Распространенность противозачаточных средств - Prevalence of birth control

карта распространенности современной контрацепции
Процент женщин, использующих современные противозачаточные средства, по состоянию на 2010 год.

Во всем мире примерно 45% состоящих в браке и способных иметь детей используют контрацепция.[1] По состоянию на 2007 г. ВМС использовались около 17% женщин детородного возраста в развивающихся странах и 9% в развитых странах или более 180 миллионов женщин во всем мире.[2] Отказ от секса в период фертильности используют около 3,6% женщин детородного возраста, а в некоторых районах Южной Америки этот показатель достигает 20%.[3] По состоянию на 2005 год 12% пар использовали мужские формы контрацепции (либо презервативы или вазэктомия ) с ставками до 30% в развитых странах.[4]

По данным на 2012 г., 57% женщин детородного возраста хотели избежать беременности (867 из 1520 миллионов).[5] Однако около 222 миллионов женщин не имели доступа к средствам контроля рождаемости, 53 миллиона из которых проживали в Африке к югу от Сахары, а 97 миллионов - в Азии.[5] Многие страны ограничивают доступ к контролю над рождаемостью по религиозным и политическим причинам.[6]

Африка

Основная статья: Контроль рождаемости в Африке

Использование противозачаточных средств среди женщин в К югу от Сахары выросла с примерно 5% в 1991 году до примерно 30% в 2006 году.[7] Однако из-за крайнего бедность, отсутствие доступа к контролю над рождаемостью и ограничительные аборт законы, многие женщины по-прежнему прибегают к подпольным абортам для незапланированная беременность, в результате чего получается около 3% небезопасные аборты каждый год.[8][9] Южная Африка, Ботсвана, и Зимбабве имеют успешные программы планирования семьи, но другие страны Центральной и Южной Африки по-прежнему сталкиваются с крайними трудностями в достижении более широкого применения противозачаточных средств и более низкой фертильности по целому ряду причин.[10]

Китай

красный треугольник, направленный вниз
В Красный треугольник используется для обозначения продуктов и услуг по планированию семьи во многих развивающихся странах.

В Политика одного ребенка из Китайская Народная Республика требует, чтобы пары имели не более одного ребенка. Начиная с 1979 года, проводилась политика по контролю за быстрым ростом населения.[11] Китайские женщины получают бесплатные противозачаточные средства и услуги по планированию семьи.[12] Более 70% лиц детородного возраста используют противозачаточные средства.[1] С тех пор, как эта политика была введена в действие в 1979 году, было предотвращено более 400 миллионов родов.[12] Из-за различных льгот коэффициент фертильности составляет около 1,7 ребенка на женщину по сравнению с 5,9 в 1960-х годах. Сильное предпочтение мальчиков и свободный доступ к методам определения пола плода и абортов привели к искусственно завышенной доле мужчин как в сельских, так и в городских районах.[12]

С 1 января 2016 года Китай официально отменил политику одного ребенка. Китайское правительство решило позволить семьям иметь второго ребенка, чтобы предположительно увеличить рабочую силу и позволить стареющему населению больше расслабляться. Они предсказывают, что в ближайшем будущем произойдет еще один экономический бум. Новая политика также рассматривалась как решение огромного гендерного неравенства, поскольку нынешнее население Китая сильно тяготеет к мужчинам. Нет конкретных оценок новых темпов роста китайского населения, но есть свидетельства граждан об их новой свободе. Некоторые матери сказали, что они рады возможности иметь еще одного ребенка, в то время как другие по-прежнему следуют традиции одного ребенка.[13]

Индия

Замужние женщины Индии знают о контрацепции почти повсеместно.[14] Однако подавляющее большинство состоящих в браке индейцев (76% в исследовании 2009 года) сообщили о серьезных проблемах с доступом к выбору методов контрацепции.[15] По оценкам, в 2009 году 48,3% замужних женщин использовали метод контрацепции, то есть более половины всех замужних женщин не использовали.[15] Примерно три четверти из них использовали женскую стерилизацию, которая на сегодняшний день является наиболее распространенным методом контроля рождаемости в Индии.[15] Презервативы, составляющие всего 3%, были следующим по распространенности методом.[15] Мегхалая, Бихар и Уттар-Прадеш имели самый низкий уровень использования противозачаточных средств среди всех штатов Индии - менее 30%.[15]

