Длинная ладонная мышца - Palmaris longus muscle
Длинная ладонная мышца | |
---|---|
Сухожилие длинной ладонной мышцы на снимке анатомия поверхности | |
Подробности | |
Источник | медиальный надмыщелок плечевой кости (сухожилие общего сгибателя ) |
Вставка | ладонный апоневроз и удерживающий сгибатель кисти |
Артерия | локтевая артерия |
Нерв | срединный нерв |
Действия | запястье сгибатель |
Антагонист | Короткий лучевой разгибатель запястья, Длинный лучевой разгибатель запястья, Extensor carpi ulnaris |
Идентификаторы | |
латинский | длинная пальмовая мышца |
Греческий | Μακρύς παλαμικός μυς |
TA98 | A04.6.02.029 |
TA2 | 2482 |
FMA | 38462 |
Анатомические условия мышцы |
В длинная ладонная мышца это мышца виден как маленький сухожилие расположен между лучевой сгибатель запястья и локтевой сгибатель запястья, хотя присутствует не всегда. Он отсутствует примерно у 14 процентов населения; однако это число сильно различается в популяциях Африки, Азии и коренных американцев.[1] Отсутствие длинной ладонной мышцы не влияет на силу захвата.[2]
Длинную ладонную мышцу можно увидеть, прикоснувшись к подушечкам безымянный палец и большой палец и сгибание запястья. Сухожилие, если оно есть, будет видно по средней линии переднего запястья.
Структура
Длинная ладонная мышца - тонкая, удлиненная, веретенообразная мышца, лежащая на медиальной стороне лучевой сгибатель запястья. Он самый широкий в середине и самый узкий в проксимальных и дистальных отделах.[3]
Возникает в основном из медиальный надмыщелок плечевой кости через сухожилие общего сгибателя. Он также берет начало от прилегающих межмышечных перегородок и от антебрахиальная фасция.[3]
Он заканчивается тонким приплюснутым сухожилием, которое проходит над верхней частью удерживатель сгибателей и вставляется в центральную часть удерживания сгибателей и нижнюю часть ладонный апоневроз. Часто он посылает сухожилие в короткие мышцы бедра. большой палец.[3]
Нервное питание
Длинная ладонная мышца снабжается срединный нерв.[4]
Вариация
Длинная ладонная мышца - переменная мышца. Самый распространенный вариант - его отсутствие. Несколько in vivo и in vitro исследования документально подтвердили распространенность или отсутствие сухожилия ЛП у разных этнических групп. Сообщается, что от 5,5 до 24% населения европеоидной расы (европейцы и североамериканцы) и от 4,6 до 26,6% населения Азии (китайцы, японцы, индийцы, турки, малайзийцы) не имеют сухожилия PL.[6]
Есть также вариации, связанные с его формой. Он может быть сухожильным сверху и мышечным снизу; или он может быть мускулистым в центре с сухожилием вверху и внизу; или он может представлять собой два мышечных пучка с центральным сухожилием; или, наконец, он может состоять исключительно из сухожильной ленты. Мышца может быть двойной или полностью отсутствовать. Квитанции о происхождении из венечный отросток или из радиуса не было видно. Частичное или полное введение в фасцию предплечья, в сухожилие локтевой сгибатель запястья и гороховидная кость, в ладьевидная кость, и в мышцы мизинец наблюдались.
Клиническое значение
Использование в трансплантатах сухожилий
Длинная ладонная мышца является наиболее популярной для использования в трансплантатах сухожилий для запястья из-за длины и диаметра сухожилия длинной ладонной мышцы и того факта, что ее можно использовать без каких-либо функциональных деформаций. Когда сухожилие запястья разрывается, сухожилие длинной ладонной мышцы может быть удалено из удерживатель сгибателей и пересаживают вместо разорванного сухожилия. Сухожилия, которые обычно заменяются или дополняются сухожилием длинной ладонной мышцы при разрыве, - это длинные сгибатели пальцев и сухожилия. длинный сгибатель большого пальца сухожилие.[7]
Сама по себе длинная ладонная мышца является слабым сгибателем и не обеспечивает существенной изгибающей силы, которая препятствовала бы движению в запястье, если бы его сухожилие было разрезано и перемещено в другое место. Длинная ладонная мышца может способствовать движениям отведения большого пальца; действие, необходимое для открытия руки.[8] Если длинная ладонная мышца недоступна для взятия у человека, анатомически гомологичный плантарис Вместо этого можно взять мышцу ноги.[9] Использование собственного сухожилия пациента выгодно, так как оно не вводит инородный материал в тело.
