Капсульная эндоскопия - Capsule endoscopy

Беспроводная капсульная эндоскопия
CapsuleEndoscope.jpg
Изображение капсулы
MeSHD053704
Код ОПС-3011-63a, 1-656
Эндоскопическая капсула на конце, с шестью светодиодами и объективом камеры.
Изображение кишечника, полученное при капсульной эндоскопии
Изображение толстой кишки, полученное при капсульной эндоскопии

Капсульная эндоскопия это процедура, используемая для записи внутренних изображений желудочно-кишечный тракт для использования в медицинский диагноз. Более новые разработки также позволяют брать биопсию и выпускать лекарства в определенных местах всего желудочно-кишечного тракта. [1]. Капсула (также известная как pill cam) по форме похожа на стандартную. фармацевтическая капсула, хотя и немного больше, и содержит крошечную камеру и множество Светодиоды питается от аккумулятора. После того, как пациент проглотил капсулу, она проходит по желудочно-кишечному тракту, снимая количество изображений в секунду, которые передаются по беспроводной сети на массив приемников, подключенных к переносному записывающему устройству, которое несет пациент. Основное применение капсульной эндоскопии - это исследование участков тонкой кишки, которые не могут быть обнаружены другими типами эндоскопии, такими как колоноскопия или же эзофагогастродуоденоскопия (EGD).[1]

Медицинское использование

Эзофагогастродуоденоскопия (EGD), использует камеру, прикрепленную к длинной гибкой трубке, для наблюдения за верхней частью желудочно-кишечного тракта, а именно пищевод, то желудок и начало первой части тонкий кишечник называется двенадцатиперстная кишка, а колоноскоп, вставленный через прямая кишка, можно просмотреть двоеточие и дистальный отдел тонкой кишки, терминальный подвздошная кишка однако эти два типа эндоскопии не могут визуализировать большую часть средней части тонкой кишки. Капсульная эндоскопия используется для исследования частей желудочно-кишечного тракта, которые нельзя увидеть при других типах эндоскопии. Это полезно при подозрении на заболевание в тонком кишечнике, и иногда его можно использовать для поиска места поражения. желудочно-кишечное кровотечение или причина необъяснимой боли в животе, например болезнь Крона. Однако, в отличие от ЭГДС или колоноскопии, его нельзя использовать для лечения патологии, которая может быть обнаружена. Общие причины использования капсульной эндоскопии включают диагностику необъяснимого кровотечения, дефицита железа или боли в животе, поиск полипы, язвы и опухоли тонкой кишки и диагностика воспалительное заболевание кишечника.[2] Изображения, собранные миниатюрной камерой во время сеанса, передаются по беспроводной связи на внешний приемник, который носит пациент, с использованием любой из полос соответствующих частот. Собранные изображения затем передаются в компьютер для отображения, просмотра и диагностики.[3] Переданный радиочастотный сигнал можно использовать для точной оценки местоположения капсулы и отслеживания его в реальном времени внутри тела и желудочно-кишечного тракта.[4] Неясно, может ли капсульная эндоскопия заменить гастроскопию у пациентов с цирроз.[5]

По состоянию на 2014 г. исследования были нацелены на дополнительные механизмы восприятия, а также системы локализации и управления движением, чтобы дать возможность новым приложениям для технологии, например, доставке лекарств. Беспроводная передача энергии также исследовалась как способ обеспечения непрерывного источника энергии для капсулы.[6]

Процедура

А подготовка кишечника часто назначают, что улучшает диагностическую ценность теста и качество визуализации тонкой кишки.[7]

Производители

По состоянию на 2015 год было несколько производителей.[8] Первоначально технология была разработана Габи Идданом и Полом Суэйном, первая таблетка была проглочена в 1997 году;[9] Иддан основал Учитывая изображение который получил одобрение FDA в 2001 году.[9]

Побочные эффекты

Капсульная эндоскопия считается очень безопасным методом определения неизвестной причины желудочно-кишечного кровотечения.[10] Капсула обычно выводится с кал в течение 24–48 часов.[10] Сообщалось о сохранении капсулы в течение почти четырех с половиной лет, хотя у пациента не было симптомов.[10] Однако риску кишечной непроходимости можно противодействовать с помощью рентгеновского снимка брюшной полости, чтобы определить местонахождение устройства для удаления с помощью эндоскопии или хирургического вмешательства.[10]

