Позиционная асфиксия - Positional asphyxia

В положение колена на животе сжимает грудную клетку, что мешает человеку внизу дышать.

Позиционная асфиксия, также известный как постуральная асфиксия, это форма асфиксия что происходит, когда чей-то позиция мешает человеку дыхание адекватно. Позиционная асфиксия также может быть результатом полицейской техники, «сдерживания лежа», используемой полицией, исправительными учреждениями, военными или здравоохранение сотрудники.[1] Люди могут умереть от позиционной асфиксии случайно, когда рот и нос заблокированы, или когда грудная клетка не может полностью раскрыться.

Фон

Статья 1992 г. в Американский журнал судебной медицины и патологии[2] и статья 2000 г. в Американский журнал судебной медицины и патологии сказал, что несколько случаев были связаны с удерживающей позой на животе или прихрамыванием.

В Департамент полиции Нью-Йорка Руководящие принципы, объясняющие протоколы по снижению смертности в заключении, были опубликованы в 1995 г. Департамент правосудия бюллетень «позиционная асфиксия».[3][4] Полиция Нью-Йорка рекомендовала: «Как только субъект наденет наручники, убери его с живота. Переверните его на бок или поместите в сидячую позу ".[3][4] В бюллетене ФБР за 1996 год говорилось, что многих сотрудников правоохранительных органов и здравоохранения учили избегать удерживания людей лицом вниз или делать это только в течение очень короткого периода времени.[1]

Реанимация людей, у которых обнаружена остановка сердца после удержания, оказалась сложной, согласно статье 1995 г. Анналы неотложной медицины. Даже в тех случаях, когда субъект находился под непосредственной помощью парамедиков, реанимация не удалась, и субъект умер.[5] Статья в марте 1999 г. Академическая неотложная медицина журнал сообщил, что одна группа врачей представила методику реанимации, корректирующую ацидоз в крови жертвы, что доказало свою эффективность в их небольшом исследовании.[6] Статья 2010 г. в Журнал Медицинской ассоциации Теннесси сообщили об одном случае успешной реанимации с использованием «агрессивной седации», «искусственной вентиляции легких» среди других вмешательств, но добавили, что «избегание хромающих и лежачих удерживающих положений может устранить некоторые проблемы».[7]

В 1997 г. Анналы неотложной медицины В статье сообщалось об одном небольшом лабораторном исследовании, в котором «15 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 40 лет» были помещены в удерживающее положение «хромая» или «связанная свинья». Исследователи обнаружили, что воздействие ограничения на дыхание и уровень кислорода эти 15 здоровых мужчин были ограничены[8]

Обзор литературы, опубликованной в 2002 г. Британский журнал судебной экспертизы сказал, что удерживание человека лицом вниз, вероятно, вызовет большее ограничение дыхания, чем удержание человека лицом вверх.[9]

Статья 2008 г. в Медицина, наука и право сказал, что способ удерживания субъекта может также увеличить риск смерти, например, если он встанет на колени или иным образом возложит на него вес, и, в частности, удержание любого типа вокруг шеи субъекта. Исследования, измеряющие влияние положений ограничения на функцию легких, показывают, что ограничение, которое включает в себя сгибание ограниченного человека или перенос веса тела на него, оказывает большее влияние на его дыхание, чем само по себе положение лицом вниз.[10]

В Соединенных Штатах в период с 1998 по 2009 год было зарегистрировано 16 случаев смерти во время содержания под стражей в полиции, в которых сдерживание было «прямым или способствовавшим смерти фактором». В результате расследования случаев смерти Независимая комиссия по рассмотрению жалоб на полицию (IPCC) представила отчет за 2010 год.[11]

Согласно статье 2001 г., длительное (особенно сопротивляющееся) ограничение свободы, ожирение, предшествующие сердечные или респираторные проблемы, а также употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин, могут повысить риск смерти в результате применения ограничений. Американский журнал неотложной медицины.[12]

Согласно статье 2011 г., позиционная асфиксия не ограничивается ограничением в положении лицом вниз. Медицина, наука и право. Сдерживание человека в сидячем положении также может снизить способность дышать, если человека толкают вперед, прижимая грудь к коленям или близко к ним. Риск будет выше в тех случаях, когда удерживаемый имеет высокий индекс массы тела (ИМТ) и / или большой обхват талии.[13][14]

Серия 2012 года Бюро журналистских расследований (TBIJ) сообщил, что с конца 1990-х годов следователи использовали термин "возбужденный бред ", чтобы объяснить гибель сотрудников полиции, связанных с применением средств усмирения.[15] Статья в мае 1997 г. Венская клинише Воченшрифт сказал, что смерть в реальных жизненных ситуациях наступает после возбужденный бред, которые в то время не исследовались в лабораторных экспериментах.[16]

Основные случаи смерти в результате позиционной асфиксии во время содержания под стражей в полиции

Три известных случая смерти в заключении касаются афроамериканцев Дэвида Смита в 2013 г. Эрик Гарнер в 2014 г. и Джордж Флойд в 2020 году.

