Модель Бисмарка - Bismarck Model - Wikipedia
В Модель Бисмарка (также называемая «Модель социального медицинского страхования») является ограниченным система здравоохранения, в котором люди платят взнос в фонд, который, в свою очередь, оплачивает деятельность в области здравоохранения, который может предоставляться государственными учреждениями, другими учреждениями, находящимися в собственности государственных органов, или частным учреждением.[1] Первая модель Бисмарка была основана Отто фон Бисмарк в 1883 году и сосредоточила свои усилия на лечении рабочих и их семей.[2] С момента создания первого Модель Бевериджа в 1946 году, когда основное внимание уделялось оказанию медицинской помощи в качестве право человека для всех с финансированием через налогообложение, почти каждая система Бисмарка стала универсальный и государство начало предоставлять страховку или взносы тем, кто не может платить.[3]
Примеры
Такие государства как Германия, Австрия, Швейцария и Чехия имеют здравоохранение Бисмарка, в то время как такие государства, как Южная Корея[4] и Нидерланды,[5] имея базовую государственную страховку, иметь гораздо более сильное частное присутствие в системах здравоохранения и страхования.[6]
В Европа страны любят Франция, Венгрия и Словакия Хотя теоретически система Бевериджа имеет в своих законах некоторую степень политики Бисмарка.[7] Некоторые в Италия утверждают, что Ломбардная система социального здравоохранения, которые предписывают равенство между частным и государственным сектором и оплату по результатам деятельности, имеют некоторые типичные характеристики системы Бисмарка.[6]
Преимущества
В Индекс потребителей здоровья в евро называет утверждение «Бисмарк превосходит Беверидж» «постоянной особенностью» с 2014 года. Системы Bismarck обычно имеют значительно более высокую доступность, меньшее время ожидания и, благодаря конкуренции между операторами, более высокое качество и более ориентированное на потребителя медицинское обслуживание.[8]
Исследования показывают, что внедрение системы Бисмарка в Германии привело к значительному снижению смертности.[9]
Критика
Поскольку в системе здравоохранения Бисмарка основным финансированием являются взносы, люди, живущие в бедности, не могут платить и получают ограниченное покрытие. В некоторых странах, например в Швейцарии, стоимость страховки высока и продолжает расти, в результате чего часть населения оказывается недостаточно застрахованной.[10]
Другая критика заключается в том, что, поскольку учреждения оплачиваются по результатам работы, в некоторых изолированных районах может быть мало больничного покрытия. [1]
Хотя первичная медико-санитарная помощь оказывается значительно быстрее в системе Бисмарка, чем в системе Бевериджа, некоторые утверждают, что некоторая плановая помощь может быть медленнее даже в системе Бисмарка, чем в системе бесплатное здравоохранение, словно нас.[1]
Рекомендации
- ^ а б c Международные системы здравоохранения, часть 3: модель Бисмарка
- ^ Немецкое здравоохранение: немного Бисмарка плюс больше науки
- ^ L’EVOLUZIONE DEI MODELLI SANITARI INTERNAZIONALI A CONFRONTO - AIOP Giovani
- ^ Обзор системы здравоохранения Республики Корея
- ^ Голландская система здравоохранения - Фонд Содружества
- ^ а б Информационный бюллетень WYO
- ^ Как европейские страны управляют национальными службами здравоохранения
- ^ Единственный плательщик - это не ответ
- ^ Страхование здоровья Бисмарка и его влияние на смертность
- ^ В 170'000 санаториях non pagano l'assicurazione