Оценка возможностей работы - Work Capability Assessment

В Оценка возможностей работы (WCA) - это тест, используемый Департамент труда и пенсий (DWP), чтобы решить, имеют ли соискатели права на Пособие по поддержке занятости (ESA), или, в последнее время, ограниченная способность к работе компонента Универсальный кредит (UC).

Процесс оценки

Оценка возможностей работы - чего ожидать

В конечном счете, этот процесс носит юридический характер, в котором в качестве основного ориентира используется законодательство о социальном обеспечении (поэтому апелляции подаются в суды, контролируемые Министерством юстиции). Используемый стандарт доказательства - это «баланс вероятностей»: требование должно быть принято, если более вероятно, что заявитель имеет значительную инвалидность.^{[нужна цитата ]}

Основной процесс оценки начинается, как только может быть организовано по истечении 13 недель с момента подачи первоначальной претензии, когда медицинский работник, утвержденный DWP, внимательно изучает форму претензии и решает, запрашивать ли дополнительные доказательства у терапевта заявителя или другого подходящего источника. Если доказательства показывают, что в итоге, в соответствии с установленными законом критериями проверки, от заявителя нельзя было разумно ожидать, что он будет работать или готовиться к работе, тогда очная оценка не требуется, заявитель должен быть рекомендованным для группы поддержки, и обычно предоставляется более высокая ставка ESA. В противном случае медицинский работник организует личную оценку - обычно в экзаменационном центре, но иногда и на дому у заявителя. С 2015 года тестирование проводит аутсорсинговая фирма из США. Максимус. DWP платит Maximus 200 фунтов стерлингов за каждый отчет.^[1]При очном обследовании оценщики - медсестры, врачи или физиотерапевты - руководствуются компьютерной программой, разработанной Atos совместно с DWP, которая называется «Логически интегрированная медицинская оценка» или «LiMA. '. Большой объем данных об образе жизни и некоторая клиническая информация получают от заявителя и вводят в компьютер оценщиком, в основном путем выбора заранее определенных параметров «одним щелчком» из экранного меню.^[2] По мере продвижения оценки LiMA пытается измерить как влияние инвалидности на повседневную жизнь человека, так и его пригодность к работе - но, хотя LiMA предлагает оценщику варианты, в конечном итоге за рекомендации несет ответственность медицинский работник. Медицинский работник также использует свои медицинские знания, полученные в результате работы в клинической среде в начале своей карьеры, чтобы:

Ответьте на фактические вопросы, которые имеют отношение к праву на участие, например: «Получает ли заявитель внутривенную терапию?»
Изучите историю болезни
Выносить клинические заключения, например о том, подвергается ли заявитель значительному риску или неизлечимо болен
Оцените дату любого будущего восстановления

Сила претензии во многом определяется путем сравнения проблемы заявителя с набором критериев, известных как «дескрипторы»,^[3] которые делятся на «функциональные» и «нефункциональные» дескрипторы. Основная роль медицинского работника заключается в выборе наиболее подходящего дескриптора для каждого действия, напечатанного в форме заявления ESA, которое заявитель отметил как сложное для него в повседневной жизни. Для этого оценщики опираются на свою подготовку в области «функциональной оценки» - узкой специальности, связанной с измерением практического воздействия нарушения на повседневную жизнь человека и, в контексте АВП, на его работоспособность. Помимо сбора истории болезни и изучения «Типичного дня» заявителя, медицинский работник проведет общие наблюдения за слухом, подвижностью и осанкой заявителя и т. Д., А также может провести краткий медицинский осмотр. Психическое состояние заявителя будет в значительной степени выяснено по ходу интервью, но могут быть заданы конкретные вопросы, чтобы прояснить любое расстройство мышления, аномалии восприятия или когнитивные нарушения. Если оценщики не уверены, как применять критерии теста в конкретных случаях, можно получить консультацию по телефону. Если в ходе очной оценки выясняется, что заявитель подходит для работы в Группе поддержки на основании тяжелой функциональной инвалидности, собеседование должно быть досрочно завершено, а вывод записан в виде краткой записи в досье заявителя. в качестве рекомендации директивному органу DWP.