В 2013 году семья 28-летнего Дэвида Смита успешно подала в суд на Миннеаполис, штат Миннесота, на сумму 3,075 миллиона долларов, что является «вторым по величине неправомерным поведением полиции» в истории города, когда юридическая группа семьи Смит процитировала свидетельские показания сотрудника полиции Миннеаполиса. нательная камера (BWC) показывающий, что полицейские использовали «спорную» полицейскую технику, называемую удержанием лежа, чтобы усмирить Смита. По данным на 1 июня 2013 г. Звездная трибуна Согласно статье, офицеры MPD «прижали Смита к животу, затем поместили ему колено в спину и удерживали его около четырех минут, что, по словам семейных поверенных, лишило его возможности дышать».[17]

Убийство Эрика Гарнера 17 июля 2014 года связывают с позиционной асфиксией.[4]

25 мая 2020 года, согласно результатам частного вскрытия, противоречащего официальному вскрытию, Джордж Флойд умер от асфиксия когда офицер полиции Миннеаполиса Дерек Шовен встал на колени на шею Флойда, а другой офицер встал на колени на его спину почти девять минут, пока Флойд лежал животом на тротуаре.[18][19][20]

Позиционная асфиксия вследствие несчастного случая или болезни

Позиционная асфиксия также может возникнуть в результате несчастного случая или болезни, согласно статье 2008 г. Журнал судебной и правовой медицины.[21] Это может включать удушение поручнем кровати.[22]

2008 г. EMBO отчеты статья о синдром внезапной детской смерти, сказал, что увеличилось количество диагнозов «случайное удушье», «заклинивание» или «позиционная асфиксия» ».[23]

Олимпийский легкоатлет Флоренс Гриффит-Джойнер[24] и бывший игрок Высшей лиги бейсбола Джон Марцано[25] оба умерли из-за позиционной асфиксии, первый - после эпилептического припадка, а второй - после падения с лестницы.

