Малыш Фейри - Baby Fae

Малыш Фейри
Стефани
Малышка Фэй вскоре после пересадки. Темная полоса на ее торсе - это хирургический разрез.
Родившийся
Стефани Фэй Боклер

(1984-10-14)14 октября 1984 г.
Умер(1984-11-15)15 ноября 1984 г.
(в возрасте 32 дня)
Известенпервый ребенок, подвергшийся процедуре ксенотрансплантации

Стефани Фэй Боклер[1] (14 октября 1984 - 15 ноября 1984), более известный как Малыш Фейри, был американцем младенец родился в 1984 году с синдром гипоплазии левых отделов сердца. Она стала первым ребенком-субъектом ксенотрансплантат процедура и первый успешный младенец пересадка сердца, получив сердце из бабуин. Хотя она умерла в течение месяца после процедуры, она прожила на несколько недель дольше, чем любой из предыдущих получателей нечеловеческого сердца.

Процедура

Процедура, выполняемая Леонард Ли Бейли в Медицинский центр Университета Лома Линда, прошла успешно, но Фэй умерла 21 день спустя от сердечной недостаточности из-за отказ от трансплантата. В отказ считается, что во многом это было вызвано гуморальный ответ против трансплантата, из-за того, что кровь Фейри типа O вырабатывает антитела против типа AB ксенотрансплантат.[2] Несовместимость по группе крови считалась неизбежной: менее 1% павианов относятся к типу O, а у Лома Линда было только семь молодых самок павианов - все они были типа AB - доступных в качестве потенциальных доноров.

Было использовано сердце бабуина, потому что не было времени найти подходящее человеческое сердце. Была надежда, что трансплантат можно будет заменить на аллотрансплантат позднее, до того, как тело Фэ начало генерировать изогемагглютинины, но подходящего донора вовремя найти не удалось. До процедуры пересадка сердца младенца - даже человеческого сердца - не была успешно проведена из-за отсутствия человеческих сердец.[3] Чтобы решить эту проблему, Бейли стал пионером в исследовании межвидовых пересадок сердца, которые включали «более 150 трансплантаций овцам, козам и бабуинам».[3]

Несколько хирургов ранее экспериментировали с имплантатами сердца бабуина, что заставило некоторых предположить, что в будущем можно будет разводить бабуинов для таких целей. Когда его спросили, почему он предпочел павиана примату, более близкому по эволюции к человеку, Бейли ответил: «Я не верю в эволюцию».[4] Хотя она умерла в течение месяца, Малышка Фэй на момент своей смерти прожила на две недели дольше, чем любой предыдущий получатель нечеловеческого сердца.[3]

Этика

Процедура была предметом широких этических и юридических дебатов, но внимание, которое она вызвала, как полагают, проложило путь для Бейли, чтобы выполнить первую успешную трансплантацию аллотрансплантата сердца младенцу год спустя. Дело Малыша Фейри и роль Бейли в нем были популярным тематическим исследованием в сфере медицинская этика. Были вопросы относительно того, следует ли разрешить родителям вызывать детей на экспериментальные медицинские процедуры, и были ли сами родители должным образом проинформированы Бейли.

Случай также вызвал дебаты относительно соотношения риска / пользы, которое следует считать этичным при работе с экспериментальными процедурами на людях.[5] Чарльз Краутхаммер, писать в Время, сказал, что случай Малыша Фейри полностью относился к сфере экспериментов и был «приключением в медицинской этике».[6] В конечном итоге Американская медицинская ассоциация ведущие медицинские журналы раскритиковали Бейли, заключив, что ксенотрансплантаты следует проводить только как часть систематической исследовательской программы с контролем в рандомизированных клинических испытаниях.[4] Действительность согласия, полученного в случае с Бэби Фэй, также подвергалась большой критике. Изначально Бейли утверждал, что получил согласие после долгой дискуссии с матерью и отцом. Однако позже выяснилось, что отец не присутствовал во время согласия. Информация в форме согласия также была изменена после того, как мать впервые ее увидела. Первоначальная формулировка гласила, что процедура потенциально может продлить жизнь Малыша Фэй «на длительный срок».[7]

Хотя полное имя Фэй не разглашалось во время процедуры, ее мать решила раскрыть себя в 1997 году.[8]

В популярной культуре

В Пол Саймон песня "Мальчик в пузыре "с 1986 г. Graceland В альбоме она упоминается в текстах песен: «Медицина волшебна, а волшебство - это искусство / Мысли о мальчике в пузыре / И ребенок с сердцем бабуина».

