Подкожный нерв - Saphenous nerve
Подкожный нерв | |
---|---|
Нервы правой нижней конечности. Передний план. (Подкожный венозный вен в центре справа.) | |
Подробности | |
Из | бедренный нерв (L3, L4) |
Идентификаторы | |
латинский | подкожный нерв |
TA98 | A14.2.07.023 |
TA2 | 6525 |
FMA | 45262 |
Анатомические термины нейроанатомии |
В подкожный нерв (длинный или же внутренний подкожный нерв) самый большой кожная ветвь из бедренный нерв. Это строго сенсорный нерв, не имеющий двигательной функции.
Структура
Он приближается к бедренная артерия где это судно проходит под портняжник, и лежит перед артерией, за апоневротическим покрытием приводящий канал, до отверстия в нижней части Большой аддуктор.
Здесь он расходится от артерии и выходит из-за нижнего края апоневротический покрытие канала; он спускается вертикально вдоль медиальной стороны колено за портняжной тканью, пронзает широкая фасция, между сухожилиями Sartorius и Грацилис, и становится подкожный.
Затем нерв проходит по большеберцовой стороне ноги, сопровождаясь большая подкожная вена, спускается за медиальную границу большеберцовая кость, и в нижней трети ноги разделяется на две ветви:
- один продолжает свой курс по краю большеберцовая кость, и заканчивается на лодыжка.
- другой проходит перед лодыжкой и распространяется на кожу на медиальной стороне оплачивать, насколько мяч большой палец ноги, сообщаясь с медиальной ветвью поверхностный малоберцовый нерв.
Функция
Подкожный нерв примерно посередине бедра отдает ветвь, соединяющую субарториальное сплетение.
На медиальной стороне колена выделяется большой инфрапателлярная ветвь, который пробивает портняжник и широкая фасция, и распространяется на кожу перед надколенник.
Ниже колена ветви подкожного нерва (медиальные кожные ветви голени ) распространяются на кожу передней и медиальной стороны голени, сообщаясь с кожными ветвями бедренной кости, либо с нитями из запирательный нерв.
Клиническое значение
Такие процедуры, как сокращение подкожной вены или ортопедическая операция, которая включает в себя надрезы или рассечение дистальной части большеберцовой кости или медиальной лодыжки, может привести к повреждению подкожного нерва, что приведет к потере кожной чувствительности в медиальной части ноги. Это связано с интимным путем, по которому проходят подкожный нерв и большая подкожная вена. Подкожный нерв также часто повреждается при заборе вены для операция шунтирования и во время троакар размещение во время колена артроскопия. Похоже, что время от времени происходят значимые индивидуальные изменения в пути этого нерва, так что иллюстрация этого сделана для Анатомия Грея, например, вероятно, представляет собой скорее необычный, чем обычный курс.[1]
Подкожный нерв может испытывать синдром захвата из упражнений с квадрицепс или от продолжительной ходьбы или стояния. Для него характерно жжение у большинства пациентов. Боль часто возникает ночью, спустя долгое время после прекращения вызвавших ее физических упражнений, и может усиливаться при подъеме по лестнице. Обычно в этом случае двигательная функция голени не нарушается. Это ключевое различие между нейропатией подкожного нерва и нижней частью спины. радикулопатия. Невропатия подкожного нерва только демонстрирует сенсорные изменения, в то время как поясничная радикулопатия влияет на двигательные, сенсорные и глубокие сухожильные рефлексы голени.[2]
Дополнительные изображения
Поперечный разрез середины бедра.
Поперечный разрез середины ноги.
Бедренная артерия.
Кожные нервы правой нижней конечности. Вид спереди и сзади.
Кожные нервы правой нижней конечности. Вид спереди и сзади.
Схема сегментарного распределения кожных нервов подошвы стопы.
Глубокие нервы передней части голени.
Нервы тыльной стороны стопы.
Рекомендации
Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 956 20-го издания Анатомия Грея (1918)
- ^ Д. Мерсер, Н. Т. Моррелл, Дж. Фитцпатрик, С. Сильва, З. Чайлд, Р. Миллер и Т. А. ДеКостер (2011). «ТЕЧЕНИЕ ДИСТАЛЬНОГО САФЕННОГО НЕРВА: КАДАВЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ». Ортопедический журнал Айовы. 31: 231–235. ЧВК 3215141. PMID 22096447.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
- ^ Брэд Маккечни (22 мая 1995 г.). «Невропатия ущемления подкожного нерва». Динамическая хиропрактика. 13 (11).
внешняя ссылка
- Анатомическое фото: 12: 08-0102 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Структуры аддукторного канала"