Альбуминурия - Albuminuria - Wikipedia

Альбуминурия
СпециальностьНефрология

Альбуминурия это патологический состояние, при котором белок альбумин ненормально присутствует в моча. Это тип протеинурия. Альбумин является основным белок плазмы (нормально циркулирует в крови); у здоровых людей, только следовые суммы его содержание в моче, в то время как большее его количество содержится в моче пациентов с заболевание почек. По ряду причин клиническая терминология меняется, и теперь основное внимание уделяется альбуминурии, а не протеинурии.[1]

Признаки и симптомы

Обычно это бессимптомно, но может появиться беловатая пена. моча. Отек лодыжек, рук, живота или лица может возникнуть, если потери альбумина значительны и вызывают низкий уровень сывороточного белка (нефротический синдром ).

Причины

В почки обычно не фильтруют крупные молекулы в мочу, поэтому альбуминурия может быть индикатором повреждения почек или чрезмерного потребления соли. Это также может произойти у пациентов с длительным сахарный диабет, особенно диабет 1 типа. Последние международные рекомендации (KDIGO 2012 ) реклассифицировано хроническая болезнь почек (ХБП) по причине, скорость клубочковой фильтрации категории и категории альбуминурии (A1, A2, A3).[1]

Причины альбуминурии можно различить по количеству выделяемого белка.

Диагностика

Количество белка, теряемого с мочой, можно определить количественно путем сбора мочи в течение 24 часов, измерения образца объединенной мочи и экстраполяции на собранный объем.

Также тест полоски мочи на протеинурия может дать приблизительную оценку альбуминурии. Это связано с тем, что альбумин является доминирующим белком плазмы и бромфеноловый синий агент, используемый в щуп специфичен для альбумина.

Уход

Хотя есть некоторые свидетельства того, что диетические вмешательства (для снижения красное мясо потребление) может быть полезным для снижения уровня альбуминурии,[6] в настоящее время нет доказательств того, что вмешательства с низким содержанием белка коррелируют с улучшением функции почек.[7] Среди других мер - контроль артериального давления, особенно с применением ингибиторов ренин-ангиотензиновая система, является наиболее часто используемой терапией для контроля альбуминурии.

Рекомендации

  1. ^ а б c KDIGO (Глобальные результаты по улучшению состояния почек (2013). «Руководство KDIGO 2012 по клинической практике для оценки и лечения хронической болезни почек» (PDF). Международные добавки почек. 3 (1): 1–150. Архивировано из оригинал (PDF) 4 марта 2016 г.. Получено 5 февраля 2016.
  2. ^ Стр. Решебника 291 в: Базовые навыки интерпретации лабораторных данных. ISBN  978-1-58528-180-0. Получено 23 мая 2013.
  3. ^ Человек - уровень микроальбумина (измеренный) в Австралийском институте здравоохранения и социального обеспечения. 01.03.2005
  4. ^ [1] Justesen, T .; Petersen, J .; Ekbom, P .; Damm, P .; Матизен, Э. (2006). «Отношение альбумина к креатинину в произвольных образцах мочи может заменить суточные сборы мочи при скрининге на микро- и макроальбуминурию у беременных женщин с диабетом 1 типа». Уход за диабетом. 29 (4): 924–925. Дои:10.2337 / diacare.29.04.06.dc06-1555. PMID  16567839.
  5. ^ KDIGO 2012. «Руководство по клинической практике по оценке и лечению хронической болезни почек» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2016-03-04. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  6. ^ де Мелло, В. Д. Ф. и др. «Отказ от красного мяса из обычного рациона снижает альбуминурию и улучшает профиль жирных кислот в сыворотке крови у пациентов с диабетом 2 типа с макроальбуминурией». Американский журнал клинического питания 83,5 (2006 г.): 1032.
  7. ^ Пан Ю и др. «Низкобелковая диета при диабетической нефропатии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Американский журнал клинического питания 88 (2008): 660-666.

внешняя ссылка

Классификация