Временная коронка - Temporary crown

Временная коронка (белая) на зуб после эндодонтическое лечение

А временная корона (временная коронка, временная коронка) это временный (в ближайщем будущем) Корона используется в стоматология. Как и другие промежуточные реставрации, он служит до тех пор, пока не будет установлена ​​окончательная (окончательная) реставрация. Обычно временная коронка изготавливается из акриловые смолы (на основе монометакрилата / полиметакрилата) на основе или химического / светового отверждения составной (на основе диметакрилата), хотя альтернативные системы, использующие алюминий Изредка используются формы кроны.[1] Временные коронки защищают зуб, предотвращают смещение зубов, обеспечивают косметику, формируют камедь ткань должным образом, и предотвратить чувствительность.[2]

Функция

Функции временных коронок:

  • Поддерживайте эстетику зубов
Временные реставрации предназначены для эстетической стоматологии, особенно для передних зубов. Пациент может оценить эстетический вид временной коронки, если она будет изменена в окончательной реставрации.
  • Поддерживать функцию зуба
Переделку противоположных зубов и смещение соседних зубов можно предотвратить, установив временную реставрацию. Также может быть восстановлена ​​жевательная функция боковых зубов.
  • Подтвердите, что подготовка зуба достаточна
К ним относятся: подготовлен ли зуб в достаточной мере для окончательной реставрации и будут ли удалены имеющиеся поднутрения. Если обнаружены недостатки в препарировании зубов, их можно исправить, а временные коронки заменить или заменить.
  • Предотвратить гиперчувствительность дентина
Открытые дентинные канальцы в жизнеспособных зубах можно покрыть временными коронками, чтобы предотвратить движение дентинной жидкости.
  • Предотвратить корональную утечку
Временные коронки блокируют проникновение бактерий, чтобы предотвратить воспаление пульпы. И для поддержания хорошей коронковой заделки корневого канала.[3][4]

Готовые коронки

Проблемы

  • предварительно отформованные коронки вряд ли подойдут идеально, и потребуется боковая регулировка кресла
  • требуется большой банк предварительно отформованных коронок для всех вариантов морфологии зубов[3]
  1. Коронки из поликарбоната[3]

Выбирается скорлупа цвета зуба, которая немного больше, чем препарирование зуба, и уменьшается до нужных размеров с помощью бора, пока она полностью не сядет на препарированный зуб, не задевая десну. Зуб смазывается вазелином, а акриловая смола наносится на посадочную поверхность коронки. Оболочка удаляется после полимеризации смолы и реставрация обрезается до тех пор, пока не станет удовлетворительным.

2. Пластиковые коронки[3]Можно выбрать прозрачные пластиковые коронки и обрезать их ножницами, не травмируя десну. Перед заполнением коронок акриловой смолой можно сделать небольшие отверстия на кончиках клыков, режущих углах и бугорках с помощью зонда, чтобы снизить риск образования пузырей. После того, как смола затвердеет, реставрацию можно проверить на окклюзию и границы перед цементированием.

3. Композитные коронки[3]Предварительно сформованные податливые композитные коронки мягкие и легко прилегают к зубу на месте. Их можно частично вылечить в течение 2–3 секунд во рту и удалить, чтобы полностью вылечить за пределами ротовой полости. Перед цементированием временной реставрации может быть проведена окончательная проверка окклюзии, посадки и границ.

4. Коронки на металлической основе[3]Если постоянная коронка нуждается в замене или разрезе для удаления кариеса, оригинальную коронку можно изменить и использовать в качестве временной реставрации. Коронку можно перебазировать бис-акриловой композитной смолой и временно зафиксировать.

Изготовленная по индивидуальному заказу копия временной коронки из полимера

Клинические временные коронки можно изготовить прямо во рту с помощью подходящей формы. Это чрезвычайно полезно в тех случаях, когда препарируемый зуб не поврежден. Используемый материал обычно представляет собой бис-акриловый композитный материал (например, ProTemp) или тот, который состоит из высших акриловых полимеров, обычно смеси поли (этилметакрилата) и поли (изобутилметакрилата).[5] Изготовленные на заказ временные коронки позволяют придать тканям десны такую ​​форму, чтобы добиться удовлетворительного профиля выхода окончательной реставрации. Это особенно показано при восстановлении зубных имплантатов на уровне кости.[3]

Как изготовить временную реставрацию по индивидуальному заказу:[3]

  1. Создается частичный слепок препарируемого зуба.
  2. Подготовьте зуб к выбранной конструкции реставрации.
  3. На препарат можно нанести тонкий слой вазелина, чтобы облегчить удаление временной реставрации с зуба после того, как материал застынет.
  4. Введите шприцом бис-акриловую композитную смолу в срез подготовленного зуба и переместите его в ротовую полость. Убедитесь, что оттиск полностью ложится на зубы - часто можно почувствовать явный щелчок, когда оттиск проходит по выпуклости оставшихся зубов.
  5. Перед полной полимеризацией бис-акриловой смолы удалите слепок. На этом этапе смола будет ощущаться как резина.
  6. После удаления изо рта или оттиска любые заусеницы и выступы материала можно удалить с помощью высокоскоростного алмазного бора или абразивных полировальных дисков. Маргинальное прилегание и окклюзия проверяются с помощью временной реставрации на месте и при необходимости корректируются, в идеале - вне рта.
  7. Затем временную реставрацию можно зацементировать временным фиксирующим цементом.
  8. Удалите излишки цемента с краев, осторожно используя межзубную нить.