Риск удержания

В обзоре 22 840 случаев капсула сохранялась в 1,4% случаев, при этом болезнь Крона общее дело; большинство из них были удалены хирургическим путем.[11] Скорость удержания капсулы варьируется в зависимости от показаний к процедуре: самый высокий показатель наблюдается при известной болезни Крона (5-13%), затем следует неясное желудочно-кишечное кровотечение (1,5%), подозрение на болезнь Крона (1,4%) и здоровые добровольцы. (0%).[12] Факторы риска удержания капсулы включают болезнь Крона, прием НПВП и облучение брюшной полости.[12]

Рекомендации

  1. ^ «Предоставляемые нами процедуры эндоскопии». 28 ноября 2018. Фарзан Бахин, Гастроэнтерология Холмов, Сидней, Австралия.
  2. ^ Тонг Дж., Сварта С., Оу Дж., Квок Р., Ло Дж., Эннс Р. (октябрь 2012 г.). «Диагностическая эффективность капсульной эндоскопии при железодефицитной анемии без признаков желудочно-кишечного кровотечения». Канадский журнал гастроэнтерологии. 26 (10): 687–90. Дои:10.1155/2012/182542. ЧВК  3472906. PMID  23061059.
  3. ^ Юс М.Р., Диссанаяке Т. (2012). «Удобная беспроводная телеметрия». Журнал IEEE Microwave. 13 (6): 90–101. Дои:10.1109 / MMM.2012.2205833. S2CID  31486989.
  4. ^ Поурхомаюн М., Фаулер М.Л., Джин З. (2012). «Новый метод локализации медицинского имплантата в теле» (PDF). Труды Международной конференции инженеров в медицине и биологии IEEE. 2012: 5757–60. Дои:10.1109 / EMBC.2012.6347302. ISBN  978-1-4577-1787-1. PMID  23367237. S2CID  1784308.
  5. ^ Колли А., Гана Дж. К., Тернер Д., Яп Дж., Адамс-Уэббер Т., Линг С. К., Казацца Г. (октябрь 2014 г.). «Капсульная эндоскопия для диагностики варикозного расширения вен пищевода у людей с хроническим заболеванием печени или тромбозом воротной вены» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров. 10 (10): CD008760. Дои:10.1002 / 14651858.CD008760.pub2. ЧВК  7173747. PMID  25271409.
  6. ^ Yuce MR, Alici G, Than TD (2014). «Беспроводная эндоскопия». Энциклопедия электротехники и электроники Wiley. С. 1–25. Дои:10.1002 / 047134608X.W8233. ISBN  9780471346081. Отсутствует или пусто | название = (помощь)
  7. ^ Роккас, Т; Папаксоинис, К; Triantafyllou, K; Пистиолас, D; Ладас, SD (январь 2009 г.). «Влияет ли слабительный препарат на диагностическую ценность эндоскопии видеокапсулы тонкой кишки ?: Метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии. 104 (1): 219–27. Дои:10.1038 / ajg.2008.63. PMID  19098872. S2CID  25237140.
  8. ^ Славинский П.Р., Обштейн К.Л., Валдастри П. (октябрь 2015 г.). «Капсульная эндоскопия будущего: что нас ждет?». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 21 (37): 10528–41. Дои:10.3748 / wjg.v21.i37.10528. ЧВК  4588075. PMID  26457013.
  9. ^ а б Адлер С.Н., Мецгер Ю.К. (июль 2011 г.). «Капсульная эндоскопия PillCam COLON: последние достижения и новые идеи». Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 4 (4): 265–8. Дои:10.1177 / 1756283X11401645. ЧВК  3131168. PMID  21765870.
  10. ^ а б c d Бхаттарай М., Бансал П., Хан Й. (июль 2013 г.). «Наибольшая продолжительность хранения видеокапсулы: отчет о болезни и обзор литературы». Всемирный журнал эндоскопии желудочно-кишечного тракта. 5 (7): 352–5. Дои:10.4253 / wjge.v5.i7.352. ЧВК  3711067. PMID  23858380.
  11. ^ Ляо Цз, Гао Р., Сюй Ц., Ли Цзы (февраль 2010 г.). «Показания и выявление, завершение и показатели удержания капсульной эндоскопии тонкой кишки: систематический обзор». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 71 (2): 280–6. Дои:10.1016 / j.gie.2009.09.031. PMID  20152309.
  12. ^ а б Пещера, D; Legnani, P; de Franchis, R; Льюис, Б.С.; ICCE. (Октябрь 2005 г.). «Консенсус ICCE по удержанию капсулы». Эндоскопия. 37 (10): 1065–7. Дои:10.1055 / с-2005-870264. PMID  16189792.