Пакистан

Основная статья: Планирование семьи в Пакистане

В 2011 году только одна из пяти пакистанских женщин в возрасте от 15 до 49 лет использовала современные противозачаточные средства.[16] В 1994 г. Пакистан обещал, что к 2010 году он обеспечит всеобщий доступ к планированию семьи.[17] но противозачаточные средства избегаются в соответствии с традиционными социальными нормами.[16] Большинство женщин, которые говорят, что не хотят больше иметь детей или хотели бы подождать некоторое время до следующей беременности, не имеют для этого средств контрацепции.[17] В 1990-е годы женщины все чаще сообщали о том, что хотят меньше детей, и 24 процента недавних родов были нежелательными или несвоевременными.[17] Скорость нежелательная беременность выше для женщин, живущих в бедных или сельских районах; при этом две трети женщин проживают в сельской местности.[17] Сообщается, что 96 процентов замужних женщин знают хотя бы об одном методе контрацепции, но только половина из них когда-либо им пользовалась.[17] Наиболее часто упоминаемые причины, по которым замужние женщины предпочитают не использовать методы планирования семьи, включают веру в то, что плодородие должно определяться Богом (28%); противодействие использованию женщинами, ее мужем и другими людьми или предполагаемый религиозный запрет (23%); бесплодие (15%); и опасения по поводу здоровья, побочных эффектов или стоимости планирования семьи (12%).[17]

объединенное Королевство

Контрацепция доступна бесплатно в Национальный центр здоровья с 1974 г. 74% женщин репродуктивного возраста используют какие-либо формы контрацепции.[18] Левоноргестрел внутриматочная система был очень популярен.[18] Стерилизация популярна в старших возрастных группах, среди них от 45 до 49 лет прошли стерилизацию 29% мужчин и 21% женщин.[18] Уровень женской стерилизации снижается с 1996 года, когда была введена внутриматочная система.[18] Экстренная контрацепция был доступен с 1970-х годов, продукт был специально лицензирован для использования в качестве средства экстренной контрацепции в 1984 году, а средства экстренной контрацепции стали доступны без рецепта в 2001 году.[18] С тех пор, как он стал доступным без рецепта, он не уменьшил использование других форм контрацепции, как опасались некоторые моралисты.[18] В любой год только 5% женщин детородного возраста используют экстренную гормональную контрацепцию.[18] Несмотря на широкую доступность противозачаточных средств, примерно в 2005 году почти половина беременностей была незапланированной.[18] Аборт был легализован в 1967 году, однако до сих пор остается незаконным в Северной Ирландии.[18]

Соединенные Штаты

Основная статья: Контроль рождаемости в США

В Соединенных Штатах 98% сексуально активных женщин использовали противозачаточные средства в какой-то момент времени, а 62% женщин репродуктивного возраста в настоящее время используют противозачаточные средства.[6] Двумя наиболее распространенными методами являются таблетки (11 миллионов) и стерилизация (10 миллионов).[6] Несмотря на доступность высокоэффективных противозачаточных средств, около половины беременностей в США являются незапланированными.[19] В Соединенных Штатах использование противозачаточных средств ежегодно экономит около 19 миллиардов долларов прямых медицинских расходов.[19] За период с 2002 по 2011 год использование ВМС в США увеличилось более чем в три раза. В 2011 году ВМС составляли 10% всех методов контрацепции, при этом женщины все чаще рассматривали ВМС как наиболее удобный, безопасный и эффективный, но обратимый способ контрацепции.[20]

