  41. ^ а б Борбели А. А., Даан С., Вирц-Джастис А. (2016). «Двухпроцессная модель регуляции сна: переоценка». J Сон Res. 25 (2): 131–143. Дои:10.1111 / jsr.12371. PMID  26762182.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  42. ^ «Сонное вождение: основные идеи и темы для разговоров» (PDF). Национальный фонд сна. 2 декабря 2009 г. В архиве (PDF) из оригинала 26 ноября 2013 г.
  43. ^ «Информационный бюллетень - Усталость пилота». Федеральная авиационная администрация. 10 сентября 2010 г. В архиве из оригинала от 5 октября 2016 г.
  44. ^ Baldwinn, DeWitt C. Jr .; Стивен Р. Догерти (2004). «Депривация сна и утомляемость в ординатуре: результаты национального опроса жителей первого и второго года обучения». Спать. 27 (2): 217–223. Дои:10.1093 / сон / 27.2.217. PMID  15124713.
  45. ^ Энгл-Фридман, Минди; Сюзанна Риела; Рама Голан; Ана М. Вентунеак2; Кристин М. Дэвис1; Анджела Д. Джефферсон; Донна Майор (июнь 2003 г.). «Влияние недосыпания на усилия на следующий день». Журнал исследований сна. 12 (2): 113–124. Дои:10.1046 / j.1365-2869.2003.00351.x. PMID  12753348. S2CID  13519528.
  46. ^ Энгл Фридман, Минди; Palencar, V; Риела, S (2010). «Сон и усилия у спортсменов-подростков». J. Детское здравоохранение. 14 (2): 131–41. Дои:10.1177/1367493510362129. PMID  20435615. S2CID  7680316.
  47. ^ а б c Корен, Стэнли (1 марта 1998 г.). «Недосыпание, психоз и умственная работоспособность». Психиатрические времена. 15 (3). В архиве из оригинала 4 сентября 2009 г.. Получено 25 ноября 2009.
  48. ^ Whitmire, AM; Леветон, Л. Б.; Barger, L .; Brainard, G .; Dinges, D.F .; Klerman, E .; Ши, К. «Риск ошибок производительности из-за потери сна, циркадной десинхронизации, утомляемости и перегрузки на работе» (PDF). Риски для здоровья человека и производительности при космических исследованиях: данные, проверенные Программой исследований человека НАСА. В архиве (PDF) из оригинала 15 февраля 2012 г.. Получено 25 июн 2012.
  49. ^ Рангарадж В.Р., Кнутсон К.Л. (февраль 2016 г.). «Связь между недостаточностью сна и кардиометаболическим заболеванием: последствия для различий в состоянии здоровья». Сон Мед. 18: 19–35. Дои:10.1016 / j.sleep.2015.02.535. ЧВК  4758899. PMID  26431758.
  50. ^ «Глоссарий К-М». Поспи. Гарвардская медицинская школа. 2012 г. В архиве из оригинала от 2 апреля 2015 г.
  51. ^ "Микросон | Микросон". www.sleepdex.org. В архиве из оригинала 3 марта 2016 г.. Получено 14 февраля 2016.
  52. ^ Вязовский В.В., Ольчезе Ю, Хэнлон Э.С., Нир Й., Чирелли С., Тонони Дж.; Olcese; Хэнлон; Нир; Чирелли; Тонони (2011). «Местный сон бодрствующих крыс». Природа. 472 (7344): 443–447. Bibcode:2011Натура 472..443В. Дои:10.1038 / природа10009. ЧВК  3085007. PMID  21525926. Сложить резюме.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  53. ^ Everson CA, Bergmann BM, Rechtschaffen A; Бергманн; Rechtschaffen (февраль 1989 г.). «Лишение сна у крысы: III. Полное лишение сна». Спать. 12 (1): 13–21. Дои:10.1093 / сон / 12.1.13. PMID  2928622.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  54. ^ Тахери С., Линь Л., Остин Д., Янг Т., Миньот Е.; Линь; Остин; Молодой; Миньо (декабрь 2004 г.). «Короткая продолжительность сна связана со снижением лептина, повышенным содержанием грелина и повышенным индексом массы тела». PLOS Med. 1 (3): e62. Дои:10.1371 / journal.pmed.0010062. ЧВК  535701. PMID  15602591.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  55. ^ Делает ли вас недосыпание толстым? В архиве 4 ноября 2006 г. Wayback Machine, Пресс-релиз Бристольского университета, 7 декабря 2004 г.
