Проба с прогестагеном - Progestogen challenge test
| Проба с прогестагеном | |
|---|---|
| Синонимы | Тест на отмену прогестерона |
| Цель | оценить пациента, у которого аменорея |
В тест на прогестаген, или же тест на отмену прогестерона, это тест, используемый в области Акушерство и гинекология оценить пациента, который испытывает аменорея. Благодаря легкодоступным тестам для измерения сыворотки эстрадиол уровней, этот тест сейчас используется редко.[1]
Тест проводится путем введения прогестаген, Такие как прогестерон либо в виде внутримышечной инъекции, либо устный медроксипрогестерона ацетат (Провера). Если у пациента достаточно эстрадиола в сыворотке (более 50 пг / мл), кровотечение отмены должно произойти через 2-7 дней после отмены прогестина, что указывает на то, что аменорея пациента вызвана ановуляция. Однако, если после отмены прогестерона кровотечение не происходит, то аменорея у пациентки, скорее всего, связана либо с а) низким уровнем эстрадиола в сыворотке крови (т. Е. С преждевременной недостаточностью яичников), б) гипоталамо-гипофизарная ось дисфункция (например, низкий GNRH или низкий уровень ФСГ, которые приводят к низкому уровню эстрогена), c) нереактивный эндометрий или d) проблема с выходным трактом матки, такая как стеноз шейки матки или же маточные синехии (Синдром Ашермана ). Чтобы различать гипоэстрогенизм или проблемы с оттоком матки / инертный эндометрий, может быть назначен эстроген с последующим курсом прогестина для того, чтобы вызвать кровотечение отмены. Если у пациента наблюдается кровотечение отмены при комбинированной терапии эстрогенами / прогестинами, то аменорея, вероятно, связана с низким уровнем эстрогена.[2]
Рекомендации
- ^ «eMedicine - вторичная аменорея: дифференциальный диагноз и обследование». eMedicine.com. Получено 2010-05-02.
- ^ «Тест на отмену прогестерона». Расширенный центр репродуктивной медицины Чикаго. Получено 2010-05-02.