Желчный ил - Biliary sludge

Желчный ил
Другие именаИл желчного пузыря, микрокристаллическая болезнь, желчный осадок, густая желчь, желчный песок
Ультрасонография ила и желчных камней, annotated.jpg
УЗИ брюшной полости показаны желчный ил и камни в желчном пузыре
СпециальностьГастроэнтерология

Желчный ил относится к вязкой смеси мелких частиц, полученных из желчь.[1][2] Эти отложения состоят из холестерин кристаллы кальций соли, кальций билирубинат, муцин, и другие материалы.[1][2][3]

Признаки и симптомы

Осложнения

Желчный осадок может вызвать такие осложнения, как: желчная колика, острый холецистит, острый холангит, и острый панкреатит.[1][2]

Причина

Желчный осадок был связан с беременность, быстрое похудание, полное парентеральное питание, лекарства, такие как цефтриаксон и октреотид, твердый трансплантация органов, и желудочная хирургия.[1][2] Считается, что при многих из этих состояний нарушение сократительной способности желчного пузыря приводит к образованию осадка.[2]

Патофизиология

Патофизиология образования желчного осадка, вероятно, связана с желчный пузырь нарушение моторики.[2] Предполагается, что из-за того, что желчный пузырь не может эффективно опорожняться, желчный ил может начать накапливаться.[2]

Диагностика

Опеченение желчного пузыря, представляющее собой желчный ил, заполняющий весь желчный пузырь, придающий ему эхогенность аналогично печень (видно слева). У пациента был камень в пузырный проток.

Желчный осадок обычно диагностируется компьютерная томография или же трансабдоминальное ультразвуковое исследование.[1][2] Эндоскопическая ультрасонография еще один чувствительный вариант. Тем не менее Золотой стандарт считается прямой микроскопией аспирированной желчи желчного пузыря.[1][2] Этот метод гораздо более чувствительный, но менее практичный.[2]

Уход

Пациентам без симптомов лечение не рекомендуется. Если у пациентов появляются симптомы и / или развиваются осложнения, холецистэктомия указывается.[1] Для тех, кто не подходит для хирургических вмешательств, эндоскопический сфинктеротомия может быть выполнена, чтобы снизить риск развития панкреатит.[1]

Прогноз

Клиническое течение желчного отстоя может происходить по одному из трех факторов: (1) он может полностью рассосаться, (2) увеличиваться и уменьшаться или (3) прогрессировать до камни в желчном пузыре.[1][2][3] Если желчный осадок имеет причину (например, беременность), он часто разрешается, когда устраняется основная причина.[3]

Эпидемиология

Распространенность желчного ила среди населения в целом низкая.[2] Сообщается, что распространенность колеблется от 0-0,20% у мужчин и 0,18-0,27% у женщин.[2] Однако у пациентов с определенными состояниями распространенность может быть выше.[2]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я Шаффер, Э.А. (2001). «Ил желчного пузыря: каково его клиническое значение?». Текущие отчеты гастроэнтерологии. 3 (2): 166–73. Дои:10.1007 / s11894-001-0015-6. PMID  11276386. S2CID  46592201.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п Пацци, П; Гамберини, S; Buldrini, P; Гуллини, S (2003). «Желчный ил: вялый желчный пузырь». Заболевания органов пищеварения и печени. 35 Дополнение 3: S39-45. Дои:10.1016 / с1590-8658 (03) 00093-8. PMID  12974509.
  3. ^ а б c «Заболевания желчного пузыря и желчных протоков». Merck Sharp & Dohme Corp., дочерняя компания Merck & Co., Inc.. Получено 15 января 2015.

внешняя ссылка

Классификация