Функциональные дескрипторы

Каждый функциональный дескриптор имеет оценку 6, 9 или 15 баллов, которая отражает относительную тяжесть инвалидности. Общая оценка 15 или более баллов дает право претенденту на участие в ESA. Если медицинский работник сочтет, что ни один из функциональных дескрипторов не применим, общая оценка будет равна нулю.^[3]

Дескрипторы сгруппированы в 17 действий. Например, упражнение «Ловкость рук» - функция руки - содержит следующие дескрипторы, из которых оценщик может выбрать:^[3]

Истец не может использовать компьютерную клавиатуру или мышь (9 баллов)
Истец не может использовать ручку (9 баллов)
Заявитель не может забрать небольшой предмет (15 баллов)
Претендент не может нажать кнопку или перевернуть страницу (15 баллов и место в группе поддержки)

Для каждого действия может быть выбран только один дескриптор, и это должен быть вариант с наивысшей оценкой, который все же точно описывает потерю функции. Кто-то, кто может Поднимите небольшой предмет, например монету, но не можете использовать ручку, чтобы сделать простую отметку, принесет 9 баллов за это действие.

Если истец является способны выполнять определенное действие, но не могут делать это надежно, неоднократно, своевременно, безопасно и без значительной боли, их следует рассматривать как неспособный выполнения этого действия.

Физические функциональные дескрипторы охватывают следующие виды деятельности:

Мобилизация
Стоя и сидя
Достижение
Подбор и перемещение объекта
Ловкость рук
Сделать себя понятым
Понимание других
Найти свой путь
Воздержание
Сознание

Ментальные функциональные дескрипторы охватывают:

Задачи обучения
Осведомленность об опасности
Планирование и решение проблем
Справиться с изменениями
Получение о
Как справляться с другими людьми
Поведение

«Наивысший балл» в одном мероприятии обычно позволяет претенденту попасть в группу поддержки.

Нефункциональные дескрипторы

К нефункциональным дескрипторам не прикреплены точки, но вместо этого есть простой ответ «да» или «нет»:

Истец не может есть или пить?
Является ли заболевание опасным для жизни и неконтролируемым?
Вероятно, умрет ли истец в течение 6 месяцев?
Будет ли опасность для здоровья заявителя, если он будет признан пригодным для работы или связанной с работой деятельности?

Другие факторы, которые мог бы Здесь следует учитывать:

Истец беременна
Есть риск для других
Проводится внутривенная терапия.
Истец болен раком

Ответ «да» на вопрос о нефункциональном дескрипторе обычно приводит к тому, что заявитель будет рассматриваться, как если бы он был членом группы поддержки.

Последствия

После собеседования и любого обследования результаты обобщаются в виде свободного текста с использованием стандартной английской прозы, а отчет, составленный в основном из вариантов LiMA, выбранных экспертом на этапе собеседования при оценке, отправляется в электронном виде в DWP. Во всем отчете делается попытка зафиксировать все выводы и обосновать рекомендацию о пригодности к работе.^[3] Он показывает общую сумму баллов и заканчивается утверждением о том, является ли значительная инвалидность вероятной или маловероятной, и прогнозом. После оценки отчет должностного лица DWP принимает решение о праве на получение пособия по трудоустройству и поддержке (или на повышенную ставку универсального кредита). Процесс также решает, будет ли успешный истец может принимать участие в «трудовой деятельности». Таким образом, процесс сортирует заявителей на три группы:^[4]

Подходит для работы
Непригодны для работы, но подходят для «деятельности, связанной с работой» (Группа деятельности, связанной с работой)
Непригодны ни для работы, ни для «связанной с работой деятельности» (Группа поддержки)