Синдром запястного канала и варианты длинной ладонной мышцы
Из известных анатомических вариантов длинной ладонной мышцы обратный живот длинной ладонной мышцы может быть локализован в пределах запястного канала, вызывая симптомы синдрома запястного канала. Знание этого варианта важно для предотвращения ненужной операции по освобождению запястного канала, при которой компрессия срединного нерва может оставаться нерешенной из-за наличия этого варианта длинной ладонной мышцы.[10].
Другие животные
Эволюция
Эволюционная интерпретация отсутствия мышцы заключается в том, что Люди унаследовали мышцу от общего происхождения, и многочисленные животные, с которыми у нас есть общий предок (например, орангутанг ) по-прежнему активно задействуют мышцы.[11] Близкие родственники приматов (например, шимпанзе и горилла ) также не задействуют мышцы активно, и, следовательно, они также демонстрируют такую же изменчивость.[12] Принцип общего происхождения предполагает, что на каком-то этапе наши предки активно использовали мышцы. Аппарат большого пальца (и особенно тенарная мышца group) затем начали развиваться в ветви приматов, и, следовательно, Пальмарис длинная стал рудиментарным. Поскольку нет очевидного эволюционное давление (положительное или отрицательное) относительно мышцы, она осталась в значительной степени не затронутой эволюционными процессами.[13]
Смотрите также
Рекомендации
Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 446 20-го издания Анатомия Грея (1918)
- ^ Себастин SJ, Puhaindran ME, Lim AY, Lim IJ, Bee WH (октябрь 2005 г.). «Распространенность отсутствия длинной ладонной мышцы - исследование среди китайского населения и обзор литературы». Журнал хирургии кисти. 30 (5): 525–7. Дои:10.1016 / j.jhsb.2005.05.003. PMID 16006020.
- ^ Себастин С.Дж., Лим А.Й., Би WH, Вонг Т.С., Метил Б.В. (август 2005 г.). «Влияет ли отсутствие ладонной мышцы на силу захвата и сжатия?». Журнал хирургии кисти. 30 (4): 406–8. Дои:10.1016 / j.jhsb.2005.03.011. PMID 15935531.
- ^ а б c Анатомия Грея (1918), см. Инфобокс
- ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Митчелл, Адам В. М. (2005). Анатомия Грея для студентов. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. п. 693. ISBN 978-0-8089-2306-0.
- ^ Атлас анатомии Гранта. 1962.
- ^ Косе О., Аданир О., Цирпар М., Курклу М., Комурджу М. (май 2009 г.). «Распространенность отсутствия длинной ладонной мышцы: исследование среди турецкого населения». Архив ортопедической и травматологической хирургии. 129 (5): 609–11. Дои:10.1007 / s00402-008-0631-9. PMID 18418616.
- ^ Теджодхар П., Поту Б.К., Васави Р.Г. (январь 2008 г.). «Необычная длинная ладонная мышца». Индийский журнал пластической хирургии. 41 (1): 95–6. Дои:10.4103/0970-0358.41125. ЧВК 2739544. PMID 19753215.
- ^ Мур, Колин В .; Фанус, Джейкоб; Райс, Чарльз Л. (27 декабря 2017 г.). «Пересмотр функциональной анатомии длинной ладонной мышцы в качестве тенарного синергиста». Клиническая анатомия. Дои:10.1002 / ок. 23023.
- ^ Уилесс, Клиффорд Р. (декабрь 2009 г.). "Сбор трансплантата сухожилия пальмарис длинной". Учебник ортопедии Уилесса. Проверено февраль 2012 г.. Проверить значения даты в:
| accessdate =
(помощь) - ^ DEPUYDT, K. H .; SCHUURMAN, A. H .; КОН, М. (29.08.2016). «Перевернутая ладонно-длинная мышца, вызывающая компрессию среднего нерва, вызванную усилием»:. Журнал хирургии кисти. Дои:10.1016 / S0266-7681 (98) 80241-6.
- ^ «Доказательство эволюции, которое вы можете найти на собственном теле».
- ^ Теджодхар и другие, Индийский J Plast Surg Vol 41.1 (2008)
- ^ Maughan и другие: Роль накопления и отбора мутаций в потере споруляции в экспериментальных популяциях Bacillus subtilis Генетика. 2007 Октябрь; 177 (2): 937-48