  56. ^ Hasler G; Купить DJ; Klaghofer R; Гамма, А; Ajdacic, V; Eich, D; Рёсслер, Вт; Ангст, Дж (июнь 2004 г.). «Связь между короткой продолжительностью сна и ожирением у молодых людей: 13-летнее проспективное исследование». Спать. 27 (4): 661–6. Дои:10.1093 / сон / 27.4.661. PMID  15283000.
  57. ^ Гангвиш Дж. Э., Маласпина Д., Боден-Альбала Б., Хеймсфилд С. Б.; Маласпина; Боден-Альбала; Хеймсфилд (октябрь 2005 г.). «Недостаток сна как фактор риска ожирения: анализ NHANES I». Спать. 28 (10): 1289–96. Дои:10.1093 / сон / 28.10.1289. PMID  16295214.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  58. ^ Ван Каутер Э, Шпигель К; Шпигель (1999). «Сон как посредник взаимосвязи между социально-экономическим статусом и здоровьем: гипотеза». Анна. Акад. Наука. 896 (1): 254–61. Bibcode:1999НЯСА.896..254В. Дои:10.1111 / j.1749-6632.1999.tb08120.x. PMID  10681902. S2CID  36513336.
  59. ^ Тахери, Шахрад; Линь, Линг; Остин, Дайан; Янг, Терри; Миньо, Эммануэль (2004). «Короткая продолжительность сна связана со снижением лептина, повышенным содержанием грелина и повышенным индексом массы тела». PLOS Медицина. 1 (3): e62. Дои:10.1371 / journal.pmed.0010062. ЧВК  535701. PMID  15602591.
  60. ^ Тахери С., Линь Л., Остин Д., Янг Т., Миньот Е. (декабрь 2004 г.). «Короткая продолжительность сна связана со снижением лептина, повышенным содержанием грелина и повышенным индексом массы тела». PLOS Med. 1 (3): e62. Дои:10.1371 / journal.pmed.0010062. ЧВК  535701. PMID  15602591.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  61. ^ Бенедикт К., Халльшмид М., Лассен А., Манке С., Шультес Б., Шёт Х. Б., Борн Дж., Ланге Т.; Хальшмид; Лассен; Манке; Шультес; Schiöth; Родившийся; Ланге (июнь 2011 г.). «Острое недосыпание снижает расход энергии у здоровых мужчин». Являюсь. J. Clin. Нутр. 93 (6): 1229–36. Дои:10.3945 / ajcn.110.006460. PMID  21471283.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  62. ^ Бенедикт С., Брукс С.Дж., О'Дейли О.Г., Алмен М.С., Морелл А., Оберг К., Гингнелл М., Шультес Б., Халльшмид М., Броман Дж. Брукс; О'Дейли; Альмен; Морелл; Оберг; Гингнелл; Шультес; Хальшмид; Броман; Ларссон; Schiöth (январь 2012 г.). «Острая депривация сна усиливает реакцию мозга на пищевые стимулы: исследование с помощью фМРТ». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 97 (3): E443–7. Дои:10.1210 / jc.2011-2759. PMID  22259064.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  63. ^ Хогенкамп П.С., Нильссон Э., Нильссон В.К., Чепмен С.Д., Фогель Х., Лундберг Л.С., Зарей С., Седернаес Дж., Рангтелл Ф.Х., Броман Дж. Э., Диксон С.Л., Брунстром Дж. М., Бенедикт К., Шьет Дж. Б.; Нильссон; Нильссон; Чепмен; Фогель; Лундберг; Зарей; Седерны; Рангтелл; Броман; Диксон; Брунстрем; Бенедикт; Schiöth (2013). «Острое недосыпание увеличивает размер порции и влияет на выбор еды у молодых мужчин». Психонейроэндокринология. 38 (9): 1668–74. Дои:10.1016 / j.psyneuen.2013.01.012. PMID  23428257.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  64. ^ Шмид, Себастьян М .; Хальшмид, Манфред; Эмила-Чара, Камила; Родился ЯНВАРЬ; Шультес, Бернд (2008). «Одна ночь лишения сна увеличивает уровень грелина и чувство голода у здоровых мужчин с нормальным весом». Журнал исследований сна. 17 (3): 331–4. Дои:10.1111 / j.1365-2869.2008.00662.x. PMID  18564298. S2CID  43515650.