Рекомендации

  1. ^ а б Дарни, Леон Сперофф, Филип Д. (2010). Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. п. 10. ISBN  978-1-60831-610-6.
  2. ^ Дарни, Леон Сперофф, Филип Д. (2010). Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. С. 242–243. ISBN  9781608316106.
  3. ^ Дарни, Леон Сперофф, Филип Д. (2010). Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. п. 315. ISBN  978-1-60831-610-6.
  4. ^ Наз, РК; Роуэн, С. (июнь 2009 г.). «Обновленная информация о мужской контрацепции». Текущее мнение в области акушерства и гинекологии. 21 (3): 265–9. Дои:10.1097 / gco.0b013e328329247d. PMID  19469045.
  5. ^ а б Darroch, JE; Сингх, S (18 мая 2013 г.). «Тенденции потребности в контрацептивах и их использования в развивающихся странах в 2003, 2008 и 2012 годах: анализ национальных исследований». Ланцет. 381 (9879): 1756–1762. Дои:10.1016 / S0140-6736 (13) 60597-8. PMID  23683642.
  6. ^ а б c Hurt, К. Джозеф; и др., ред. (2012-03-28). Руководство Джона Хопкинса по гинекологии и акушерству (4-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 232. ISBN  978-1-60547-433-5.
  7. ^ Cleland, JG; Ндугва, РП; Зулу, EM (1 февраля 2011 г.). «Планирование семьи в Африке к югу от Сахары: прогресс или застой?». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 89 (2): 137–43. Дои:10.2471 / BLT.10.077925. ЧВК  3040375. PMID  21346925.
  8. ^ Раш, V (июль 2011 г.). «Небезопасный аборт и уход после аборта - обзор». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 90 (7): 692–700. Дои:10.1111 / j.1600-0412.2011.01165.x. PMID  21542813.
  9. ^ Уэзо, CM (август 1998 г.). «Современные методы обратимой контрацепции: глобальная перспектива». Международный журнал гинекологии и акушерства. 62 Приложение 1: S3–15. Дои:10.1016 / с0020-7292 (98) 00084-8. PMID  9806233.
  10. ^ Лукас, Д. (май – июнь 1992 г.). «Фертильность и планирование семьи в южной и центральной Африке». Исследования в области планирования семьи. 23 (3): 145–58. Дои:10.2307/1966724. JSTOR  1966724. PMID  1523695.
  11. ^ Kane, P .; Чой, К. Ю. (9 октября 1999 г.). "Политика Китая в отношении семьи одного ребенка". BMJ (под ред. Клинических исследований). 319 (7215): 992–4. Дои:10.1136 / bmj.319.7215.992. ЧВК  1116810. PMID  10514169.CS1 maint: ref = harv (связь)
  12. ^ а б c Hesketh, T .; Lu, L .; Xing, Z. W. (15 сентября 2005 г.). «Эффект от политики Китая в отношении семьи с одним ребенком через 25 лет» (PDF). Медицинский журнал Новой Англии. 353 (11): 1171–6. Дои:10.1056 / NEJMhpr051833. PMID  16162890.CS1 maint: ref = harv (связь)
  13. ^ Бакли, Крис (29 октября 2015 г.). «Китай прекращает политику одного ребенка, разрешая семьям двух детей». Нью-Йорк Таймс.
  14. ^ Б.М. Рамеш; С.С. Гулати; Р.Д. Ретерфорд. «Использование противозачаточных средств в Индии, 1992–1993 годы» (PDF). Тематические отчеты национального обследования здоровья семьи, номер 2, октябрь 1996 г.. Международный институт народонаселения. Получено 2009-11-25.CS1 maint: ref = harv (связь)
  15. ^ а б c d е «Индия и планирование семьи: обзор» (PDF). Департамент здоровья семьи и общества Всемирной организации здравоохранения. Архивировано из оригинал (PDF) 21 декабря 2009 г.. Получено 2009-11-25. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)CS1 maint: ref = harv (связь)
  16. ^ а б Бруллиард, Карин (15 декабря 2011 г.). «Поскольку население Пакистана стремительно растет, контрацептивы по-прежнему трудно продать». Вашингтон Пост. Получено 19 апреля 2012.
  17. ^ а б c d е ж Харди, Карен и Лихи, Элизабет. «Население, рождаемость и планирование семьи в Пакистане: программа в состоянии застоя». Международная организация действий в области народонаселения. Том 4, номер 1, 1-12. 2007 г.
  18. ^ а б c d е ж грамм час я Роулендс S (октябрь 2007 г.). «Контрацепция и аборт». J R Soc Med. 100 (10): 465–8. Дои:10.1258 / jrsm.100.10.465. ЧВК  1997258. PMID  17911129.CS1 maint: ref = harv (связь)
  19. ^ а б Джеймс Трассел, Анджана Лалла, Куан Доан, Эйлин Рейес, Лайонел Пинто, Джозеф Грикар (2009). «Экономическая эффективность противозачаточных средств в США». Контрацепция. 79 (1): 5–14. Дои:10.1016 / j.contraception.2008.08.003. ЧВК  3638200. PMID  19041435.CS1 maint: использует параметр авторов (связь) CS1 maint: ref = harv (связь)
  20. ^ "Джейн Броуди о ВМС - NYTimes.com". 2012-02-27. Получено 2012-02-28.