Цементирование временной реставрации

Идеальный примерный цемент должен обладать следующими характеристиками: способность удерживать временную коронку в течение нескольких месяцев, но легко снимать временный протез; легкое удаление излишков цемента по краям; хорошее краевое уплотнение; и совместимость с временными реставрациями.[нужна цитата ] Следует избегать использования адгезивных цементов, поскольку их трудно удалить. Продукты, содержащие эвгенол, имеют преимущество, поскольку они являются липкими, и их трудно удалить.[6] Однако эвгенол оказывает ингибирующее действие на полимеризацию смол на основе метакрилата,[7] и потенциально может привести к снижению прочности связи смола-дентин.

Перед фиксацией временной коронки следует проверить окклюзию. Любые недостатки временной коронки можно исправить добавлением большего количества материала временной коронки и мостовидного протеза или светоотверждаемого композита.[6]

Если временная коронка децементируется, важно, чтобы стоматолог осмотрел пациента как перерыв противоположных зубов может помешать точной подгонке окончательной коронки.[8] Если к стоматологу нельзя прийти вовремя, временную коронку можно отремонтировать, наложив на нее временный цемент.

Материалы

Системное исследование показало, что временные реставрации на основе диметакрилата имели лучшую прочность на изгиб и твердость, чем реставрации на основе монометакрилата, в то время как в группе монометакрилата полиметилметакрилат показал лучшую прочность на изгиб, чем полиэтилметакрилат.[9]

Гигиена полости рта

Гигиена полости рта Чистка зубов щеткой и зубной нитью имеет решающее значение для предотвращения воспаления десен и кровотечения. Пациентам рекомендуется вытащить зубную нить через щечку, а не через точку контакта. Это необходимо, чтобы избежать случайного выдергивания временной реставрации.[3]

Рекомендации

  1. ^ Амин Б.М., Арас М.А., Читре V (2015). «Сравнительная оценка предельной точности коронок, изготовленных из четырех имеющихся в продаже временных материалов: исследование in vitro». Современная клиническая стоматология. 6 (2): 161–5. Дои:10.4103 / 0976-237X.156035. ЧВК  4456735. PMID  26097348.
  2. ^ http://www.baselinedental.com/ Contemporary-crown-fell-out/[требуется полная цитата ]
  3. ^ а б c d е ж грамм час я Расширенная оперативная стоматология: практический подход. Рикеттс, Дэвид (Дэвид Найджел Джеймс), Бартлетт, Дэвид В. Эдинбург: Elsevier. 2011 г. ISBN  9780702031267. OCLC  745905736.CS1 maint: другие (связь)
  4. ^ Steele, J. G .; Святой Георгий, G; Ingledew, R.P .; Джордж, Г. Ст; Васселл, Р. У. (июнь 2002 г.). «Коронки и другие внекоронковые реставрации: временные реставрации». Британский стоматологический журнал. 192 (11): 619–630. Дои:10.1038 / sj.bdj.4801443. ISSN  1476-5373. PMID  12108942.
  5. ^ Н., Смит, Бернард Г. (2007). Планирование и изготовление коронок и мостовидных протезов. Хау, Лесли С. (4-е изд.). Абингдон, Оксон, Великобритания: Informa Healthcare. ISBN  9780415398503. OCLC  70881739.
  6. ^ а б В., Бартлетт, Дэвид (2007). Непрямые реставрации. Рикеттс, Дэвид (Дэвид Найджел Джеймс). Лондон: Квинтэссенция. ISBN  9781850970781. OCLC  85689299.
  7. ^ Реставрационные стоматологические материалы Craig. Сакагути, Рональд Л., Пауэрс, Джон М., 1946- (13-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир / Мосби. 2012 г. ISBN  9780323081085. OCLC  757994720.CS1 maint: другие (связь)
  8. ^ Крэддок Х.Л., Янгсон СС (2004). «Исследование частоты чрезмерного разрыва и окклюзионных вмешательств в боковых зубах, на которые не оказывают сопротивления». Британский стоматологический журнал. 196 (6): 341–8, обсуждение 337. Дои:10.1038 / sj.bdj.4811082. PMID  15044991.
  9. ^ Астудилло, Даниэла; Дельгадо Гаэте, Андрес; Белло-Арцис, Карлос; Монтиель-Компания, Хосе; Паскуаль, Агустин; Альмерих-Силла, Хосе (28.02.2018). «Механические свойства временных стоматологических материалов: систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE. 13 (2): e0193162. Дои:10.1371 / journal.pone.0193162. ЧВК  5830998. PMID  29489883.