В эпизоде ​​1993 года "Я люблю Лизу " из Симпсоны, в школьной столовой подают говяжьи сердечки в честь День Святого Валентина. Барт Симпсон засовывает одного под рубашку, восклицая: «Мое сердце бабуина! Тело ... отвергая его!» прежде чем резко вывернуть его на стол.

Кристиан Слейтер персонаж в фильме 1993 года Неукротимое сердце был вдохновлен Baby Fae, и фильм изначально назывался Сердце бабуина в дань уважения ей. Сценарист Том Серкио позже сказал, что при написании сценария он меньше думал о Малышке Фэй напрямую и что он больше был заинтригован песней Пола Саймона и лирикой, которая отсылает к ней.[9]

В эпизоде ​​2010 года «Безмолвные партнеры» мультфильма Adult Swim, Венчурные братья., Билли Кизбой обращается к Монстрозо как к «Малышу Фэ», прежде чем провести ему экспериментальную операцию на сердце, пересадив больное сердце Монстрозо с сердцем недавно умершего злодея, короля Гориллы.

Во втором сезоне оригинала Netflix Очень странные дела в хеллоуинском выпуске The Hawkins Post есть параграф, озаглавленный «Сердце бабуина Малышки Фэй».[10]

Рекомендации

  1. ^ Наследие Малыша Фэ В архиве 2012-05-12 в Wayback Machine, в Университет Лома Линда; опубликовано не позднее октября 2009 г .; получено 16 августа 2014 г.
  2. ^ Бейли, Леонард; Nehlsen-Cannarella SL; Concepcion W; Джолли ВБ. (Декабрь 1985 г.). «Ксенотрансплантация сердца от павиана к человеку у новорожденного». Журнал Американской медицинской ассоциации. 3321-9. 254 (23): 3321–9. Дои:10.1001 / jama.1985.03360230053022. PMID  2933538.
  3. ^ а б c «Что случилось, когда девочке сделали пересадку сердца от павиана». ВРЕМЯ. 26 октября 2015 года.
  4. ^ а б Пенс, Грегори Э. (2008). Классические кейсы в медицинской этике (PDF) (5-е изд.). Получено 28 мая, 2013.
  5. ^ «Дело: эксперименты в Уиллоубруке». www.qcc.cuny.edu. Получено 2016-01-19.
  6. ^ Чарльз Краутхаммер, Эссе: Использование Малыша Фейри, Время, 3 декабря 1984 г., по состоянию на 28 мая 2013 г.
  7. ^ Раз, Сандра Блейксли, Специально для Нью-Йорка (1985-12-20). "Сердечный имплантат павиана детенышу Фейри в 1984 году подвергся нападению как" желаемое за действительное "'". Нью-Йорк Таймс. ISSN  0362-4331. Получено 2016-01-19.
  8. ^ Маклафлин, Мюррей (1997-08-25). "Четыре угла: пересадка животных". Австралийская радиовещательная корпорация. Австралийская радиовещательная корпорация. Архивировано из оригинал на 2016-03-04. Получено 2008-11-26.
  9. ^ Кунг, Мишель (26.10.2009). ""Baby Fae "- вдохновленный фильм" Неукротимое сердце ", возможно, в главной роли Мадонна, Брэд Питт". WSJ. Получено 2019-02-21.
  10. ^ «Очень странные дела: 29 отзывов, отсылки и пасхальные яйца, которые вы, возможно, пропустили во 2 сезоне». Ярмарка Тщеславия.

Источники

внешняя ссылка