  65. ^ Лишение сна как тактика жестокого обращения
  66. ^ Семья и домашнее насилие - Здоровая работа Совет по здоровому образу жизни
  67. ^ "Апелляция о пытках Биньяма Мохамеда проиграна правительством Великобритании ..." Новости BBC. 2 октября 2009 г. В архиве из оригинала от 11 февраля 2010 г.
  68. ^ Бегин, Менахем (1979). Белые ночи: история узника в России. Сан-Франциско: Харпер и Роу. ISBN  978-0-06-010289-0.
  69. ^ Ирландия против Соединенного Королевства В архиве 14 мая 2011 г. Wayback Machine пункт 102
  70. ^ а б Миллер, Грег; Мейер, Джош (17 апреля 2009 г.). «Обама заверяет сотрудников спецслужб, что их не будут преследовать за допросы». Лос-Анджелес Таймс. Получено 10 июля 2016.
  71. ^ Брэдбери, Стивен Г. (10 мая 2005 г.). «Меморандум для Джона Риццо» (PDF). ACLU. п. 14. Архивировано из оригинал (PDF) 6 ноября 2011 г.. Получено 24 октября, 2011.
  72. ^ Шерер, Майкл (21 апреля 2009 г.). «Ученые утверждают, что ЦРУ неправильно использовало работу по лишению сна». Время. Получено 2 февраля 2017.
  73. ^ «Объяснение и санкционирование конкретных методов допроса». Нью-Йорк Таймс. 17 апреля 2009 г. В архиве из оригинала от 19 октября 2017 года.
  74. ^ Управление профессиональной ответственности Министерства юстиции (29 июля 2009 г.). Расследование меморандумов Управления юрисконсульта по вопросам, связанным с использованием Центральным разведывательным управлением "усовершенствованных методов допроса" в отношении подозреваемых в терроризме (PDF) (Отчет). Министерство юстиции США. стр. 133–138. Получено 29 мая 2017.
  75. ^ Хассан Т. (3 октября 2006 г.). "Недосыпание остается актуальным вопросом". ВЕЧЕРА. abc.net.au. В архиве из оригинала от 11 октября 2007 г.
  76. ^ «Лишение сна - это пытка: амнистия». Sydney Morning Herald. AAP. 3 октября 2006 г. В архиве из оригинала 27 октября 2007 г.
  77. ^ Карлсон, Нил (2013). Физиология поведения (11-е изд.). Бостон: Пирсон. С. 578–579. ISBN  9780205239399.
  78. ^ Горгулу Ы, Калиюрт О; Калиюрт (сентябрь 2009 г.). «Быстрый антидепрессивный эффект депривации сна коррелирует с изменениями сывороточного BDNF при большой депрессии». Brain Res. Бык. 80 (3): 158–62. Дои:10.1016 / j.brainresbull.2009.06.016. PMID  19576267. S2CID  7672556.
  79. ^ Сельви, Явуз; Мустафа Гулек; Мехмет Юджел Агаргун; Лутфуллах Бесироглу (2007). «Изменения настроения после недосыпания по хронотипам утро – вечер у здоровых лиц» (PDF). Журнал исследований сна. 16 (3): 241–4. Дои:10.1111 / j.1365-2869.2007.00596.x. PMID  17716271. S2CID  42338269. В архиве (PDF) из оригинала 15 декабря 2014 года.
  80. ^ Дэвис, С. К .; Ang, J. E .; Revell, V. L .; Холмс, B; Манн, А; Робертсон, Ф. П .; Cui, N; Миддлтон, B; Ackermann, K; Кайзер, М; Thumser, A.E .; Raynaud, F. I .; Скене, Д. Дж. (22 июля 2014 г.). «Влияние недосыпания на метаболом человека». Proc Natl Acad Sci USA. 111 (29): 10761–6. Bibcode:2014ПНАС..11110761D. Дои:10.1073 / pnas.1402663111. ЧВК  4115565. PMID  25002497.
  81. ^ Вирц-Джастис А., Ван ден Хофдаккер Р. Х .; Ван ден Хофдаккер (август 1999 г.).«Недосыпание при депрессии: что мы знаем, куда мы идем?». Биол. Психиатрия. 46 (4): 445–53. Дои:10.1016 / S0006-3223 (99) 00125-0. PMID  10459393. S2CID  15428567.
