Длинная ладонная мышца - Palmaris longus muscle

Длинная ладонная мышца
PL Tendon.png
Сухожилие длинной ладонной мышцы на снимке анатомия поверхности
Подробности
Источникмедиальный надмыщелок плечевой кости (сухожилие общего сгибателя )
Вставкаладонный апоневроз и удерживающий сгибатель кисти
Артериялоктевая артерия
Нервсрединный нерв
Действиязапястье сгибатель
АнтагонистКороткий лучевой разгибатель запястья, Длинный лучевой разгибатель запястья, Extensor carpi ulnaris
Идентификаторы
латинскийдлинная пальмовая мышца
ГреческийΜακρύς παλαμικός μυς
TA98A04.6.02.029
TA22482
FMA38462
Анатомические условия мышцы

В длинная ладонная мышца это мышца виден как маленький сухожилие расположен между лучевой сгибатель запястья и локтевой сгибатель запястья, хотя присутствует не всегда. Он отсутствует примерно у 14 процентов населения; однако это число сильно различается в популяциях Африки, Азии и коренных американцев.[1] Отсутствие длинной ладонной мышцы не влияет на силу захвата.[2]

Длинную ладонную мышцу можно увидеть, прикоснувшись к подушечкам безымянный палец и большой палец и сгибание запястья. Сухожилие, если оно есть, будет видно по средней линии переднего запястья.

Структура

Длинная ладонная мышца - тонкая, удлиненная, веретенообразная мышца, лежащая на медиальной стороне лучевой сгибатель запястья. Он самый широкий в середине и самый узкий в проксимальных и дистальных отделах.[3]

Возникает в основном из медиальный надмыщелок плечевой кости через сухожилие общего сгибателя. Он также берет начало от прилегающих межмышечных перегородок и от антебрахиальная фасция.[3]

Он заканчивается тонким приплюснутым сухожилием, которое проходит над верхней частью удерживатель сгибателей и вставляется в центральную часть удерживания сгибателей и нижнюю часть ладонный апоневроз. Часто он посылает сухожилие в короткие мышцы бедра. большой палец.[3]

Нервное питание

Длинная ладонная мышца снабжается срединный нерв.[4]

Вариация

Пальмарис Лонгус: неуместен или отсутствует
Мясистый живот иногда смещается в дистальном направлении и, как здесь, лежит близко к запястью.
Palmaris Longus отсутствовал в 98 из 716 рассеченных конечностей (то есть в 13,7% из 358 парных конечностей, 26 раз в обеих конечностях, 26 только в правой и 20 только в левой. (Р. К. Джордж).[5]

Длинная ладонная мышца - переменная мышца. Самый распространенный вариант - его отсутствие. Несколько in vivo и in vitro исследования документально подтвердили распространенность или отсутствие сухожилия ЛП у разных этнических групп. Сообщается, что от 5,5 до 24% населения европеоидной расы (европейцы и североамериканцы) и от 4,6 до 26,6% населения Азии (китайцы, японцы, индийцы, турки, малайзийцы) не имеют сухожилия PL.[6]

Есть также вариации, связанные с его формой. Он может быть сухожильным сверху и мышечным снизу; или он может быть мускулистым в центре с сухожилием вверху и внизу; или он может представлять собой два мышечных пучка с центральным сухожилием; или, наконец, он может состоять исключительно из сухожильной ленты. Мышца может быть двойной или полностью отсутствовать. Квитанции о происхождении из венечный отросток или из радиуса не было видно. Частичное или полное введение в фасцию предплечья, в сухожилие локтевой сгибатель запястья и гороховидная кость, в ладьевидная кость, и в мышцы мизинец наблюдались.

Клиническое значение

Использование в трансплантатах сухожилий

Поперечный разрез середины предплечья

Длинная ладонная мышца является наиболее популярной для использования в трансплантатах сухожилий для запястья из-за длины и диаметра сухожилия длинной ладонной мышцы и того факта, что ее можно использовать без каких-либо функциональных деформаций. Когда сухожилие запястья разрывается, сухожилие длинной ладонной мышцы может быть удалено из удерживатель сгибателей и пересаживают вместо разорванного сухожилия. Сухожилия, которые обычно заменяются или дополняются сухожилием длинной ладонной мышцы при разрыве, - это длинные сгибатели пальцев и сухожилия. длинный сгибатель большого пальца сухожилие.[7]

Сама по себе длинная ладонная мышца является слабым сгибателем и не обеспечивает существенной изгибающей силы, которая препятствовала бы движению в запястье, если бы его сухожилие было разрезано и перемещено в другое место. Длинная ладонная мышца может способствовать движениям отведения большого пальца; действие, необходимое для открытия руки.[8] Если длинная ладонная мышца недоступна для взятия у человека, анатомически гомологичный плантарис Вместо этого можно взять мышцу ноги.[9] Использование собственного сухожилия пациента выгодно, так как оно не вводит инородный материал в тело.

