Промытые эритроциты - Washed red blood cells

Промытые эритроциты находятся красные кровяные тельца у которых было большинство плазма, тромбоциты и белые кровяные клетки удаляется и заменяется физиологическим раствором или другим типом консервационного раствора.[1][2] Наиболее частая причина использования промытых эритроцитов в медицине переливания крови - предотвратить рецидив тяжелой болезни. аллергические трансфузионные реакции которые не поддаются лечению. Обычной причиной этих аллергических реакций являются белки донорской плазмы.[3] Эти белки удаляются в процессе промывания красных кровяных телец.

Способы отмывания эритроцитов

Есть несколько методов отмывания эритроцитов.[2] Они могут включать автоматизированные или ручные методы. Они могут использовать центрифугирование или методы без центрифугирования.[2] Эритроциты можно повторно суспендировать в физиологическом растворе или других типах специальных растворов консервантов для эритроцитов, например САГ-М.

Медицинское использование

Профилактика повторения тяжелых аллергических реакций

Наиболее частая причина использования промытых эритроцитов в медицине переливания крови - предотвратить рецидив тяжелой болезни. аллергические трансфузионные реакции. Аллергеном обычно является белок плазмы, который удаляется в процессе промывки красных кровяных телец. Различные белки, такие как антитела, направленные против IgA или гаптоглобин Предполагается, что у людей с дефицитом IgA и гаптоглобина существует причинная связь с аллергической реакцией.[4][3] Цитокины и хемокины, которые накапливаются при хранении компонентов крови, также были предложены в качестве возбудителей.[3][5] Однако литература пугает и противоречит, поскольку пассивное введение анти-IgA антител реципиентам не вызывает аллергической реакции.[4][3]

Снижение осложнений, связанных с переливанием крови

У новорожденных переливание крови связано с повышенным риском серьезных побочных эффектов.[5][6] включая:

Иммунная модуляция, связанная с переливанием крови считается основным механизмом.[6] Считается, что промывание эритроцитов является одним из способов потенциально снизить риск этих побочных эффектов, связанных с переливанием крови.[6] Однако у новорожденных недостаточно данных, чтобы сказать, оказывает ли промывание эритроцитов какой-либо эффект.[6]

Место хранения

После того, как эритроциты были промыты, их можно хранить не более суток.[7]

Рекомендации

  1. ^ Альбистон Б (октябрь 2011 г.). «Рекомендации по отмыванию красных кровяных телец в Новой Шотландии» (PDF). Новая Шотландия.
  2. ^ а б c Лу М., Леззар Д.Л., Вёрёш Э., Шевкопляс С.С. (2019). «Традиционные и новейшие технологии для промывки и уменьшения объема продуктов крови». Журнал медицины крови. 10: 37–46. Дои:10.2147 / JBM.S166316. ЧВК  6322496. PMID  30655711.
  3. ^ а б c d Хираяма Ф (февраль 2013 г.). «Современное понимание аллергических трансфузионных реакций: частота возникновения, патогенез, лабораторные исследования, профилактика и лечение». Британский журнал гематологии. 160 (4): 434–44. Дои:10.1111 / bjh.12150. ЧВК  3594969. PMID  23215650.
  4. ^ а б Сандлер С.Г., Эдер А.Ф., Голдман М, Винтерс Дж.Л. (январь 2015 г.). «Сущность анафилактических трансфузионных реакций, связанных с иммуноглобулином А, не обоснована». Переливание. 55 (1): 199–204. Дои:10.1111 / trf.12796. PMID  25066014.
  5. ^ а б Шмидт А.Е., Рафаи М.А., Киркли С.А., Блумберг Н. (2016-08-22). «Доказанные и потенциальные клинические преимущества отмывания эритроцитов перед переливанием крови: текущие перспективы». Международный журнал клинической трансфузионной медицины: 79–88. Дои:10.2147 / ijctm.s101401. Получено 2019-01-25.
  6. ^ а б c d Кейр А.К., Уилкинсон Д., Андерсен С., Старк М.Дж. (январь 2016 г.). «Промытые по сравнению с немытыми эритроцитами при переливании для предотвращения заболеваемости и смертности недоношенных детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD011484. Дои:10.1002 / 14651858.cd011484.pub2. PMID  26788664.
  7. ^ Хэндин Р.И., Lux SE, Stossel TP (2003). Кровь: принципы и практика гематологии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 2034 г. ISBN  9780781719933.