Пуповина - Umbilical line

Пуповина
Пупочный Катетер.png


An пуповина катетер, который вставляется в один из двух артерии или вена из пуповина. Обычно UAC / UVC (пупочная артерия Катетер / Катетер для пупочной вены) используется в Неонатальные отделения интенсивной терапии (NICU), поскольку он обеспечивает быстрый доступ к центральному кровотоку недоношенные дети. Линии UAC / UVC могут быть размещены во время родов и позволяют медицинскому персоналу быстро вводить жидкости, инотропные препараты, и при необходимости кровь. Иногда его применяют у доношенных или недоношенных новорожденных, у которых культя пуповины все еще связана с сердечно-сосудистая система. Через этот катетер можно вводить лекарства, жидкости и кровь, что позволяет контролировать газы крови и снятие образцы крови. Осложнения включают: инфекционное заболевание и тромбоэмболия.

Вмешательство с трансумбиликальным катетером также метод получения доступа к сердцу, например, для хирургической коррекции открытый артериальный проток.[1]

Катетер пупочной артерии

Положение катетера пупочной артерии подтверждается на простой пленке. Из пупка катетер пупочной артерии ныряет вниз и присоединяется к правому или левому внутренняя подвздошная артерия перед поворотом выше общей подвздошной артерии и аорты. Подходящее расположение кончика катетера может быть «высоким» или «низким». Высокий диапазон оценивается относительно грудной позвонок, и находится между T6 и T10, чтобы избежать крупных ветвей аорты. Нижний диапазон относится к поясничному позвонку и находится между L3 и L5. Более низкое положение может быть связано с более высокой частотой сосудистых осложнений, таких как тромбоз или вазоспазм.[2]

Пупочный венозный катетер

Аномальное расположение пупочного венозного катетера происходит часто, потому что он обычно вводится без визуализации и подтверждается после размещения на последующей простой пленке, что происходит примерно в 50% первых попыток. От пупочная вена на пупок, катетер изгибается вверх и вправо, присоединяясь к левой воротная вена, проходя патент венозный проток к нижняя полая вена и правое предсердие. Подходящее положение наконечника UVC - от верхней нижней полой вены до нижнего правого предсердия, обычно в пределах 1 см от диафрагмы. Если наконечник UVC расположен проксимальнее венозного протока, это может привести к введению внутривенных жидкостей в портальную систему с возможным тромбозом воротной вены или, в случае TPN администрации, абсцесс ППС.[3]

Рекомендации

  1. ^ Дивекар А, Гуцол А, Дакшинамурти С (2007). «Вмешательство с трансумбиликальным катетером артериального протока новорожденных свиней». J Invest Surg. 20 (5): 313–7. Дои:10.1080/08941930701598842. PMID  17972220.
  2. ^ Острейх, А. Э. (2010). «Катетеризация пупочной вены - правильное и несоответствующее размещение». Детская радиология. 40 (12): 1941–9. Дои:10.1007 / s00247-010-1840-2. PMID  20890597.
  3. ^ Coley, B.D .; Сегуин, Дж; Кордеро, L; Hogan, M. J .; Розенберг, Э; Ребер, К. (1998). «Неонатальный тотальный асцит парентерального питания от эрозии печени катетерами пупочной вены». Детская радиология. 28 (12): 923–7. Дои:10.1007 / s002470050500. PMID  9880632.