  82. ^ WIRZ-JUSTICE, АННА; БЕНЕДЕТТИ, ФРАНЧЕСКО; БЕРГЕР, МАТИАС; LAM, RAYMOND W .; МАРТИНИ, КЛАУС; ТЕРМАН, МАЙКЛ; WU, ДЖОЗЕФ К. (10 марта 2005 г.). «Хронотерапия (световая и бодрствующая терапия) при аффективных расстройствах». Психологическая медицина. 35 (7): 939–944. Дои:10.1017 / S003329170500437X. PMID  16045060.
  83. ^ Расстройства, нарушающие сон (парасомнии) В архиве 22 декабря 2005 г. Wayback Machine. eMedicineHealth
  84. ^ Миллер, CB; и другие. (Октябрь 2014 г.). «Доказательная база терапии ограничения сна для лечения бессонницы». Отзывы о медицине сна. 18 (5): 415–24. Дои:10.1016 / j.smrv.2014.01.006. PMID  24629826.
  85. ^ Миллер, Кристофер Б .; Эспи, Колин А .; Эпштейн, Дана Р .; Фридман, Лия; Morin, Charles M .; Pigeon, Wilfred R .; Спилман, Артур Дж .; Кайл, Саймон Д. (октябрь 2014 г.). «Доказательная база терапии ограничения сна для лечения бессонницы». Отзывы о медицине сна. 18 (5): 415–424. Дои:10.1016 / j.smrv.2014.01.006. PMID  24629826.
  86. ^ а б Трауэр, Джеймс М .; Qian, Mary Y .; Дойл, Джозеф С .; Rajaratnam, Shantha M.W .; Каннингтон, Дэвид (4 августа 2015 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия хронической бессонницы: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины. 163 (3): 191–204. Дои:10.7326 / M14-2841. ISSN  0003-4819. PMID  26054060. S2CID  21617330.
  87. ^ Морфи, Ханна; Данн, Кейт М .; Льюис, Мартин; Бордман, Хелен Ф .; Крофт, Питер Р. (2007). «Эпидемиология бессонницы: продольное исследование среди населения Великобритании». Спать. 30 (3): 274–80. PMID  17425223. В архиве из оригинала 22 декабря 2015 г.. Получено 13 декабря 2015.
  88. ^ Ким, К; Учияма, М; Окава, М; Лю, X; Огихара Р. (1 февраля 2000 г.). «Эпидемиологическое исследование бессонницы среди населения Японии в целом». Спать. 23 (1): 41–7. Дои:10.1093 / сон / 23.1.1a. PMID  10678464.
  89. ^ а б "Диссомнии" (PDF). ВОЗ. С. 7–11. В архиве (PDF) из оригинала 18 марта 2009 г.. Получено 25 января 2009.
  90. ^ Байсс, Дэниел Дж. (2008). «Хроническая бессонница». Являюсь. J. Психиатрия. 165 (6): 678–86. Дои:10.1176 / appi.ajp.2008.08010129. ЧВК  2859710. PMID  18519533. По этой причине конференция NIH [2005 г.] одобрила термин «коморбидная бессонница» как предпочтительную альтернативу термину «вторичная бессонница».
  91. ^ Эрман, Милтон К. (2007). «Бессонница: сопутствующие заболевания и последствия». Первичная психиатрия. 14 (6): 31–35. В архиве из оригинала 15 июля 2011 г. Существуют две основные категории бессонницы: первичная бессонница и коморбидная бессонница.
  92. ^ Всемирная организация здравоохранения (2007 г.). «Количественная оценка бремени болезней от шума окружающей среды» (PDF). п. 20. В архиве (PDF) из оригинала 23 ноября 2010 г.. Получено 22 сентября 2010.
  93. ^ Chunhua L, Hongzhong Q (15 июня 2017 г.). «Парадоксальная бессонница: неправильное восприятие сна может быть мучительным опытом». Американский семейный врач. 95 (12): 770. PMID  28671423. Получено 10 мая 2020.
  94. ^ Биологические ритмы, сон и гипноз Саймона Грина
  95. ^ Плафорд, Гэри Р. (2009). Сон и обучение: волшебство, делающее нас здоровыми и умными. Лэнхэм. ISBN  9781607090915. OCLC  310224798.
