Напряжение газов крови - Blood gas tension

Напряжение газов крови относится к частичное давление из газы в кровь.^[1] Есть несколько важных целей измерения давления газа;^[2] наиболее часто измеряемые значения газового напряжения: кислород напряжение^[3] (П_ИксО₂), углекислый газ напряжение^[3] (П_ИксCO₂) и монооксид углерода напряжение^[3] (П_ИксCO). Нижний индекс Икс в каждом символе обозначает источник измеряемого газа; "а" смысл артериальный,^[3] "А" существование альвеолярный,^[3] "v" существование венозный,^[3] "c" существование капилляр.^[3] Анализы газов крови (такие как газ артериальной крови испытания) измеряют эти парциальные давления.

Напряжение кислорода

Напряжение кислорода в артериальной крови (в норме)

п_аО₂ - Парциальное давление кислорода на уровне моря (160мм рт. ст. в атмосфере, 21% от стандартного атмосферного давления 760 мм рт. ст.) в артериальная кровь составляет от 75 до 100 мм рт. ст.^[4][5][6]

Напряжение кислорода в венозной крови (в норме)

п_vО₂ - Напряжение кислорода в венозная кровь на уровне моря составляет от 30 до 40 мм рт.^[6][7]

Напряжение углекислого газа

Двуокись углерода является побочным продуктом пищевого метаболизма и в больших количествах оказывает токсическое действие, включая: одышка, ацидоз и измененное сознание.^[8]

Напряжение углекислого газа в артериальной крови

п_аCO₂ - Парциальное давление углекислого газа в артериальной крови на уровне моря составляет от 35 до 45 мм рт. Ст.^[9]

Напряжение углекислого газа в венозной крови

п_vCO₂ - Парциальное давление углекислого газа в венозной крови на уровне моря составляет от 40 до 50 мм рт. Ст.^[9]

Напряжение окиси углерода

Артериальное давление угарного газа (нормальное)

п_аCO - Парциальное давление СО на уровне моря в артериальной крови примерно 0,02. Он может быть немного выше у курильщиков и людей, живущих в плотных городских районах.

Значимость

Парциальное давление газа в крови имеет большое значение, поскольку оно напрямую связано с вентиляция и оксигенация.^[10] При использовании вместе с pH баланс крови, P_аCO₂ и HCO⁻
₃ (и лактат ) предложить практикующему врачу, какие вмешательства следует предпринять.^[10][11]

Уравнения

Содержание кислорода

${\displaystyle C_{a}{\ce {O2}}=1.36\cdot {\ce {Hgb}}\cdot {\frac {S_{a}{\ce {O2}}}{100}}+0.0031\cdot P_{a}{\ce {O2}}}$

Константа 1,36 - это количество кислорода (мл при 1 атмосфере), связанное на грамм гемоглобин. Точное значение этой константы варьируется от 1,34 до 1,39, в зависимости от ссылки и способа ее получения. Константа 0,0031 представляет количество растворенного в плазме кислорода. Член растворенного кислорода обычно невелик по сравнению с термином для кислорода, связанного с гемоглобином, но становится значительным при очень высоком P_аО₂ (как в барокамера ) или в тяжелом анемия.^[12]

Насыщение кислородом

${\displaystyle {\ce {SO2}}=\left({\frac {23,400}{p{\ce {O2}}^{3}+150p{\ce {O2}}}}+1\right)^{-1}}$

Это приблизительная оценка, не учитывающая различий в температуре, pH и концентрации 2,3 DPG.^[13]

Смотрите также

• Уравнение альвеолярного воздуха
• Законы диффузии Фика
• Доля вдыхаемого кислорода

использованная литература

1. Северингхаус Дж. У., Аструп П., Мюррей Дж. Ф. (1998). «Анализ газов крови и реаниматология». Am J Respir Crit Care Med. 157 (4, п. 2): S114-22. Дои:10.1164 / ajrccm.157.4.nhlb1-9. PMID  9563770.
2. Бенджелид К., Шютц Н., Стоц М., Герард I, Сутер П.М., Романд Дж. А. (2005). «Чрескожный мониторинг PCO2 у взрослых в критическом состоянии: клиническая оценка нового датчика». Crit Care Med. 33 (10): 2203–6. Дои:10.1097 / 01.ccm.0000181734.26070.26. PMID  16215371.
3. Йылдыздаш Д., Япичоглу Х., Йилмаз Х.Л., Сертдемир Ю. (2004). «Корреляция одновременно полученных газов капиллярной, венозной и артериальной крови пациентов детского отделения интенсивной терапии». Arch Dis Child. 89 (2): 176–80. Дои:10.1136 / adc.2002.016261. ЧВК  1719810. PMID  14736638.
4. Шапиро Б.А. (1995). «Температурная коррекция значений газов крови». Respir Care Clin N Am. 1 (1): 69–76. PMID  9390851.
5. Малатеша Г., Сингх Н.К., Бхариджа А., Рехани Б., Гоэль А. (2007). «Сравнение артериального и венозного pH, бикарбоната, PCO2 и PO2 при первичной оценке отделения неотложной помощи». Emerg Med J. 24 (8): 569–71. Дои:10.1136 / emj.2007.046979. ЧВК  2660085. PMID  17652681.
6. Chu YC, Chen CZ, Lee CH, Chen CW, Чанг ХЙ, Сюэ TR (2003). «Прогнозирование значений газов в артериальной крови по значениям газов в венозной крови у пациентов с острой дыхательной недостаточностью, получающих искусственную вентиляцию легких». J Formos Med Assoc. 102 (8): 539–43. PMID  14569318.
7. Уолки А.Дж., Фарбер Х.В., О'Доннелл К., Кабрал Х., Иган Дж. С., Филиппидес Г. Дж. (2010). «Точность газов центральной венозной крови для кислотно-щелочного мониторинга». J Intensive Care Med. 25 (2): 104–10. Дои:10.1177/0885066609356164. PMID  20018607.
8. Adrogué HJ, Rashad MN, Gorin AB, Yacoub J, Madias NE (1989). «Оценка кислотно-основного статуса при недостаточности кровообращения. Различия между артериальной и центральной венозной кровью». N Engl J Med. 320 (20): 1312–6. Дои:10.1056 / NEJM198905183202004. PMID  2535633.
9. Уильямс AJ (1998). «Азбука кислорода: оценка и интерпретация газов артериальной крови и кислотно-щелочного баланса». BMJ. 317 (7167): 1213–6. Дои:10.1136 / bmj.317.7167.1213. ЧВК  1114160. PMID  9794863.
10. Хансен JE (1989). «Газы артериальной крови». Clin Chest Med. 10 (2): 227–37. PMID  2661120.
11. Тобин MJ (1988). «Респираторный мониторинг в отделении интенсивной терапии». Am Rev Respir Dis. 138 (6): 1625–42. Дои:10.1164 / ajrccm / 138.6.1625. PMID  3144222.
12. «Содержание кислорода». Получено 7 октября, 2014.
13. Северингхаус, Дж. У. (1979). "Простые и точные уравнения для человеческой крови O₂ расчеты диссоциации " (PDF). J Appl Physiol. 46 (3): 599–602. Дои:10.1152 / jappl.1979.46.3.599. PMID  35496.