Процент выживаемости - Survival rate

Процент выживаемости является частью анализ выживаемости. Это процент людей в группе исследования или лечения, которые остались живы в течение определенного периода времени после постановки диагноза. Это метод описания прогноза при определенных болезненных состояниях. Показатель выживаемости может использоваться в качестве критерия для оценки стандартов терапии. Срок выживания обычно исчисляется с даты постановки диагноза или начала лечения. Показатели выживаемости важны для прогноз, но поскольку показатель основан на популяции в целом, индивидуальный прогноз может отличаться в зависимости от новых методов лечения с момента последнего статистического анализа, а также от общего состояния здоровья пациента.^[1] Существуют различные типы выживаемости (обсуждаются ниже). Они часто служат конечные точки клинических испытаний и не следует путать с уровень смертности, показатель численности населения.

Общая выживаемость

Пациенты с определенным болезнь (Например, колоректальный рак ) может умереть непосредственно от этого заболевания или от не связанной причины (например, дорожная авария ). Когда точный причина смерти не указано, это называется общая выживаемость или же наблюдаемая выживаемость. Врачи часто используют среднюю общую выживаемость для оценки прогноза пациента. Это часто выражается в стандартных периодах времени, например, в один, пять или десять лет. Например, рак простаты имеет гораздо более высокую годовую общую выживаемость, чем панкреатический рак, и, следовательно, имеет лучший прогноз.

Иногда общая выживаемость указывается как коэффициент смертности (%) без указания периода, к которому относится этот% (возможно, один год) или периода, за который он усредняется (возможно, 5 лет), например Обинутузумаб: новое моноклональное антитело против CD20 при хроническом лимфоцитарном лейкозе.

Чистая выживаемость

Когда кого-то интересует, как болезнь влияет на выживание, есть также чистая выживаемость, который отфильтровывает эффект смертности от других причин, кроме болезни. Два основных способа расчета чистой выживаемости: относительная выживаемость и выживание по конкретной причине или же специфическая выживаемость.

Относительная выживаемость имеет то преимущество, что она не зависит от точности сообщенной причины смерти; Причина конкретной выживаемости имеет то преимущество, что она не зависит от способности найти подобную популяцию людей без болезни.

Относительное выживание

Относительное выживание рассчитывается путем деления общей выживаемости после диагностики заболевания на выживаемость, наблюдаемую в аналогичной популяции, у которой не было диагностировано данное заболевание.^[2] Подобная популяция состоит из людей, по крайней мере, по возрасту и полу, аналогичным тем, у кого диагностировано заболевание.

Выживание по конкретной причине и выживание по конкретному заболеванию

Коэффициент выживаемости по конкретному заболеванию означает «процент людей в группе исследования или лечения, которые не умерли от определенного заболевания в течение определенного периода времени. Этот период времени обычно начинается в момент постановки диагноза или в начале лечения и заканчивается в момент смерти. Пациенты, умершие по причинам, отличным от изучаемого заболевания, в этом измерении не учитываются ». ^[3]

Средняя выживаемость

Медиана выживаемость или «средняя общая выживаемость» также обычно используется для выражения выживаемости. Это время, по истечении которого 50% пациентов умерли и 50% выжили. В текущих настройках, таких как клинические испытания, то медиана имеет то преимущество, что ее можно рассчитать, когда 50% испытуемых достигли клиническая конечная точка испытания, тогда как расчет среднее арифметическое может быть выполнено только после того, как все субъекты достигнут конечной точки.^[4]

Пятилетняя выживаемость

Пятилетняя выживаемость измеряет выживаемость через 5 лет после постановки диагноза.

Выживаемость без болезней, выживаемость без прогрессирования и выживаемость без метастазов

В исследования рака, могут быть актуальны различные типы выживаемости, в зависимости от рак тип и сцена. К ним относятся выживание без болезней (DFS) (период после лечебного лечения [устранение болезни], когда болезнь не может быть обнаружена), выживаемость без прогрессирования (ВБП) (период после лечения, когда заболевание [которое не может быть устранено] остается стабильным, то есть не прогрессирует), и выживаемость без метастазов (MFS) или отдаленные метастазы - выживание без метастазов (DMFS) (период до метастаз обнаружен). Прогрессию можно разделить на локальную прогрессию, региональную прогрессию, локорегиональную прогрессию и метастатическую прогрессию.