Синдром запястного канала и варианты длинной ладонной мышцы

Из известных анатомических вариантов длинной ладонной мышцы обратный живот длинной ладонной мышцы может быть локализован в пределах запястного канала, вызывая симптомы синдрома запястного канала. Знание этого варианта важно для предотвращения ненужной операции по освобождению запястного канала, при которой компрессия срединного нерва может оставаться нерешенной из-за наличия этого варианта длинной ладонной мышцы.[10].

Другие животные

Эволюция

Эволюционная интерпретация отсутствия мышцы заключается в том, что Люди унаследовали мышцу от общего происхождения, и многочисленные животные, с которыми у нас есть общий предок (например, орангутанг ) по-прежнему активно задействуют мышцы.[11] Близкие родственники приматов (например, шимпанзе и горилла ) также не задействуют мышцы активно, и, следовательно, они также демонстрируют такую ​​же изменчивость.[12] Принцип общего происхождения предполагает, что на каком-то этапе наши предки активно использовали мышцы. Аппарат большого пальца (и особенно тенарная мышца group) затем начали развиваться в ветви приматов, и, следовательно, Пальмарис длинная стал рудиментарным. Поскольку нет очевидного эволюционное давление (положительное или отрицательное) относительно мышцы, она осталась в значительной степени не затронутой эволюционными процессами.[13]

Смотрите также

Рекомендации

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 446 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ Себастин SJ, Puhaindran ME, Lim AY, Lim IJ, Bee WH (октябрь 2005 г.). «Распространенность отсутствия длинной ладонной мышцы - исследование среди китайского населения и обзор литературы». Журнал хирургии кисти. 30 (5): 525–7. Дои:10.1016 / j.jhsb.2005.05.003. PMID  16006020.
  2. ^ Себастин С.Дж., Лим А.Й., Би WH, Вонг Т.С., Метил Б.В. (август 2005 г.). «Влияет ли отсутствие ладонной мышцы на силу захвата и сжатия?». Журнал хирургии кисти. 30 (4): 406–8. Дои:10.1016 / j.jhsb.2005.03.011. PMID  15935531.
  3. ^ а б c Анатомия Грея (1918), см. Инфобокс
  4. ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Митчелл, Адам В. М. (2005). Анатомия Грея для студентов. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. п. 693. ISBN  978-0-8089-2306-0.
  5. ^ Атлас анатомии Гранта. 1962.
  6. ^ Косе О., Аданир О., Цирпар М., Курклу М., Комурджу М. (май 2009 г.). «Распространенность отсутствия длинной ладонной мышцы: исследование среди турецкого населения». Архив ортопедической и травматологической хирургии. 129 (5): 609–11. Дои:10.1007 / s00402-008-0631-9. PMID  18418616.
  7. ^ Теджодхар П., Поту Б.К., Васави Р.Г. (январь 2008 г.). «Необычная длинная ладонная мышца». Индийский журнал пластической хирургии. 41 (1): 95–6. Дои:10.4103/0970-0358.41125. ЧВК  2739544. PMID  19753215.
  8. ^ Мур, Колин В .; Фанус, Джейкоб; Райс, Чарльз Л. (27 декабря 2017 г.). «Пересмотр функциональной анатомии длинной ладонной мышцы в качестве тенарного синергиста». Клиническая анатомия. Дои:10.1002 / ок. 23023.
  9. ^ Уилесс, Клиффорд Р. (декабрь 2009 г.). "Сбор трансплантата сухожилия пальмарис длинной". Учебник ортопедии Уилесса. Проверено февраль 2012 г.. Проверить значения даты в: | accessdate = (помощь)
  10. ^ DEPUYDT, K. H .; SCHUURMAN, A. H .; КОН, М. (29.08.2016). «Перевернутая ладонно-длинная мышца, вызывающая компрессию среднего нерва, вызванную усилием»:. Журнал хирургии кисти. Дои:10.1016 / S0266-7681 (98) 80241-6.
  11. ^ «Доказательство эволюции, которое вы можете найти на собственном теле».
  12. ^ Теджодхар и другие, Индийский J Plast Surg Vol 41.1 (2008)
  13. ^ Maughan и другие: Роль накопления и отбора мутаций в потере споруляции в экспериментальных популяциях Bacillus subtilis Генетика. 2007 Октябрь; 177 (2): 937-48

внешняя ссылка