Рекомендации

  1. ^ а б Рей, Д.Т. (1996). «Подозреваемая сдержанность и внезапная смерть». Бюллетень правоохранительных органов. Куантико, Вирджиния. через Федеральное бюро расследований
  2. ^ Reay, D. T .; Fligner, C.L .; Stilwell, A.D .; Арнольд, Дж. (Июнь 1992 г.). «Позиционная асфиксия при транспортировке силовиков». Американский журнал судебной медицины и патологии. 13 (2): 90–97. Дои:10.1097/00000433-199206000-00002. ISSN  0195-7910. PMID  1510077.
  3. ^ а б (PDF) (Отчет). 1995 г. https://www.ncjrs.gov/pdffiles/posasph.pdf. Отсутствует или пусто | название = (помощь)
  4. ^ а б c Редакция журнала (4 декабря 2014 г.). "Это был не просто удушающий захват". Нью-Йорк Таймс. ISSN  0362-4331. Получено 8 июня, 2020.
  5. ^ Страттон, С. Дж .; Роджерс, С .; Грин, К. (май 1995 г.). «Внезапная смерть людей в ограничительных приспособлениях во время транспортировки фельдшера». Анналы неотложной медицины. 25 (5): 710–712. Дои:10.1016 / s0196-0644 (95) 70187-7. ISSN  0196-0644. PMID  7741355.
  6. ^ Hick, J. L .; Smith, S.W .; Линч, М. Т. (март 1999 г.). «Метаболический ацидоз при остановке сердца, связанной с ограничениями: серия случаев». Академическая неотложная медицина. 6 (3): 239–243. Дои:10.1111 / j.1553-2712.1999.tb00164.x. ISSN  1069-6563. PMID  10192677.
  7. ^ Альшайеб, Хала; Шоукат, Ариф; Уолл, Барри М. (декабрь 2010 г.). «Лактоацидоз у пациентов, находящихся в состоянии сдержанного кокаинового отравления». Медицина Теннесси: Журнал Медицинской ассоциации Теннесси. 103 (10): 37–39. ISSN  1088-6222. PMID  21186707.
  8. ^ Chan, T. C .; Вилке, Г. М .; Neuman, T .; Клаузен, Дж. Л. (ноябрь 1997 г.). «Сдержанность и позиционная асфиксия». Анналы неотложной медицины. 30 (5): 578–586. Дои:10.1016 / s0196-0644 (97) 70072-6. ISSN  0196-0644. PMID  9360565.
  9. ^ Parkes, J. (2002) «Обзор литературы по позиционной асфиксии как возможной причине внезапной смерти во время ограничения свободы». Британский журнал судебной практики. 4 (1) 24–30.
  10. ^ Паркс, Джон; Карсон, Рэй (1 апреля 2008 г.). «Внезапная смерть во время удержания: влияют ли некоторые положения на функцию легких?». Медицина, наука и право. 48 (2): 137–141. Дои:10.1258 / rsmmsl.48.2.137. ISSN  0025-8024. PMID  18533573. S2CID  46557450.
  11. ^ Белл, Дэн (1 января 2012 г.). «Полицейские инструкции разрешают приемы, которые могут убить». В Бюро журналистских расследований (TBIJ). Архивировано из оригинал 31 января 2013 г.. Получено 7 июня, 2020.
  12. ^ Страттон, С. Дж .; Роджерс, С .; Brickett, K .; Грузинский, Г. (май 2001 г.). «Факторы, связанные с внезапной смертью лиц, нуждающихся в сдерживании возбужденного делирия». Американский журнал неотложной медицины. 19 (3): 187–191. Дои:10.1053 / ajem.2001.22665. ISSN  0735-6757. PMID  11326341.
  13. ^ Паркс, Дж., Тэйк, Д., Прайс, М. (2011) «Влияние ограничений сидя и размера тела на функцию легких». Медицина и право. 51 (3) 177-81
  14. ^ Паркс, Джон; Тэйк, Дуг; Прайс, Майк (июль 2011 г.). «Влияние сидячих ограничений и размеров тела на функцию легких». Медицина, наука и право. 51 (3): 177–181. Дои:10.1258 / msl.2011.010148. ISSN  0025-8024. PMID  21905575. S2CID  28631704.
  15. ^ Крот, Чарли; Стиклер, Ангус (13 февраля 2012 г.). "Список случаев возбужденного делирия". В Бюро журналистских расследований (TBIJ). Архивировано из оригинал 27 января 2013 г.. Получено 7 июня, 2020.
  16. ^ Roeggla, M; Вагнер, А; Мюлльнер, М. Бур, А; Roeggla, H; Хиршль, мм; Лаггнер, Ан; Roeggla, G (23 мая 1997 г.). «Кардиореспираторные последствия ограничения стеснения». Венская клинише Воченшрифт. 109 (10): 359–61. PMID  9200808.
  17. ^ Ферст, Рэнди (1 июня 2013 г.). «Миннеаполис платит 3 миллиона долларов по делу о неправомерном поведении полиции». Звездная трибуна. Получено 7 июня, 2020.
  18. ^ «Джордж Флойд: что произошло в последние минуты его жизни». Новости BBC. 30 мая 2020. В архиве с оригинала 5 июня 2020 г.. Получено 1 июня, 2020.
  19. ^ «Флойд умер от асфиксии - частное вскрытие». Новости BBC. 1 июня 2020 г.. Получено 7 июня, 2020.
  20. ^ Хаук, Грейс; Вагнер, Деннис (29 мая 2020 г.), «Смерть Джорджа Флойда: эксперты говорят, что удерживание коленей к шее опасно, но Миннеаполис это позволяет», USA Today, Олуш, в архиве с оригинала на 1 июня 2020 г., получено 2 июня, 2020
  21. ^ Байард, Роджер У .; Вик, Регула; Гилберт, Джон Д. (октябрь 2008 г.). «Условия и обстоятельства, предрасполагающие к смерти от позиционной асфиксии у взрослых». Журнал судебной и правовой медицины. 15 (7): 415–419. Дои:10.1016 / j.jflm.2008.01.001. ISSN  1752-928X. PMID  18761306.
  22. ^ "Дом престарелых Cold Spring процитирован после удушения жильцом перил кровати - Twin Cities". Получено 2020-06-08.
  23. ^ Thach, Брэдли (февраль 2008 г.). «Трагическая и внезапная смерть. Возможные и доказанные механизмы, вызывающие синдром внезапной детской смерти». EMBO отчеты. 9 (2): 114–118. Дои:10.1038 / sj.embor.7401163. ISSN  1469-221X. ЧВК  2246416. PMID  18246101.
  24. ^ Андерсон, Кристина Ребело. «Тяжелая смерть Флоренс Гриффит Джойн». Салон.
  25. ^ Судмедэксперт: Джон Марцано погиб в результате падения | Philadelphia Inquirer | 18.07.2008