  96. ^ Заммит, Гэри К. (1997). Спокойной ночи: как остановить недосыпание, побороть бессонницу и высыпаться так, как вам нужно. Занка, Джейн А. Канзас-Сити: Эндрюс и МакМил. ISBN  0-8362-2188-5. OCLC  35849087.
  97. ^ Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. Синдром обструктивного апноэ во сне и его лечение. Терапевтические достижения при хронических заболеваниях. 2015; 6 (5): 273-285. DOI: 10.1177 / 2040622315590318.
  98. ^ Муза РТ (2015). «Центральное апноэ сна - клинический обзор». Журнал торакальных болезней. 7 (5): 930–937. Дои:10.3978 / j.issn.2072-1439.2015.04.45. ЧВК  4454847. PMID  26101651.
  99. ^ Вер, Т.А. (1987). «Снижение сна как последний общий путь в генезисе мании». Являюсь. J. Психиатрия. 144 (2): 201–204. Дои:10.1176 / ajp.144.2.201. PMID  3812788.
  100. ^ Почивавсек, А; Роуленд, Л. М. (13 января 2018 г.). «Основы нейробиологии проливают свет на причинно-следственную связь между сном и памятью: переход к шизофрении». Бюллетень по шизофрении. 44 (1): 7–14. Дои:10.1093 / schbul / sbx151. ЧВК  5768044. PMID  29136236.
  101. ^ "Ключевые сообщения / темы для обсуждения Национального фонда сна" (PDF). В архиве (PDF) из оригинала 18 апреля 2016 г.. Получено 18 апреля 2016.
  102. ^ Шредер, Джексон (7 декабря 2018 г.). «Студенты, которые спят по 8 часов, получают более высокие баллы на выпускных экзаменах». Сеть университетов. Получено 10 декабря 2018.
  103. ^ Шелли Д Хершнер; Рональд Д Червин (23 июня 2014 г.). «Причины и последствия сонливости у студентов колледжа». Природа и наука сна. 6: 73–84. Дои:10.2147 / NSS.S62907. ЧВК  4075951. PMID  25018659.
  104. ^ Цай Л.Л., Ли С.П .; Ли (2004). «Характер сна у студентов колледжа; гендерные различия и различия в классе». J. Psychosom. Res. 56 (2): 231–7. Дои:10.1016 / S0022-3999 (03) 00507-5. PMID  15016583. В архиве из оригинала от 20 декабря 2008 г.
  105. ^ Келли, Пол; Локли, Стивен; Фостер, Рассел; Келли, Джонатан (1 августа 2014 г.). "Синхронизация образования с подростковой биологией:" дай подросткам поспать, пойди в школу позже "'". Обучение, СМИ и технологии. 40 (2): 220. Дои:10.1080/17439884.2014.942666.
  106. ^ Kelley, P .; Локли, С. У. (27 апреля 2013 г.). «Синхронизация образования с здоровым развитием мозга подростков: сон и циркадные ритмы». Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  107. ^ Рэндольф Э. Шмид (28 марта 2006 г.). "Недосыпающие подростки дремлют в школе". ABC News. Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинал 8 декабря 2006 г.
  108. ^ Гедд Дж. Н. (октябрь 2009 г.). «Связь подросткового сна, созревания мозга и поведения». Журнал здоровья подростков. 45 (4): 319–320. Дои:10.1016 / j.jadohealth.2009.07.007. ЧВК  3018343. PMID  19766933.
  109. ^ Wesselius, Hilde M .; ван ден Энде, Ева С .; Алсма, Джелмер; тер Маатен, Ян Ц .; Schuit, Stephanie C.E .; Стассен, Патриция М .; де Фриз, Оскар Дж .; Kaasjager, Karin H.A.H .; Haak, Harm R .; van Doormaal, Frederiek F .; Hoogerwerf, Jacobien J. (1 сентября 2018 г.). «Качество и количество сна и факторы, связанные с нарушением сна у госпитализированных пациентов». JAMA Internal Medicine. 178 (9): 1201–1208. Дои:10.1001 / jamainternmed.2018.2669. ISSN  2168-6106. ЧВК  6142965. PMID  30014139.