Результаты

Основная АВП с самого начала сформировала большое количество рекомендаций по «пригодности к работе». По мере того, как программа переоценки набирала обороты, доля игнорируемых лицами, принимающими решения, увеличивалась: 8% рекомендаций «пригодности для работы» не были приняты во внимание в 2012 году; этот показатель почти удвоился до 15% в 2013 году, а затем снова увеличился в 2014 году до 20%.^[5]

После принятия первоначальных решений почти две трети заявителей были объявлены DWP «годными для работы» в 2009 и 2010 годах. После начала программы переоценки в 2011 году этот показатель снизился примерно до половины; к 2013 году - треть; к 2014 году только четверть заявителей были признаны «годными к работе» DWP на первом этапе процесса принятия решений.^[6]

Данные DWP за первый квартал 2016 года^[7] показали, что 9% АВП, проведенных на тот момент, были переоценкой старых требований о пособии по нетрудоспособности, 21% - переоценкой успешных требований ESA, а остальные 70% - новыми оценками новых требований. Результатами до любых пересмотров или апелляций были:

После переоценки пособия по нетрудоспособности 93% заявителей были признаны непригодными для работы.
После переоценки ESA 89% заявителей были признаны непригодными для работы.
После рассмотрения новых обращений 54% заявителей были признаны непригодными для работы.

История

АВП была введена в 2008 году.^[8] До этого лишь небольшое количество Пособие по нетрудоспособности заявители должны были пройти оценку.^[9] В последний срок полномочий Новые лейбористы начали постепенно отказываться от пособия по нетрудоспособности и заменять его новым пособием: Пособие по трудоустройству и поддержке. Политические цели нового теста заключались в следующем: подчеркнуть положительные стороны, "глядя на то, что вы может делай, а не то, что не можешь »; принять во внимание новое законодательство об инвалидности, изменения на рабочем месте и изменения в области гигиены труда; сделать тест более строгим; оценивать большинство новых требований лично, а не на бумаге; и, после внедрения нового теста использовать его для переоценки практически каждого установленного получателя пособия по болезни. Для достижения этих двух последних целей возможности тестирования были увеличены в пять раз за счет привлечения медсестер и физиотерапевтов для работы вместе с врачами, а также техники полуструктурированного интервью на основе компьютерно сгенерированного шаблона.^[10]

Первоначально оценивались только новые заявки на ESA, но количество случаев выплаты пособий по болезни увеличилось - отчасти из-за банковского кризиса и его влияния на экономику и рабочие места.^[11] Вскоре после этого начался капитальный ремонт теста. В то время секретарь по охране труда, Джеймс Пернелл, написал, что эти и другие изменения гарантируют, что «только действительно нетрудоспособные» получат полное ESA.^[12] Медицинские эксперты DWP опробовали новые критерии в 2010 году, а в марте 2011 года парламент придал им законную силу.^[13] Некоторые из этих изменений упростят некоторым заявителям с особыми условиями получение ESA, но большинство из них были предназначены для ужесточения теста. Затем WCA стала точкой опоры для переоценки всех получателей Пособие по нетрудоспособности и все инвалиды на Поддержка доходов.^[14]^[15]

В 2011 году, после внешнего обзора профессором Малькольмом Харрингтоном, Atos назначила некоторых из своих оценщиков «защитниками психических функций», которые в основном будут давать другим оценщикам консультации по телефону по вопросам психического здоровья, поскольку они связаны с критериями АВП. ^[16] Кроме того, в 2011 году DWP начала рассылать истцам обоснования лиц, принимающих решения, в которых простым английским языком объяснялось, как было принято решение.^[17]

В 2017 году DWP заявило, что отныне заявители, включенные в группу поддержки после их WCA, которые имеют «тяжелую пожизненную инвалидность» (по оценке DWP), больше не должны будут проходить периодическую переоценку.^[18]