Pathergy - Pathergy

Pathergy представляет собой состояние кожи, при котором незначительная травма, такая как шишка или синяк, приводит к развитию кожных повреждений или язв, которые могут быть устойчивыми к заживлению. Патергия также может привести к образованию язв на месте хирургических разрезов. Патергия встречается с обоими Болезнь Бехчета и гангренозная пиодермия.[1] Очень похожее явление, известное как Феномен Кебнера происходит в аутоиммунные заболевания такие как псориаз и системная красная волчанка, среди прочего.

Врачи, желающие поставить диагноз болезни Бехчета, могут попытаться вызвать патологическую реакцию с помощью теста, известного как «кожный укол».[2] Воспаление и язвы, возникающие в результате патергии при гангренозной пиодермии, часто поддаются системной стероидной терапии.

Патергическая реакция является уникальной особенностью болезни Бехчета и, по данным Международной исследовательской группы по болезни Бехчета, является одним из основных критериев, необходимых для постановки диагноза. Во всем мире зарегистрированы различные показатели положительной патергической реакции при BD. Когда BD-положительные группы изучаются на реакцию патергии, группы BD-позитивных и отрицательных по патергии показывают одинаковое соотношение мужчин и женщин, возраст начала заболевания и среднюю продолжительность заболевания. Они также выставили похожие HLA-B51 уровни и аналогичная частота изъязвлений в полости рта у близких членов семьи. Кожно-слизистые проявления, выраженность системного заболевания и оценка тяжести были одинаковыми у пациентов с реакцией патергии и без нее. Наличие положительной патергической реакции не связано с повышенным риском конкретных кожно-слизистых или системных проявлений заболевания и, вероятно, не предсказывает более тяжелое течение заболевания.[3]

Также важно отметить, что, в то время как положительная реакция патергии помогает подтвердить конкретный диагноз болезни Бехчета, отрицательная реакция не отменяет диагноз BD, потому что процесс заболевания должен быть активен во время кожного укола, чтобы вызвать патергическая реакция. Различия в положительной / отрицательной патергии и выраженности реакции зависят, среди прочего, от активности заболевания, этнической принадлежности, типа иглы, использованной для укола.[2]

Патергический тест проводится как орально, так и кожно.

Нижняя губа в полости рта является местом тестирования. Появление язвы или папулы свидетельствует о положительной патергической реакции.

Кожные участки - сгибатели предплечья.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN  1-4160-2999-0.
  2. ^ а б http://www.jimmunol.org/content/177/9/6415.full.pdf
  3. ^ Краузе I, Молад Y, Митрани М, Вайнбергер А (2000). «Патергическая реакция при болезни Бехчета: отсутствие корреляции с кожно-слизистыми проявлениями и выражением системного заболевания». Clin. Exp. Ревматол. 18 (1): 71–4. PMID  10728447.