  110. ^ Шило, Л .; Даган, Ю .; Smorjik, Y .; Weinberg, U .; Долев, С .; Комптел, Б .; Balaum, H .; Шенкман, Л. (май 1999 г.). «Пациенты в отделении интенсивной терапии страдают от серьезного недосыпа, связанного с потерей нормального паттерна секреции мелатонина». Американский журнал медицинских наук. 317 (5): 278–281. Дои:10.1016 / с0002-9629 (15) 40528-2. ISSN  0002-9629. PMID  10334113.
  111. ^ Тан, Сяо; ван Эгмонд, Лив; Партинен, Маркку; Ланге, Таня; Бенедикт, Кристиан (1 июля 2019 г.). «Описательный обзор вмешательств по улучшению сна и сокращению циркадных нарушений у стационарных пациентов». Снотворное. 59: 42–50. Дои:10.1016 / j.sleep.2018.08.007. ISSN  1389-9457. PMID  30415906.
  112. ^ «Широкополосный интернет вызывает недосыпание, как показало новое исследование». ScienceDaily. Получено 10 августа 2018.
  113. ^ "Недосыпание" (PDF). Американская академия медицины сна. 2008. В архиве (PDF) из оригинала 26 февраля 2015 г.. Получено 25 марта 2015.
  114. ^ "Информационный бюллетень о лишении сна" (PDF). Американская академия медицины сна. 2 декабря 2009 г. В архиве (PDF) из оригинала от 26 февраля 2015 г.
  115. ^ «CDC - Советы по гигиене сна - сон и нарушения сна». www.cdc.gov. 13 февраля 2019 г.. Получено 21 апреля 2020.
  116. ^ "США накапливают огромный" долг сна "" В архиве 10 декабря 2006 г. Wayback Machine, Журнал National Geographic, 24 февраля 2005 г.
  117. ^ Факельманн, Кэтлин (25 ноября 2007 г.). «Исследование: дефицит сна невозможно восполнить». USA Today. В архиве из оригинала от 28 июня 2012 г.
  118. ^ Хорн, Джим (сентябрь 2004 г.). «Есть недосыпание?». Спать. 27 (6): 1047–9. PMID  15532195.
  119. ^ "Национальные исследования использования времени (1965–1985)". umd.edu. В архиве из оригинала от 7 сентября 2006 г.
  120. ^ "Национальные исследования использования времени (1998 - 2001)". umd.edu. В архиве из оригинала от 7 сентября 2006 г.
  121. ^ а б Алекс Бозе (5 ноября 2007 г.). «Одиннадцать дней без сна». Слоны на кислоте: и другие причудливые эксперименты. Книги урожая. С. 90–93. ISBN  978-0-15-603135-6. В архиве из оригинала от 19 сентября 2014 г.
  122. ^ Росс Дж. (1965). «Неврологические результаты после длительного лишения сна». Архив неврологии. 12 (4): 399–403. Дои:10.1001 / archneur.1965.00460280069006. PMID  14264871.
  123. ^ Тао, Ву Фыонг. «Вьетнамский человек три десятилетия не спит». Thanh Nien Daily. Вьетнамская национальная федерация молодежи. Архивировано из оригинал 13 мая 2008 г.. Получено 26 мая 2008.
  124. ^ «Украинец не спал 20 лет». 15 января 2005 г. В архиве из оригинала 5 октября 2016 г.. Получено 5 октября 2016.
  125. ^ Дэн Чайлдс (30 марта 2009 г.). «11 непонятных заболеваний». ABC News. Мальчик, который не мог уснуть.
  126. ^ «Спорные вопросы - Бессонница в Украине». Хранитель. 10 февраля 2005 г. В архиве из оригинала 4 марта 2014 г.. Получено 11 мая 2010.
  127. ^ «Мальчик, 3 года, впервые заснул после экспериментальной операции». FoxNews.com. 16 мая 2008 г. В архиве из оригинала от 5 октября 2016 г.
  128. ^ Каннинг, Андреа (23 января 2009 г.). "Тайна бессонного мальчика раскрыта: мальчик, который не мог уснуть, подвергается рискованной, изменяющей жизнь операции". ABC News.
  129. ^ Фишер-Перрудон С., Муре Дж., Жуве М.; Муре; Жуве (1974). «Один случай агрипнии (4 месяца без сна) при болезни Морвана, благоприятное действие 5-гидрокситриптофана». Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология. 36 (1): 1–18. Дои:10.1016/0013-4694(74)90132-1. PMID  4128428. В архиве из оригинала 30 января 2011 г.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)